黄芪注射液治疗老年慢性肺心病40例疗效观察

我科自 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,应用黄芪注射液治疗老年肺心病 4 0例 ,现报告如下。1　临床资料1.1病历选择　 80例均为慢性肺心病急性发作期患者 ,其肺心病诊断依据 1980年全国第三次肺心病会议制定的标准。 80例随机分为两组 :治疗组 4 0例 ,男 2 5例 ,女 15例 ,年龄     

122例肺心病病人投射性心理反应的分析及护理

我科自 1 999年开展整体护理以来 ,发现肺心病病人因随着疾病的不断发展 ,可产生各种不同的心理反应 ,尤其是负性的投射性心理反应更为突出。笔者通过细致的观察分析 ,并提出相应的护理对策 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料　　自 1 999年 1月至 2 0 0 2年 1月收住我科住院的肺心病患者 1 2 2例 ,均符合肺心病的诊断标准 ,男 98例 ,女 2 4例 ,年龄 5 7～ 86岁 ,病史平均年限 (1 5±3 8) ,在肺心病急性加重期 ,88%存在Ⅱ型呼吸衰竭 ,Ⅱ～Ⅲ级心功能不全 ,均有投射性心理反应。表 1　 1 2 2例肺心病患者投射性心理状态简表类　　型心…     

肺心病急性发作期446例次血气结果分析

肺心病急性发作期病人酸碱平衡紊乱具有变化快 ,类型复杂 ,复合型酸碱平衡紊乱发生率高的特点 ,本文通过对肺心病急性发作期 4 4 6例次血气结果分析 ,以期找出规律 ,加深认识 ,1　材料与方法1.1　一般资料 :全部资料来自我科 1986年 1月～1997年 12月收治的肺心病急性发作期患者 ,其中 152例 (2 0 4次 )住院患者资料完整者 4 4 6例次血气分析结果 ,均符合 1977年全国肺心病专业会议修订的诊断标准。血气分析标本采自桡动脉或股动脉 ,用美国Ｃｏｒｎｉｎｇ公司产Ｍ— 170型血气分析仪做血气分析。其中 2 0 1例次同时抽取肘静脉血作血液生化检…     

慢性肺源性心脏病140例临床分析

慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )是内科常见病多发病之一。 1 992年 1月～ 1 994年 1 2月间 ,我科肺心病患者住院1 90人次 ,占同期住院总例数的 6 6 % ,现将临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :住院 1 90例次中有 1 40例为本病患者 ,其中男性 1 0 7例 ,女性 33例 ,年龄 2 4～ 85岁 ,平均年龄 6 5 9± 9 5岁。均符合 1 977年第二次全国肺心病专业会议诊断标准。其中慢性支气管炎 1 1 2例 ,占 80 % ;肺结核 2 2例 ,占 1 5 71 % ;支气管哮喘 6例 ,占 4 2 9%。咳喘病程 4～ 40年余 ,平均 2 3 9± 9 4年。住院 1 40例中 ,死亡 1 5…     

BIPAP呼吸机治疗慢性肺心病合并Ⅱ型呼衰临床观察

我科自 1998年以来使用BIPAP呼吸机治疗肺心病合并Ⅱ型呼衰患者取得较好疗效 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　对象　肺心病合并Ⅱ型呼衰患者共 4 0例 ,均为我科住院病人 ,符合 1977年全国第二次肺心病专业会议制定的肺心病诊断标准。将 4 0例患者随机分为两组。观察组 2 0例 ,用BI PAP呼吸机治疗 ,其中男 18例 ,女 2例 ,年龄 5 8～ 75岁 ,平均年龄 6 6 3岁 ;对照组 2 0例 ,常规鼻导管给氧 ,其中男 17例 ,女3例 ,年龄 5 6～ 76岁 ,平均年龄 6 5 8岁。1 2　方法　两组病例均按常规治疗 ,包括抗感染、持续低流量上氧、祛痰、平喘等。观…     

