中、老年维持性血液透析患者死亡原因对比分析

目的探讨老年维持性血液透析患者的死亡原因,提出防治措施.方法回顾分析2000年1月至2010年4月维持性血液透析48例死亡病例的临床资料,并分为老年、非老年组对比分析.结果老年维持性血液透析患者死亡原因以感染最高,其次为心功能衰竭.年龄、透析不充分和糖尿病、透析间期体重增加量过多、低白蛋白血症等是死亡危险因素,透析间期体重增加量过多以及低白蛋白血症分别是透析患者死亡的独立危险因素.结论防治原发病,改善营养状况,纠正低白蛋白血症,增强机体抵抗力,给予充分的血液透析,控制干体重和透析间期体重增加量是提高老年维持性血液透析患者生存率和生存质量的关键.     

老年尿路感染者病原菌及其耐药性分析

目的研究老年泌尿系感染临床分离细菌分布及主要病原菌的耐药性．方法采用Microscan autoscan-4细菌药敏分析仪鉴定进行药敏试验．结果我院泌尿系感染的细菌检出率为27．70％．主要病原菌为大肠埃希氏菌和G^＋球菌．大肠埃希氏菌对亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦较敏感,对喹诺酮类、磺胺类及头孢呋辛酯耐药率高,对第三代头孢菌素有上升趋势．G^＋球菌普遍耐药,唯对万古霉素敏感,但亦有耐药菌株出现．结论老年泌尿系感染的细菌以大肠埃希氏菌及G^＋球菌为主,对常用抗生素耐药有上升趋势,应定期监测细菌的耐药趋势,指导临床用药．     

灯盏细辛注射液联合注射用脑蛋白水解物针治疗缺血性脑卒中

目的 研究灯盏细辛注射液联合注射用脑蛋白水解物针治疗缺血性脑卒中的治疗效果.方法 首发缺血性脑卒中患者422例,分别用灯盏细辛注射液联合注射用脑蛋白水解物针(治疗1组,142例)、灯盏细辛注射液联合胞二磷胆碱注射液(治疗2组,141例)、香丹注射液联合胞二磷胆碱注射液(治疗3组,139例)治疗.以治疗前、治疗后7,15,21 d对3组进行神经功能缺损评分(采用ESS法)及日常生活活动(ADL)量表评分(采用BI记分法),治疗前后血液流变学变化、临床疗效评定作为观察指标.结果 3组治疗总有效率分别为90.85%、78.72%、59.71%,治疗1组总有效率显著高于其他两组(P<0.05);神经功能缺损评分及日常生活活动(ADL)量表评分改善治疗1组优于治疗2组及治疗3组(P<0.05);治疗前后血液流变学变化:灯盏细辛注射液组(治疗1、2组)均较香丹注射液组(治疗3组)变化差异有显著性(P<0.05).结论 灯盏细辛注射液联合注射用脑蛋白水解物针时缺血性脑卒中具有明显疗效.     

灯盏细辛注射液联合注射用脑蛋白水解物针治疗缺血性脑卒中的疗效观察

[摘要] 目的 研究灯盏细辛注射液联合注射用脑蛋白水解物针治疗缺血性脑卒中的治疗效果。方法 首发缺血性脑卒中患者422例,分别用灯盏细辛注射液联合注射用脑蛋白水解物针（治疗1组,142例）、灯盏细辛注射液联合胞二磷胆碱注射液（治疗2组,141例）、香丹注射液联合胞二磷胆碱注射液（治疗3组,139例）治疗。以治疗前、治疗后7,15,21d对三组进行神经功能缺损评分（采用ESS法）及日常生活活动（ADL）量表评分（采用BI记分法）,治疗前后血流变学变化、临床疗效评定作为观察指标。结果 3组治疗总有效率分别为90.85%、78.72%、59.71%,治疗1组总有效率显著高于其他两组（P＜0.05）;神经功能缺损评分及日常生活活动（ADL）量表评分改善治疗1组优于治疗2组及治疗3组（P＜0.05）;治疗前后血流变学变化：灯盏细辛注射液组（治疗1、2组）均较香丹注射液组（治疗3组）变化有显著差异性（P＜0.05）。结论 灯盏细辛注射液联合注射用脑蛋白水解物针对缺血性脑卒中具有明显疗效。 [关键词] 灯盏细辛;脑蛋白水解物;脑卒中     

