急性脑卒中患者红细胞变形性与血小板粘附率变化的研究

本文对８０例急性脑血管病（ＡＣＶＤ）患者分别测定红细胞变形指数（ＤＩ）以及血小板粘附率。结果示：ＡＣＶＤ各组患者ＤＩ显著降低（Ｐ＜０．００１），而血小板粘附率显著升高（Ｐ＜０．００１）；脑出血组患者随年龄增加血小板粘附率也相应增高（ｒ＝０．７２５，Ｐ＜０．０１）；性别与各组之ＤＩ及血小板粘附率无明显相关。     

高血压合并急性脑血管病的心率变异性改变

对原发性高血压（ＥＨ）合并急性脑血管病（ＡＣＶＤ）患者３０例进行２４小时动态心电图心率变异性（ＨＲＶ）测定，并与３０例无ＡＣＶＤ的ＥＨ患者进行对比。结果显示，合并ＡＣＶＤ组最小心率及平均心率明显高于对照组（Ｐ＜０．０１、＜０．００１）；ＳＤＮＮ、ｒＭＳＳＤ、ＰＮＮ５０比对照组明显减低（Ｐ＜０．００１、＜０．０１、＜０．００１）。提示合并ＡＣＶＤ的ＥＨ患者ＨＲＶ减低，其主要原因可能是自主神经中枢损害。     

脑梗塞患者血小板活化部位的探讨

采用ＦＣＭ检测脑梗塞患者（１６例腔梗，１８例大面积梗塞）颈内静脉（Ａ）和肘静脉（Ｂ）的血小板ＧＭＰ－１４０，ＧＰ５３和ＧＰⅡｂ／Ⅲａ。结果：脑梗塞组Ａ和Ｂ血中三种ＧＰ阳性表达率均明显高于非脑血管疾病（ＣＶＤ）组和健康组Ｂ血（Ｐ＜０．０１～０．００１）；脑梗塞组Ａ血明显高于同组Ｂ血（Ｐ＜０．０５～０．００５），Ａ／Ｂ比值为１．２４～２．５２，而非ＣＶＤ组Ａ与Ｂ血之间阳性率无显著差异，Ａ／Ｂ比值≤１．０６；大面积梗塞组Ａ血阳性率高于腔梗组Ａ血（Ｐ＜０．０５），但两组Ｂ血无显著差异。提示脑梗塞急性期血小板主要在脑循环中活化，测定Ａ血指标较测定Ｂ血更能敏感地反映脑梗塞时血小板的活化程度和功能状态。     

缺血性脑卒中患者红细胞膜脂质、微粘度及血清脂质分析

对５３例缺血性脑卒中（ＩＳ）患者红细胞膜胆固醇（膜ＣＨ）、膜磷脂（膜ＰＬ）、膜微粘度（膜）及血清脂质进行测定，并与４１例对照组相比。结果显示：①ＩＳ患者膜ＣＨ、膜ＣＨ与膜ＰＬ比值（膜ＣＨ／膜Ｐｕ及膜显著增高（Ｐ＜０．０１），膜亏与膜ＣＨ及膜ＣＨ／膜ＰＬ呈显著正相关；②ＩＳ组血清胆固醇（ＣＨ）、载脂蛋白Ｂ（ＡＰＯ－Ｂ）均显著增高（Ｐ＜０．０１），高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－ＣＨ）和载脂蛋白Ａ＿１（ＡＰＯ－Ａ＿１）显著降低（Ｐ＜０．０１），膜ＣＨ和膜与ＡＰＯ－Ｂ呈显著正相关，而与ＨＤＬ－ＣＨ、ＡＰＯＡ＿１呈显著负相关。     

523例高血压病患者经颅多普勒检查研究

采用ＴＣＤ对５２３例高血压病患者与１２０例伊朗人进行对比研究，５２３例中高血压Ｉ期２２３例，Ⅱ期１６９例，Ⅲ期１３１例，各期高血压均以频谱异常率最早，其次为流通异常，再其次为ＰＩ异常。频谱异常率以ＢＡ，ＶＡ为最高，其次为前循环中的ＭＣＡ、ＡＣＡ、ＩＣＡ及ＰＣＡ，ＶＡ、ＢＡ的频谱异常率Ⅱ、Ⅲ期高于Ｉ期（Ｐ＜０．０５），ＭＣＡ、ＡＣＡ、ＩＣＡ的频谱异常率Ⅲ期明显高于Ｉ、Ⅱ期（Ｐ＜０．０１），ＢＡ、ＶＡ的频谱异常出现较早，高血压病的频谱异常以圆钝波多见，陡直波，湍流，涡流相对少见，而随病程进展，ⅡⅢ期陡直波明显高于Ｉ期（Ｐ＜０．０１），而湍流、涡流的出现率随病程进展而逐渐递增（Ｐ＜０．０１），（Ｐ＜０．０５）。血流速度的改变，各期前循环ＭＣＡ，ＡＣＡ、ＩＣＡ多以增快为主，而后循环ＶＡ、ＢＡ、ＰＣＡ流速减慢率高于增快率。     

