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1.
目的:系统评价中医药疗法对跟痛症的疗效。方法:以单纯西医治疗对照,对中医药疗法治疗跟痛症的随机对照研究进行系统评价,数据采用专用软件RevMan4.2版进行统计分析。结果:29篇研究共有3157例患者满足纳入标准,Meta分析结果显示,0R=3.66,Z=10.05(P〈0.00001),95%CI为(2.84,4.72),中医药疗法治疗跟痛症总有效率高于西医对照组。对其中两个亚组进行分析:中药熏洗疗法合并效应量OR=2.98,Z=4.83(P〈0.00001),小针刀合并效应量OR=4.37,Z=3.39(P=0.0007),中药熏洗、小针刀治疗跟痛症总有效率均高于西医对照组。漏斗图提示存在部分发表偏倚。结论:以本meta分析结果为基础,中医药疗法治疗跟病症较单纯西医有效,但由于纳入试验方法学质量较低,目前尚不能得出最终结论,需高质量的试验进一步证实。  相似文献   

2.
孙阁  周智梁  赵磊 《河北中医》2011,33(11):1715-1719,1756
目的评价腕踝针治疗常见痛症的临床疗效。方法检索PubMed(1966--2010)、Embase(1980--2010)、CochraneLibrary(Issue2,2010)、中国知网(CNKI,1979--2010)、维普期刊数据库(VIP,1989—2010)、万方数字化期刊群(WF,1998--2010),选择符合纳入标准(半)随机对照试验;采用RevMan5.0.20软件统计腕踝针治疗肩疼痛、癌性疼痛、腰疼痛、偏头痛的疗效指标,并对治疗带状疱疹、骨痹、偏瘫性肩疼痛的疗效指标予以描述性评价。结果有21篇文献纳入研究,肩疼痛:2项研究采用西药对照,RR=1.50,95%CI(1.27,1.78),Z=4.67,P〈0.00001,提示腕踝针治疗肩疼痛疗效优于西药治疗;6项研究为腕踝针综合疗法对照常规针刺,研究存在异质性,RR=1.07,95%cI(o.99,1.16),z=1.79,P=0.07,提示腕踝针综合疗法治疗肩疼痛疗效优于针刺治疗证据不足。癌性疼痛:3篇文献存在异质性,RR=1.15,95%CI(1.03,1.28),Z=2.43,P=0.02,腕踝针治疗癌性疼痛疗效优于西药缺乏强有力的证据。腰疼痛:3项研究RR=1.13,95%cI(1.04,1.23),Z=2.91,P=0.042,提示腕躁针综合疗法治疗腰疼痛疗效优于单纯针刺。1项B级证据表明腕踝针配合三棱针点刺放血治疗带状疱疹疗效优于药物组,且中期疗效好;4项C级证据表明腕踝针在治疗偏头痛、骨痹、偏瘫性肩疼痛优势明显;1项C级证据表明腕踝针治疗疼痛类疾病疗效优于麻木类疾病。结论本研究纳入研究质量偏低,且主观分类难免有疏漏,故腕踝针治疗疼痛类疾病的有效性,尚缺乏足够的证据,有待进一步研究来验证。  相似文献   

3.
目的评价大黄联合生长抑素治疗重症胰腺炎的有效性和安全性。方法计算机检索万方、CNKI、CBM、CQVIP、PubMed、Cochranelibrary,检索时间从建库到2012年12月31日,最终纳入大黄联合生长抑素治疗重症胰腺炎的随机对照试验。2名评价者独立评价纳入研究的质量并提取资料,用RevMan5.2软件进行分析。结果纳入17篇RCTs,共942例患者。Meta分析结果显示:与单用生长抑素相比,大黄联合生长抑素可以缩短腹痛时间(MD=-1.48,95%CI(-1.79,-1.18),P〈0.00001),能缩短血清淀粉酶的恢复时间(MD=-2.68,95%CI(-4.63,-0.73),P=0.007)及平均住院时间(MD=-7.86,95%CI(-9.97,-5.75),P〈0.0001),也能使首次排便时间提前(MD=-4.80,95%CI(-3.77,-1.57),P〈0.00001),生命体征如体温恢复的时间提前(MD=-2.01,95%CI(-3.53,-0.48),P=0.01),降低并发症的发生率(RR=0.59,95%CI(0.46,0.76),P〈0.0001)及治疗失败的比例(RR=0.57,95%CI(0.42,0.77),P=0.0003)。结论与单用生长抑素的传统疗法相比,大黄联合生长抑素治疗急性重症胰腺炎有一定的疗效,值得临床参考。  相似文献   

