市级医院抗菌药物不合理应用的调查分析及对策

目的 调查抗菌药物临床应用现状,探讨抗菌药物的合理应用方法,避免临床上滥用抗菌药物.方法 选择2009~2010年我市某市级医院使用抗菌药物的处方,对照<抗菌药物临床应用指导原则>进行合理性分析.结果 共抽取抗菌药物处方9260张,其中不合理应用抗菌药物处方821张,占8.86%,抗菌药物的不合理应用主要有用法不正确、滥用抗生素、选药不合理、联合用药不合理、用量过大,其中以用法不正确为主.结论 为了使抗菌药物的应用合理化,医疗机构应该根据<抗菌药物临床应用指导原则>,结合本医疗机构实际情况定期举办抗菌药物知识的讲座,加强用药指导,制定抗菌药物临床应用实施细则,建立健全的监督管理制度,是保证抗菌药物合理应用的重要基础.     

我院2015年抗菌药物不合理应用处方点评

目的 调查我院2015年患者抗菌药物使用情况,促进抗菌药物合理使用.方法 2015年1月至12月,此期间每月随机抽取25%具有抗菌药物处方权的医生所开具的抗菌药物处方进行点评.结果 被点评的抗菌药物处方为17615张,其中不合理使用抗菌药物处方为1443张.其中抗菌药物不合理使用主要表现为用法用量错误.结论 我院抗菌药物处方的应用存在不合理应用,可将不合理应用抗菌药物的信息及时反馈给临床医师,促进抗菌药物的合理使用.     

临床抗菌药物的应用管理

目的 强化临床抗菌药物的合理应用管理,有效控制抗菌药物的滥用.方法 通过制订合理应用抗菌药物的相关管理办法,执行抗菌药物分级分线管理、动态监测和超常预警等多种形式的综合管理,引导临床合理、安全、有效地使用抗菌药物.强化抗菌药物的使用监督,积极开展药物经济学和临床路径治疗方案研究.结果 对抗菌药物合理应用的持续督查,使其使用逐步规范和合理,初步达到预期效果.结论 通过对临床抗菌药物使用的监督与管理,为合理应用抗菌药物提供了操作依据,避免了抗菌药物滥用,强化临床合理应用抗菌药物管理.     

2012年1～3月我院门诊处方抗菌药物不合理使用情况分析

目的 了解门诊处方抗菌药物使用情况,分析抗菌药物不合理应用的因素,为临床合理应用抗菌药物提供参考.方法 随机抽取2012年1～3月门诊处方33502张,筛选出含抗菌药物处方,根据〈抗菌药物临床应用指导原则〉、药品说明书等相关文献,对抗菌药物不合理应用的处方进行分类、统计、分析.结果 门诊抗菌药物的使用率为22.60%,其中不合格处方为423张,占抗菌药物处方数的5.60%.结论 门诊抗菌药物的使用率略高,不合理应用抗菌药物的因素多样,医院应采取切实可行的措施,加大监督力度,规范抗菌药物的临床应用行为.     

外用抗菌药物的临床应用现状与相关管理建议

目的：界定外用抗菌药物概念及其内涵,探讨加强外用抗菌药物临床应用的相关管理办法.方法：运用文献方法,对外用抗菌药物的应用和管理现状进行分析.结果：总结抗菌药物的不同释义,提出外用抗菌药物的概念和内涵,并就外用抗菌药物的临床应用现状、外用抗菌药物危害,以及外用抗菌药物的相关管理建议等进行论述.结论：外用抗菌药物临床应用普遍、危害较大,缺乏有效地管理办法,应加强对外用抗菌药物的管理,并给出了相关管理建议.     

我院门诊抗菌药物处方分析

目的 分析医院门诊处方中抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 随机抽取医院2010年1-12月处方9600张,运用Excel电子表格对应用抗菌药物的处方进行统计、分析.结果 9600张处方中,应用抗菌药物处方3763张占39.20%.其中,抗菌药物联用处方422张占应用抗菌药物处方的11.21%;注射用抗菌药物处方占抗菌药物处方的18.79%,口服抗菌药物处方占抗菌药物处方的70.98%.头孢菌素类和氟喹诺酮类药物应用频率较高,分别占33.29%、26.07%.儿科与内科应用抗菌药物频次较高,分别占35.98%、30.99%.抗菌药物不合使用情况有重复用药、无指征用药、药理作用拮抗及给药方案不当.结论 医院门诊处方抗菌药物的应用情况基本合理,但仍需进一步加强抗菌药物合理应用,提高我院临床用药的安全性、有效性、经济性.     

2004年安阳地区医院应用抗菌药物分析

目的掌握安阳地区医院抗菌药物的应用情况.方法 随机抽查安阳地区医院2004年的住院病历共2040份,统计抗菌药物使用率,对所用抗菌药物按用药人次多少进行排序,对应用抗菌药物存在的不合理现象进行总结分析.结果 我院抗菌药物使用率为68.48%,＞50%,存在无指征或指征不明确应用抗菌药物等诸多不合理现象,不合使用抗菌药物占使用抗菌药物的49.2%.结论 需进一步加大宣传贯彻卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》的力度,确保我院抗菌药物应用日趋安全、有效、经济、合理.     

在胃肠外科实施抗菌药物应用监护的实践

抗菌药物是临床应用最为广泛的一类药物,抗菌药物的应用涉及临床各科.抗菌药物作为一类特殊药品,正确合理应用是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键.促进抗菌药物合理应用是临床药师最重要的工作之一.本文对胃肠外科抗菌药物应用监护作一探讨,旨在为临床药师在外科监护抗菌药物的使用、促进其合理应用提供参考.     

我院2008-2010年抗菌药物应用分析

目的 对该院2008-2010年抗菌药物的应用情况进行回顾性分析.方法 利用我院药品信息管理系统检索抗菌药物的出库数量、金额,应用限定日剂量法分析抗菌药物使用情况.结果 我院抗菌药物应用中,头孢菌素类、氟喹诺酮类、碳青霉烯一直占据主导地位,且呈现逐年增长的趋势.结论 我该抗菌药物的应用近年有所改善,但仍然存在问题,应进一步规范抗菌药物的应用.     

我院2008-2010年抗菌药物应用分析

目的 对该院2008-2010年抗菌药物的应用情况进行回顾性分析.方法 利用我院药品信息管理系统检索抗菌药物的出库数量、金额,应用限定日剂量法分析抗菌药物使用情况.结果 我院抗菌药物应用中,头孢菌素类、氟喹诺酮类、碳青霉烯一直占据主导地位,且呈现逐年增长的趋势.结论 我该抗菌药物的应用近年有所改善,但仍然存在问题,应进一步规范抗菌药物的应用.     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。