急性有机磷中毒并发肾损害32例分析

1988年至今,我院共收治急性有机磷中毒992例,其中32例并发肾损害,现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 女性25例,男性7例,年龄16～62岁,平均32.5岁。32例中,乐果中毒21例,敌敌畏中毒6例,辛硫磷中毒3例,1605中毒1例,甲胺磷中毒1例。32例均为经口服中毒,其中重度中毒者29例,占全部有机磷重度中毒(91例)的31.4％,中度中毒者3例,占全部中度中毒(303例)的1％,598例轻度中毒者无1例并发肾损害。1.2 诊断 本组有机磷中毒者均根据服毒史,临床症状及血清胆碱酯酶活性测定(ChE)确诊。肾损害的确立根据为:①中毒前无肾脏病史。②中毒后发现血尿(肉眼或镜下血尿)和或血红蛋白尿。尿中发现红细胞,管型,蛋白。③血清尿素氮(BUN)>     

47例有机磷农药中毒反跳现象的探讨

有机磷农药中毒患者在救治好转后可出现中毒反跳现象 ,如不及时抢救 ,往往危及生命。现对 47例反跳现象作一探讨。1　临床资料1.1　一般资料 :自 1993年以来 ,本院共收治有机磷农药中毒患者 46 6例 ,抢救治疗明显好转或基本恢复后又出现病情反复 (简称中毒反跳 )者 47例 ,其中男性 12例 ,女性 35例 ;年龄 15～ 5 9岁 ,平均为 31 3岁 ;口服中毒者 38例 ,皮肤吸收中毒者 9例。反跳发生时间见附表。反跳发生的时间以 4～ 9ｄ为最高 ,占6 8 1%。农药种类 :乐果 16例 ,久效磷 11例 ,敌敌畏 8例 ,16 0 5、呋喃丹 12例。重度中毒 31例 ,中度中毒 11…     

高压氧加金钠多治疗急性一氧化碳中毒疗效观察

1996年8月以来,我院采用高压氧加金钠多治疗急性一氧化碳中毒,效果满意,现将结果报告如下:1 临床资料 急性一氧化碳中毒患者60例,男48例,女12例,年龄18～55岁,平均年龄31.4岁,其中职业性中毒32例,日常生活中一氧化碳中毒28例。根据职业病诊断标准,重度中毒2人,中度中毒30人,轻度中毒28人。30例给予高压氧及金钠多治疗(A组),其中重度中毒1人,中度中毒16人,轻度中毒19人。30例给予高压氧加胞二磷胆碱治疗(B组),其中重度中毒1人,中     

急性有机磷农药中毒患者T淋巴细胞及亚群数的改变

为探讨有机磷农药对机体细胞免疫功能的影响 ,我们对5 2例急性有机磷农药中毒患者的Ｔ淋巴细胞亚群进行了动态检测 ,结果报告如下。一、对象与方法1 对象 :在我院诊治的急性有机磷农药中毒患者 (下称中毒患者 ) 5 2例 ,男 2 1例、女 3 1例 ,年龄 2 1～ 4 8岁 ,平均 3 1岁。病例均经口服中毒 ,农药种类有氧乐果、10 5 9、160 5、敌敌畏。根据国家急性有机磷农药中毒诊断及分级标准[1] 对患者进行诊断及分级 :轻度中毒者 15例 (男 7例、女 8例 ) ;中度中毒者 2 2例 (男 9例、女 13例 ) ;重度中毒者 14例 (男 5例、女9例 )。以健康体检者 3 0例…     

城市居民一氧化碳中毒46例报告

一般资料:1995年10月～1998年3月,济南军区总医院急诊科共收治城市居民煤炉火取暖不当造成一氧化碳中毒46例(男24例、女22例),年龄18～87岁,其中18～45岁30例(男17例、女13例),均为农民工,1例45岁患者来院时已死亡,其余29例平均年龄21.5岁,均未婚,中毒后4～7ｈ被送入医院,中度中毒3例,重度中毒27例,一氧化碳中毒迟发性脑病1例;66～87岁16例(男7例、女9例),均为独居老人(老年组),中毒时间均超过12ｈ,均为重度中毒,一氧化碳中毒迟发性脑病4例。　　治疗:常规应用神经细胞活化剂,血管扩张剂,维生素Ｂ、Ｃ和高压氧治疗。预后:46例中死亡4例(8.7%…     

杀虫脒中毒30例救治体会

我院自1991年～1998年共收治杀虫脒中毒30例,现将救治体会总结如下。1 临床资料1.1 一般资料本组30例中,男12例,女18例;年龄21岁～45岁,平均26.5岁;30例中口服中毒者23例,皮肤接触中毒者7例;中毒时间:口服者0.5小时～4小时,皮肤接触者2小时～6小时。     

重度有机磷中毒并多系统器官衰竭38例护理体会

自1994年2月份以来,我院共收治经口中毒者352例,其中重度有机磷中毒井多系统器官衰竭(MOF)者共38例,抢救成功18例,占47.4％。现将护理体会总结如下。     