4.
目的:评价“冬病夏治”穴位贴敷疗法治疗哮喘的有效性。方法:计算机与手工结合全面检索cBMdisc、CNKI、重庆维普、PubMed数据库中所有公开发表的关于“冬病夏治”穴位贴敷疗法治疗哮喘的随机对照试验(RCT)文献,并进行Meta分析。结果:共纳入15篇文献,合计1636例哮喘患者,分析发现穴位贴敷治疗哮喘的总有效率优于对照组(OR=3.45,95%CI[2.51,4.74],Z=7.61,P〈0.00001);治疗后FEVI/FVC两组间比较具有统计学意义(WMD=15.85,95%CI[11.82,19.88],Z=7.70,P〈0.00001);治疗后第1秒末用力呼气量FEVI两组间比较不具有统计学意义(WMD=12.87,95%CI[-0.65,26.40],Z=1.87,t9=0.06);治疗后AQLQ两组间比较具有统计学意义(WMD=7.25,95%CI[3.65,10.85],Z=3.95,P〈0.0001)。结论:“冬病夏治”穴位贴敷疗法能够显著提高哮喘治疗的总有效率;能够改善患者的FEV1/FVC肺功能指标,但不能表明对FEV1有明显改善;能够改善哮喘患者的生活质量。  相似文献   

5.
邱建利  邵明义  魏明  赵文  陈静 《新中医》2011,(5):122-124
目的:系统评价中医药治疗胃溃疡的临床疗效。方法:检索2000~2010年国内公开发表的有关中医药治疗胃溃疡的随机对照试验(RCT),按照纳入和排除标准进行文献筛选,采用RevMan4.3软件对纳入研究进行系统评价。结果:检索到相关文献247篇,最终纳入10篇文献共960例胃溃疡患者。经Meta分析显示,中医药治疗胃渍疡总有效率优于西药治疗,差异有统计学意义[比值比(OR)=245,95%T信区间(95% CI)为1.82~3-29,Z=5.90,P〈0.00001]。结论:中医药治疗胃溃疡与西药治疗相比具有一定的优势。  相似文献   

6.
目的系统评价针灸治疗干眼的疗效。方法运用计算机检索和手工检索相结合的方法,检索中文文献选用中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方中文科技期刊全文数据库、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库;外文文献选用PubMed数据库。收集国内外2004年1月~2012年12月间公开发表的有关针灸疗法治疗干眼的临床研究文献。由2名评价者独立选择试验、提取资料和评估方法学质量后,采用RevMan5.1版软件进行Meta分析。结果按照筛选标准.共有12篇随机对照临床试验文献694例干眼患者纳入分析。其Meta分析结果显示,针灸治疗组较对照组更能改善眼部症状积分,两组治疗前后症状积分差值相比差异有统计学意义(SMD针灸治疗=-0.63,95%CI[-0.91,-0.35],P〈0.00001);针灸治疗组较对照组更能增加泪液分泌量,两组治疗前后泪液分泌量的差值相比差异具有统计学意义(SMD针灸治疗=1.27,95%CI[0.79,1.76],P〈0.00001);针灸治疗组较对照组更能延长泪膜破裂时间,两组治疗前后泪膜破裂的差值相比差异具有统计学意义(SMD针灸镕疗=0.87,95%CI[0.51,1.231,P〈0.00001);在改善荧光素角膜染色积分方面,两组之间没有明显差别(SMD针灸治疗=0.01,95%CI[-0.24,0.261,P=0.96);在总有效率方面针刺治疗组优于对照组,差异有统计学意义(SMD针灸治疗=-0.63,95%C1[-0.91,-0.35],P〈0.00001)。结论针灸治疗干眼的疗效优于人工泪液治疗。  相似文献   

