经阴道超声诊断输卵管妊娠的临床价值

目的 探讨经阴道超声检查输卵管妊娠的诊断价值.方法 对77例阴道超声检查并经手术与病理证实的输卵管妊娠声像图表现与超声诊断作回顾性分析.结果 二维声像图主要表现为附件区包块与盆腔液性暗区.包块分为胚芽心搏型、妊娠囊型、不均匀混合包块型3种类型.根据有特征性的二维声像图表现,经阴道超声诊断破裂型、未破裂型、流产型的准确率分别为87.23%、100%、34.62%.若结合盆腔包块、积液间接征象与病史,上述临床分型的超声诊断符合率则分别为95.74%、100%、84.61%.总诊断符合率为92.21%.结论 经阴道超声对输卵管妊娠破裂型和未破裂型具有较高的诊断准确性,流产型大多数缺乏特征性声像图表现,是影响超声诊断输卵管妊娠准确性的主要原因.     

未破裂型输卵管妊娠的超声图像分析

目的:分析总结未破裂型输卵管妊娠的超声图像特点。方法:回顾经保守治疗以及手术后病理证实的未破裂型输卵管妊娠125例患者的二维超声图像、血流分布及频谱特征。结果:(1)宫腔内无孕囊回声。(2)附件区包块可分为以下三种类型:①胚芽心搏型。②输卵管环型。③不均质包块型。(3)盆腔有无回声区,量较少。结论:熟练掌握未破裂型输卵管妊娠的声像图特点,可提高超声对输卵管妊娠早期的诊断能力。     

经阴道彩色多普勒超声对输卵管间质部妊娠的诊断分析

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(简称超声)对输卵管间质部(简称间质部)妊娠的定位及定性诊断价值。方法:对28例经手术病理结果证实的间质部妊娠声像图特征进行分析。结果:28例间质部妊娠病例,超声诊断正确率75.0%(21/28)。根据声像图表现分为三型:即妊娠囊型、包块型、破裂型。妊娠囊型9例,1例误诊为宫角妊娠(8/9);包块型16例,1例误诊为宫角妊娠,2例误诊为滋养细胞疾病(3/16);破裂型3例,均诊断为宫外孕破裂出血,未明确定位诊断。结论:超声对间质部妊娠的诊断及鉴别诊断具有重要的临床应用价值。     

经阴道彩色多普勒超声对输卵管妊娠的诊断分析

目的分析输卵管妊娠经阴道彩色多普勒超声（TVCD）图像特征,以提高其诊断水平。方法回顾性分析经手术和病理证实的75例输卵管妊娠声像图及彩色多普勒特征。结果输卵管妊娠术前超声检查符合率为94.7%（71/75）,误诊率为5.3%（4/75）。输卵管妊娠分为未破裂型、流产型和破裂型,声像图主要表现为附件区不同回声的包块,未破裂型和流产型包块周边显示彩色血流环绕或半环绕,峰值血流速度（20.31±3.52）cm/s,阻力指数0.40±0.03。结论经阴道彩色多普勒声像图表现结合彩色多普勒血流特点有助于提高输卵管妊娠的诊断准确率。     

经腹部及阴道联合超声在未破裂型输卵管妊娠中的应用

目的探讨经腹部和阴道联合超声诊断未破裂型输卵管妊娠的声像图特点及分型。方法收集我院妇产科确诊的32例未破裂型输卵管妊娠患者的临床资料及超声图像,分析其特点。结果未破裂型输卵管妊娠大致可分为三型,本组8例表现为胚囊型（占25%）,17例表现为＂输卵管＂型（占53%）,7例表现为包块型（占22%）。结论经腹部及阴道超声联合检查是未破裂型输卵管妊娠早期诊断的有效方法,可为临床早诊断、早治疗提供有力的参考。     

未破裂输卵管妊娠超声检查中的应用体会

目的探讨未破裂输卵管妊娠的超声图象特征旨在提高诊治水平.方法回顾分析应用超声检查并手术病理证实的120例未破裂异位妊娠的资料.结果未破裂输卵管妊娠超声诊断98例,符合率81.7%;误诊16例,误诊率13.3%;漏诊6例,漏诊率5%.结论附件区包块呈孕囊型和“面包圈”型的未破裂输卵管妊娠超声诊断与临床符合;混合性包块型偏实性无明显动脉血流信号显示的未破裂输卵管妊娠其声像图缺乏特异性;对输卵管内妊娠着床的具体分段定位上诊断时没有足够的把握.     

