腹部超薄管状皮瓣修复手指脱套伤的护理体会

目的:总结手指脱套伤患者行腹部超薄管状皮瓣修复术的护理措施,为今后手指脱套伤的治疗和护理提供依据。方法:回顾性分析78例行腹部超薄管状皮瓣修复术治疗手指脱套伤患者的临床资料,并对其术前、术后的护理措施、功能训练以及并发症的预防进行总结。结果:通过医务人员积极的术前、术后的护理,并且有效指导患者功能训练和预防并发症。本组78例手指脱套伤患者腹部超薄管状皮瓣修复术后皮瓣均成活,皮瓣与供区I期愈合良好。结论:对行腹部超薄管状皮瓣修复术的手指脱套伤患者做好术前和术后皮瓣护理,能够有效提高手术成功率,减少并发症的发生。     

蒂腹部皮瓣移植修复手指脱套伤的观察与护理

应用蒂腹部皮瓣移植修复上肢手指脱套伤时,可修复手指残端,保存患指残端的部分功能.手术的成功与否和护理有着密切的关系.自1996年2月至1997年8月,我们对12例手指脱套伤患者采用蒂腹部皮瓣移植修复效果满意,现将护理工作报告如下.1 临床资料12例手指脱套伤患者,年龄最小11岁,最大34岁,平均年龄28岁.女2例,男10例,母指脱套伤5例,中指、食指同时脱套伤3例,单纯中指脱套伤4例,住院最短34天,最长55天,平均45天.15个皮瓣均存     

手脱套伤腹部带蒂皮瓣修复术后的护理

目的探讨脱套伤腹部带蒂皮瓣术后的护理;方法对47例手接脱套伤腹部带蒂皮瓣修复术患者术后进行了皮瓣观察,上肢牢靠有效的固定、心理护理、饮食护理、灯烤、应用解痉药物和抗生素等护理;结果47例中。术后皮瓣成活、皮瓣与受皮区甲级愈合为治疗成功43例,术后因为各种原因引起皮瓣血液循环障碍造成皮瓣坏死4例;结论手脱套伤腹部带蒂皮瓣修复术具有良好的疗效。     

腹部管状带蒂皮瓣治疗手指脱套伤体会

单个或者多个手指皮肤套状逆行撕脱伤,临床并不少见.本地区以注塑机制造业为龙头产业,有很多病友存在单指或者多指全部手指皮肤逆行套状撕脱伤,无再植或其他带神经、血管皮瓣移植可能性,而患者又不愿切除足部组织再造,很多基层医院给予截指或作残端修复处理,使手指功能完全丧失.我院自2003年3月～20007年11月,应用腹部管状带蒂皮瓣修复手指逆行脱套伤21例,保留了伤指长度,满足了患者要求保留患指的要求,保留了手部部分功能.     

对侧腹股沟皮瓣修复单个手指皮肤套脱伤

目的探讨对侧腹股沟皮瓣修复单个手指皮肤套脱伤的治疗效果。方法对各种外伤引起的不同程度的单个手指皮肤套脱伤的患者共46例,均行急诊手术清创,并采用对侧腹股沟皮瓣转移修复,于3、4周后行二期手术断蒂。结果46例患者术后当天皮瓣血运均良好。其中3例术后第2天出现皮瓣下血肿并导致皮瓣远端局部坏死,经再次手术清除血肿并去除远端坏死皮瓣后,仍用原皮瓣转移修复,不影响手术效果。二期手术断蒂后手指保留了原来长度且功能基本恢复,患者基本感到满意。结论采用对侧腹股沟皮瓣转移修复单个手指皮肤套脱伤,是一种比较可行的方法。     

胸腹部皮管治疗手指皮肤脱套伤65例临床分析

腹部逆行反折式皮管是修复手拇指皮肤脱套伤常用的治疗方法,主要有管状皮瓣、袋状皮瓣等方法。对于拇、示、中指的治疗不管是否伴有其他手指的同等伤情,均宜采用管状皮瓣修复为好。     

腹部双叶真皮下血管网皮瓣修复手指脱套伤

目的 总结腹部双叶真皮下血管网皮瓣修复手指皮肤软组织脱套伤手术，推广临床应用。方法 临床观察法。伤指彻底清创，去除坏死组织及污染物，多指受伤则缝合形成并指，根据缺损情况，在同侧或对侧腹部设计双叶皮瓣，皮瓣掀起后将远端修成真皮下血管网皮瓣，修复手部创面，供区直接缝合，10-14d断蒂。结果 共修复9例，皮瓣均成活，术后伤指外形及功能恢复良好。结论 腹部双叶真皮下血管网皮瓣断蒂时间早，皮瓣较薄，是修复手指脱套伤的较好方法。     

