电刺激小脑治疗脑梗死临床观察(附30例报告)

目的　探讨电刺激小脑治疗脑梗死的临床疗效。方法　在常规药物治疗的基础上应用脑循环功能治疗仪 ,电刺激小脑 30例脑梗死患者 (治疗组 )以观察临床疗效 ,观察脑循环动力学指标。并与 30例神经功能缺损评分相匹配不接受该治疗的患者 (对照组 )作对照 ,于治疗 1 0天后进行评分。结果　治疗组与对照组治疗前神经功能缺损评分值对比无显著差异 (t=1 .62 2 ,P >0 .0 5) ,二组治疗后评分减少值比较则有显著差异 (t=2 .2 0 1 ,P <0 .0 5) ,二组治疗后神经功能缺损减少分类达 6分以上的比例比较有极显著差异 (X2 =9.98,P <0 .0 1 ) ,脑循环动力学参数 (CVA)有明显好转。结论　电刺激小脑可明显改善神经功能缺损评分 ,改善脑循环动力学指标 ,改善脑梗死病灶区血流     

脑循环治疗仪对脑梗死患者的临床疗效观察

目的 探讨脑循环功能治疗仪对脑梗死患者神经功能及颅内血流的影响.方法 将60例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组除常规康复治疗外进行脑循环功能治疗仪治疗,于治疗前后进行TCD检查、神经功能缺损评分.结果治疗后治疗组和对照组患者神经功能缺损评分均有改善,但治疗组改善更明显;TCD检查提示治疗组治疗后颅内血流速度明显提高,与治疗前相比具有显著性意义.结论脑循环治疗仪对脑梗死患者治疗有效,可促进患者神经功能的康复.     

磷酸肌酸联合脑循环治疗仪治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察磷酸肌酸联合脑循环治疗仪治疗急性脑梗死的有效性。方法218例急性脑梗死患者随机分为治疗组（n=109）和对照组（H=109）,治疗组在常规治疗基础上加用磷酸肌酸钠1g,每日两次,脑循环治疗仪治疗每日1次,疗程均为14d,观察两组治疗前后神经功能缺损评分。结果两组治疗后神经功能缺损评分均有改善,治疗组优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组有效率为90．8％,对照组有效率为75．2％,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论应用磷酸肌酸联合脑循环治疗仪治疗急性脑梗死有明显疗效。     

氟桂利嗪治疗急性小灶性脑梗死SPECT脑灌注显像及临床疗效观察

目的　用单光子发射计算机断层摄影术 (SPECT)脑灌注显像技术探讨氟桂利嗪影响急性小灶性脑梗死局部脑血流量 (RCBF)的临床效果。方法　选择 40例急性小灶性脑梗死患者 ,随机分为基础用药对照组、氟桂利嗪观察组。二组患者治疗前后均行SPECT脑灌注显像和临床神经功能评价 (斯堪那维亚评分及Barthel指数 ) ,观察治疗前后患者RCBF(用RI值进行分析 )及临床神经功能缺损症状的改变。结果　观察组治疗前后RI值差异有统计学意义 (t=7.1 81 ,P <0 .0 1 ) ,并与对照组治疗后的RI值 (0 .60± 0 .1 2 )比较差异有统计学意义 (t =4.85 ,P <0 .0 1 ) ;观察组治疗前后的神经功能缺损评分及BI比较差异有统计学意义。对照组治疗前后RI值比较差异无统计学意义。观察组治疗前后RI变化值与神经功能缺损评分变化值及BI变化值之间呈正相关 (r分别为 0 .91 3 ,0 .646 ,P均 <0 .0 1 )。结论　氟桂利嗪能有效地改善急性小灶性脑梗死患者的局部脑血流量 ,减轻神经功能缺损症状 ,降低残疾水平。     

脑循环功能治疗仪治疗脑梗死患者60例的临床疗效观察

目的 探讨脑循环功能治疗仪对脑梗死患者的临床疗效、神经功能缺损评分及颅内血流的影响.方法 将120例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组常规治疗基础上加用脑循环功能治疗仪治疗,每日1次,每10天为1个疗程;观察两组患者临床疗效、治疗前后神经功能缺损评分及TCD检查情况.结果 治疗组总有效率为88.33%,对照组总有效率为55.73%,二者比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组和对照组患者神经功能缺损评分均有改善,但治疗组改善更明显,两者比较差异有统计学意义(P<0.001); TCD检查提示治疗组治疗后颅内血流速度明显提高,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 脑循环功能治疗仪对脑梗死患者治疗有效,可改善脑循环,促进患者神经功能的康复.     

