从第一个“世界肾脏日”看慢性肾脏病早期诊断和防治的重要性

最近，国际肾脏病学会（ISN）和国际肾脏基金会联盟（IFKF）联合倡议，将每年3月份的第2个星期四定为“世界肾脏日”，第一个“世界肾脏日”是2006年的3月9日。开展“世界肾脏日”活动，目的是为了促使各国政府、医务人员和广大人民充分重视慢性肾脏病（CKD），了解其危害，加强防治。     

重视方法学问题,改进肾小球滤过率评估和慢性肾脏病分期

自从K/DOQI专家组提出慢性肾脏病（CKD）防治指南以来,引起了全社会对这一公共卫生问题的关注。面对CKD给人类健康与生命带来的严重危害,以及CKD认知率低、防治率低的严峻状况,国际肾脏病学会（ISN）和国际肾脏基金联合会（IFKF）2006年初联合提出倡议，将每年3月的第2个星期四定为“世界肾脏日”（World Kidney Day），以此进一步动员全球社会各界的力量．共同向CKD宣战。     

加强慢性肾脏病防治,全科医师是第一线卫士

国际肾脏病学会和国际肾脏基金联合会2006年联合提出倡议，将每年3月份的第2个星期四定为“世界肾脏日”，是要在全世界敲起警钟，以唤起人们对慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）的关注。今年3月8日是第2个世界肾脏日，主题是“了解肾脏，关爱肾脏”，重点是“从我做起，从基层做起”，希望借此增强全社会、广大群众和全体医务人员了解慢性肾脏病、防治慢性肾脏病的意识，并积极改善预防和治疗，提高人们的健康水平和生活质量。     

“世界肾脏日”新闻发布会在京举行

3月13日，中华医学会会长钟南山在北京举行的“世界肾脏日”新闻发布会上发言。当日是第三个“世界肾脏日”，今年的宣传主题为“令人惊奇的肾脏”。在我国，日前普通人群中慢性肾脏病患病率已接近10％。为了引起全球对慢性肾脏疾病及相关心血管疾病的重视，2006年国际肾脏病学会和国际肾脏基金联合会联合倡议把每年3月的第二个星期四设为“世界肾脏日”。     

慢性肾脏病与心血管疾病的流行病学

慢性肾脏病在全球范围的发病率呈逐步增加的趋势（10．1％～15．1％）,已经成为继心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病之后又一个威胁健康的重要疾病。2006年国际肾脏病学会（ISN）和国际。肾脏基金联合会（[FIEF）联合提议将每年3月的第2个星期四设为“世界肾脏13”。安徽肾脏病学分会十分重视慢性肾脏病的防治,积极响应国际上设立、宣传世界。肾脏13的号召,在中华肾脏病学会的领导下,每年的肾脏13都在全省范围内开展了形式多样的大规模的肾脏病知识普及教育工作。2011年是第6个世界肾脏日,宣传主题是：“保护肾脏,关注心脏”。为了提高世界肾脏日的社会影响力,更好地普及肾脏疾病防治知识,《安徽医学》、安徽。肾脏病分会特邀肾内肾脏病学专家撰写了该《肾脏病的心血管损害》学术专题。     

肾囊性疾病

随着人口老龄化和人们生活方式的改变，人类的疾病谱正在悄然发生变化，传统的感染性疾病正在减少，而慢性非感染性疾病正在成为威胁人类健康的第一杀手。高血压、糖尿病、肿瘤在慢性病变中的重要性已经为人们所熟知，然而慢性肾脏病的危害至今仍未引起公众和政府足够的重视。 21世纪以来。慢性肾脏病已成为危害世界人民健康的公敌之一。国际肾脏病学会和国际肾脏基金联合会提出，将每年3月的第2个星期四设为“世界肾脏病日”（也称“世界肾脏日”）。     

关注睡眠 改善抑郁

本报讯 3月9日,中华医学会肾脏病学分会主任委员陈香美在北京该分会举办的“世界肾脏日”新闻发布会上,宣读了分会在第一个“世界肾脏日”对全社会的倡议书,呼吁社会各界关注慢性肾脏病。慢性肾脏病在全球范围的发病率呈逐步增加的趋势,已经成为继心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病之后又一个威胁健康的重要疾病,为此国际肾脏病学会(ISN)和国际肾脏基金联合会     

关爱健康呵护肾脏

慢性肾脏病在全球范围内的发病率呈逐步增加的趋势,并且大多数慢性肾脏病患者没有得到早期诊断,或者即使诊断了也未能得到有效治疗。为此,国际肾脏病学会(ISN)和国际肾脏基金联合会(IFKF)不久前联合倡议,将每年3月份的第二个星期四定为“世界肾脏日”。 2006年3月9日成为第一个“世界肾脏日”。此举的主要目的是希望引起全球对慢性肾脏疾病及相关的心血管疾病的重视,并借此将肾脏病信息传送给政府的卫生官员、全体医生以及相关专业人员、个人和家庭。     

