全程督导化疗复治涂阳肺结核病的疗效观察

我市2004年～2008年共收治复治涂阳肺结核病人82例,全部用间歇方案2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3化疗.即H(异烟肼)、R(利福平)、Z(吡嗪酰胺)、S(链霉素)、E(乙胺丁醇),药物剂量分别为H600mg、R600mg、Z2000mg、E1200mg、S750mg.实施免费全程督导化疗管理,治疗率为93.5%,治愈率为89.1%,现报告如下.     

胆固醇吸收抑制剂——依折麦布

依折麦布（ezetimibe，EZ，商品名Zetia）是一种新的调血脂药物，为选择性胆固醇吸收抑制剂，可抑制胆固醇从小肠吸收。EZ由先灵葆雅制药公司研制和开发，FDA于2002年10月批准其片剂在美国上市。EZ的化学名为1-（4-氟苯基）-3（R）-[3-（4-氟苯基）-3（S）-羟丙基]-4（S）-（4-羟苯基）-2-曙唑酮，分子式为C24H2F2NO3相对分子质量409.4，结构式见图1。     

2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗肺结核伴糖尿病疗效观察

目的 探讨2H3R3Z3E3/4H3R3化疗方案治疗肺结核伴糖尿病患者的疗效.方法 将50例初治涂阳肺结核伴糖尿病患者作为观察组,另外选择50例同期收治的初治涂阳肺结核患者作为对照组,2组均给予2H3R3Z3E3/4H3R3化疗方案进行全程督导,规则治疗满疗程.结果 2组均出现空洞、咯血及合并感染等情况,观察组上述情况发生率均要明显高于对照组;观察组治疗2个月末、4个月末痰菌转阴率分别为64%,76%,84%及86%,均明显低于对照组的82%,90%,96%及98%（P＜0.05或0.01）;但在治疗6个月末以及疗程结束时,2组痰菌转阴率比较无显著性差异（P＞0.05）;观察组X线胸片吸收率（84%）明显低于对照组（98%）,复发率明显高于对照组.结论 2H3R3Z3E3/4H3R3化疗方案治疗初治涂阳肺结核伴糖尿病的传染期出现延长,病灶吸收率较慢.     

大枣的化学成分

目的：对大枣的化学成分进行研究。方法：采用硅胶柱层析及聚酰胺柱层析等色谱技术分离并纯化化合物，根据理化性质及波谱技术鉴定其结构。结果：从大枣的水提取物和乙醇提取物中分离得到11个化合物，分别鉴定为：（2S，3S，4R，8E）-2-[（2’-R）-2’-羟基二十四烷酰胺]18．十八烯-1，3，4-三醇（1）、1-O-β—D-吡喃葡萄糖-（2S，3S，4R，8E）-2-[（2’R）-2’-羟基二十四烷酰胺]8-十八烯-1，3，4-三醇（2）、2α-羟基齐墩果酸（3）、2α-羟基乌苏酸（4）、3β，6β豆甾烷-4-烯-3，6-二醇（5）、伊谷甾醇（6）、胡萝卜苷（7）、十七烷酸（8）、二十四烷酸（9）、芦丁（10）、D-葡萄糖（11）。结论：化合物1和2为首次从枣属植物中分得的神经酰胺及脑苷脂类化合物，化合物4、5、8和9为首次从该植物中分得。     

水烛香蒲花粉镇痛活性部位化学成分研究(Ⅱ)

目的:进一步研究水烛香蒲花粉镇痛活性部位的化学成分。方法:采用活性成分追踪并结合硅胶柱色谱、凝胶柱色谱等方法研究活性部位的化学成分。结果:从活性部位分离鉴定了7个化合物,分别是zarzissine(Ⅰ)、胆碱(Ⅱ)、嘧啶-2,4-(1H,3H)二酮(Ⅲ)、6-甲基-嘧啶-2,4-(1H,3H)二酮(Ⅳ)、1-O-(β-D-葡萄糖基)-(2S,3S,4R,8Z)-2-[(2R)-2'-羟二十三酰胺基]-8-十九烯-3,4-二醇(Ⅴ)、1-O-(β-D-葡萄糖基)-(2S,3R,4E,8Z)-2-[(2'R)-2'-羟基十九烷醇氨基]-4,3-二烯十九烷-3-二醇(Ⅵ)和胡萝卜苷(Ⅶ)。结论:化合物Ⅰ、Ⅱ为首次从该属中分离得到的化合物。     