脑梗塞患者血小板膜糖蛋白CD41,CD62p,CD63的监测

用流式细胞术，以单克隆抗体为分子探针，测定了不同病程脑梗塞患者周围血中血小板膜糖蛋白（ＧＭＰ）ＣＤ４１、ＣＤ６２Ｐ和ＣＤ６３的阳性表达率，并与健康人作对照。结果显示病人组３种ＧＭＰ的表达率均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１～０．００１）；腔隙梗塞与大面积梗塞两亚组之间３种ＧＭＰ表达率无显著差异；脑梗塞亚急性期和恢复期检测者，其血小板活化程度较急性期检测者为低（ＣＤ４１、ＣＤ６２ＰＰ＜０．０５，ＣＤ６３Ｐ＜０．０１），但与对照组比仍然保持在一个相当高的活化水平上（Ｐ＜０．０５～０．０１）。     

脑血管疾病急性期血浆ProAdM153—185含量变化及其意义

建立放射免疫分析方法，对出血性（ＨＣＶＤ，ｎ＝１０），缺血性（ＩＣＶＤ，ｎ＝３１）脑血管病急性期患者，以及健康对照者（ｎ＝１０）的血浆肾上腺髓质素前体（ＰｒｏＡｄＭ１５３－１８５）含量进行了研究发现，ＨＣＶＤ组血浆ＰｒｏＡｄＭ１５３－１８５含量显著高于对照组及ＩＣＶＤ组（分别Ｐ＜０．０５及＜０．０１），ＩＣＶＤ组与对照组之间则无显著差异（Ｐ＞０．０５）。在ＩＣＶＤ组中，大灶皮层梗塞患者血浆ＰｒｏＡｄＭ１５３－１８５含量又显著高于皮层下梗塞患者（Ｐ＜０．０１），发病后第３ｄ的患者血浆ＰｒｏＡｄＭ１５３－１８５含量显著高于第１ｄ及第２ｄ的患者（分别Ｐ＜０．０５，０．０１）。提示ＰｒｏＡｄＭ１５３－１８５在脑血管疾病的病理过程中具有作用。     

血管性痴呆和脑梗塞患者载脂蛋白E基因多态性的分析比较

目的探讨ＡＰＯＥ多态性与血管性痴呆（ＶＤ）和脑梗塞（ＣＩ）的关系。方法应用ＰＣＲ－ＲＦＬＰ技术分析２０例ＶＤ、２４例ＣＩ及２４例健康老年人的ＡＰＯＥ基因型。结果ＶＤ和ＣＩ患者ε３频率均降低（Ｐ＜０．０５），ε４频率均升高（Ｐ＜０．０５），而两组患者间各等位基因频率差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；且ε４与血清ＡＰＯＥ、ＡＰＯＢ、ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ正相关，与ＡＰＯＡ、ＨＤＬ－Ｃ负相关。结论ＡＰＯＥ多态性与ＶＤ和ＣＩ的发病机制有关，其在这两种疾病中的作用可能相似。     

紫外线辐射自血回输疗法对脑梗塞患者红细胞C3b受体活性的影响

本文观察了３４例脑梗塞患者紫外线辐射自血回输疗法（ＵＩＢ）治疗前后红细胞免疫粘附（ＲＣＩＡ）功能的变化，同时与对照组（２７例）比较。结果为：ＵＩＢ治疗后红细胞Ｃ３ｂ受体（ＲＢＣ－Ｃ３ｂ－Ｒ）花环率升高（Ｐ＜０．０１），红细胞免疫复合物（ＲＢＣ－ＩＣ－Ｒ）花环率下降（Ｐ＜０．０１），而对照组在基础治疗前后变化不显著（Ｐ＞０．０５），两组治疗后比较差异显著。提示ＵＩＢ对脑梗塞患者红细胞免疫功能有改善作用     

脑血管性痴呆局部脑血流的定量分析

目的探讨血管性痴呆的脑循环变化。方法采用单光子发射计算机断层显像（ＳＰＥＣＴ），９９ｍ－ＥＣＤ标记，定量测定血管性痴呆（ＶＤ）、多发性脑梗塞（ＭＩ）及正常老年人各１０例的局部脑血流量。结果ＶＤ组各脑叶及基底节区平均脑血流量均显著低于对照组（Ｐ＜０．０１）；ＶＤ组比ＭＩ组额颞叶皮质血流量明显减少（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）；ＶＤ额叶皮质脑血流量改变与神经心理测试ＭＭＳＥ呈正相关（ｒ＝０．６９２，Ｐ＜０．０５）。结论ＶＤ存在全脑广泛的脑血流灌注降低。额叶皮质血流灌注降低与痴呆的发生及痴呆的严重程度密切相关。ＳＰＥＣＴ局部脑血流定量测定对于ＶＤ的预测及早期发现有重要意义     