138例静脉套管针输液在心脑血管科的临床应用

我科自 2 0 0 3年 4月～ 2 0 0 4年 4月对 138例老年患者采用静脉留置套管针穿刺静脉治疗 ,取得明显效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　静脉穿刺输液 138例 ,年龄在 5 5～ 85岁 ,多数为心脑血管患者 ,其中急性心肌梗塞 2 8人 ,脑卒中 5 0人 ,肺心病 2 2例 ,其他普通     

慢性肺源性心脏病继发高血糖的预后

对我科 1998～ 2 0 0 0年经治的 2 84例慢性肺心病患者进行回顾性分析时 ,发现继发高血糖 38例 ,占 13 38% ,就其预后分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 38例均为临床确诊的肺心病患者 ,实验室检测空腹血糖 >7 2ｍｍｏｌ Ｌ ,男性 2 4例 ,女性 14例 ,年龄 5 8～82岁。临床上同时合并呼衰和心衰 18例 ;单纯合并呼衰 12例 ,合并心衰 8例 ;合并肺性脑病 9例 ;心律失常 14例 ;消化道出血 4例 ;休克 3例 ;ＤＩＣ 2例。1 2　治疗及转归　本组患者均采用下述治疗 ,空腹血糖 7 8～ 11 1ｍｍｏｌ Ｌ者口服磺脲类或加用小剂量双胍类降血糖药物…     

肺心病患者拒绝氧疗的原因分析及干预

我科对2002年1月～2003年1月肺心病2型呼吸衰竭拒绝氧疗的10例患者进行了原因分析。同时通过角色换位方法,提出一系列的有效护理措施使患者接受氧疗,从而使患者的缺氧症状得到良好改善,减少了肺心病并发症的发生。1临床资料1.1一般资料本组患者45例,拒绝氧疗10例,发生率为22.2%     

肺性脑病的早期观察及护理体会

肺性脑病是由于呼吸功能衰竭致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍及神经系统的症状 ,是肺心病严重的并发症 ,是造成肺心病死亡的首要原因。及时发现 ,积极防治 ,可避免造成不可逆性损害。我科自 1 998年 5月至 2 0 0 0年 3月共收治肺心病患者 62例 ,其中合并肺性脑病患者为 1 2例 ,通过我们严密的观察及细致的治疗护理 ,取得了较好的效果 ,现总结如下。1　临床资料　　本组患者 62例 ,其中男性 38例 ,女性 2 4例 ,年龄最大 92岁 ,最小 56岁 ,并发肺性脑病 1 2例 ,占1 9.4% ,其中早期肺性脑病 9例 ,晚期肺性脑病 3例(入院前 1例 ) ,死亡 2例…     

老年人慢性肺心病249例临床分析

老年人慢性肺原性心脏病 (以下简称肺心病 )为老年人常见死亡病因之一 ,为了进一步探讨老年肺心病的特点 ,提高治疗效果 ,我们对 1995年 1月～1997年 12月在我科住院的 60岁以上的肺心病进行分析研究 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组病例共 2 4 9例 ,占同期肺心病住     

小剂量多巴胺治疗难治性慢性肺心病心力衰竭23例

1　临床资料与方法1 .1　一般资料　我科 1 989～ 2 0 0 2年难治性慢性肺心病心力衰竭住院患者 2 3例 (男 1 5例 ,女 8例 ) ,年龄 33～ 76岁。慢性肺心病均符合 1 980年全国肺心病诊断标准。经抗感染 ,纠正酸碱失衡和水电解质紊乱 ,吸氧及强心利尿和 (或 )血管扩张药物治疗 7～ 1 4d ,心功能仍在III IV级 (NYHA分类标准 ) ,属难治性慢性肺心病心衰。1 .2　方法　除继续抗感染 ,纠正酸碱失衡和水电解质紊乱、吸氧外 ,停用利尿、强心和 (或 )血管扩张药物。应用多巴胺 2 0～ 30mg加入 5 %葡萄糖 2 50ml或 50 0ml中以每分钟 1～ 3μg/kg的…     

