帐篷ICU在救治地震后危重伤员中的作用

目的 本研究对帐篷ICU在救治地震后危重伤员中的作用进行总结评价. 方法 "5·12"汶川大地震后,第二军医大学医疗队与四川省江油市人民医院在抗震帐篷内建起重症监护病房(ICU)(简称帐篷ICU),通过分析地震后帐篷ICU收治的危重伤员的综合救治过程,总结帐篷ICU的作用. 结果 在帐篷ICU内,成功抢救了感染性休克的战士、创伤性休克的余震伤员、挤压伤与筋膜间隔综合征的中学生、被埋168 h毛细血管渗漏综合征的灾民、心跳骤停的车祸伤员与老年灾民.以及开展断肢再植伤员、震后开胸手术的监护,同时还可以进行教学查房和卫勤演练. 结论 帐篷ICU不仅是各类危急重症伤员进行监护和救治的场所,而且是重大和重要手术术后监护和康复的场所,也是危重病急救医学教学互长的场所,更是军事卫勤演练的重要试点.     

大批地震伤员紧急手术救治的组织管理

报道2008年5月12日汶川大地震当日至次日晨,在野战条件下紧急手术救治地震伤员44例,47台次,清创30余例的组织管理:在医院统一部署下,紧急启动野战救护预案,成立以科主任、副主任、护士长为主的3人手术指挥组,统筹地震伤员救治工作.根据救治预案合理利用现有人力资源,将参加救治的25名护士组建为5个抢救小组,以高年资护士或专科组长担任各组小组长,做到分工具体,责任到组,充分发挥个人特长及团队合作精神,确保设备、物质、药品、人员即时到位,赢取伤员救治的宝贵时间.救治中注重感染控制,将手术车和帐篷手术室相对分区,严格执行手消毒制度、无菌操作技术等,确保了伤员的成功救治.体会到有效的组织管理是大批地震伤员快速救治的关键;感染控制是大批地震伤员成功救治的保证.     

户外应急手术救治批量地震伤员的器械管理

四川汶川8．0级地震发生后，全科人员在院内的空地上展开手术车和搭建帐篷手术室。紧急启动应急预案，迅速成立了器械管理组，并冒着余震的危险，立即抢运大量手术器械、用物。在地震伤员伤情复杂、时间紧迫、急需手术救治的情况下，及时针对批量地震伤员户外抢救手术特点，做好器械管理工作，积累了一定的经验，现报告如下。     

汶川地震突发成批量伤员的救治与护理

探讨汶川地震中大批量伤员救治与护理的有效做法.根据地震伤的创伤特点,通过对大批量伤员救治区域划分,即:伤员分类救治场、紧急手术区、缓冲医疗区和应急治疗区.使伤员能快速通过有效分类及时得到救治.依据地震伤的急救护理特点,采用迅速、果断、准确、有效的急救护理措施对伤员施救.及时建立的"一场三区"救治区域和快速而准确的急救护理流程为成功抢救伤员生命赢得了时间.快速的分类区域划分、准确的分类救治、有效的急救护理流程是抢救批量伤员的重要保证.     

户外手术救治地震伤员防疾病流行的措施

汶川大地震发生后,为了能够在最短的时间内,及时有效的手术救治地震伤员,迅速在院内的开阔地展开野战手术车,搭建野战帐篷手术室。由于急需手术救治的地震伤员伤情重、变化快、时间紧、开放性损伤多,不能像平时一样按部就班地进行术前常规检查,根据伤情的轻重缓急,尽快地实施有效的手术救治,以达到挽救伤员生命的目的。     

汶川地震伤员救治中的医院感染管理

报告了汶川地震后2702例伤员救治中的医院感染管理.迅速设立地震伤员专用临时快检处置医,将67例疑似气件坏疽感染的伤员送入专用帐篷;尽快处理伤员的污染衣物,做好个人卫生管理;建市地震伤员集中收治病区和感染伤口伤员专用病房;强化各项控制院内感染管理的措施.经过严格的管理,未再发生新的感染病例.     

院内专业化救护路径在高原地区批量地震伤员救治中的应用

目的探讨院内专业化救护路径在高原地区批量地震伤员救治中的应用。方法 2013年7月批量收治31例地震伤员,采用统一明确检查分类、实施救护小组负责制、开放绿色生命通道、批量地震伤员转运、提供个性化专科救治方案、对伤员有效心理支持等院内专业化救护路径对其进行院内急救、手术与术后处理及临床治疗。结果 31例伤员的抢救成功率为100%,无一例伤员因抢救不及时或接诊、分诊不及时而造成不良后果,无一起医患纠纷,31例伤员均康复出院或病情稳定后回当地医院继续治疗。结论院内专业化救护路径模式提高了医疗团队的高原护理能力及灾后护理能力,确保了高原地区的应急救护质量和效率。     

野战救护模式在地震伤员手术紧急救治中的应用

目前世界上大多数国家都把战时的经验作为灾害医学救援的模式。“5·12“汶川大地震后,作为灾区的一家大型军队医院,我院以较高的军事素质和快速反应能力,迅速启动科室野战救护预案,成立地震伤员手术抢救指挥小组,利用野战救护装备建立野战手术抢救区,以野战救护模式对大批地震伤员进行紧急手术,确保了住院手术患者的安全和大批地震伤员的有效救治,报道如下。     

2 118例地震伤员检伤分类回顾性分析

2008年5月12日14时28分,四川省汶川发生了震惊世界的8.0级大地震,造成大量的人员伤亡和财产损失.国内特别是省内医疗机构纷纷投入到抗震救灾、抢救伤员的工作中.地震发生后,我院急诊科立即启动突发事件紧急预案,全力投身抗震救灾、抢救伤员的工作中,5月12日-6月10日经我科抢救处置的地震伤员2 600余例.现对我科地震伤员抢救过程中的检伤分类情况进行回顾性总结如下.     

