小细胞肺癌综合治疗32例远期生存分析

目的：分析小细胞肺癌不同综合治疗方式（手术合并化疗及放疗合并化疗）远期生存结果。方法：搜集1989－1999年采用手术或放疗加化疗综合治疗小细胞肺癌32例进行远期生存比较。结果：手术加化疗组中位生存期19．9月，放疗加化疗组中位生存期13．8月；局限期病例中位生存期分别为20．8月，18．3月，Ⅲ期病例中位生存期分别为12．2月，20．2月，经统计学处理，无显著差异，P＞0．05，结论：局限期小细胞肺癌[综合治疗采用手术加化疗及放疗加化疗远期生存无差异。Ⅲ期病例两组中位生存期虽无统计学差异，但放疗加化疗组生存期绝对值明显长于手术加化疗组，提示对Ⅲa期小细胞肺癌局部治疗手段采用放疗可能优于手术。小细胞肺癌预后与TNM分期有关，建议临床作局限，广泛及TNM共同分期。     

放疗后程加同步化疗对NSCLC近期疗效的分析

目前，临床上对于不能手术治疗或放弃手术治疗的非小细胞肺癌（NSCLC）患者，常采用放疗或化疗的治疗方法，但单纯放疗或化疗效果不尽人意。2006年3月至2008年9月我院对不能手术或放弃手术的NSCLC患者采用放疗后程加同步化疗的治疗方案，取得较好效果，将报告如下。     

新辅助化疗后非小细胞肺癌患者组织中谷胱甘肽S转移酶π的变化

新辅助化疗是在进行完全手术切除肿瘤之前进行的化疗，旨在控制原发病灶，争取手术彻底根治，并且抑制和杀灭隐性微转移灶，进而提高肿瘤患者的远期存活。我们通过实验观察了以铂制剂为主的新辅助化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)耐药性的影响。探讨新辅助化疗后肺癌细胞中耐药相关蛋白——谷胱甘肽S转移酶-π(GST-π)的变化对评价治疗效果并指导术后辅助治疗的作用。     

肺癌的联合化疗

<正> 肺癌是治疗效果最差的实体癌之一。常首选外科治疗,手术治疗效果较恒定,术后五年生存率为30—40%。黄氏报告576例肺癌术后远期效果,五年生存率为43.4%。肺癌一旦确诊,多数已为晚期,能够进行手术的不超过30—40%。术后患者常有微小转移灶出现,单用外科疗法完全治愈的很少,小细胞癌早期亦常不宜手术,所以化学治疗对肺癌来说也很必要。林氏报告210例肺癌手术治疗效果,其中4/5的患者进行了化疗,三年生存率为61.1%,五年生存率为53.3%。近年来,肺癌的化学治疗效果有很大提高,越来越多的人已经不再把化疗当作姑息疗法,而正在向根治过渡。化疗已从单用向联合应用,小剂量连续应用向大剂量间歇应用变更。现代化疗以大剂量间歇疗法为主流。本文就联合化疗的药物选择,常用方案及注意事项介绍如下。     

伽玛刀治疗脑转移癌后行肺癌手术切除可延长生存时间

肺癌合并脑转移是晚期肺癌的表现,按以往属于手术禁忌,但近年有报道该类病人,做脑部转移癌手术切除后,再行肺癌根治术及术后化疗和放疗,取得了一定的效果[1,2].肺癌合并有脑转移的病人自然生存期为3～6月,未作肺部肿瘤切除,经化疗或放疗后可提高生存期1～3月[3].1994年～1997年,我院对15例该类病人,在脑转移癌伽玛刀治疗后同期做肺癌手术切除,术后给予化疗和放疗,占同期肺癌手术的 7.8%,取得一定的效果,现报道如下.     

I期非小细胞肺癌的预后因素分析

目的 探讨分析影响Ⅰ期非小细胞肺癌患者术后远期生存率的因素.方法 回顾分析了北京胸科医院胸外科自1999年9月至2004年9月间手术治疗224例Ⅰ期非小细胞肺癌患者,分别对患者的性别、年龄、肿瘤分期、病理类型、分化程度、手术方式和是否术后辅助化疗共7个可能影响术后远期生存率的因素进行了单因素和多因素分析.结果 Ⅰa期和Ⅰb期非小细胞肺癌患者术后的5年生存率差异有统计学意义,单因素分析显示肿瘤分期、分化程度对非小细胞肺癌患者术后的5年生存率影响差异有统计学意义.而多因素分析同样表明肿瘤分期、分化程度是独立预后因素.结论 Ⅰa期和Ⅰb期非小细胞肺癌患者术后的5年生存率差异有统计学意义,肿瘤分期、分化程度是影响Ⅰ期非小细胞肺癌患者术后远期生存率的独立预后因素.     