法安明治疗急性加重期肺心病38例疗效分析

肺心病急性加重期血液处于高凝或血栓前状态并常有微血栓形成已被大量研究所证实。我们应用法安明抗凝治疗肺心病急性加重期患者 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　选择 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 5在我科住院的肺心病加重期患者 81例。诊断均符合 1 980年全国第 3次肺心病专业会议修订的肺心病急性加重期的标准 ,并排除合并冠心病、风心病、先心病等其他心血管疾病。根据 1 994年美国心脏学会(AHA)标准委员会分级修定的心功能分级标准判定心衰的程度[1] 。 81例患者随机分两组 ,治疗组38例 ,男 1 8例 ,女 2 0例 …     

慢性肺源性心脏病患者死亡昼夜节律探讨(附66例分析)

慢性肺源性心脏病 (肺心病 )是常见心血管疾病 ,危重患者病死率较高。近年来人们发现肺心病患者的临床发作具有典型的生物节律 ,这对临床上治疗用药有一定的指导意义。为探讨肺心病的死亡昼夜节律 ,现将五年来我院急诊内科和心内科住院期间死亡的肺心病患者资料分析如下。1　资料1995年 7月～ 2 0 0 0年 1月我院急诊内科和心内科共收治肺心病患者 2 87例 ,死亡 66例 ,病死率为2 3%。男 4 2例 ,女 2 4例 ,年龄 4 6～ 88岁 ,平均 ( 68.74± 6.4 3)岁。患者均符合我国 1977年修订的慢性肺源性心脏疾病诊断标准 ,并排除其它可能致死的慢性疾病。…     

血液稀释疗法在抢救肺心病心衰中的应用

我科由 2 0 0 2年元月～ 2 0 0 3年 4月 ,采用“血液稀释疗法加肝素应用”对 6例急性肺心病心衰患者进行治疗 ,近期效果尚满意。1　临床资料所有病例均符合 1997年全国肺心病会议诊断标准。年龄 4 6岁～ 70岁 ,平均年龄 5 6 .4岁 ,病程平均13.5a。肺心病心衰表现者 5例 ,肺心病心衰伴呼衰Ⅰ度者 1例 ;心功能Ⅲ级者 4例 ,心功能Ⅳ级者 2例。原发病为慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染。2　治疗方法治疗前查血常规、血红蛋白、CT、血液流变学、血氧饱和度、红细胞压积、血压、呼吸、心率。在综合治疗的基础上 (低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、…     

老年肺心病的护理体会

慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )的死亡率与急性呼吸衰竭发作的次数、是否就诊及时和合理氧疗与否都有直接关系。故加强对患者的护理 ,对延缓肺心病的发展 ,提高患者的生活质量有重要意义 ,现总结如下。1　一般资料我科自 1998年 4月～ 1999年 4月共收治 4 8例肺心病人 ,其中男 32例 ,女 16例 ,年龄 6 2～ 84岁。均符合肺心病的诊断标准 ,呼吸衰竭者 8例 ,肺性脑病 5例。2　护理措施2 .1　心理护理 :老年肺心病病程长 ,易复发 ,久治难愈 ,它本身就是一个沉重的心理压力 ,造成老年肺心病病人焦虑 ,烦躁 ,沮丧 ,忧郁、多疑 ,恐惧感等心理特点…     

路路通在肺心病加重期辅助治疗中的作用

慢性肺心病急性加重期 (以下简称肺心病加重期 )病死率高 ,危害极大。传统治疗以抗感染、吸氧、改善通气等为主。随着对该类患者微循环改变的逐步研究 ,临床已逐渐开始重视改善微循环的辅助治疗。我们自 1 997年以来对肺心病加重期患者应用路路通进行改善微循环的治疗 ,取得满意疗效 ,现将有关资料进行总结。临　床　资　料1　一般资料　全部病例均为我科 1 997年 3月至 2 0 0 0年 3月收治的慢性肺源性心脏病急性加重期患者 55例 ,肺心病诊断均符合第三次全国肺心病会议诊断标准。将 55例患者随机分为常规治疗组 2 3例 ,其中男 1 2例 ,女 1 …     

