35例多发性骨髓瘤患者血清轻链检测及结果分析

目的　评价检测多发性骨髓瘤 (MM )患者血清轻链含量及其比值的临床意义。方法　用速率散射比浊法测定 3 5例MM病人血清中轻链κ、λ含量 ,并计算κ/λ值。结果　骨髓瘤多为κ或λ含量高于或低于甚至等于正常值 ,但κ/λ值异常。结论　轻链蛋白是MM患者肾功能损害的重要致病因素 ,测定血清或尿液中的轻链含量并计算κ/λ值是诊断MM及判断其预后的重要指标。     

IgA型多发性骨髓瘤实验室诊断及意义

目的探讨IgA型多发性骨髓瘤(MM)患者M成分分布特点及意义。方法用蛋白电泳及免疫固定电泳法对110例IgA型多发性骨髓瘤患者血清中M成分定性分析,用速率散射比浊法进行重链及轻链定量。结果110例IgA型骨髓瘤中IgA-κ型MM47例,IgA-λ型MM63例;本周氏蛋白阳性51例,κ轻链阳性18例,λ型轻链阳性33例。讨论多发性骨髓瘤免疫学分型对指导临床治疗及判断预后具有一定意义。     

多发性骨髓瘤本周氏蛋白检测及其临床意义

目的探讨尿本周氏蛋白电泳、血清本周氏蛋白电泳、血清免疫固定电泳、血清和尿液轻链定量及其比值在多发性骨髓瘤(MM)患者中的临床意义。方法 33例尿本周氏蛋白电泳阳性的多发性骨髓瘤患者血、尿标本分别用血清蛋白电泳、血清本周氏蛋白电泳、血清免疫固定电泳进行检测并分析四种电泳结果,同时利用散射免疫比浊法测定患者血清免疫球蛋白浓度及尿液中蛋白及κ、λ轻链的浓度,并计算κ/λ比值。通过与100例非MM病人血、尿检测结果对照,结合电泳结果评价本周氏蛋白检测在MM临床诊断中的意义。结果血清本周氏蛋白电泳结合血清免疫固定电泳可进一步提高MM筛查的阳性率及分型的准确性。尿液和血液中κ、λ的浓度,κ/λ值与对照组相比较,具有显著的统计学差异(P0.01)。结论尿液κ/λ的比值对尿蛋白阳性病人的本周氏蛋白检出有一定的意义,在用于MM的筛查方面值得进一步探讨。     

血清κ/λ轻链比值及蛋白电泳在诊断多发性骨髓瘤中的临床应用

目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血清轻链(sLC)κ/λ比值及血清蛋白电泳(SPE)在MM诊断中的临床价值.方法 采用速率散射免疫比浊法测定282例MM患者及521例健康对照人群sLC水平并计算κ/λ比值,同时做SPE和免疫固定电泳(IFE).以临床已确诊为MM的患者分型结果为标准,评价sLC比值联合SPE检测对MM...     

速率散射法测定M蛋白病免疫球蛋白及轻链结果分析

M蛋白病 (MG)是指单克隆浆细胞异常增生并伴有单克隆免疫球蛋白或其多肽链亚单位合成异常增多的一组疾病。常见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症及重链病等 ,绝大多数患者的发病年龄 >4 0岁 ,死亡率高达 4 0 %[1 ]。我们用免疫速率散射比浊法定量测定已确诊 MG患者血清中免疫球蛋白 (Ig)和轻链(κ、λ)及尿中κ、λ含量 ,并计算κ/λ比值 ,以探讨其在 MG诊断中的临床意义 ,现报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　临床确诊为 MG2 6例 ,其中多发性骨髓瘤 2 3例 ,巨球蛋白血症 3例。非 MG组均为临床确诊患者 ,包括肾病 2 0例、白血病 1 6例。…     

血、尿中κ、λ轻链含量及比值对多发性骨髓瘤的诊断价值

目的 :提高免疫学对多发性骨髓瘤诊断的敏感性和特异性。方法 :用速率散射浊度法测定 5 5例多发性骨髓瘤血清及尿中IgG、IgA、IgM ,κ和λ轻链含量。结果 :多发性骨髓瘤患者血清及尿中κ或λ含量明显增高 ,κ/λ比值与正常人相比有显著性差异 (P <0 0 1,κ/λ比值〈1或〉 4 )。结论 :免疫球蛋白轻链及其比值可作为多发性骨髓瘤的诊断、鉴别诊断敏感和特异性指标。     