心肌肌钙蛋白T定性测定诊断急性心肌梗死的临床意义

1　引　言血清心肌酶学测定作为 AMI诊断已有多年 ,尤其 CK、CKMB和 LDH已成为诊断该病的重要指标 ,但其尚有敏感性较低等不足。晚近研究从分子生物学证实 ,在心肌损伤诊断中c Tn T较之 CKMB更特异。据此 ,通过 5 0例急性心肌梗死患者的 c Tn T的定性水平与心肌酶学测定相比较及与 2 0例稳定型心绞痛患者 c Tn T水平对比 ,以探讨 c Tn T在 AMI诊断中的价值。2　临床资料2 .1　对象　我院心内科病房 1 997年 5月至 1 999年 7月住院AMI5 0例 ,女 1 6例 ,男 34例 ,年龄 35～ 83( 5 8± 1 3)岁 ,均符合1 979年 WHO制订的 AMI诊断…     

138例静脉套管针输液在心脑血管科的临床应用

我科自 2 0 0 3年 4月～ 2 0 0 4年 4月对 138例老年患者采用静脉留置套管针穿刺静脉治疗 ,取得明显效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　静脉穿刺输液 138例 ,年龄在 5 5～ 85岁 ,多数为心脑血管患者 ,其中急性心肌梗塞 2 8人 ,脑卒中 5 0人 ,肺心病 2 2例 ,其他普通     

灯盏细辛注射剂对肾病综合征患者肾血流参数及血液流变学的影响

目的 观察灯盏细辛注射剂对肾病综合征(NS)患者肾血流参数和血液流变学指标的影响.方法 收集符合纳入标准的原发性NS住院患者,随机分为灯盏细辛治疗组和常规治疗组,观察两组疗效,采用彩色多普勒血流显像(CDFI)技术,测量患者双侧肾动脉及分支血流的收缩期峰值血流速度(Vmax)、舒张末期血流速度(Vmin)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI),并检测患者血液流变学指标,观察灯盏细辛注射剂治疗前后患者肾血流参数和血液流变学指标的变化情况.结果 灯盏细辛治疗组疗效明显高于常规治疗组(P<0.05).经灯盏细注射剂治疗后,NS患者的肾血流参数和血液流变学指标均较治疗前有明显改善(P<0.05),且改善程度较常规治疗组显著(P<0.01).结论 灯盏细辛注射剂可以明显扩张NS患者肾动脉,增加肾动脉灌注,改善肾小球微循环,进而减少血栓形成,缓解肾脏的高内压及高滤过,有效地延缓肾病进展.     

尿毒清颗粒治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨尿毒清颗粒在早期糖尿病肾病治疗中的作用。方法将80例早期糖尿病肾病随机分成A组40例和B组40例,A组予饮食管理、纠正糖代谢紊乱、控制血压、调脂等处理,B组在A组基础上予口服尿毒清颗粒,5 g/次,每天3次,检测尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(TCH)、甘油三脂(TG)、内生肌酐清除率(Ccr)等指标。结果B组Ccr改善,UAER、血脂、Scr明显降低,与A组比较有显著性差异(P<0.05)。结论尿毒清颗粒在早期糖尿病肾病治疗中能有效的降低尿蛋白,纠正脂代谢紊乱,延缓糖尿病肾病的进展。     

45例血液透析患者不良心理因素及护理对策

血液透析是尿毒症病人最常用的治疗手段之一，透析时间越长，出现的各种并发症就越多。对于慢性肾衰竭需长期透析的患者，由于受疾病本身、并发症以及家庭经济、工作能力、年龄等影响，患者容易产生各种心理问题，从而影响生活质量，增加了治疗风险。针对各种不同的心理特征进行对应人性化心理护理，使病人情感、精神得到支持，心情舒畅，接受血液透析，并且保证透析质量，减少并发症发生，提高患者生活质量，延长患者的生命。     

醒脑静与纳络酮联用治疗安定中毒的临床观察

1999年1月至2004年1月，我科采用醒脑静注射液加纳络酮，治疗急性安定中毒患24例，并与单纯纳络酮治疗的23例进行对照，现报道如下。