伤寒并发胆囊炎1例误诊分析

由于长期肺动脉高压 ,使心脏代偿性增大、肥厚 ,导致心肌缺血、缺氧 ,为肺心病合并冠心病提供了病理基础。随着人们寿命的延长 ,使肺心病合并冠心病的机会增加 ,本文对有关资料进行分析并提出相应处理措施。1　资料与方法1 1　一般资料 :本文收集了自 1998年 7月～ 1999年 3月在我科住院的肺心病患者 92例 ,其中合并冠心病者 2 9例 ,年龄分布 :5 5～ 80岁 ,男 2 2例 ,女 7例 ,延误诊断 3例 (男 2例 ,女 1例 )。1 2　临床表现 :除肺心病、冠心病各自的临床表现 ,还有心前区不适、胸闷、不寻常的多汗 ;Ａ2 >Ｐ2 ;心前区Ⅱ级以上易变性收缩期杂…     

110例慢性肺原性心脏患者低氯血症分析

慢性肺原性心脏病 (以下简称肺心病 )患者易出现内环境紊乱 ,其低氯血症十分常见 ,本文重点总结110例肺心病患者发生低氯血症的原因 ,为临床防治提供一定依据 ,现报告如下 :1　资料与方法收集我科 1998年 1月至 1999年 12月收治的肺心病患者 ,所选病例均符合全国第二次肺心病专业会议的诊断标准[1] ,其中 110例有低氯血症 ,在作血氯Ｃｌ- 测定的同时 ,行血气分析等常规检查。2　结　果83例 (75 5% )同时合并有以呼吸性酸中毒为主 ,2 7例 (2 4 5% )与利尿、呕吐、出汗等原因密切相关 ,有 4例血Ｃｌ- <70ｍｍｏｌ/Ｌ患者死亡。3　讨　论肺心…     

酷似急性心肌梗塞心电图4例报告

本文将我科住院期间发生4例酷似急性心肌梗塞(ＡＭＩ)心电图改变者报告如下。1　临床资料　4例患者均为男性,年龄在9～64岁之间。1例为肺心病合并肺性脑病及感染性休克,其余3例均发生在外科手术后。其中1例为胆石症取石术后,1例为嗜铬细胞瘤切除术后,1例为心脏移植术后。上述4例患者的心电图特征酷似ＡＭＩ。梗塞图形出现的导联2例为前壁,1例为广泛前壁,1例为下壁。梗塞图形持续时间4例中有2例分别在4ｈ和36ｈ后消失,1例心脏移植术后患者Ｑ波及ＳＴＴ改变虽未恢复正常,但抬高的ＳＴ段于12ｈ后明显下降,接近等电位线。尚有1例肺心病患者,因家…     

23例慢性肺心病急性发作伴多脏器衰竭的护理

慢性肺原性心脏病 (简称肺心病 ) ,是我国比较常见的心脏病之一 [1] 。其病程长 ,进行性加重 ,目前尚无根治方法 ,只能临床缓解 ,生活质量差 ;急性发作期病情重 ,其主要表现为缺氧 ,二氧化碳潴留 ,肝肿大 ,胃肠道瘀血 ,全身水肿。我科自 1 999年 7月至2 0 0 2年 7月收治慢性肺心病急性发作伴多脏器衰竭病人 2 3例 ,现将临床护理体会报告如下。1　临床资料　　本组 2 3例病人均为我科住院病人 ,其中男性1 3例 ,女性 1 0例 ,年龄 5 5～ 79岁 ,平均 62 .8岁。患慢性肺心病史最长 2 2年 ,最短 6年 ,平均 1 4年。 2 3例均有缺氧和二氧化碳潴留 ,…