续断的化学成分研究

目的研究续断的化学成分。方法运用大孔树脂、反相硅胶及制备高效液相等色谱技术进行分离纯化,并根据理化性质和波谱数据鉴定化合物的结构。结果分离得到13个化合物,其中7个环烯醚萜苷和6个木脂素类化合物,分别鉴定为马钱苷（1）、獐牙菜苷（2）、6＇-O-β-D-apiofuranosyl-sweroside（3）、续断苷H（4）、续断苷F（5）、续断苷E（6）、triplostoside A（7）、（7R,8S,7＇R,8＇S）-5-methoxyprinsepiol-4-O-β-D-glucopyranoside（8）、（7R,8S,7＇R,8＇S）-prinsepiol-4-O-β-D-glucopyranoside（9）、acanthoside D（10）、（7R,8S,7＇R,8＇S）-fraxiresinol-4＇-O-β-D-glucopyranoside（11）、（7R,8S,7＇R,8＇S）-8-hydroxypinoresinol-4＇-O-β-D-glucopyranoside（12）、（7R,8S,7＇R,8＇S）-8-hydroxypinoresinol-4-O-β-D-glucopyranoside（13）。结论其中化合物8、9、11、12、13为首次从川续断属植物中分离得到。     

治疗皮肤T细胞淋巴瘤新药——Romidepsin

2009年11月5日,FDA批准Gloucester制药公司研发的注射剂Istodax(Romidepsin)上市,用于至少接受过一次全身治疗的皮肤T细胞淋巴瘤(Cutaneous T-cell Lymphoma,CTCL)患者。Romidepsin是一种组蛋白去乙酰化酶抑制剂,化学名为:(1S,4S,7Z,10S,16E,21R)-7-乙叉基-4,21-二异丙     

芦根亲水性化学成分研究

目的 研究芦根（芦苇Phragmites communis的根茎）的亲水性化学成分,并对分离的化合物进行初步的美白活性研究。方法 芦根乙醇提取物经有机溶剂萃取后的水部分采用D101大孔吸附树脂、硅胶、SephadexLH-20凝胶、ODS及HILIC色谱柱等进行分离纯化,根据理化性质及核磁共振波谱数据对所得化合物进行结构鉴定。以熊果苷为阳性对照,采用斑马鱼对获得的化合物进行美白活性研究。结果 共分离鉴定了9个化合物,分别为(1′R,2′S)-丁香酚基甘油3′-O-β-D-吡喃葡萄糖苷（1）、(7R,7′R,7′′R,8S,8′S,8′′S)-丁香酚基甘油-β-丁香树脂酚醚4,4′′双-O-β-D-吡喃葡萄糖苷（2）、(1′R,2′S)-愈创木基甘油3′-O-β-D-吡喃葡萄糖苷（3）、(1′S,2′S)-愈创木基甘油3′-O-β-D-吡喃葡萄糖苷（4）、(1′R,2′R)-愈创木基甘油3′-O-β-D-吡喃葡萄糖苷（5）、(1′S,2′R)-愈创木基甘油3′-O-β-D-吡喃葡萄糖苷（6）、(1′R,2′R)-丁香酚基甘油3′-O-β-D-吡喃葡萄糖苷（7）、(1′S,2′S)-丁香酚...     