肺癌脑转移手术治疗近期疗效观察

目的评价手术治疗对肺癌脑转移的治疗效果.方法自1998年5月～2002年6月对26例肺癌脑转移患者进行了手术治疗.其中男19例,女7例;年龄36～68岁,平均50.4岁,其中22例术后加行全脑放疗、化疗.结果22例行放、化疗者,1年生存率85.7%,3年生存率9.9%,4例未行放、化疗者,7～15个月死于脑转移瘤复发或其他疾病.结论手术治疗肺癌脑转移是有效的,结合放、化疗能明显延长病人生存期,改善病人结果.     

早期非小细胞肺癌21例非手术治疗观察

早期肺癌以手术切除为首选治疗方案，然而，一些因经济原因和／或年龄大、心功能不全等原因不宜手术的肺癌患者，行根治性放疗和化疗仍能取得较好疗效。本文旨在回顾分析本科1996年-2000年根治性放疗和化疗对21例Ⅰ期和Ⅱ期非小细胞肺癌患者远期生存率的影响。     

新辅助化疗对局部晚期非小细胞肺癌术后患者生存率的影响

目的探讨新辅助化疗对局部晚期非小细胞肺癌术后患者生存率的影响。方法将124例局部晚期非小细胞肺癌患者根据治疗方法不同分为两组,各62例。对照组采用手术治疗,观察组在此基础上加用新辅助化疗,观察两组治疗效果及远期生存情况。结果所有患者均完成治疗,观察组治疗总有效率为67.7%,高于对照组的48.4%（P〈0.05）;观察组术后3年、5年生存率均高于对照组（P〈0.05）。结论新辅助化疗可显著提高局部晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果,延长生存期,值得临床推广应用。     

新辅助化疗和手术在局部晚期非小细胞肺癌治疗中的应用

目的探讨新辅助化疗和外科手术在局部晚期非小细胞肺癌治疗中的应用价值。方法 2006年10月～2008年10月,对笔者所在医院7例局部非小细胞肺癌采用GP方案化疗两个周期后手术。结果 7例局部非小细胞肺癌被认为不能手术切除的病例,经GP方案新辅助化疗后肿块缩小,有机会手术切除,获得近期满意效果。结论术前GP方案新辅助化疗效果明显、安全,能降低局部晚期非小细胞肺癌患者病期,提高手术切除率,改善患者手术后生存率及生活质量。     

胸腔镜结扎肿瘤滋养血管加化疗在Ⅲ、Ⅳ期肺癌中的效果评 价简

目的探讨胸腔镜下结扎肿瘤滋养血管加化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期肺癌的效果。方法回顾性分析2008年1月～2010年9月南方医科大学附属江门医院胸外科和肿瘤科116例Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗方法及效果,分为结扎血管组42例及未结扎血管组74例,结扎血管组给予术中结扎肿瘤滋养的血管,术后化疗：未结扎血管组术中未结扎肿瘤滋养血管或者未行手术,给予单纯化疗。比较两组化疗前、后肺部原发灶缩小情况及1、3生存率。结果结扎血管组在第1次化疗前、后复查肺癌原发灶缩小分别为22例（52．4％）、38例（90．5％）,未结扎血管组在第1次化疗前、后复查肺癌原发灶缩小分别为0例（0．0％）、55例（74．3％）,结扎组高于未结扎组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结扎血管组1、3年生存率分别为61．9％、21．4％,未结扎血管组1、3年生存率分别为41．9％、18．9％,1年生存率两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,3年生存率两组比较,差异无统计学意义（P=0．745）。结论结扎肿瘤滋养的血管加化疗的治疗Ⅲ、Ⅳ肺癌,与单纯化疗相比能提高近期疗效（1年生存率）,特别是原发灶缩小效果明显,但远期疗效尚要观察,最佳的治疗模式还需要进一步探讨。     

中晚期肺癌48例选择性支气管动脉灌注化疗

近年来肺癌的发病率明显增加，已成为恶性肿瘤致死的第一位原因，传统的手术治疗仍为早期治疗肺癌的首选方法，但80％～85％的肺癌发现时已到了中晚期，失去了手术切除机会。我院从2002年开始采用选择性支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌48例，取得了满意效果，现报告如下。     