7.
目的评价口服益生菌对预防极低出生体重儿坏死性小肠结肠炎的有效性和安全性。方法检索PubMed、Sciene Direct、EMBASE、OVID、Cochrane Libraary、维普中文科技期刊数据库、中国期刊网全文数据库,以手动检索会议记录、专题论文集、相关论文的参考文献等作为补充,收集关于极低出生体重儿口服益生菌的随机对照试验,进行文献筛选和质量评价,采用RevMan 5.0.21软件进行Meta分析,计数资料采用相对危险度(RR)及其95%CI表示,计量资料采用加权均数差(WMD)及其95%CI表示。无法进行合并分析的资料进行描述性分析。结果共纳入9篇文献(N=2013),文献质量评价3篇评为A级,5篇评为B级,1篇评为C级。Meta分析结果显示:①有效性:试验组NEC(RR=0.34,95%CI:0.22~0.54,P〈0.00001)和死亡(RR=O.41,95%CI:0.28~0.61,P〈0.00001)均佩著低于对照组,差异有统计学意义。②安全性:试验组的败血症(RR=0.95,95%CI:0.68~1.34,P:0.79)和获得全肠道喂养时间(WMD=-2.39,95%CI:-5.53~0.75,P=0.14)与对照组无统计学意义差异。结论现有证据提示:口服益生菌可能降低极低出生体重儿NEC和死亡危险,目.并不增加败血症和喂养不耐受的风险,但口服益生菌的这种益处及远期安全性仍需进一步研究验正。  相似文献   

8.
目的运用Meta方法分析大株红景天注射液治疗冠心病心绞痛的有效性及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2013年第2期)、Embase(建库时间至2013年6月)、Pubmed(建库时间至2013年6月)、中文科技期刊数据库(建库时间至2013年6月)、万方数字化期刊库(建库时间至2013年6月)、中国(CNKI)学术文献总库(建库时间至2013年6月),根据人选标准和排除标准选择临床随机对照试验、评价试验质量,提取所需资料,通过RevMan5.2软件对数据进行分析。结果总共检索出176篇文章,通过筛选最终入选8篇大株红景天注射液治疗冠心病心绞痛的临床随机对照研究。通过心绞痛缓解为评价:x^2=4.78,df=7,P=0.69,合并OR=4.81,95%CI[2.86,8.08],Z=5.92(P〈0.00001);通过心电图改善评价:x^2=2.27,dr=7,P=0.94,合并OR=2.80,95%CI[1.83,4.30],Z=4.71(P=0.00001)。结论大株红景天注射液治疗冠心病心绞痛安全有效。  相似文献   

9.
目的系统评价痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法计算机检索自建库以来至2014年5月中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、读秀数据库图书馆,手工检索相关杂志,搜索西药常规加痰热清注射液与单纯西药常规比较治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床随机对照试验,经质量评价最终对纳入标准的文献采用Review Manger5.0软件进行Meta分析。结果共纳入23个研究对象,全部为中文。Meta分析结果显示,痰热清注射液组与西药常规治疗组比较:痰热清注射液可提高临床疗效[OR=3.15,95%CI(2.41,4.12),P〈0.00001];降低c反应蛋白(CRP)[WMD=-4.52,95%CI(-5.77,-3.26),P〈0.00001];增加一秒用力呼气容积(FEVl)[WMD=0.29,95%CI(0.22,0.37),P=0.29]。结论痰热清注射液较西药常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期可进一步提高临床疗效,降低ClIP,增加FEVl。但纳入文章质量有限,其治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效需要更多高质量大规模的RCT(随机对照试验)进一步验证。  相似文献   