首个"世界肾脏日"新闻发布会在北京举行

2006年3月9日为第一个“世界肾脏日”，中华医学会肾脏病学分会于2006年3月9日上午在北京举行新闻发布会，全国人大常务委员会副委员长韩启德院士给大会发来了贺信，国家卫生部副部长陈啸宏，中华医学会会长钟南山院士，中国疾病控制中心主任王宇，中国人民解放军总后勤部卫生部副部长张雁灵，北京市卫生局副局长梁万年，卫生部原副部长孙隆椿，国际肾脏病学会委员王海燕教授等领导出席大会并致词。大会由中华医学会肾脏病学分会主任委员陈香美教授主持，来自北京及部分京外的60余家医院的肾脏病学专家共计200余出席新闻发布会，在京的中央电视台，新华社，健康报，北京晚报等30余家媒体到会报道。     

您的肾脏健康吗——中华医学会肾脏病学分会开展2008年"世界肾脏日"活动

3月13日是今年的"世界肾脏日",中华医学会肾脏病学分会与国际肾脏病学会同步开展慢性肾脏病的宣传工作.今年"世界肾脏日"的主题是"令人惊奇的肾脏",宣传口号是"您的肾脏健康吗?",宣传标志是"您的肾脏每天清洁200升血液".     

《中图法》第五版中肾疾病类目调整建议

认为《中图法》第五版将"肾疾病"类目设置局限在泌尿外科之下是不完整的,应当根据医疗实际进行调整,将"肾疾病类目"放在R692类目下保留外科疾病类目,增设R577肾内科疾病类目,以方便肾内科医务人员找书。     

川芎嗪对肺癌顺铂耐药细胞A549/DDP凋亡的影响

目的观察不同浓度川芎嗪(TMP)对肺癌顺铂耐药细胞株A549/DDP细胞的凋亡作用及其分子机制。方法应用不同浓度TMP(0.10、0.20、0.40、0.80、1.00mg·mL-1)处理A549/DDP细胞;噻唑蓝(MTT)比色法检测TMP对肺癌耐药细胞A549/DDP增殖抑制的影响,绘制细胞增殖抑制率曲线图;应用细胞流式技术检测A549/DDP的凋亡率;电子显微镜下观察A549/DDP细胞形态学特征的改变;提取A549/DDP细胞蛋白,并通过免疫印迹法检测应激活化蛋白激酶(JNK)、p38蛋白激酶、细胞外信号调节激酶(ERK)的蛋白表达变化。结果川芎嗪对A549/DDP细胞的增殖抑制率随着川芎嗪浓度的增加和作用时间的延长而逐渐增加,有时间和剂量依赖性(P0.05)。TMP(0.20、0.40、0.80mg·mL-1)处理耐药细胞A549/DDP 72h后,细胞早期凋亡(AV+/PI-)比例分别为13.02%、26.58%、29.84%;电子显微镜下观察到TMP应用后肺癌耐药细胞A549/DDP出现凋亡特征性的凋亡小体;细胞蛋白免疫印迹实验表明,与对照组比较,TMP(0.20、0.40mg·mL-1)处理后A549/DDP细胞磷酸化(p)-p38[(72.03±5.27)、(86.63±5.09)比(47.24±3.64),P0.05]和p-JNK的表达量[(143.79±3.88)、(163.02±6.35)比(130.18±5.37),P0.05]增加而p-ERK表现出减少趋势[(62.33±5.61)、(24.00±4.89)比(108.52±6.24),P0.05]。结论 TMP可能通过丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路诱导肺癌耐顺铂细胞株A549/DDP凋亡。     