脑循环治疗仪对脑梗死患者的临床疗效观察

目的：探讨脑循环功能治疗仪对脑梗死患者神经功能及颅内血流的影响。方法：将60例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，治疗组除常规康复治疗外进行脑循环功能治疗仪治疗，于治疗前后进行TCD检查、神经功能缺损评分。结果：治疗后治疗组和对照组患者神经功能缺损评分均有改善，但治疗组改善更明显；TCD检查提示治疗组治疗后颅内血流速度明显提高，与治疗前相比具有显著性意义。结论：脑循环治疗仪对脑梗死患者治疗有效，可促进患者神经功能的康复。     

盐酸丁咯地尔对急性脑梗死患者脑循环动力学的影响

目的:观察盐酸丁咯地尔对急性脑梗死患者脑循环动力学的影响。方法:有条件选择30例急性脑梗死患者,静脉滴注丁咯地尔200mg·d~(-1),其它治疗相同,治疗15d,治疗前后进行神经功能缺损评分及脑血管动力学(CVA)参数测定。结果:用药前后比较,盐酸丁咯地尔能显著降低重、中型神经功能缺损患者的例数,使神经功能缺损评分显著降低(P<0 .01)。显著提高梗死侧颈动脉平均血流量(Qm)、颈动脉最小血流速度(Vmin),显著降低脑血管外周阻力(R)、脑血管特性阻抗(Zcv)和动态阻抗(DR)。结论:盐酸丁咯地尔可显著改善急性脑梗死患者的临床症状和脑血管动力学指标,是治疗脑梗死的有效药物。     

电刺激小脑顶核治疗脑梗死急性期临床疗效观察

将 5 6例脑梗死急性期患者随机分为两组 ;治疗组在常规治疗的同时加用脑循环治疗仪电刺激小脑顶核 ,治疗前及治疗后 10天行临床脑神经功能缺损评分。结果 :治疗组治疗前后评分有显著差异 (P <0 .0 1) ,治疗组与对照组间的评分也有显著差异 (P <0 .0 1) ;10天后治疗组临床有效率 (89.2 8% )较对照组 (17.86 % )有显著性差异 (P <0 0 5 )。电刺激小脑顶核能有效改善脑梗死急性期临床症状     

通心络胶囊对急性脑梗死患者临床与脑血流影响

目的　观察通心络胶囊对急性脑梗死治疗效果及对患者脑血流的影响。方法　选择 90例急性脑梗死患者随机分为 2组 ,通心络胶囊加常规药物治疗组 (治疗组 ) 4 5例 ,常规药物治疗组 (对照组 ) 4 5例。观察 2组患者治疗后有效率、治疗前后神经功能缺损评分及脑血流变化。结果　治疗组总有效率为 86 .7% ,明显优于对照组的 73.3% (P <0 .0 5 )。治疗后 2组神经功能缺损评分均较治疗前有明显降低 (均为P <0 .0 1) ,但治疗组 (8.4 2± 2 .2 8)下降明显优于对照组 (12 .4 5± 2 .6 4 ) ,有非常显著性差异(P <0 .0 1) ;治疗后 2组脑血管搏动指数和血管阻力指数明显改善 (P <0 .0 1) ,但治疗组改善更为明显 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。 2组均未出现明显副作用。结论　通心络胶囊治疗急性脑梗死可明显提高临床疗效 ,改善脑血流量 ,且用药是安全的。     