丹参酮ⅡA对人冠状动脉内皮细胞缺氧/复氧损伤的保护作用

目的?观察丹参酮ⅡA（STS）对缺氧/复氧（H/R）所致人冠状动脉内皮细胞（HCAEC）损伤的保护作用，并探讨其作用机制。方法?将HCAEC分为对照、H/R、STS组。对照组正常培养，H/R、STS组接受H/R干预，STS组采用100μg/mL的STS处理。采用 Hoechst 33258染色测定细胞的凋亡情况，免疫荧光法检测自噬相关蛋白LC3的表达，Western Blot检测内皮型一氧化氮合酶（eNOS）、Beclin1蛋白、LC3蛋白、糖原合成酶激酶3β（GSK-3β）/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路相关蛋白GSK-3β、p-GSK-3β、mTOR、p-mTOR的表达。CCK8法测定50、100μg/mL STS对3-甲基腺嘌呤（3-MA）干预H/R组后细胞活性的影响。结果?与对照组比较，H/R组 HCAEC细胞凋亡率、LC3、Beclin1、LC3Ⅱ/Ⅰ及p-GSK-3β/GSK-3β蛋白表达升高（P<0.05，P<0.01），eNOS及p-mTOR/mTOR表达降低（P<0.01）；与H/R组比较，STS组LC3、Beclin1、LC3Ⅱ/Ⅰ、eNOS及p-GSK-3β/GSK-3β蛋白表达增加（P<0.05，P<0.01），HCAEC细胞凋亡率及p-mTOR/mTOR表达降低（P<0.05，P<0.01）。50、100μg/mL STS均可使3-MA干预后的H/R组HCAEC存活率升高（P<0.05）。结论? STS可能通过调节GSK-3β/mTOR信号通路，抑制内皮细胞凋亡，从而减缓H/R损伤过程中内皮细胞损伤。     

蒙西医结合治疗疤痕增生58例观察

目的：观察苞叶雪莲、屈安奈德联合治疗疤痕增生的效果。方法：将苞叶雪莲软膏涂以增生疤痕皮肤表面（隔日1次），增生疤痕内注射屈安奈德（2～3mg／cm^2每月注射1次），外加压包扎或弹力套。3个月为1疗程。结果：58例患者，92处增生疤痕，显效率59．8％，有效率37％，无效率3.2％。结论：苞叶雪莲、屈安奈德联合治疗皮肤疤痕增生安全，有效，易操作，适用于门诊推广。     

生脉饮化学成分研究

生脉饮是中医著名的传统方剂，由红参、麦冬、五味子3味中药组成，具有益气复脉、生津止汗的功效，临床上多用来治疗心血管疾病。研究表明生脉饮合煎液对于心血管疗效好于分煎液，但到目前为止，其复方化学成分和作用机制尚不清楚。本实验对生脉饮合煎液的化学成分进行研究，从中分离得到6个皂苷类化合物，经鉴定为25-羟基-20（R）-人参皂苷Rh1（Ⅰ）、25-羟基-20（R，S）-人参皂苷Rh1（Ⅱ）、25-羟基-20（R）-人参皂苷Rg2（Ⅲ）、25-羟基-20（R，S）-人参皂苷Rg2（Ⅳ）、20（R）-人参皂苷Rg3（Ⅴ）和20（R，S）-人参皂苷Rg3（Ⅵ），均为首次从生脉饮中分离得到。     

生兴化瘀汤对荷H22及荷S180小鼠肿瘤的影响

目的：观察生兴化瘀汤对荷H22（A—S型）及S180（A—S型）小鼠肿瘤的影响。方法：取H22及S180腹水瘤接种于小鼠右腋皮下，随机分为模型对照组、环磷酰胺组（25mg／kg）和生兴化瘀汤26mg／g、13mg／g、6．5mg／g组，连续给药10d后剖瘤称重，计算肿瘤抑制率。     

生脉饮协同2H_3R_3Z_3S_3E_3/6H_3R_3E_3治疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床研究

目的:评价生脉饮协同化疗药物治疗复治涂阳肺结核患者的有效性、安全性。方法:选择2012年11月1日-2014年10月1日在我院住院的复治涂阳肺结核患者60例,按照随机分组、单盲临床试验,分为试验组30例,对照组30例。试验组抗肺结核治疗方案为2H3R3Z3S3E3/6H3R3E3+生脉饮,对照组抗肺结核治疗方案为2H3R3Z3S3E3/6H3R3E3+生理盐水。周期设定为32周,强化期为8周,巩固期为24周。结果:痰菌转阴率、病灶及空洞改变情况、免疫功能(T淋巴细胞亚群)方面,试验组明显优于对照组,差异有统计学意义。结论:生脉饮协同化疗药物治疗复治涂阳肺结核患者能提高化疗药物的疗效。     