68例急性有机磷农药中毒的治疗体会

1997年1月～1998年12月底我院共收治有机磷农药中毒病人68例。将临床治疗体会报告如下。1临床资料1.1对象。此组病例均经口服中毒。其中1605中毒45例,DDV中毒8例,敌百虫、乐果及二嗪农中毒共15例。男28例,女40例,年龄10-72岁,平均年龄39.2岁。小于30岁25例,30～55岁29例,大于55岁14例。服药量小于20g21例,20-50g34例,大于50g13例。服药后小于6h入院者42例,6-12h入院者18例,大于12h入院者8例。轻度中毒15例,中度中毒35例,重度中毒18例。入院后查CHE(胆     

急性硫化氢中毒465例心电图异常表现特点的研究

目的探讨急性硫化氢中毒病人心电图异常表现的特点及对心肌损害的预后判断。方法入院时对465例急性硫化氢中毒患者进行标准导联心电图检查。结果 465例病人中心电图异常325例,占69.89%,其中轻度、中度和重度中毒病人心电图异常的发生率分别为31.40%、88.75%和96.99%。中度和重度中毒患者心电图异常发生率明显高于轻度中毒患者(P0.01),ST-T异常在中度和重度中毒病人中发生率分别为42.50%和48.87%,明显高于轻度中毒病人(P0.01),重度中毒病人ST段抬高及心律失常发生率与轻度和中度中毒相比差异有统计学意义(P0.01)。结论急性中度和重度硫化氢中毒患者的心电图异常发生率较高,心肌缺血缺氧为心电图异常表现的主要特点,重度中毒者的心肌损伤心电图表现显著增加。     

解磷注射液治疗有机磷中毒85例临床观察及护理

自1993年2月,我科在临床上应用解磷注射液治疗有机磷中毒85例,效果明显。1 临床资料1.1 本组病例为1993年2月至1996年12月间住院治疗者共85例,其中男36例,女49例,年龄12—65岁,平均30.5岁。其中口服中毒者64例,经皮肤及呼吸道吸收者21例。根据临床症状及胆碱脂酶活力(CHE)分轻度中毒28例,中度中毒41例,重度中毒16例,除2例服毒量大,服药后发现晚,来院又没及时抢救死亡外,其余83例均治愈,有效率97.7％。1.2 用药期间的观察(1)病人只感觉轻度视物模     

中药治疗慢性肾炎60例临床观察

慢性肾炎是慢性肾炎综合征的简称,原称慢性肾小球肾炎,其病程长,常以年计,有的长达数十年,并可发展为慢性肾功能衰竭。本病治疗较为棘手。我院应用自拟中药处方,对60例慢性肾炎病人进行了观察,疗效较为满意,现介绍如下。一、临床资料1．一般资料所治60例均为住院病人,其中男性35例,女性25例。年龄最小者15岁,最大者55岁,平均年龄34岁。病程:1-10年54例,12年者4例,15年以及21年各1例。2．临床表现60例有水肿者52例,占86．6％,其中重度水肿12例,中度水肿22例,轻度水肿18例;腰酸腰痛者39例,占65％;疲乏者37例,占61．6％;头昏者27例,占45％;尿少者26例,占43．3％;面色萎黄者14例,(?)白者10例,黧黑6例,共30例,占50％。其他     

有机磷中毒患者血清酶学变化的意义

我们对 5 6例急性有机磷农药中毒患者进行部分血清酶学的检测 ,发现肌酸激酶 (ＣＫ)、肌酸激酶同功酶 (ＣＫ ＭＢ)、乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)、丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ)、天冬氨酸转氨酶(ＡＳＴ)、碱性磷酸酶 (ＡＬＰ)、γ 谷氨酰转肽酶 (ＧＧＴ)与中毒程度及预后密切相关。1.对象与方法 :急性有机磷农药中毒组 5 6例 (男 19例、女 37例 ) ,年龄 18～ 5 6岁 ;其中痊愈者 5 0例 ,死亡 6例 ;中毒者中轻度 9例、中度 2 4例、重度 2 3例。对照组为健康查体者 5 6例 (男 2 0例、女 36例 ) ,年龄 18～ 5 8岁。两组均无心、肾、肝脾肿大及肌肉、结缔组织…     

12例有机磷（DDVP）中毒临床分析

本文12例DDVP中毒,约占急诊中毒的65％。行急诊抢救,收到较好疗效,现报告如下。临床资料一、一般资料:本文12例,男3例,女9例。最大年龄36岁,最小16岁。接触中毒1例,口服中毒11例。中毒中度3例,重度7例。并发休克2例,急性肾功衰竭1例,急性脑水肿1例,急性肺水肿1例,合并吸入性肺炎2例。中毒量少者20ml,多者80—100ml。中毒时间短者5—7分钟,长者约50—60分钟。     

60例小儿肠炎口服补液的护理体会

本文60例患儿中男39例,女21例,男∶女=1.9∶1,年龄最小者2月,最大者4岁,2月～6月者28例,7月～12月者20例,1岁以上者12例。每日便次:<5次者5例占8.3%;5次～10次者40例占67%;10次以上者15例占24.7%。大便性状:呈蛋花稀水便者44例占73%;稀水便6例占10%;稀水便带有粘液者7例占12%;粘液脓性便3例占5%。伴轻度脱水者36例占60%;中度脱水者18例占30%;重度脱水者6例占10%。治愈58例治愈率96.6%,1例因并发口腔炎而拒服和1例病情加重不能服用改用静脉输液治疗。住院天数最长者15天,短者3天,平均5天～6天。     