经阴道彩超早期诊断输卵管妊娠的价值

对28例可疑宫外孕患者行阴道超声检查,发现未流产未破裂型输卵管妊娠15例,其声像图特征在妊娠输卵管部位见约2cm包块,依形态称“炸面圈”征。余13例为早期流产破裂型输卵管妊娠,声像图表现为子宫一侧见混合性包块（＜5cm）。28例输卵管妊娠手术证实22例,余6例经血β－HCG和尿妊娠试验确认,经用氨甲喋呤保守治疗至血β-HCG转为阴性。28例阴道超声早期诊断输卵管妊娠,误诊2例,诊断符合率92．9％。提示阴道超声对早期诊断输卵妊娠有很重要的价值。     

经腹经阴道超声检查诊断输卵管妊娠的价值

目的探讨经腹部超声（TAS）经阴道超声（TVS）联合运用在输卵管妊娠诊断中的价值。方法对2011年1月-2013年1月经TAS及TVS联合检查,并经手术治疗病理证实,诊断为输卵管妊娠的37例病例的声像图进行回顾性分析。结果输卵管妊娠声像图表现为孕囊型、杂乱包块并盆腔积液、不均质实质性小包块。TAS与TVS对附件区包块诊断的敏感性与包块大小有关,二者对早期小于3cm包块的诊断敏感性有显著差异。37例输卵管妊娠患者TVS检查,符合率94．5％;TAS检查,符合率54％。结论TVS对未破裂型异位妊娠小包块的显示有明显优势,可用于输卵管妊娠的早期诊断。TAS对位置过高或输卵管妊娠流产形成大于5cm包块有很好显示。两种检查方法联合应用,可明显提高诊断准确率。     

经阴道多普勒超声对输卵管妊娠早期诊断

目的探讨经阴道多普勒超声(TVS)对输卵管妊娠早期(未破裂)诊断的价值。方法应用TVS检查62例停经4～6周的输卵管妊娠早期(未破裂)疑诊患者的附件区包块,对二维超声图像、血流分布及频谱特征进行分析。结果 62例患者TVS均可发现附件区异常回声包块,其声像特征可分为孕囊型(17例)、高回声橄榄型或条索型(36例)、不规则包块型(9例)。包块大小为(3.8±0.72)cm。62例包块内部均显示星状血流,包块周边检测到环状血流信号(37例),脉冲多普勒(PW)频谱呈单相或双相高速低阻力的血流频谱,血流阻力指数最高0.58,最低0.41,平均0.49。结论 TVS检查可较早期发现附件区包块,其血流频谱特征:包块内部或周边检测到高速低阻力血流频谱时,可提高早期异位妊娠诊断的敏感性,结合血β-HCG和病史有助于及时和准确地早期诊断和鉴别诊断。     

经阴道超声诊断未破裂型异位妊娠的临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒(TVS-CD)超声对早期未破裂型异位妊娠的诊断。方法将70例TVC-CD诊断为未破裂型异位妊娠患者经手术、病理或追踪随访确诊,进行回顾性分析。结果 70例病例中右侧输卵管妊娠36例(51.4%),左侧输卵管妊娠34例(48.5%)根据声像图特点分为输卵管环形36例(51%);胎心胎囊型6例(8.5%);非特异性包块型30例(42.8%)。结论经阴道超声分辨率高,能清楚显示子宫,卵巢及宫内假孕囊,且能较准确地提示异位妊娠包块的大小,位置以及是否有胎芽及胎芽是否存活,特别在未破裂前早期确诊的异位妊娠,为保守治疗及手术方式的选择提供有力的导向,大大降低了其破裂及大出血的发生,具有重要的临床意义。TVS-CD是早期异位妊娠的最好检查方法之一,有效的阻止了凶险性异位妊娠的发生。     

异位妊娠的超声诊断及临床意义

目的　探讨二维超声对异位妊娠的诊断价值及临床意义。方法　 2 38例B超诊断为异位妊娠的患者 ,诊断结果与临床诊断 (包括手术及病理结果 )相对照。结果　 2 38例中 2 2 3例符合 ,超声诊断准确率为 93 6 % ,声像图表现分为未破裂型、流产或破裂型、陈旧型等。按妊娠部位可分为输卵管妊娠 ,宫角妊娠及卵巢妊娠等。结论　二维超声对诊断异位妊娠具有一定临床意义 ,但应结合临床其他资料比如HCG定量等作出最后诊断     

经阴道超声检查60例未破裂型输卵管妊娠声像图分析

目的探讨经阴道超声检查(TVS)诊断未破裂型输卵管妊娠的应用价值.方法对60例经阴道超声检查和48例经手术并经病理证实以及12例临床确诊为未破裂型输卵管妊娠患者,进行回顾性分析其声像图及临床资料.结果本组60例未破裂型输卵管妊娠的超声诊断符合率为93.3%(56/60),漏诊率为3.3%(2/60),误诊率为3.3%(2/60).结论经阴道超声检查诊断未破裂型输卵管妊娠具有重要的临床意义及实用价值.     

