中国古代菌斑控制措施及用具源流略考

中国古代人民已经认识到口腔卫生的重要性，从春秋战国时期开始，人们已有漱口、剔牙等口腔清洁措施。外来的佛教文化对我国的菌斑控制措施的发展起过非常重要的作用。汉代起，部分僧侣用杨枝清洁口腔卫生，并注意到了口腔卫生与口腔疾患间的关系。从辽代开始，我国已经开始使用并制造植毛牙刷。在宋代，植毛牙刷、牙粉等菌斑控制用具已经商品化。综上所述，我国是世界上最早使用药物制剂漱口，最早使用并制造牙签、植毛牙刷、牙粉等菌斑控制用具的国家之一，在世界牙周病学的发展史上有着重要的地位。     

不要轻易否认经络的物质基础

经络理论是中医学理论的核心组成部分,也是指导针灸、按摩、导引以及临床各科的理论基础.从上世纪70年代起,经络研究就一直成为科学家们关注的焦点.经络是否真的存在?它的实质或物质基础是什么?诸多悬而未决的问题使世界神经、生物各界精英以及无数中医人士为之探索和努力,但同时也有一部分人因为经络还没有发现被大家所公认的物质基础而否认经络的存在,认为经络是玄学,甚而被人称之为伪科学.孰是孰非,对此问题应该怎样进行分析、判断?明而言之,我们应该如何看待"经络还没有发现物质基础"这一事实?这是我们必须深入思考的问题.     

Challenges and strategies in progress of drug delivery system for traditional Chinese medicine Salviae Miltiorrhizae Radix et Rhizoma (Danshen)

Traditional Chinese medicines(TCMs), with a history of thousands of years, are widely used clinically with effective treatment. However, the drug delivery systems(DDSs) for TCMs remains major challenges due to the characteristics of multi-components including alkaloids, flavones, anthraquinones, glycosides,proteins, volatile oils and other types. Therefore, the novel preparations and technology of modern pharmaceutics is introduced to improve TCM therapeutic effects due to instability and low bioavailability of active ingredients. Salviae Miltiorrhizae Radix et Rhizoma, the radix and rhizomes of Salvia miltiorrhiza Bunge(Danshen in Chinese), is a well known Chinese herbal medicine for protecting the cardiovascular system, with active ingredients mainly including lipophilic tanshinones and hydrophilic salvianolic acids.In this review, this drug is taken as an example to present challenges and strategies in progress of DDSs for TCMs. This review would also summary the characteristics of active ingredients in it including physicochemical properties and pharmacological effects. The purpose of this review is to provide inspirations and ideas for the DDSs designed from TCMs by summarizing the advances on DDSs for both singleand multi-component from Danshen.     

参茸白凤丸质量控制方法的研究

参茸白凤丸是<中国药典>2005年版一部收载的传统成方制剂,有大蜜丸和水蜜丸两种剂型,是由人参、鹿茸、党参、当归、熟地黄、黄芪、白芍、延胡索、葫芦巴、续断、白术、香附、砂仁、益母草、黄芩、桑寄生、甘草18味中药组成.     

每一天都珍爱自己的生命——我的益寿养生秘方（2）

百谷养生粥[原料]百合干3片、黑豆7粒、黄豆7粒、绿豆7粒、玉米7粒、荞麦2克、红豆7粒、大米1克、小米1克、紫糯米1克、高粱米1克、蜀米1克、小黄米1克、糜子米1克、莲子5粒、葵花子7粒、南瓜子7粒、薏仁米2克、花生7克、核桃2个(取出桃仁用)、大枣2个、黑芝麻2克、白芝麻2克、人参果2个、干山药片1片、首乌粉7克、山楂2片、葡萄干7粒、枸杞子7粒、     

浅谈以脾胃为中心的健康观

1 脾胃与人体阴阳平衡 脾具有主运化、主升清、主统血作用,称为"仓廪之官"(《素问·灵兰秘典论》、"仓廪之本"(《素问·六节藏象论》).脾脏功能的发挥有赖于脾之阴阳.如缪仲淳《先醒斋医学广笔记》说:"胃气弱则不能纳,脾阴亏则不能消".万密斋《养生四要》说:"受水谷之入而变化者,脾胃之阳也,散水谷之气而成营卫者,脾胃之阴也."《血证论》说:"脾阳不足,水谷固不化,脾阴不足,水谷仍不化也."胃主受纳和腐熟水谷,饮食物在胃中,初步消化,形成食糜,将精微物质游行布散,上输于脾,通过脾之运化,散精归肺,供养周身.     