灯盏细辛治疗急性脑梗死疗效观察

目的　观察灯盏细辛治疗急性脑梗死的疗效。方法　选择 14 0例急性脑梗死患者随机分为 :治疗组 ( 70例 )用灯盏细辛 3 0ml ,静滴每日 1次 ,共 2周 ;对照组 ( 70例 )用丹参 16ml,静滴每日 1次 ,共 2周。观察两组治疗前后神经功能缺损程度评分。结果　治疗组显效率 ( 87.1%)明显高于对照组 ( 72 .9%) ,P <0 .0 1。治疗组神经功能缺损程度积分较治疗前显著降低 (P <0 .0 1) ,且较对照组明显降低 (P <0 .0 5 )。结论　灯盏细辛治疗急性脑梗死疗效较好     

脑血管造影在颅内动脉瘤夹闭术后的应用

１９９１年１月～１９９４年３月，我们对９１例病人共９９个脑动脉瘤夹闭术后常规行脑血管造影。造影发现动脉瘤残留者５例（５％），动脉瘤完全夹闭者１例（１％），载瘤动脉闭塞者１２例（１２％）。手术后造成动肪瘤残留的原因主要与动泳瘤的部位，大小，蒂的宽窄以及手术中动脉的破裂竺前密切关系。术者对动脉瘤以及载瘤动脉是否被夹闭往往有误，故不能替代手术后的脑血管造影，动脉瘤残留和血管闭塞术后可以是无症状的，必需靠     

脑淀粉样病变致脑出血的机制探讨

目的：探讨淀粉样脑血管病(CAA)引发脑出血的临床特点、发病机制及预后相关因素分析。方法对我院近3年收治的CAA引发的23例脑出血患者,均行头颅CT、MRI及SWI检查,计算颅内出血的体积、进行入院及出院时GCS评分及出院时mRS评分,进行预后分析,并结合文献对其发病机制进行深入探讨。结果 CAA引发的脑出血有自发性、多灶性及短期复发的特点,头颅CT对新鲜出血敏感,MRI对新鲜出血和陈旧性出血均可显示,SWI显示皮质及皮质下有多个微出血灶,而基底节区、脑干、小脑无微出血灶。结论 CAA是非高血压脑出血的重要原因;SWI示脑出血特征性表现可作为诊断依据,GCS评分出院比入院增加,出院时mRS评分与入院时GCS评分及脑出血体积有相关性。     

急性脑出血与脑梗死的临床心电图观察

目的:观察不同部位急性脑出血与脑梗死的心电图改变。探讨脑心综合征的发病情况。方法:选择126例急性脑出血及151例脑梗死患者的心电图资料,结合临床和CT、MRI分析其表现。结果:脑出血组窦性心动过速,左心室肥大和病死率明显高于脑梗死组,脑梗死组的窦性心动过缓并心律不齐,房颤和期前收缩的发生率明显高于脑出血组(P<0.05)。结论:脑出血、脑梗死的心电图异常与疾病严重程度密切相关。     

Clinical distinction of cerebral haemorrhage and cerebral infarction.

The clinical features of 62 cases of computerized axial tomography scan-proved cerebral haemorrhage and 81 cases of cerebral infarction in the carotid territory have been compared in a retrospective case note survey. The clinical features which can help in making the distinction between haemorrhage and infarction at the bedside are discussed and compared with those of classical teaching which referred only to post-mortem proved cases.     

Massive cerebral infarctions in main cerebral arteries

This study was designed to investigate the outcomes in patients with massive cerebral infarction, and to determine the risk factors associated with worse outcomes in the patients with massive cerebral infarction. Twenty-seven patients with acute massive cerebral infarction were hospitalized in our institution. These 10 men and 17 women had an average age of 77.8 years (range, 42 to 97 years). Some patients had multiple infarctions. Thirteen patients had infarctions of the middle cerebral artery, 12 patients had internal carotid artery infarctions, 6 patients had anterior cerebral artery infarctions, and 3 patients had vertebro-basilar artery infarctions. The causes of the main cerebral arterial infarctions were cardiac embolism in 22 patients, atherothrombosis in 4 patients, and unknown in one patient. Fifteen (55%) of the 27 patients died from transtentorial herniation caused by massive cerebral infarction or from general complications. Of the 12 patients (45%) who survived, 8 patients were moderately disabled, 1 patient was severely disabled, and 3 patients existed in a vegetative state. Worse outcomes were more frequent in younger patients with internal carotid artery infarctions related to cardiogenic embolism.     