香姜成分对CYP3A4的抑制作用

曾从印度尼西亚药用植物香姜（Zingiber aromaticum）中分离得到16个化合物：（2R，3S，5R）-2，3．环氧-6，9-葎草二烯-5-醇-8-酮（1）、（2R，3R，5R）-2，3-环氧-6，9-葎草二烯-5-醇-8-酮（2）、（5R）．2,6，9-葎草三烯-5-醇-8-酮（3）、山柰酚-3-O-（2，3-二-O-乙酰基-α-L-吡喃鼠李糖苷（4）。     

中西医结合治疗复治涂阳肺结核200例

目的观察中药健脾润肺丸（健脾润肺丸：青海省格拉丹东药业有限公司研制）辅助治疗复治涂阳肺结核的疗效。方法将200例复治涂阳肺结核病人随机分为治疗组（100例）和对照组（100例）,两组化疗方案按世界卫生组织推荐的2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3化疗方案治疗,治疗组在化疗同时加服健脾温肺丸每天3次,每次3～4丸。结果根据世界卫生组织化疗时间共用药8个月后痰菌阴转率治疗组为91%,对照组为76%（P〈0.05）,X线胸片病灶吸收好转率和空洞闭合率治疗组分别为87%和76.6%。对照组分别为74%和61.1%（P〈0.05）。治疗组不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论健脾润肺丸在辅助治疗复治涂阳肺结核有效,同时大大降低了化疗药物不良反应的发生率。     

龙胆泻肝汤通过H1R/TRPV1、PAR-2/TRPV1和P38MAPK通路干预湿疹大鼠的作用机制研究＊

目的 基于H1R/TRPV1、PAR-2/TRPV1和P38MAPK通路探讨龙胆泻肝汤对湿疹大鼠的保护作用及相关机制。方法 60只大鼠按体质量随机分为正常组、模型组、氯雷他定组（1 mg·kg^-1）和龙胆泻肝汤低、中、高剂量组（6.3g·kg^-1、12.6g·kg^-1、25.2g·kg^-1），每组10只。除正常组外，其余各组大鼠采用二硝基氯苯（DNCB）建立湿疹模型，然后各组大鼠灌胃相应药物干预，1次/天，连续干预21天。末次给药后，测定大鼠耳肿胀度；采用苏木素-伊红（HE）染色法观察各组大鼠背部皮肤病理学变化；采用免疫组织化学法检测大鼠皮肤组织H1R、PAR-2、TRPV1蛋白水平；采用蛋白质印迹（WB）法检测大鼠皮肤组织P38MAPK、P-P38MAPK蛋白水平。结果 与正常组比较，模型组大鼠耳肿胀度显著增加（P<0.05）且背部皮肤出现湿疹病理变化；皮肤组织中H1R、PAR-2、TRPV1水平与p-P38MAPK/P38MAPK比值显著升高（P<0.05）；与模型组比较，氯雷他定组和龙胆泻肝汤低、中、高剂量组耳肿胀度显著减小（P<0.05）且病变程度减轻；皮肤组织中H1R、PAR-2、TRPV1水平与p-P38MAPK/P38MAPK比值显著降低（P<0.05）。结论 龙胆泻肝汤对湿疹大鼠具有保护作用，其机制可能与抑制H1R/TRPV1、PAR-2/TRPV1和P38MAPK通路有关。     

柿叶化学成分研究(Ⅱ)