少腹逐瘀汤治疗盆腔炎56例

盆腔炎临床表现为下腹疼痛,伴发热或高热、寒颤、头痛、食欲不振,下腹包块及局部压迫刺激感.腰酸胀痛,白带多,月经不调,经量时多时少,夹瘀血块.或排尿困难,尿频急,或腹泻,里急后重,排便困难.笔者近年来用少腹逐瘀汤治疗盆腔炎56例,取得较满意效果,现总结如下.     

薏苡仁治疗慢性结肠炎

先父俞长荣擅长应用参苓白术散治疗慢性腹泻。方中薏苡仁，能利水渗湿、健脾止泻。其应用要点为：舌苔白腻或黄腻，大便不成形，或多黏液。本品功力和缓，尚需根据病情，合理配伍，如与荷叶配伍，其升清降浊、健脾祛湿之功益佳。若偏于湿盛，配合茯苓；偏于湿热，配合铁苋；偏于脾虚，配合参、术；脾虚及肾，配合山药、补骨脂；兼夹食积，配合山楂、神曲。此外，     

耳体穴配合促进人工受精卵着床成功1例

患者，女，46岁，菲律宾人，其丈夫60岁，新西兰人，结婚10年，夫妻同住，性生活正常，未能生育。为了生育子女，他们先后到过世界多个国家寻医问诊，均未能如愿。5年前到美国一家大医院接受试管婴儿治疗，先后在女方采集了6个成熟的卵子，与其丈夫的精子结合成受精卵，寄存在该医院的精子库，并在该月的排卵期把受精卵植于子宫中。但因女方的雌激素水平偏低，子宫的供血不良，宫内环境不宜胚胎着床、生长，故2个月后流产。半年后再次把受精卵植于子宫中又告流产。美国医生建议她先到中国寻求针灸治疗，改善子宫的内环境，为受精卵的着床生长创造良好条件。她于2004年1月来到中国广州，就诊于我院门诊。视其面色晦暗，舌质淡、苔薄白，脉沉细，诊断为不孕症。     

干扰素不良反应的中医药应对策略

流感样综合征 患者发热、寒战、全身不适,肌痛、头痛等,有时还可出现鼻塞、流涕、头晕、尿急等,而以发热最为常见[1].西医往往采用解热镇痛药如阿司匹林、安痛定之属,长期使用可以诱发溃疡出血;以上症状属于中医营卫不和或气分热甚,治以清热凉血、解表和营为法,方以当归拈痛汤加味[2],方中羌活透关节,防风散风湿为君,升麻、葛根味薄引而上行,苦以发之,白术甘温和平,苍术辛温雄壮,健脾燥湿为臣.温热和合,肢节烦痛可解,苦参、黄芩、知母、茵陈苦寒以泄之,酒炒以为因用;血雍不流则为痛,当归辛温以散之,人参、甘草甘温,补养正气,使苦寒不伤脾胃;治湿不利小便,非其治也,猪苓、泽泻甘淡咸平,导其留饮为佐.     

火把花根片联合免疫抑制方案治疗慢性移植肾肾病临床观察

目的 观察火把花根片联合免疫抑制方案治疗慢性移植肾病 (chronic allograft nephropathy， CAN)患者的疗效。 方法 选择符合尿蛋白≥1.0 g/24 h及血肌酐 (SCr) ≥150 (μmol/L）的CAN患者33例，分成治疗组（15例）与对照组（18例），对照组接受免疫抑制改良方案，治疗组接受火把花根片联合免疫抑制改良方案，疗程均为6个月。观察两组临床疗效，检测24 h尿蛋白、SCr及肌酐清除率（CCr）。     