髂腹股沟带蒂超薄皮瓣急诊修复手指皮肤脱套伤治疗体会

手指皮肤脱套伤为手部严重的软组织创伤，处理不当不仅会影响手指的功能，而且给患者带来精神上和肉体上痛苦。我院自1998年7月～2002年5月应用髂腹股沟带蒂超薄皮瓣急诊修复手指皮肤脱套伤36例，获得了比较满意的结果。报道如下：     

近节背侧岛状皮瓣修复手指末节脱套伤的临床治疗效果

目的总结急诊同指近节背侧岛状皮瓣修复手指末节脱套伤的手术方法及临床疗效。方法选择2011年11月至2017年8月唐山市第二医院手外科应用同指近节背侧岛状皮瓣技术修复治疗的手指末节脱套伤患者21例(21指)为研究对象,按照皮肤缺损面积设计皮瓣大小,以一侧指间动脉为蒂,旋转180°逆行修复手指末节脱套伤,可同时携带双侧指背神经,并与指端双侧指掌侧固有神经相吻合,供区行全厚皮片游离植皮修复。结果采用近节背侧岛状皮瓣修复手指末节脱套伤21例21指皮瓣及手指均良好存活,供区创面一期愈合。术后随访6个月至1年,损伤手指感觉及功能恢复良好,皮瓣外观及质地良好,患者对皮瓣及伤指外观满意。后期随访指端皮瓣两点辨别觉4~6 mm,平均(3.0±1.5)mm。结论应用近节背侧岛状皮瓣修复手指末节脱套伤,能够恢复手指良好的外观、感觉及功能,是解决此类手指损伤的一种良好方法。     

手指脱套伤腹部袋状皮瓣埋藏术的护理

我科自1993年以来,为10例手指脱套伤肌腱骨外露患者行腹部袋状皮瓣埋藏术,均获得成功,现将护理体会总结如下。1临床资料1．1一般资料：本组10例患者均为机械所伤,其中男8例,女2例,年龄10～40岁。脱套伤部位：拇指4例,食指3例,中指1例,无名指2例。1．2治疗方法：将肌腱骨外露手指细致彻底清创后,埋藏时间5～7周,在无血液循环的手指经过毛细血管再生可接受游离植皮时,切开腹部皮肤保留手指四周软组织,取出手指行游离植皮修复手指创面。2护理体会2.1病床准备：因患者术后卧床时间较长,给予柔软褥垫,使卧位舒适,稳定患者情绪,…     

瓦合式皮瓣修复多指皮肤脱套伤

目的 探讨采用瓦合式皮瓣修复多指皮肤脱套的手术方法及临床效果.方法 应用瓦合式皮瓣移植术修复多个手指皮肤脱套伤7例23指.伤肢急诊行腹部瓦合式皮瓣转移,术后4周行腹部瓦合式皮瓣断蒂术.伤手断蒂后,必要时分别用克氏针自指端打入,以钢丝固定克氏针末端,维持各伤指间处于分指状态,防止皮瓣挛缩导致皮量不足.必要时可使用可调式手部微型支架,逐渐撑开指间皮瓣,为二期分指准备足够的皮量.断蒂后2～3个月以上行分指手术.结果 7例皮瓣均成活.术后随访6～13个月,瓦合式皮瓣修复的伤指外观及功能均较为理想.结论 采用瓦合式皮瓣修复多指皮肤脱套伤,手术操作简便、安全.皮瓣外形好,耐磨损.能较好地保留伤指的数量、长度及功能.     

手指末节皮肤软组织缺损的修复

目的探讨不同的手术方法治疗手指末节皮肤软组织缺损的临床疗效.方法按损伤程度选择踇甲瓣、拇指指背动脉皮瓣、腹部带蒂皮瓣、V-Y 推进皮瓣 I 期手术治疗手指末节皮肤软组织缺损共32例,其中切割伤15例,碾压伤17例.缺损部位:甲床毁损伤13例,掌侧皮肤缺损14例,远节脱套伤5例.结果本组所有患者皮瓣移植修复创面后未出现血管危象,皮瓣有效覆盖创面,手指保留原有长度,创口均 I 期愈合,供区愈合良好.术后2年随访,手指外形及功能良好,患者满意.结论手指末节皮肤软组织缺损,要综合考虑,掌握手术的适应证,采取合理的手术方案,才能取得良好的临床效果.     

游离（足母）甲皮瓣修复拇指脱套伤16例

目的 探讨应用游离（足母）甲皮瓣移植修复拇指脱套伤的临床效果.方法 2006年2月至2012年9月,对16例拇指脱套伤软组织损毁严重无法再植的患者,急诊采用游离（足母）甲皮瓣移植修复,术后随访6～24个月.结果 术后16例游离（足母）甲皮瓣均成活,外形满意,指腹两点分辨觉为5～13 mm,供趾创面植皮均成活,供足行走功能正常.结论 游离（足母）甲皮瓣移植修复拇指脱套伤,可以有效地恢复患指的外形及手指功能,满足患者日常生活的需要.     