目的研究柿叶的化学成分。方法利用溶剂萃取、聚酰胺色谱、高效液相色谱等方法对柿叶进行分离和纯化,并根据波谱数据分析(1H,13C-NMR和MS)及文献比对鉴定化合物结构。结果从柿叶中分离得到8个化合物,分别鉴定为(6R,9R)-3-oxo-α-ionol β-D-glucopyranoside (1);corchoionoside C(2);(E)-4-[3’-(β-D-glucopyranosyloxy)butylidene]-3,5,5-trimethyl-2-cyclohexen-l-one(3);(Z)-4-[3’-(β-D-glucopyranosyloxy)butylidene]-3,5,5-trimethyl-2-cyclohexen-l-one (4);(6E,9S)-9-hydroxy-4,6-megastigmadien-3-one(5);(6Z,9S)-9-hydroxy-4,6-megastigmadien-3-one(6);pipelol A(7);leeaoside (8)。结论化合物1~4、8为首次从柿叶中分离得到。     

毛蕊花糖苷对中波紫外线所致小鼠皮肤损伤的保护作用研究

目的 研究毛蕊花糖苷对中波紫外线（UVB）照射所致小鼠皮肤损伤的保护作用。方法 将Balb/c小鼠随机分为正常对照组、UVB模型组、基质+UVB组、1%毛蕊花糖苷+UVB组、5%毛蕊花糖苷+UVB组、5%维生素E+UVB组,每组10只。除正常对照组外,其余4组小鼠采用UVB照射建立皮肤损伤模型,单次照射强度为0.326 mW·cm-2,每次照射10 min,隔日照射1次,共照射10次,累积照射剂量为1 956 mJ·cm-2。基质组和各给药组小鼠分别于每次照射前30 min将不含药物的空白基质、1%毛蕊花糖苷乳膏、5%毛蕊花糖苷乳膏、5%的维生素E乳膏涂于小鼠背部脱毛处。末次照射24 h后,处死小鼠,取背部皮肤进行相关指标的检测：皮肤称质量及皮肤厚度测量检测皮肤水肿;苏木精-伊红（HE）染色观察小鼠皮肤组织形态学特征;免疫组织化学法检测小鼠皮肤组织磷酸化的H2AX组蛋白（Phosphorylated histone H2AX,γH2AX）的表达;酶联免疫吸附法测定皮肤组织中环丁烷嘧啶二聚体（cyclobutyl pyrimidine dimers,CPDs）、6-4光产物（6-4pho...     

益肺抗痨散治疗复治涂阳肺结核38例

目的：观察益肺抗痨散治疗复治涂阳肺结核的临床疗效。方法：将80例患者随机分为治疗组38例和对照组42例,2组均采用国家标准复治涂阳化疗方案2H3R3E3Z3S3/6H3R3E3,在强化期加用微卡22.5微克每20天臀部深部肌肉注射1次,共12次,治疗组在化疗基础上加服益肺抗痨散,1剂/d,水煎分服,疗程8个月。结果：总有效率治疗组为89.50%,对照组为47.62%。2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。痰菌转阴率、病灶吸收率治疗2、5、6个月时治疗组均高于对照组（P〈0.05）。结论：益肺抗痨散治疗复治涂阳肺结核临床疗效显著。     

黄硬皮马勃的化学成分

目的 黄硬皮马勃Scleroderma citrinum具有消炎作用。对其化学成分进行系统研究并阐明其活性成分。方法 采用硅胶柱层析进行分离。通过理化常数测定和波谱（IR，MS，^1H和^13CNMR）技术进行结构鉴定。结果 分析鉴定了8个化合物，它们分别为：（22E，24R）-ergosta-5,7,22-triene-3β-ol(Ⅰ），5α-lanosta-8(9),23-diene-3β，25-diol-22-acetate ester(Ⅱ），5α，8α-epidioxy-(22E,24R)-ergosta-6,22-diene-3β-ol(Ⅰ），5α-lanosta-8(9),23-diene-3β，25-diol-22-acetate ester(Ⅱ），5α，8α-epidioxy-(22E,24R)-ergosta-6,22-diene-3β-ol(Ⅲ），（2S,3S,4R,2′R）-2-(2′-hy-droxytetracosanoylamino)octadecane-1,3,4-triol(Ⅳ），adenosine(Ⅴ），N，N-dimethyphenylalanine(Ⅵ），N-methlphenylalanine(Ⅶ），D-allitol(Ⅷ）。结论 化合物Ⅵ和Ⅶ均系首次从高等真菌中分离得到。