缬沙坦联合灯盏花素治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察缬沙坦联合灯盏花素治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：68例糖尿病肾病患者采用随机平行分组对照方法分为两组,对照组34例,给予缬沙坦80mg/天;治疗组34例,在给予缬沙坦80mg/天的基础上给予灯盏花素50mg静脉滴注,每日1次;疗程均为4周,观察治疗前后24h尿蛋白定量（UEA）、尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（SCr）、空腹血糖（FBG）、血清（CRP）。结果：两组治疗后24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率均明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,且组间比较有明显差异（P〈0.01）。疗程结束后治疗组血清CRP降低显著（P〈0.01）。对照组降低不明显（P〉0.05）,组间差异有统计学（P〈0.01）意义,两组的血肌酐（SCr）、空腹血糖治疗前后及组间比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：缬沙坦与灯盏花素联合应用可减少尿白蛋白,降低血清CRP水平,对早期糖尿病肾病的治疗有协同作用,值得推广应用。     

灯盏细辛注射液联合依那普利治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

目的观察灯盏细辛注射液联合依那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将83例慢性肾小球肾炎患者随机分为2组,对照组42例予依那普利治疗,治疗组41例在对照组治疗基础上予灯盏细辛注射液治疗。2组均以14 d为1个疗程,治疗2个疗程后评定疗效。检测2组治疗前后24 h尿蛋白定量(Upro)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)变化情况。结果治疗组上述指标与治疗前及对照组治疗后比较均有显著性差异(P均0.05),治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论灯盏细辛注射液与依那普利联用可减少尿蛋白排出,改善肾功能,适用于治疗慢性肾小球肾炎。     

中药联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床观察

目的 观察中药联合贝那普利对糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）患者肾功能的保护作用.方法 采用分层、随机、对照方法,将入选的108例糖尿病肾病患者分为两组.两组给以相同饮食、运动、教育、降糖和对症处理,治疗组采用中药联合贝那普利治疗,对照组单纯用贝那普利治疗,疗程均3个月,观察治疗前后症状体征变化,测定24 h尿蛋白总量（24-hour urinary protein,24 hUpro）、血肌酐（serum creatimine,SCr）,肌酐清除率（serum creatinine clearance rate,CCr）、尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、血糖（plasma glucose,PG）、血压（blood pressure,BP）,记录开始透析治疗时间.结果 治疗后治疗组24 hUpro、SCr降低、CCr升高（P＜0.01）,而且优于对照组（P＜0.05,P＜0.01）;而BUN、PG、BP变化组间比较差异无显著性（P＞0.05）;治疗组肾脏生存时间长于对照组.结论 中药联合贝那普利方案可明显降低SCr和24 hUpro、升高CCr,对肾功能改善优于单纯贝那普利方案.     

虫草菌粉对慢性马兜铃酸肾病大鼠肾组织TGF-β1及Snail表达和TEMT的影响

目的 研究虫草菌粉对慢性马兜铃酸肾病（CAAN）模型大鼠肾小管上皮－肌成纤维细胞转分化（TEMT）的拮抗作用。     

雷公藤多苷对阿霉素肾病模型鼠肾组织TGF-β1/Smad信号通路的干预作用

目的 观察雷公藤多苷（multi-glycoside of Tripterygium wilfordii Hook. f., GTW）对阿霉素肾病（adriamycin-induced nephropathy,ADRN）模型鼠肾组织转化生长因子（transforming growth factor,TGF）-β1/Smad信号通路的干预作用,阐明GTW改善肾小球硬化（glomerulosclerosis,GS）的分子机制。     

肾康注射液联合益气芡实合剂治疗气虚血瘀型慢性肾小球肾炎疗效观察

目的:观察肾康注射液联合益气芡实合剂治疗气虚血瘀型慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:将60例气虚血瘀型慢性肾小球肾炎患者,按照随机数字表法分为2组各30例。对照组在常规治疗基础上加用肾康注射液治疗,观察组在对照组基础上给予益气芡实合剂治疗,2组疗程均为3月,并对患者随访半年,观察2组的临床疗效以及肾功能相关指标的变化。结果:总有效率观察组为93.3%,对照组为70.0%,观察组的总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后2组24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮相对治疗前均下降(P0.05),观察组24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮变化情况均优于对照组(P0.05)。结论:肾康注射液联合益气芡实合剂治疗气虚血瘀型慢性肾小球肾炎,可改善患者肾功能,延缓患者病情恶化。     