血清游离轻链在多发性骨髓瘤中的临床意义研究

多发性骨髓瘤患者(MM)因浆细胞克隆性增生致血清中产生大量单克隆游离轻链。血清游离轻链(serumfree light chain,sFLC)检测在浆细胞疾病(plasma cell dyscrasias,PCD)的应用中日益突出。免疫比浊法检测sFLC是一种敏感度高、特异性强的快速自动、定量的检测手段。本研究探讨多发性骨髓瘤中sFLC水平并分析多发性骨髓瘤中sFLC与血清总轻链(sTLC)相关性。应用免疫散射比浊法测定明确诊断的45例多发性骨髓瘤初诊患者的血清游离κ及游离λ浓度,计算游离κ及游离λ的比值,评价sFLC在多发性骨髓瘤患者中的临床意义。结果表明,MM患者的sFLC及其比值与正常人具有明显统计学差异(tκ=13.53,P<0.001;tλ=17.53,P<0.001;tκ/λ=4.26,P<0.001);MM患者的sFLC和sTLC及二者的比值间无明显相关性。结论:MM患者中sFLC水平明显高于正常人,sFLC及其比值可作为MM的诊断指标之一。sTLC的测定不能代替sFLC。     

系统性红斑狼疮患者免疫球蛋白轻链及补体B因子测定的临床意义

目的 探讨血清中免疫球蛋白轻链κ和λ含量、κ/λ比值以及补体B因子(PFB)含量的检测在系统性红斑狼疮(SLE)诊疗中的应用价值.方法 在特定蛋白仪上,采用免疫速率散射比浊法测定SLE患者及对照组血清中轻链κ和轻链λ、PFB含量,并计算κ/λ比值.结果与30例对照组比较,51例SLE患者血清中轻链κ[(16.51±6.27)g/L,P<0.01]和轻链λ[(10.30±4.35)g/L,P<0.01]均升高;κ/λ比值下降(1.60±0.32,P<0.01),PFB含量下降[(0.214±0.063)g/L,P<0.01].结论 血清中免疫球蛋白轻链κ和轻链λ含量、κ/λ比值及PFB含量检测对SLE的临床诊疗具有重要的意义.     

速率散射比浊法测定血清免疫球蛋白和轻链在诊断M蛋白病中的应用

Ｍ蛋白病 (ＭＧ)是由于单克隆浆细胞无限产生均一单克隆蛋白所导致的一组疾病 ,常见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等 ,多发于老年人 ,发生率随年龄增大有增高趋势[1] ,且死亡率高达 4 0 % [2 ] 。在我国日趋老龄化的同时 ,快速、准确地诊断ＭＧ显得日趋重要。我们用速率散射比浊法测定ＭＧ患者血清中免疫球蛋白 (Ｉｇ)和轻链κ、λ并计算κ/λ比值 ,以探讨其在ＭＧ诊断中的临床意义 ,现报道如下。1　材料和方法1 1　标本来源　临床确诊为ＭＧ患者 5 0例 ,包括多发性骨髓瘤 4 7例、巨球蛋白血症 3例 ,其中ＩｇＧκ型ＭＧ2 7例、ＩｇＧλ型Ｍ…     

血清轻链在多发性骨髓瘤中的诊断及疗效评价中的价值

目的:探讨血清轻链(sLC)在多发性骨髓瘤(MM)中的临床诊断和疗效评估中的应用价值。方法:以临床初诊为MM的46例多发性骨髓瘤患者作为MM组,50例健康人作为正常对照组,对2组对象分别采用速率散射免疫比浊法检测血清轻链和免疫球蛋白(Ig),同时利用琼脂糖凝胶进行血清蛋白电泳检测M蛋白,分析比较2种方法对MM诊断的敏感度、特异度,探讨sLC检测在MM诊断中的意义;同时,对接受常规治疗的15例MM患者进行随访跟踪,记录5次不同治疗时间的s LC水平,分析sLC在MM疗效评估中的作用。结果:IgA型11例,IgG型15例,轻链κ型8例,轻链λ型8例,IgD型2例,不分泌型2例。多发性骨髓瘤患者组与正常对照组比较,sLC-κ、sLC-λ及其比值(包括轻链型和双克隆型),IgA、IgG(免疫球蛋白除IgD型外),白蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白水平均有统计学差异(P0.05)。血清蛋白电泳、Ig定量、sLC及其比值诊断多发性骨髓瘤的灵敏度依次为:57%,76%和65%,特异度依次为:83%,61%和90%。κ型和λ型患者在第2或第3次化疗后,随着病情的缓解sLC-κ/λ逐渐趋近于正常范围,而当病情进展时,s LC-κ/λ持续在异常值或更远离于参考值的上线或下线。结论:sLC检测对多发性骨髓瘤的诊断具有辅助作用,通过分析sLC水平及其比值的变化有助于对MM的疗效评估。     