465例新生儿听力筛查及早期认知情况分析

目的 探讨新生儿听力复筛未通过婴幼儿的听力随访情况,并分析其对语言能力发育的影响。方法 研究对象为2020年1月—2020年12月在台州市各医疗机构产科出生的46 684例新生儿。对其中465例新生儿听力复筛未通过的婴幼儿使用听性脑干反应(ABR)测试进行听力学诊断,观察患儿听力变化、早期认知及语言发育情况。结果 465例婴幼儿,听力正常354例(76.13%,354/465),有听力损失111例(23.87%,111/465),其中单耳听力损失占50.45%(56/111),双耳听力损伤占49.55%(55/111);轻度占48.65%(54/111),中度占14.41%(16/111),重度占11.71%(13/111),极重度占25.23%(28/111)。111例听力损失患儿接受复诊随访100例,失访11例。100例患儿中失访5例,95例复诊随访。轻度听力缺失43例患儿中有41例恢复正常、2例未恢复;中度听力缺失14例中有12例恢复正常,1例好转,1例未恢复;重度听力缺失12例中有1例发生好转,11例无变化;26例极重度听力缺失有1例好转,其余25例无变化。不同程度听力缺失患儿...     

急性有机磷农药中毒对肾脏的影响

目的探讨急性有机磷农药中毒对肾脏的影响。方法对189例急性有机磷农药中毒合并肾损害的年龄特点、中毒程度、临床表现进行分析。结果急性有机磷农药中毒合并肾损害189例,占同期有机磷农药中毒患者的46.3%(189/408)。其中102例为重度中毒合并肾损害,占54.0%;≥61岁者占同期老年中毒患者的81.8%(27/33)。血尿、蛋白尿、氮质血症三者同时存在18例,死亡10例,病死率为55.6%。结论急性有机磷农药中毒肾损害易发生于重度中毒者及老年人,肾损害表现为单纯血尿、蛋白尿者预后良好,一旦合并氮质血症病死率显著增高。     

非内服有机磷农药中毒34例误诊分析

本文收集非内服有机磷农药中毒34例均误诊,分析报告如下。 1 一般资料本组34例,男19例,女15例。年龄6个月～53岁。轻度中毒10例,中度中毒15例,重度中毒9例。全血胆碱酯酶活性测定:70％～50％者10例,40％～30％者15例,30％以下者9例。误诊时间最短6小时,最长6天。中毒方式:34例均有皮肤接触中毒,其中3例合并呼吸道吸入中毒,34例中喷洒农药中毒18例,灭虱中毒6例,灭     

急性重度有机磷中毒64例抢救分析

1995年～2000年,我院共收治急性有机磷农药中毒病人396例,其中重毒64例,现将救治体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组64例中,男22例,女42例,年龄12岁～72岁,平均42岁。经口服中毒者56例(服毒量20ml～250ml),经皮肤接触中毒者4例,经呼吸道中毒者4例,均符合急性重度有机磷农药中毒的诊断标准,敌敌畏中毒40例,1605中毒10例,苏化203中毒8例,乐果中毒4例,马拉硫磷中毒2例。临床表现:昏迷60例,肺水肿20例,呼吸困难40例,抽搐10例,多汗16例,肌颤60例,瞳孔缩小60例,     

盐酸戊乙奎醚救治有机磷中毒71例临床分析

自2002年以来,我院应用盐酸戊乙奎醚抢救急性有机磷中毒,现报告如下。1临床资料71例急性有机磷农药中毒患者,随机分为两组,治疗组31例,男13例,女18例,年龄(28±14)岁,轻度12例,中度6例,重度13例;对照组40例,男16例,女24例,年龄(26±17)岁,轻度15例,中度14例,重度11例。两组一般情况比较,差异无统计学意义。2治疗方法两组在一般治疗的基础上,治疗组应用盐酸戊乙奎醚配伍氯磷定,用法:中毒轻度者首次用药剂量:盐酸戊乙奎醚1~2mg。氯磷定0.5~1.0g,重复用药剂量,盐酸戊乙奎醚1mg,氯磷定0~0.5g;中度者首次用药剂量:盐酸戊乙奎醚2~4mg,氯磷定1.0~1.…     

经皮或呼吸道有机磷农药中毒23例误诊分析

本文对某医院1993年以来皮肤吸收或吸入性有机磷农药中毒误诊病例23例进行了分析,旨在总结误诊原因,探讨降低误诊率的措施。1 临床资料 23例被误诊患者中,男14例,女9例;年龄2个月～47岁。其中轻度中毒者10例,中度中毒者5例,重度中毒者8例。中毒农药,辛硫磷5例,敌敌畏3例,对硫磷3例,甲胺磷3例,甲基对硫磷1例,种类不清者7例。患者临床资料见表1。