10.
朱根福  黄燕 《新中医》2011,(2):124-127
目的:评价灯盏花素注射液治疗缺血性中风急性期的临床疗效和安全性。方法:通过检索国内外数据库,收集关于灯盏花素注射液治疗缺血性中风急性期随机对照试验的文献,评价其研究质量,采用RevManVer4.2.7软件进行Meta分析。结果:共纳入28篇文献,共计患者3022例。Meta分析结果显示,2组治疗前后临床疗效比较有显著性差异。0R合并=3.93[95%CI:3.17,4.86],Z=12.61,P〈0.00001;按不同对照措施、剂量及疗程分临床亚组时疗效均有显著性差异(P〈0.00001);不良反应发生率为1.42%。结论:灯盏花素注射液治疗缺血性中风急性期有统计学意义,临床上具有提高缺血性中风急性期疗效的作用,且不良反应少。但由于纳入研究质量普遍较低,存在潜在的发表偏倚,均不同程度降低了该Meta分析结论的可靠性。故尚需进行设计严格的多中心大样本随机对照试验证实其临床有效性和安全性。  相似文献   

11.
目的系统评价加用芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭(简称“慢性心衰”)的疗效及安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKl)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang)、PubMed和CochraneLibrary,搜集西药常规与加用芪参益气滴丸治疗慢性心衰的随机对照试验研究,按照CochraneHandbook方法评价纳入文献质量和提取有效数据,采用RevMan5.1.0进行Meta分析。结果共纳入符合标准的研究17个,患者1840例。Meta分析结果显示,西药常规加用芪参益气滴丸与西药常规治疗比较:可降低再住院率[RR=0.52,95%CI(0.33,0.81),P=0.004]及病死率,提高慢性心衰患者的临床疗效[RR=1.18,95%CI(1.12,1.25),P〈0.01];改善心功能疗效[RR=1.18,95%CI(1.10,1.27),P〈0.011.增加左室射血分数(1eftventricularejectionfraction,LVEF)IWMD=5.57,95%CI(4.16,6.97),P〈0.01],LVEF的亚组分析结果显示,西药常规加用芪参益气滴丸能够更好地改善冠心病心力衰竭患者的LVEF[WMD=8.34,95%CI(6.23,10.45),P〈0.01];增加6分钟步行试验(6-minwalktest,6MWT)距离[WMD=94.39,95%CI(71.89,116.89),P〈0.011.西药常规加用芪参益气滴丸与西药常规治疗比较,对改善慢性心衰患者的血浆脑利钠肽(brainnatriureticpeptide,BNP)的差异无统计学意义。此外服用芪参益气滴丸期间,未见明显不良反应及肝肾损害。结论西药常规加用芪参益气滴丸较单纯西药常规治疗慢性心衰可进一步提高临床疗效且安全,但上述结论尚需更多大样本高质量临床试验加以验证。  相似文献   

12.
目的比较以辛开苦降立法之中药组方与单纯西药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法通过制定随机对照高敏感性检索策略和对国内主要数据库检索(不考虑盲法,语言为中文和英文),两名评价人员分别根据纳入标准和剔除排除标准对检索的随机对照试验进行3次独立筛选和对所纳入研究进行有效的数据提取,并分别对文献质量进行科学评价,最终经核对一致的数据进行统计合并,根据异质性分析选用固定效应模式或随机效应模式进行系统分析。结果共4篇267例随机对照实验纳入研究,辛开苦降法的总有效[RR=1.31,95%CI(1.08,1.59),P=0.006],愈显率[RR=3.13,95%CI(1.78,5.50),P=0.096],其中3项研究数据纳入幽门螺旋杆菌(Hp)根除情况[RR=2.07,95%CI(0.74,5.83),P=0.17]。结论Meta分析显示符合辛开苦降立法的中药组方在临床疗效上优于单纯西药治疗,而Hp根除状况上尚不能认为优于单纯西药治疗;由于所纳入研究较少且部分研究为低质量偏倚风险不确定的随机对照研究,需高质量和低偏倚风险的研究进一步证实。  相似文献   