腹部多个真皮下血管网皮瓣一期分指修复多手指皮肤缺损

目的探讨应用腹部真皮下血管网皮瓣一期分指修复多手指皮肤缺损的临床疗效。方法2000年3月-2008年8月期间，应用多个腹部真皮下血管网皮瓣一期分指修复多手指皮肤缺损98例。其中84例为多手指皮肤缺损，14例为多手指脱套伤，其中3例为双手多手指脱套伤。以上病例均采用腹部多个真皮下血管网皮瓣一期分指修复多手指皮肤缺损，2～3周断蒂。结果1例皮瓣全部坏死，行残端处理；3例皮瓣远端小面积坏死，经换药后治愈；其他94例皮瓣全部成活。本组病例随访2个月。6年，有1例出现溃疡经病灶切除、清创缝合后治愈。所有病例术后恢复了较满意的对掌、对指功能，生活都能够自理，大部分患者同到了原来的工作岗位，但皮瓣感觉差。结论腹部多个真皮下血管网皮瓣一期分指修复多手指皮肤缺损是一种明显减少治疗周期、手术操作相对简单、皮瓣成活率高、易于在临床推广应用的保留肢（指）体的有效治疗手段，但皮瓣感觉差是其缺点。     

腹部真皮下血管网带蒂皮瓣修复多指脱套伤11例

目的 探讨多指脱套伤的治疗及临床特点。方法 采用下腹部真皮下血管网带蒂皮瓣修复多指脱套伤11例。结果 11例患者创面均Ⅰ期愈合,经Ⅱ期分指术,伤指外形美观、功能良好。结论 采用真皮下血管网带蒂皮瓣修复多指脱套伤,避免了一般皮瓣较臃肿的缺点,具有良好的伸展滑动性,术后手指成形美观。     

第二趾甲皮瓣修复手指皮肤脱套伤

目的探讨修复手指皮肤脱套伤的新术式。方法对8例8指皮肤脱套伤选用带有少量末节趾骨的足第二趾甲皮瓣进行修复,全手指脱套伤时带足背翼状皮瓣。皮瓣切取长度2．9～8．1cm,平均3．9cm。皮瓣游离平面位于趾伸屈肌腱表面。皮瓣血供重建方式为趾-指血管吻合,带翼状皮瓣时供血方式为桡动脉-足背动脉。结果术后皮瓣全部成活,随访5～10个月,伤指修复后外形及屈伸功能均满意。两点辨别觉为7-10mm。结论用第二趾甲皮瓣一期修复手指皮肤脱套伤,伤指有指甲和丰满的指腹,可最大限度地恢复伤指的外形和功能。     

腹部带蒂皮瓣移植修复手指外伤的护理

目的:探讨腹部带蒂皮瓣移植修复手指外伤的临床护理方法。方法:加强对行腹部带蒂皮瓣移植修复手指软组织缺损32例患者的术前、术后护理。结果:皮瓣断蒂时间为21～22d,平均住院天数为26d,因皮瓣血运障碍2例,感染1例,其余皮瓣完全成活。结论:通过对32例腹部带蒂皮瓣移植术患者的术前、术后的悉心护理及观察病情,使患者患指的功能得到最好的康复,疗效满意。     

手外伤腹部皮瓣治疗的观察与护理浅探

研究腹部皮瓣修复术后观察内容与护理方法,提高皮瓣成活率.采集自2006年6月至2008年6月腹部皮瓣修复技术用于手外伤皮肤缺损的治疗病例.从术前准备.到术后护理.将腹部皮瓣修复术的观察内容和护理方法做以总结.以便护理人员了解全面的护理知识,为患者做好服务工作,以缓解患者身心压力,促进康复.     

拇甲瓣治疗手指皮肤脱套伤

手指皮肤脱套伤的治疗比较困难,原因是指固有动脉可能有损伤,致套状撕脱的手指无法再植;而用带蒂皮瓣修复术后指体感觉恢复较差,且远位带蒂皮瓣需二次手术,外形较臃肿。近年来,我们对21例手指皮肤脱套伤患者选用游离拇甲瓣修复,收到了比较满意的结果。报告如下。     

腹部超薄皮瓣在手部撕脱伤治疗中的效果研究

目的：探讨腹部超薄皮瓣在手部撕脱伤治疗中的效果。方法：选取2005年1月~2009年10月于我院进行治疗的44例手部撕脱伤患者为研究对象,将其随机分为A组（腹部超薄皮瓣组）22例和B组（腹部袋状皮瓣组）22例,后将两组患者的治疗总有效率、手部活动度、患者满意率及并发症发生率进行统计及比较。结果：A组的治疗总有效率及患者满意率均高于B组,并发症发生率低于B组,手指活动度优于B组,两组比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：腹部超薄皮瓣在手部撕脱伤治疗中的效果较好,值得临床推广应用。