经阴道彩超诊断未破裂型宫外孕的价值

目的探讨阴道彩超对未破裂型宫外孕中的诊断价值。方法回顾性分析经手术证实47例未破裂型宫外孕患者阴道超声声像图特征。结果47例异位妊娠中误诊3例,诊断符合率91%;声像图表现为附件区包块,子宫内膜增厚,盆腔少量积液,包块周边显示星条状或半环状血彩。结论经阴道超声对未破裂型宫外孕的诊断具有重要价值。     

超声对未破裂型宫外孕的诊断价值

目的探讨B超对未破裂型宫外孕的诊断价值。方法对52例超声诊断为未破例型宫外孕声像图进行回顾性分析。结果超声图像显示附件区异常回声包块或者一侧输卵管局限性增粗,结合临床病史、体征、实验室检查诊断未破裂型宫外孕52例,临床及手术证实43例,可疑9例,诊断符合率为82.6%。结论 B超在未破裂型宫外孕的声像图中具有特征性表现,可提高早期诊断率。     

彩色多普勒超声诊断宫外孕58例体会

目的 探讨官外孕的彩色多普勒超声声像特点及彩超在诊断宫外孕中的价值,进一步提高宫外孕超声诊断的准确性,减少误诊和漏诊,指导临床采取不同的治疗措施.方法 对58例宫外孕患者的腹部超声声像表现进行分析,按照声像图特点分为3种类型:孕囊型、破裂流产型及混合包块型.治疗措施分为手术治疗和药物保守治疗.结果 58例宫外孕患者中,B超诊断输卵管妊娠50例,官角妊娠2例,其中孕囊型18例,破裂流产型17例,混合包块型23例,3例混合包块型误诊为炎性包块,3例输卵管妊娠漏诊.手术治疗41例,余17例采取保守治疗.结论 彩色多普勒超声诊断宫外孕具有方便、快捷、安全、重复性好的特点,值得在临床推广.     

经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对诊断异位妊娠的重要性。方法:对48例可疑异位妊娠的育龄妇女进行了经阴道彩色多普勒超声检查,并对异位妊娠包块的彩色多普勒血流显像进行了分析。结果:48例异位妊娠患者中,经阴道彩色多普勒超声确诊46例,诊断准确率为95.8%。声像图显示,异位妊娠包块表现为输卵管环型16例,真妊娠囊型20例,不均质包块型8例,包块破裂型4例。彩色多普勒血流显像显示,早期异位妊娠包块表现为环状彩色血流信号。结论:经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠有很高的诊断准确性,而且其操作简单、无创,值得推广应用。     

B超诊断未破裂型宫外孕的体会

受精卵在子宫以外的器官或组织着床发育,称异位妊娠,俗称宫外孕,是妇产科常见的急腹症之一,异位妊娠中95%为输卵管妊娠.输卵管妊娠中又以壶腹部妊娠多见,其次为峡部、卵巢、腹腔及宫颈等.典型的破裂型宫外孕不难诊断,根据盆腔非匀质性包块或囊实性包块回声、盆腔积液及实验室检查,可为临床医师提供可靠的诊断依据.但对于不典型的未破裂型宫外孕超声诊断还有困难.笔者对2004年6～12月87例未破裂型宫外孕超声声像图特征进行分析如下.     

宫角妊娠的超声诊断分析

目的 探讨宫角妊娠的超声声像图特点及其诊断价值.方法 对33例经手术及病理证实的宫角妊娠声像图进行回顾性分析,总结宫角妊娠的超声声像图特点.结果 33例宫角妊娠声像图主要表现为孕囊型14例,混合包块型19例.混合包块型因声像图不典型,与输卵管间质部妊娠等疾病不易区别而容易误诊.结论 超声对宫角妊娠的诊断及鉴别诊断具有重要价值.     

阴道超声对未破裂型输卵管妊娠应用米非司酮保守治疗的观察与价值

目的　探讨阴道超声 (TVS)对未破裂型输卵管妊娠保守治疗过程中监测的应用价值。方法　对未破裂型输卵管妊娠患者分别于服药前及服药后连续动态观察异位妊娠组织及不均质包块形成、发展与转归。结果　本文 2 2例未破裂型输卵管妊娠给予米非司酮保守治疗 6～ 12周内 ,异位妊娠包块消失 18例(81 82 % ) ;未破裂流产型 3例 (13 6 3% ) ;无效 1例 (4 5 5 % )。结论　TVS可对异位妊娠提早做出准确诊断 ,协助临床随时掌握病情变化 ,指导临床及时采取有效治疗措施有重要作用。     

经阴道彩超在输卵管间质部妊娠早期诊断中的价值

目的探讨经阴道彩超检查在输卵管间质部妊娠早期诊断中的价值。方法回顾分析经手术或病理证实的35例输卵管间质部妊娠患者的术前超声声像图特征。结果 35例输卵管间质部妊娠中,术前超声诊断32例,超声诊断准确率约为91.4%(32/35例),根据其病灶区内部结构特征,输卵管声像图表现为以下3种类型:典型胚囊型、不均质团块型和破裂型。结论经阴道彩超对输卵管间质部妊娠的早期诊断准确率高,具有重要的临床价值。