13.
目的:采用Meta分析的方法评价针刀治疗肩周炎的疗效。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库CBM(1978~2013年)、中国知网CNKI(1979~2013年)、维普数据库VIP(1989~2013年)、PubMed(1966~2013年)、EMBASE(1980~2013年)和Cochrane临床对照试验中心注册库(2013年第6期),并辅以手工检索,纳入治疗组采用针刀治疗、对照组采用非针刀疗法的随机对照试验。由2名评价者独立选择试验、提取资料并交叉核对,以Cochrane系统评价员手册4.2.8进行质量评估。采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果:共6个针刀治疗肩周炎的临床随机对照试验符合纳入标准,包括487例患者,仅有1篇高质量文献。Meta分析结果显示针刀治疗肩周炎的总有效率和治愈率均优于对照组,其中总有效率汇总为OR=6.31,95%CI(2.83,14.06),Z=4.5l,P〈0.0l;治愈率汇总为OR=4.96,95%CI(3.12,7.87),Z=6.78,P〈0.0l。结论:针刀治疗肩周炎疗效较肯定,针刀治疗肩周炎较其他疗法可能有一定优势,但因纳入试验数有限且文献质量较低,需开展大样本高质量随机对照试验来进一步验证。  相似文献   

14.
目的:运用循征医学方法,对柴胡疏肝散治疗慢性浅表性胃炎的疗效进行系统评价。方法:计算机检索中国知网,维普数据库,万方数据库;同时手检相关杂志专业资料。结果:共查及文献204篇,8篇符合纳入标准,采用Jadad评分标准对每篇文章的方法学质量进行评价,属低质量文献,共收入病人875例,总优势比(OR)=3.35,95%置信区间(CI)为(2.24~5.02),合并效应检验Z=5.86(P〈0.00001),差异有统计学意义。结论:现有临床证据表明,柴胡疏肝散治疗慢性浅表性胃炎有效。但系统评价纳入的随机对照临床试验均属低质量文献,其疗效须进一步开展大规模的高质量临床试验研究来验证。  相似文献   

15.
目的探寻芪参益气滴丸治疗冠心病心绞痛的有效性及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2013年第2期)、Pubmed(1966~2013.6)、Embase(1966—2013.6)、中国(CNKI)学术文献总库(1979~2013.6)、万方数字化期刊库(1981~2013.6)、中文科技期刊数据库(1989—2013.6),按纳入与排除标准选择随机对照试验、评价质量,提取资料,并用RevMan5.2软件对数据进行Meta分析。结果共初检出385篇文献,经筛选最终纳入12篇关于芪参益气滴丸治疗冠心病心绞痛的随机对照研究。以心绞痛缓解为疗效尺度:X^2=-20.12,df=11,P=0.04,合并OR=3.10,95%CI[1.80,5.33],Z=4.09(P〈0.0001)。以心电图为疗效尺度:X^2=28.31,df=11,P=0.003,合并OR=2.86,95%CI[1.67,4.88],Z=3.84(P=0.0001)。结论苠参益气滴丸治疗冠心病心绞痛安全有效。  相似文献   

16.
目的探讨参芪扶正注射液治疗充血性心力衰竭的有效性及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2013年第2期)、Pubmed(1966年至2013年6月)、Embase(1966年至2013年6月)、中国(CNKI)学术文献总库(1979年至2013年6月)、万方数字化期刊库(1981年至2013年6月)、中文科技期刊数据库(1989年至2013年6月),按纳入与排除标准选择随机对照试验、评价质量,提取资料,并用RevMan5.2软件对数据进行Meta分析。结果共初检出182篇文献,经筛选最终纳入11篇关于参芪扶正注射液治疗充血性心力衰竭的随机对照研究。以心功能改善为疗效尺度:X2=4.28,df=10,P=0.93,合并OR=3.53,95%CI[2.35,5.29],Z=6.09(P〈0.00001)。结论参芪扶正注射液治疗充血性心力衰竭安全有效。  相似文献   