百令胶囊治疗慢性移植肾肾病的临床观察

目的观察百令胶囊（冬虫夏草菌丝体干粉制剂）对慢性移植肾肾病（chronic allograft nephropathy,CAN）的作用效果。方法对CAN患者用百令胶囊9g／天（治疗组,36例）治疗12周,与同期内未服用百令胶囊的CAN患者（对照组,15例）进行对照观察,比较两组患者治疗前后肾功能、内生肌酐清除率、尿蛋白定量、尿蛋白组分[尿免疫球蛋白（Ig）、尿白蛋白（Alb）、尿视黄醇结合蛋白（RBP）和尿β2微球蛋白（β2-MG）]及血白细胞降低发生率的变化。结果与对照组比较,百令胶囊能明显降低CAN患者的尿蛋白[治疗组（0．89±0．53）g／d,对照组（1．31±0．59）g／d]和血肌酐[治疗组（206．48±30．61）μmol／L,对照组（240．17±29．55）μmol／L]水平,减轻肾小球性（尿Ig、Alb）和肾小管性（尿RBP、β-MG）蛋白尿,提高患者的内生肌酐清除率[治疗组（37．33±9．91）ml／min,对照组（31．92±10．95）ml／min],血白细胞降低发生率（治疗组2．8％,对照组13．3％）降低。结论百令胶囊对CAN有一定的治疗作用,能减轻移植肾肾小球和肾小管损害,对患者血白细胞降低有一定的防治作用。     

萆薢总皂苷对慢性高尿酸血症大鼠尿酸排泄指标的影响

目的研究萆薢总皂苷（totalsaponinofdioscorea,TSD）对慢性高尿酸血症大鼠尿酸排泄指标的影响以及血尿酸（SUA）水平与尿酸排泄指标之间的相关性。方法90只雄性SD大鼠随机分为正常组,模型组,TSD高、中、低剂量组（300、100、30mg／kg）及苯溴马隆（10mg／kg）组,每组15只。以氧嗪酸钾加乙胺丁醇制备慢性高尿酸血症模型。大鼠自由饮水、饮食,从第3周开始灌胃给药,每天1次,连续4周,分别于14、28d测定SUA、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、尿量（UV）、尿尿酸（UUA）、尿肌酐（UCr）含量,计算尿酸排泄指标[包括：24h尿酸排泄量（24hUUA）、尿酸排泄分数（FEUA）、尿酸清除率（CUr）、肌酐清除率（CCr）、单位肾小球滤过尿酸排泄（EurGF）及UUA与UCr比值（UUA／UCr）]。采用Pearson相关分析,对SUA与尿酸排泄指标之间的相关性进行分析。结果模型组大鼠14、28dSUA、SCr均显著升高,UUA、24hUUA、CCr、CUr、FEUA、EurGF、UUA,uCr均显著降低。TsD能剂量依赖性地降低高尿酸血症大鼠SUA,显著增加UUA、24hUUA、CCr、CUr、FEUA及EurGF,其作用与苯溴马隆相近。TSD对高尿酸血症大鼠BUN、UCr、UUA／UCr和UV均无明显影响。相关性分析显示：给药14d和28d,SUA水平与SCr呈正相关（r=0．359,r=0．306）,与CUr、FEUA、CCr呈显著负相关（r=-0．749,-0．733;r=-0．669,-0．646;r=-0．359,-0．273）,与EurGF、UUA／UCr之间无明显相关性（r=0．134,0．078;r=-0．057,-0．065）;14dSUA与24hUUA呈负相关（r=-0．267）,与UUA、UCr之间无相关性;28dSUA与UUA、UCr呈负相关（r=-0．269,r=-0．275）,与24hUUA之间无相关性。结论TSD可促进尿酸排泄,显著提高尿酸排泄指标;SUA水平与SCr呈正相关,与CUr、FEUA、CCr呈显著负相关;FEUA和CUr是肾脏排泄尿酸的敏感指标。     

尿毒净液与肾康注射液治疗慢性肾衰竭的比较研究

目的：比较尿毒净液与肾康注射液治疗慢性肾衰竭（CRF）的临床疗效。方法：选取52例CRF患者随机分为对照组和观察组各26例,对照组在西医治疗基础上加用肾康注射液治疗,观察组在西医治疗基础上加用尿毒净液治疗,观察比较2组疗效。结果：观察组和对照组的总有效率分别为84.62%和80.77%（χ^2=10.50,P〉0.05）。治疗后2组内生肌酐清除率（CCr）、血尿素氮（BUN）和血肌酐（SCr）水平相似（P〉0.05）,均较治疗前显著改善（P〈0.05）。结论：尿毒净液治疗CRF的临床疗效与肾康注射液相当。