野战条件下简易中心供氧系统的研制

为了更好地适应野战条件下抢救批量伤员的给氧需要,以及野战条件对医疗卫生装备小型便携、快速机动的要求,立足现有条件我们就地取材设计了野战条件下简易中心供氧系统,可在通用卫生帐篷、网架式卫生帐篷等野战病房内快速展开,满足伤员给氧要求[1].现报告如下.     

户外救治地震伤员44例分析

军队医院是战争、自然灾害、突发事件等救援伤员的主导力量,参与平时突发事件及重大灾害救援,具有战时的某些特点。“5．12”特大地震发生后,迅速在医院空旷地,展开野战手术车和搭建帐篷手术室。实地培训和锻炼了手术室护士综合野战急救手术能力,为救治伤员的生命赢得宝贵时间。现将体会报告如下。     

汶川地震后建立国内手术室专业护理人才协作网络的构想

通过分析汶川地震后手术伤员的救治情况,提出应该建立一个手术室专业护理人才协作网络,将全国各医院护理急救独立应急的管理模式转变为网络内成员协同应急的管理模式,在大型灾害紧急救援中达到减少中间环节、充分利用人力资源、缩短急救时间、提高伤员抢救成功率的目的 .     

5·12汶川大地震挤压伤一线手术术前准备

目的 总结地震挤压伤一线手术治疗术前准备特殊性和必要性.方法 回顾性分析16例地震挤压伤伤员的临床资料.结果 经过充分补液、监测生命体征、早期心理干预、全面评估等准备后,16例伤员中实施截肢术9例,减压术3例,清创术4例,术中患者生命体征平稳,术后恢复较好.结论 术前充分补液、液体复苏、全面监测和评估、早期心理干预等对抢救伤员生命、保证手术安全顺利完成有重要意义.     

地震灾区野战医疗队手术室搭建与感染控制

2008年5月14日,我院第七医疗队奔赴四川省江油市903医院开展医疗救护工作.该院主要收治重灾区北川县、青川县、平武县下送的大批伤员.903医院手术室在这次地震中遭到摧毁.我们医疗队到达的当天,与当地的医务人员一起,用4 h完成了临时手术室的搭建,使抢救伤员的工作得以快速展开.由31人组成的医疗队在62 d里,共完成558例各类抢救手术,无一例死亡,现报道如下.     

帐篷医院骨科病房的护理对策

目的 探讨地震后帐篷医院骨科病房的护理对策.方法 合理调配人员,调整工作时间,明确分工,责任到人,加强查对和巡视工作,重视落实交接班制度,充分发挥医学生、志愿者的作用.结果 218例地震灾害伤员在骨科帐篷病房救治期间无一例发生医院感染、严重护理并发症,无一例护理差错或投诉.结论根据客观条件,制定帐篷医院骨科病房护理对策,可以保证护理安全、杜绝差错事故发生.     

手术室成批地震伤员的输血管理

"5.12日-5月25日本院地震伤手术共836例,其中有389例术中输血.面对成批地震伤员,手术成批地进行.为挽救伤员生命,许多伤员一到医院即刻推进手术室手术,来不及办理入院证及交叉配血试验等,此种状况给术中输血造成安全隐患.护理与患者的生命息息相关,任何疏忽大意都可能酿成严重的后果而带来终生遗憾[1].结合实际情况,我们加强了手术室成批地震伤员的输血管理,未出现差错事故.现将成批地震伤员的输血安全隐患及防护对策总结如下.     

户外手术救治大批伤员的器械工作流程设置

四川省汶川县发生8.0级特大地震后,按应急预案的要求,我院立即展开紧张有序的地震伤员手术救治准备工作.针对大批量伤员手术特点和要求[1],快速抢运和准备大量的手术器械、用品等,有效保证了大批地震伤员手术救治的需要,为手术室在应急情况下做好器械工作流程的设置积累了一定经验,现报告如下.     

脊柱地震伤35例的手术配合

"5·12"汶川大地震以来,我院收治了大量的地震伤员.其中脊柱损伤需要手术治疗的伤病员35例,占手术地震伤员人数的9.21%.现将脊柱地震伤员的手术配合情况总结如下.     

地震伤员康复中心在地震救援和伤员康复中的作用

在汶川地震伤员救治中,康复医学无论在抢救期及康复期都发挥了重大作用.通过多学科协作救治、康复早期干预、功能锻炼、特殊器具的使用和心理社会支持,达到助残展能、康复身心的目的;建立四级医疗卫生网络,争取灾后重建项目,开展地震康复课题研究,为地震伤员提供全面康复服务.     

野战手术车展开及手术器械物品模块化的管理

目的 为了能够更便捷、更迅速的在野战情况下开展手术,达到迅速、有效实施伤员救治的目的,使危重伤员得到及时救治.方法通过对VCY-2002型野战手术车的展开使用,我们合理设计了缓冲帐篷的分区,利用通用单屉箱,对野战手术需要的各种手术器械、物品进行模块化摆放与管理.结果达到了野战情况下手术器械、物品取放快捷、使用方便的要求,顺利完成各类手术31例.结论通过对野战手术车及缓冲帐篷空间的合理规划,以及对手术器械、物品的有效管理,为野战医院的手术开展提供了必要保证,确保了迅速有效的救治工作.