17.
目的:观察并评价徐长卿汤治疗急性胰腺炎的疗效。方法:采用随机、单盲、阳性药对照的观察方案。将符合入选标准的急性胰腺炎患者86例,分为观察组和对照组各43例。观察纽给予徐长卿汤,对照组给予大柴胡汤。观察两组的综合疗效、治疗前后的胰腺Balthazar CT评分、不良事件发生情况,并进行疗效评价。结果:观察组痊愈30例(69.8%)、显效10例(23.3%)、有效2例(4.7%)、无效1例(2.3%),总有效率97.7%;对照纽痊愈20例(46.5%)、显效9例(20.9%)、有效5例(11.7%)、无效9例(20.9%)、总有效率79.1%,两组比较,差异有显著性(P〈0.05),观察组优于对照组;两组治疗后较治疗前的胰腺Balthazar CT评分均有下降,以观察组降幅大(P〈0.05)。根据两组的总有效率,则徐长卿汤治疗急性膜腺炎的疗效相对于大柴胡汤的OR=11.12,0R95%CI=1.48~82.27;RR=0.11,RR95%CI=0.038~0.318;RRR=89%,RRR95%CI=68.2%~96.2%;ARR=18.6%,ARR95%CI=5.7%~31.5%;NNT=5,NNT95%CI=3~18(例)。结论:徐长卿汤治疗AP具有疗效好,临床应用价值大的优势。  相似文献   

18.
目的:评价针刺治疗老年性痴呆的疗效。方法:按照循证医学(EBM)的要求全面检索了国内相关医学文献数据库近10年来的有关针灸治疗痴呆的文献,对纳入文献进行Meta-分析。结果:共纳入随机对照试验22篇,对其中19篇文献进行了Meta-分析。合并OR=3.72E2.73,5.073,漏斗图基本对称,提示针刺组对痴呆的治疗效果优于对照组(Z=8.32,P〈0.00001)。结论:从国内的,临床文献来看,针灸治疗痴呆有效,但试验研究质量有待进一步完善和提高。  相似文献   

19.
目的:分析手法治疗颈性眩晕的临床疗效。方法:通过在CNKI中国期刊全文数据库中检索,纳入以颈性眩晕患者为研究对象,比较手法治疗与西医常规治疗效果的随机对照试验,评价纳入研究的质量,采用Jadad量表记分法,并用RevMan5软件进行Meta分析。结果:手法治疗的总体疗效优于西医常规治疗。其汇总OR(95%CI):5.22(3.32,8.18),P〈0.00001。结论:手法治疗颈性眩晕的总体疗效显示出比西药治疗更加有效的倾向,但尚需更多高质量研究以增加证据的强度。  相似文献   

20.
【目的】 系统评价针灸治疗月经性偏头痛(MM)的临床疗效与安全性。【方法】 通过计算机检索美国医学在线(PubMed)、中国知网期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang)收录的针灸治疗月经性偏头痛的随机对照试验。检索时间为各数据库建库至 2020 年 10 月。评价文献质量,提取数据资料,采用Review Manager 5.4.1进行Meta分析。【结果】 共纳入12 篇文献,含920例患者。Meta分析结果显示:①总有效率:针灸组优于对照组(RR=1.24,95% CI [1.16,1.31],P<0.000 01)。②治愈率:针灸组高于对照组(RR=2.39,95% CI [1.87,3.05],P<0.000 01)。③VAS评分:针灸组在改善VAS评分疗效方面优于对照组(WMD = -1.54,95%CI [-2.24,-0.83],P<0.000 1)。④不良反应率:针灸组低于对照组(RR = 0.09,95% CI [0.01,0.67],P = 0.02)。【结论】 针灸治疗月经性偏头痛疗效优于单纯药物治疗,且安全性较高,但由于所纳入研究质量欠佳,仍需更多高质量的随机对照试验进一步验证。  相似文献   

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