免疫固定电泳及免疫球蛋白定量在多发性骨髓瘤诊断和分型中的应用

目的探讨免疫固定电泳和免疫球蛋白定量在多发性骨髓瘤诊断和分型中的应用。方法采用血清蛋白电泳技术、免疫固定电泳技术、免疫比浊法对87例多发性骨髓瘤患者进行分析。结果 87例患者血清蛋白电泳77例检出M蛋白,阳性率为88.5%,免疫固定电泳均为阳性,免疫分型IgGκ29例,占33.3%;IgGλ22例,占25.3%;IgAκ10例,占11.5%;IgAλ12例,占13.8%;IgMκ4例,占4.6%;IgMλ3例,占3.4%;κ轻链2例,占2.3%;λ轻链5例,占5.7%;同时相应类型的免疫球蛋白和轻链增高伴其它组分降低。结论免疫固定电泳和免疫球蛋白定量对多发性骨髓瘤的诊断和分型具有重要的临床应用价值。     

血清免疫固定电泳和血清游离轻链检测在辅助诊断多发性骨髓瘤中的价值

目的探讨免疫固定电泳和血清游离轻链检测在辅助诊断多发性骨髓瘤中的价值。方法对114例多发性骨髓瘤患者血清免疫固定电泳和血清游离轻链检测结果以及50例健康者(对照组)的血清游离轻链检测结果进行分析,探讨血清免疫固定电泳和血清游离轻链检测在辅助诊断多发性骨髓瘤中的价值。结果114例多发性骨髓瘤患者经血清免疫固定电泳,M蛋白检出94例,占82.46%;未检测出M蛋白20例。单纯依靠免疫固定电泳漏诊率为17.54%。未检出M蛋白的20例患者的游离轻链分析结果与对照组比较都有κ或λ链水平的显著升高,或者κ和λ水平同时升高,因此对于单纯依靠免疫固定电泳漏诊的患者可以通过联合检测血清游离轻链提高多发性骨髓瘤的检出率。结论血清免疫固定电泳和游离轻链检测在多发性骨髓瘤的诊断中具有重要的价值。     

速率散射比浊法和ELISA法检测轻链在多发性骨髓瘤诊断中的意义

速率散射比浊法和ＥＬＩＳＡ法检测轻链在多发性骨髓瘤诊断中的意义刘焱，高锋，孔宪涛，屠小卿多发性骨髓瘤（ＭＭ）是免疫效应细胞即浆细胞恶性增殖的一种疾病，其特点是ＭＭ患者血清和尿中常能检测到单一增殖的轻链（κ或λ）。８０年代，国外开始采用速率散射比浊方法...     

免疫固定电泳与M蛋白血症相关性的研究

目的对位例多发性骨髓瘤（MM）患者免疫固定电泳（immunofixation electrophoresis,TFE）、血清蛋白电泳及免疫球蛋白定量结果进行分析，以探讨M蛋白、MM型别分布及其在MM中的临床诊断价值。方法血清蛋白和免疫固定电泳：采用全自动快速电泳分析系统进行电泳和扫描；免疫球蛋白定量：采用BEGKMAN-COULTER IMAGE 免疫化学分析仪，以速率散射比浊法分析，检测各样本的免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）含量。结果 62例MM全部检出M带，42例MM患者的尿液经免疫固定电泳后呈现明显浓集的条带，其阳性检出率为67．74％。血清免疫固定电泳分型：IgGκ型也例，占19．35％；λ型30例，占48．38％；IgAκ型4例，占6．45％；λ型8例，占12．90％；IgM型κ、λ型各4例，均占6．45％。结论免疫固定电泳特异性和敏感性较高，是检测和鉴定M蛋白的较好方法，为临床诊断和治疗提供重要依据。     

不同检测方法检测免疫球蛋白轻链比值的比较

目的 比较流式细胞术法和散射比浊法的轻链κ/λ比值结果是否具有一致性.方法 用流式细胞术法和散射比浊法分别对32例患者的外周血B淋巴细胞膜上κ、λ轻链的表达率、血清和尿液中的游离κ、λ轻链含量进行测定,并分别计算κ/λ比值.结果 3个不同组别的标本两两分组,分别进行检测方法的一致性比较,用Kappa检验进行统计分析,结果为B细胞组和血清组的κ值为0.881,血清组和尿液组的κ值为0.885,B细胞组和尿液组的κ值为0.885.结论 两种检测方法结果的κ/λ比值有极高的一致性.对于血清和尿液中κ/λ比值异常的标本,建议同时检测B淋巴细胞膜上的κ/λ比值,以确定该标本是否有B淋巴细胞克隆性表达的存在.     