脑梗塞患者血小板数目,体积和功能的变化

目的研究脑梗塞患者血小板数目，体积和功能变化。方法随机选择９７例脑梗塞患者测定急性期和恢复期血小板数目，体积，粘附和聚集功能，３０例健康人作为正常对照组。结果脑梗塞急性期血小板体积，粘附率和聚集率均高于对照组（Ｐ＜０．０１）；而血小板数目和解聚率均低于对照组（Ｐ＜０．０１）。恢复期血小板体积，粘附率，５分钟聚集率虽比急性期降低，但仍高于对照组（Ｐ＜０．０１），而血小板数目及解聚率与对照组相似。大面积梗塞血小板，粘附率和最大聚集率均高于小面积梗塞（Ｐ＜０．０１）；多元逐步回归分析血小板体积，最大聚集率与脑梗塞容积呈正相关。结论脑梗塞患者血小板消耗，体积增大，功能亢进，血小板体积与最大聚集率和梗塞面积有关     

载脂蛋白E与脑动脉硬化症

本文观察７８例脑动脉硬化症患者与对照组４４例，对其血清载脂蛋白Ｅ（ＡＰＯＥ）和高密度脂蛋白（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ－Ｃ）、胆固醇（ＴＣ）、甘油三脂（ＴＧ）、载脂蛋白ＡＩ（ＡＰＯＡＩ）、载脂蛋白Ｂ（１００）（ＡＰＯＢ（１００））进行含量测定，并将ＡＰＯＥ与ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ、ＴＣ、ＴＧ、ＡＰＯＡＩ、ＡＰＯＢ（１００）逐一进行相关比较，结果发现：脑动脉硬化症病人（ＣＡＳ）血清ＡＰＯＥ、ＬＤＬ－Ｃ、ＴＣ、ＴＧ、ＡＰＯＢ（１００）明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），ＨＤＬ－Ｃ显著低于正常对照组（Ｐ＜０．０１），ＡＰＯＡＩ无明显变化（Ｐ＞０．０５），且ＡＰＯＥ与ＨＤＬ－Ｃ呈负相关；与ＬＤＬ－Ｃ、ＴＣ、ＴＧ、ＡＰＯＢ（１００）呈正相关；与ＡＰＯＡＩ无直线相关关系。提示ＡＰＯＥ可做为诊断脑动脉硬化症的重要指标。     

实验性迟发性脑血管痉挛时痉挛动脉的自由基代谢

为探讨蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后迟发性脑血管痉挛（ＤＣＶＳ）时痉挛动脉的自由基代谢变化。通过了对ＤＣＶＳ时痉挛动脉的自由基含量、自由基清除酶超氧化物岐化酶（Ｃｕ－ＺｎＳＯＤ）与过氧化氢酶（Ｃａｔ）活性以及自由基代谢产物脂质过氧化物（ＬＰＯ）含量的测定。结果显示：（１）痉挛动脉的自由基含量比对照组明显升高（Ｐ＜０．０１）；（２）Ｃｕ－ＺｎＳＯＤ活性明显降低（Ｐ＜０．０５），Ｃａｔ活性明显升高（Ｐ＜０．０１）；（３）ＬＰＯ含量明显升高（Ｐ＜０．０１）。本实验结果证实ＳＡＨ后ＤＣＶＳ时痉挛动脉存在自由基的代谢紊乱，自由基介导的病理作用可能在ＤＣＶＳ发病机理中起重要作用。     

缺血性脑血管病患者红细胞免疫粘附功能的变化

目的探讨缺血性脑血管病患者红细胞免疫粘附（ＲＣＩＡ）功能的变化。方法测定２０例短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）和５０例脑梗塞患者的红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ）和红细胞免疫复合物花环率（ＲＢＣ－ＩＣＲ）。结果缺血性脑血管病各组ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ与正常对照组相比显著降低，脑梗塞组ＲＢＣ－ＩＣＲ显著增高，急性期变化尤著（Ｐ＜０．０１）。结论ＲＣＩＡ功能的变化与缺血性脑血管病的发生发展有密切的关系     

