上前牙美学区种植修复使用角度基台的三维有限元分析

目的:探讨分析上颌前牙美学区种植修复使用角度基台的影响因素。方法:建立仿真模型,运用三维有限元法(Finite Element Method,FEM)分析4.0mm直径、10mm和13mm长度(Length,L)的种植体连接不同角度基台(0°、10°、20°、30°)的生物力学性能。结果:随着基台角度增大,种植修复系统、皮质骨、松质骨各部位应力及应变递增,分布更集中;与0°角度基台对比,使用30°角度基台可增加34.8%(L13mm)、39.5%(L10mm)的皮质骨区最大应力,增加18.1%(L13mm)、39.6%(L10mm)的松质骨区最大应力;同时,皮质骨区最大应变增加64.0%(L13mm)、64.4%(L10mm),松质骨区最大应变增加23.9%(L13mm)、57.2%(L10mm);种植体长度增加3mm,皮质骨和松质骨周围最大应力能减少10.6%～18.2%,皮质骨区的最大弹性形变减少2.1%～2.2%,松质骨区的最大弹性形变减少17.9%～25.4%;负载下,各组模型在连接接近20°角度基台时,皮质骨应变已接近骨弹性阈值。结论:基台角度越大,种植系统及牙槽骨所受应力、应变越大越集中;上前牙区4mm直径种植体建议连接小于20°的角度基台,以减少局部皮质骨应力应变;增加种植体长度一定程度上可减小应力和分散应变。     

产气肠杆菌不典型菌落的鉴定

我们从 1例慢性肾盂肾炎患者尿中检出菌落变异的产气肠杆菌 ,报道如下。1　细菌培养以无菌手续留取临床诊断为慢性肾盂肾炎患者中段尿 ,接种于血平板和中国蓝玫瑰酸平板 ,35℃培养 2 4h ,2种平板均生长出 2种菌落。菌落为 2～ 3mm ,灰白色 ,光滑 ,湿润 ,圆整 ,不透明 ,另一种直     

一起由CoxA16引起的幼儿园手足口病的暴发调查

目的分析江阴市某公立幼儿园手足口病暴发疫情的流行病学特征,探讨疫情的危险因素,为本市手足口病的防控提供依据。方法采用描述流行病学对病例的三间分布进行分析,利用病例对照研究探讨此起暴发疫情的危险因素。结果 2018年6月4日至18日该幼儿园累计报告手足口病病例48例,总罹患率为4.49%,其中发病高峰为6月5日至11日,占总病例数的85.42%。病例波及18个班级,首发病例所在班级的罹患率明显高于其余发病班级。采集5例病例标本进行PCR检测,4例是CoxA16阳性,1例为通用肠道病毒阴性。多因素logistic回归的结果表明,有咬手指的习惯(OR=4.51,P=0.006)和发病前7天接触过手足口病、疱疹性咽峡炎的患儿(OR=3.97,P=0.016)是此次暴发疫情的危险因素,饭前洗手(OR=0.21,P=0.029)是保护因素。结论这是一起因感染CoxA16导致的幼儿园手足口病暴发疫情。建议幼儿园需重点培养儿童饭前洗手、不咬手指等良好的卫生习惯,家长需避免儿童接触手足口病、疱疹性咽峡炎的患儿。     

无锡市2009年流感样病例暴发流行特征和影响因素分析

目的 描述无锡市流感样病例暴发流行特征和影响因素,为防控提供依据.方法 收集无锡市2009年报告的流感样病例暴发疫情,用多重逆转录聚合酶链反应法(mRT-PCR)检测各型流感病毒及其它呼吸道病毒,阳性者再用(RT-PCR)检测.结果 2009年共发生流感样病例疫情33起,1 006例,总罹患率为1.4％；均发生在学校,主要集中在9月；平均报告时间为5d.疫情的持续时间与学校隶属地(乡镇级、县级、市级)和报告及时性有关,罹患率与报告时已有病例数和报告及时性有关.共采样238份,阳性率为37.8％,主要为甲型H1N1和H3N2流感病毒.结论 2009年无锡市流感流行主要为散发及局部暴发,疫情报告的及时性对控制疫情起关键作用.     

高等医学院校设置《医疗纠纷防范》课程的探索

随着法制的逐步健全和医学模式的转变,人们生活质量、保健需求和法律意识逐步增强,医患矛盾日益凸现,目前已成为社会和百姓关注的热点。医患的权利和义务成为矛盾焦点,＂高额＂与＂死亡＂成为关键词[1]。特别是2010年7月1日实施《中华人民共和国侵权责任法》以来,对医务人员提出了更高要求。     

非直属临床医学院临床教师教学积极性的影响因素及对策

非直属临床医学院是高等医学院校的重要组成部分,是行使医疗服务、科学研究、人才培养多重职能的重要场所,而医务人员临床教学的积极性、主动性是保证医院教学质量的关键。文中分析当前影响非直属临床医学院临床教师教学积极性的因素,并提出加强教师职业道德修养、建立教学行政查房制度、设置阶段性专职教师、制订合理教学质量评价体系和激励措施、强化师资培养等对策。     

甲状旁腺切除治疗继发性甲状旁腺功能亢进

目的探讨甲状旁腺全切加自体移植及甲状旁腺次全切的2种手术治疗继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的效果。方法根据19例SHPT患者甲状旁腺增生数目及腺体大小分为甲状旁腺全切加自体移植组及甲状旁腺次全切组,观察术后并发症,记录血清学指标,随访1年。结果腺体长径大于1cm病理改变且呈结节样增生。2组术后1个月钙、磷、碱性磷酸酶及甲状旁腺素水平变化无差异,术后1年碱性磷酸酶及甲状旁腺素变化存在显著统计差异。结论甲状旁腺切除治疗严重的SHPT效果确切,甲状旁腺全切加自体移植比甲状旁腺次全切复发率更小。     

120例健康人心电图检体的正常QTd与QTcd值

Campbell提出QT间期期离散度(QTd)概念已过去了10年之久,但国内尚未提供正常人的心电图QTd测量与正常值,只可见部分有关心肌梗塞QTd增加与室颤关系及QTd与评估抗心律失常药的小试验组报道。本文就我校大、中专两班健康学员120名在     

糖代谢紊乱对缺血心肌的影响

糖、脂代谢是心肌能量代谢的基本过程,且相互保持一定的比例与平衡。然而,糖代谢紊乱打破这一平衡,糖、脂代谢紊乱相互影响,恶性循环,通过多种途径改变心肌能量代谢,加重缺血心肌损害,众多研究显示了这一结果。本文从心肌能量代谢的角度描述了糖、脂紊乱的机制及其对缺血心肌产生的危害。旨在强调冠心病管理中关注血糖、重视血糖管理的必要性。