免疫球蛋白和轻链的测定对多发性骨髓瘤诊断的意义

目的 了解多发性骨髓瘤（Ｍｕｌｔｉｐｌｅ Ｍｙｅｌｏｍａ,ＭＭ）的免疫球蛋白,轻链κ．λ及其κ．λ比值之间的关系。方法 采用速率散射比浊法对２８例ＭＭ患者,３０例正常人血清的Ｉｇ及轻链κ．λ进行检测,并计算轻链κ／λ比值。结果 ２８例ＭＭ患者中κ轻链升高１８例,λ轻链升高１０例,ＩｇＧ多为升高,而ＩｇＡ、ＩｇＭ多为降低,其中ＩｇＧ明显升高１４例,占５０％,ＩｇＡ升高４例,ＩｇＭ升高仅２例,８例Ｉｇ     

在自定义高危群体中M蛋白定量筛查多发性骨髓瘤及相关预后研究

目的 探讨M蛋白定量检测在符合自定义高危群体中对多发性骨髓瘤的诊断及预后分层价值。方法 纳入2020年6月至2022年12月就诊于本院所筛查出的200例符合自定义多发性骨髓瘤高危群体进行血清蛋白电泳M蛋白检测及血清游离轻链定量测定,记录入组患者血清蛋白电泳结果、血清游离轻链定量及κ/λ比值;阳性患者进一步完善检测确诊为多发性骨髓瘤,确诊患者再进一步行Fish检测评估预后危险分层,记录相关检测结果。结果 200例高危群体中血清游离轻链比值异常共检出58例,血清蛋白电泳阳性检出39例,进一步确诊多发性骨髓瘤共34例;确诊患者血清游离轻链比值异常为34例,而血清蛋白电泳M蛋白阳性为27例,7例漏诊;免疫原位杂交（Fish）检测结果提示确诊患者血清游离轻链高比值13例中（>100或<0.01）有8例存在高危遗传学改变,其他21例有3例存在高危遗传学改变。而多发性骨髓瘤高危影响因素的多因素分析显示：女性、贫血、球蛋白异常、血肌酐升高是高危影响因素,符合本研究中自定义多发性骨髓瘤高危群体的诊断标准。结论 血清游离轻链检测相较于血清蛋白电泳检测可以明显降低多发性骨髓瘤漏诊率,是高危人群检...     

轻链型多发性骨髓瘤免疫分型及意义

目的探讨轻链型多发性骨髓瘤(MM)的免疫学分型在早期诊断对临床早期治疗,减少并发症的意义。方法对191例轻链型多发性骨髓瘤患者血、尿标本用速率散射比浊法进行重链及轻链定量,用蛋白电泳及免疫固定电泳法对M成分做定性分析。结果来自2001年1月~2005年12月的191例轻链型多发性骨髓瘤在骨髓瘤发病中占18.7%(191/1 023),κ型MM 76例,λ型MM 115例,血清蛋白电泳中有M成分标本54例(28.2%),尿电泳中全部都有致密条带。结论轻链型多发性骨髓瘤的明确诊断和早期治疗对减少误诊、漏诊(较其它型多发性骨髓瘤更易造成误诊、漏诊)及延长患者生存期起着重要的作用。     

血、尿轻链含量κ/λ比值在骨髓瘤性肾病及原发性肾病综合征中的意义

多发性骨髓瘤（MM）致肾损害常表现继发性肾病综合征,称为骨髓瘤性肾病,其特点是患者血清和尿中常能检测到单一增殖的轻链Kappa（κ）或Lambda（λ）,而原发性肾病综合征患者,尿中亦能检测到轻链κ和（或）λ,我们运用速率散射比浊法测定血、尿中κ、λ轻链的含量及κ／λ比率,旨在运用血、尿中κ、λ轻链含量及比率正确判断骨髓瘤性肾病和原发性肾病综合征提供帮助。     

κ/λ比率在M蛋白病中的诊断价值

目的:探讨一种推测M蛋白的简便方法.方法:利用速率散射比浊法检测128例患者血清免疫球蛋白(Ig)IgG,IgA,IgM和轻链κ,λ含量,计算出κ与λ之比(κ/λ),然后进行免疫固定电泳.结果:66例患者未检出M蛋白,其中63例κ/λ位于正常参考范围;62例患者检出M蛋白,其中57例κ/λ异常.结论:根据κ/λ筛选M蛋白的特异性为95.4%,灵敏度为91.9%且与M蛋白含量正相关,与免疫固定电泳符合率为93.8%.当κ/λ升高时,M蛋白轻链型为κ型;反之,为λ型,符合率为100%.当κ/λ>6或＜0.4,仅一种Ig升高数倍以上而另两种Ig减少或偏低时,根据Ig含量可推测出M蛋白重链型.根据Ig含量及κ/λ筛选M蛋白并判断型别具有简便、快速、灵敏等优点.