高血压合并急性离出血管病的心率变异性改变

对原发性高血压（ＥＨ）合并急性脑血管病（ＡＣＶＤ）患者３０例进行２４小时动态心电图心率变异性（ＨＲＶ）测定，并与３０例无ＡＣＶＤ的ＥＨ患者进行对比。结果显示，合并ＡＣＶＤ组最小心率及平均心率明显高于对照组（Ｐ〈０．０１、〈０．００１）；ＳＤＮＮ、ｒＭＳＳＤ、ＰＮＮ５０比对照组明显减低（Ｐ〈０．００１、〈０．０１、〈０．００１）。提示合并ＡＣＶＤ的ＥＨ患者ＨＲＶ减低，其主要原因可能是自主神经中枢损害     

精神发育迟滞患者的单胺类物质代谢研究

用高效液相色谱法测定３３例精神发育迟滞（ＭＲ）患者及１２例对照者脑脊液（ＣＳＦ）和血清中单胺类物质，结果显示：精神发育迟滞患者ＣＳＦ中高香草酸（Ｃ－ＨＶＡ）和５－羟吲哚乙酸（Ｃ－５－ＨＩＡＡ）高于对照组（Ｐ＜０．０５）；先天愚型组Ｃ－ＨＶＡ明显高于其它三组（Ｐ＜０．０１），Ｃ－５－ＨＩＡＡ高于对照组和脆性Ｘ综合征组（Ｐ＜０．０１），而先天愚型组血清中５－羟色胺低于其它三组（Ｐ＜０．０１）；脆性Ｘ综合征组的游离色氨酸高于其它三组（Ｐ＜０．０５）。     

急性缺血性脑血管病患者血ICAM—1,VCAM—1,CD62p的改变？…

目的 探讨急性缺血性脑血管病患者中性粒细胞表面细胞间粘附分子（ＩＣＡＭ－１）、血管粘附分子（ＶＣＡＭ－１）和血小板Ｐ选择素（ＣＤ６２ｐ）的改变及其临床意义。方法应用流式细胞术测定１２１例缺血患者发病４８小时内ＩＣＡＭ－１、ＶＣＡＭ－１、ＣＤ６２ｐ的改变。结果 （１）各种急性脑缺血患者ＩＣＡＭ－１均较对照组升高，Ｐ〈０．０１）；脑血全形成和腔隙性脑梗死ＣＤ６２ｐ升高，Ｐ〈０．０５；脑血栓形成ＶＣＡＭ     

老年人急性脑梗塞患者红细胞变形能力与红细胞 ATP 酶活性关系的研究

检测了６０例老年人急性脑梗塞患者的红细胞变形能力（ＥＤ），红细胞ＡＴＰ酶活性和红细胞内离子浓度的变化。结果显示：老年人急性脑梗塞患者红细胞滤过指数（ＥＦＩ）较对照组显著增高（Ｐ＜０．００１）；红细胞Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶活性和Ｃａ２＋－Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶活性明显降低（Ｐ＜０．００１）；红细胞内Ｎａ＋、Ｃａ２＋浓度明显增高（Ｐ＜０．００１），而Ｍｇ２＋浓度明显降低（Ｐ＜０．０１）。脑梗塞患者红细胞ＥＦＩ与Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶、Ｃａ２＋－Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶活性、Ｍｇ２＋浓度呈负相关（ｒ＝－０．５４２、－０．４１７、－０．４３６）（Ｐ＜０．００１）；与红细胞内Ｎａ＋、Ｃａ２＋浓度呈正相关（ｒ＝０．４７３、０．４６６，Ｐ＜０．００１）；提示脑梗塞病人ＥＤ降低与红细胞ＡＴＰ酶活性降低有关。     

巴曲酶对血小板功能影响的观察

研究了巴曲酶对２０例急性脑梗塞病人血小板功能的影响。发现脑梗塞病人血小板粘附率和聚集率均高于正常人（Ｐ＜０．０１），处于高凝状态中。巴曲酶可有效降低高凝状态的血小板功能（Ｐ＜０．０１），其机理可能与显著降解纤维蛋白原和ＦＤＰ增多有关。     

鱼肝油对急性期脑梗塞患者血清维生素A和细胞免疫水平的影响及相关性研究

目的探讨鱼肝油对急性期脑梗塞患者血清维生素Ａ（ＶＡ）和细胞免疫水平的影响及他们之间的相关性。方法用荧光分光光度法和碱性磷酸酶—抗碱性磷酸酶桥联酶标法（ＡＰＡＡＰ），测定血清ＶＡ和周围血Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８。结果治疗后血清ＶＡ水平较治疗前明显提高（Ｐ＜０．００１），ＣＤ３、ＣＤ４及ＣＤ４／ＣＤ８有提高趋势，治疗前后血清ＶＡ含量与ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８均呈显著正相关（Ｐ＜０．００５），治疗后血清ＶＡ含量与ＣＤ８水平呈显著负相关（Ｐ＜０．０５）。结论血清ＶＡ含量与机体免疫功能有关，鱼肝油能提高急性期脑梗塞患者血清ＶＡ水平和细胞免疫功能