经皮腔内血管成形术结合药物溶栓治疗动静脉内瘘急性血栓形成的疗效观察

目的探讨超声或放射监测下经皮腔内血管成型术结合药物溶栓治疗血液透析动静脉内瘘急性血栓形成的效果。方法选取2014年10月至2017年10月浙江大学医学院附属邵逸夫医院动静脉内瘘血管经过物理和影像学检查证实存在血栓形成和血流停滞的患者192例，血栓形成时间一般不超过72 h，排除活动性出血、严重凝血功能障碍等溶栓及手术治疗禁忌患者。在超声或放射监测下，采用尿激酶和肝素等渗氯化钠混合液溶栓，狭窄部位行球囊扩张术，使内瘘血流再通并恢复功能。结果2014年10月至2017年10月共192例患者施行了274例次内瘘血管急性血栓形成的腔内介入手术，技术成功率为98.2%，临床成功率为93.8%，并发症发生率1.46%。自体动静脉内瘘患者术后3、6、12个月的初级通畅率分别为87.4%、76.7%、63.9%，次级通畅率分别为93.7%、91.6%、83.0%；移植血管动静脉内瘘患者术后3、6、12个月的初级通畅率分别为60.7%、51.5%、43.1%，次级通畅率分别为82.7%、77.1%、70.8%。结论腔内介入技术结合药物溶栓是治疗动静脉内瘘急性血栓形成安全、有效的方法，能够延长内瘘的使用寿命，保护患者宝贵的血管资源。     

不同射血分数心力衰竭患者的客观睡眠特征及睡眠呼吸暂停的危险因素

目的研究不同射血分数心力衰竭患者的客观睡眠特征并探讨影响睡眠呼吸暂停的相关独立危险因素。方法本研究共纳入2019年4月~2020年10月期间在新乡医学院第一附属医院心血管内科住院治疗的慢性心力衰竭患者共107例。根据心脏超声左心室射血分数将其分为射血分数减少的心力衰竭患者（HFrEF组，LVEF < 40%，35例）、射血分数中间值的心力衰竭患者（HFmrEF组，40%≤LVEF < 50%，21例）及射血分数保留的心力衰竭患者（HFpEF组，LVEF≥50%，51例）。收集3组患者入院期间的基线人口学资料，并进行夜间多导睡眠监测，评估其客观睡眠特征，采用Spearman相关分析及多分类Logistic回归模型分析影响心衰患者客观睡眠特征的风险因素。结果HFpEF组患者的非快速眼动睡眠1期占比及呼吸暂停低通气指数（AHI）水平显著低于HFrEF组患者，且较少表现为中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）（P < 0.05）。而HFmrEF组患者与其他两组的基线资料及睡眠结构参数方面相比无统计学意义（P > 0.05）。Spearman相关分析表明，性别、利尿剂使用、左室射血分数（LVEF）、NT-proBNP及总胆固醇水平与心衰患者的AHI水平及呼吸事件相关（P < 0.05）。多分类Logistic回归分析显示年龄、饮酒及LVEF是心衰患者睡眠呼吸暂停发生及严重程度的独立危险因素。结论3组心衰患者均存在客观睡眠结构的紊乱，以睡眠呼吸暂停为主，但与HFrEF组患者相比，HFpEF组患者发生睡眠呼吸暂停包含CSA的比例较低。高龄、饮酒及低LVEF是心衰患者睡眠呼吸暂停发生及严重程度的独立危险因素。     

载药脂质体修饰的聚醚醚酮植入物的抑菌和骨整合性能

目的制备地塞米松/米诺环素(dexamethasone/minocycline，Dex/Mino)脂质体(liposome，lipo)修饰的聚醚醚酮(polyetheretherketone，PEEK)，探究功能化PEEK在体内应用时是否能有效预防感染且促进新骨再生，实现生理骨整合。方法利用聚多巴胺(polydopamine，pDA)涂层作中间介质，将Dex/Mino脂质体修饰到PEEK表面，通过荧光脂质体接枝进行定性和定量检测，评价脂质体是否成功共价修饰在该表面。分别建立小鼠皮下植入感染模型和比格犬股骨植入模型，通过Micro-CT及苏木精-伊红(hematoxylin-eosin，HE)染色分析，评价Dex/Mino脂质体修饰的PEEK的体内生物活性。结果荧光脂质体接枝定性和定量结果显示，pDA功能化修饰组的红色荧光强度强于非功能化修饰组(P < 0.05)，由于pDA涂层的存在，脂质体成功接枝于PEEK表面并在其表面均匀分布。小鼠皮下PEEK片植入24 h后，HE染色结果显示，与纯PEEK组相比，PEEK-Dex/Mino lipo组的炎性细胞数量较低(P < 0.05)，即感染程度较低，提示脂质体中Mino的释放在体内能有效地预防感染。比格犬股骨植入8周后，Micro-CT和HE染色结果显示，在PEEK-Dex/Mino lipo组中，新骨形成比纯PEEK组多，且牢固地结合在功能化修饰的PEEK表面，沿着PEEK界面延伸，提示脂质体中Dex的释放在体内有效地刺激和引导了新骨再生。结论Dex/Mino脂质体修饰提高了惰性PEEK的生物活性，功能化PEEK具有增强的骨整合能力(预防感染和促进新骨再生)，其作为牙科/骨科替代修复材料极具临床应用前景。