吉西他滨联合卡铂治疗高龄患者晚期非小细胞肺癌26例分析

肺癌是常见的恶性肿瘤之一，其中非小细胞肺癌占80％，70岁以上高龄患者又占约30％。临床就诊时大多数已属晚期，且高龄患者身体及重要脏器功能一般较差，因而大部分丧失手术治疗的机会，故采取以化疗为主的综合治疗是其主要治疗方法。临床上联合化疗方案虽多，但吉西他滨联合卡铂方案因高龄患者的可耐受性较好而越来越受到重视，但临床报道较少。我院2003年9月～2005年3月应用吉西他滨联合卡铂治疗高龄患者晚期非小细胞肺癌26例，取得较好效果，现总结报告如下。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

近年来原发性非小细胞肺癌的发病率、病死率一直呈上升趋势，其中仅有15-20％的早期患者可经手术治疗，约80％患者往往伴有胸外的播散、局限性晚期不能切除的肿瘤或术后局部复发与远期转移，其治疗主要是以化疗为主的综合治疗。我科对2001年4月-2003年7月应用吉西他滨联合顺铂化疗的17例非小细胞肺癌患者进行了研究，报道如下：     

Ⅲ期非小细胞肺癌的综合治疗

目的　总结Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效 ,分析影响其预后的因素。方法　采用手术为主的综合疗法 ,治疗 38例Ⅲ期非小细胞肺癌 ,其中Ⅲa期 2 3例 ,Ⅲb期 15例 ;切除全肺 12例、肺叶 2 6例 ;根治性切除 2 5例 ,姑息性切除 13例。术前化疗加术后放、化疗 12例 ,术后放、化疗 9例 ,术后化疗 11例 ,单一手术 6例。结果　Ⅲa及Ⅲb期肺癌患者三年生存率分别为 35 %和 2 0 % ,五年生存率分别为 2 2 %和 13 % ,单一手术病例三年生存率为 0。结论　手术为主的综合治疗能明显改善Ⅲ期非小细胞肺癌病人的远期疗效和生存质量。     

20例肺癌患者新辅助化疗的护理体会

近40 a来肿瘤发病率在逐年上升中,男性肺癌在中国的各大城市中均居各癌症之首位,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的80%.各种治疗方法中以手术效果最好,但适于手术的肺癌仅占20%～30%[1],且术后有60%～70%的复发转移,因此手术多学科治疗研究受人关注并取得进步.手术多学科治疗中化疗占重要地位,可分为新辅助化疗和辅助化疗.     

局部晚期非小细胞肺癌支气管动脉灌注化疗联合放射治疗59例临床分析

晚期非小细胞肺癌（NSCLC）大部分已失去了手术治疗的机会，而支气管动脉灌注化疗加放射治疗是治疗的唯一途径，目前已被临床广泛应用。单纯性放疗和支气管动脉灌注化疗近远期疗效均不能让病人满意。所以，近年来两种治疗联合使用已可以一并提高其生存率和延长生存时间。因此笔者收集2002年1月～2006年9月综合治疗难以手术的Ⅲ期非小细胞肺癌共59例，进行了分析研究，现将结果报道如下。[第一段]     

不同治疗策略对晚期肺癌患者临床疗效观察

目的：探讨不同治疗策略用于晚期肺癌患者的临床疗效。方法：回顾性分析我院收治没有手术指征的晚期肺癌及术后复发的患者，随机分成全剂量化疗、姑息化疗及对症支持三组，给予不同的治疗策略，评估治疗期间的不良反应、生活质量和临床疗效，对生存期进行随访。结果：针对血清肿瘤标志物水平，全剂量化疗组术后下降明显，姑息化疗组略微下降，而对症支持组基本无降低，甚至有部分升高。在不良反应和生活质量方面，全剂量化疗组副作用大，远期生存时间最差，姑息化疗组影响不大，明显提升生存时间，对症支持组生存时间次之。结论：对于晚期无手术指征肺癌患者及术后复发患者，姑息化疗临床疗效更优，临床上应尽量选用该治疗方案。     

伽玛马治疗脑转移癌后行肺癌手术切除可延长生存时间

肺癌合并脑转移是晚期肺癌的表现，按以往属于手术禁忌，但近年有报道该类病人，做脑部转移癌手术切除后，再行肺癌根治术及术后化疗和放疗，取得了一定的效果［１，２］。肺癌合并有脑转移的病人自然生存期为３～６月，未作肺部肿瘤切除，经化疗或放疗后可提高生存期１～...     

肺癌外科治疗36例分析

１９９１年６月～１９９５年３月行肺癌外科治疗３６例包括转移性肺癌３例，手术切除３３例，切除率９１．７％，无手术死亡。术后用卡铂和联合化疗２５例，放疗９例。切除术后综合治疗２年生存率６０．６％。