脑疝后脑梗塞预后因素分析

目的 探讨与脑疝后脑梗塞预后有关的相关因素.方法 回顾性分析18例脑疝后脑梗塞患者的治疗方法（分为手术治疗和非手术治疗）、发病时GCS评分、发病时中线结构移位程度、发病时大脑脚池、环池受压程度、脑梗塞的大小等因素与脑疝后脑梗塞预后的关系.结果 脑疝后脑梗塞发生时大脑脚池、环池明显受压者16例,GCS评分低于5分者13例,大面积脑梗塞者14例,它们均与脑疝后脑梗塞的预后关系密切.结论 脑疝后脑梗塞发生时大脑脚池、环池受压明显,GCS评分低及大面积脑梗塞患者预后差对脑疝后脑梗塞的治疗有一定的临床意义.     

脑栓通的抗脑水肿及脑缺氧作用

目的 :研究脑栓通的抗脑水肿及脑缺氧作用。方法 :①取大鼠随机分为假手术组、缺血组及给药组 ,制备脑水肿模型 ,后断头取脑、取血。右侧大脑按干—温重法测脑含水量 ;左侧大脑制匀浆 (10 % ) ,离心测脑组织中SOD ,分离血清 ,测定一氧化氮量。②把小鼠 40只分为对照组及给药组 ,各组 10只小鼠断头后观察张口喘气停止时间 ,两组剩余各 10只小鼠装入盛有 5g钠石灰的广口瓶中 ,密封 ,观察小瓶内小鼠的存活时间。结果 :脑栓通能改善脑水肿 ,与缺血组对比P <0 0 5 ;能提高脑组织SOD含量 ,与缺血组对比P <0 0 1;能降低血清中NO量 ,P <0 0 0 1。结论 :以上数据说明脑栓通能改善脑水肿 ,增加脑神经细胞的耐缺氧能力。     

脑出血后脑水肿的治疗进展

脑出血后脑水肿是一种继发性病理状态,可使颅内压增高,甚至威胁患者生命。本文阐述脑出血后脑水肿形成的病理生理学机制以及目前治疗脑水肿的常用方法。     

血浆同型半胱氨酸与动脉粥样硬化及脑梗死相关研究

目的:探讨血浆同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化及脑梗死的关系。方法:选择动脉粥样硬化性脑梗死140例患者为脑梗死组,选择同期年龄、性别相匹配的健康体检者100例为对照组。根据颈动脉多普勒彩色超声检查结果将脑梗死组及对照组再进行分组;脑梗死有斑块组和对照有斑块组合称为斑块组,脑梗死无斑块组和对照无斑块组合称为无斑块组。采用高效液相色谱法测定血浆同型半胱氨酸水平;应用颈动脉多普勒彩色超声检查患者颈动脉内膜中层厚度。结果:动脉粥样硬化性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸、颈动脉内膜中层厚度均较对照组明显增高(P<0.05);脑梗死有斑块组血浆同型半胱氨酸、内膜中层厚度水平均高于脑梗死无斑块组(P<0.05)。结论:血浆同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化病变有密切关系,可能是动脉粥样硬化性脑梗死的一种危险因素。     

合并副大脑中动脉的脑梗死1例报道

副大脑中动脉(accessory middle cerebral artery,AMCA)是起源于大脑前动脉并与同侧大脑中动脉伴行的一支罕见异常血管,向特定区域脑组织供血.笔者报道合并有AMCA的急性大脑中动脉闭塞的脑梗死1例,并结合文献分析AMCA的临床意义,加深对AMCA的重视.