分级诊疗中的脑卒中康复

<正>2015年9月14日,国务院办公厅颁布了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发〔2015〕70号,以下简称《分级诊疗》),这是继《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》之后的又一个纲领性文件。《分级诊疗》指明了现阶段及"十三五"医疗体系改革的发展方向,不仅极大地优化了综合医院临床学科的功能定位和精准医疗,同样也为康复医学科的发展拓宽了市场,指明了发展方向。本期发表了几篇脑卒中康复的论文,也从一个侧面体现了《分级诊疗》为脑卒中康复带     

以安徽黄山市调研看中国新医改

2009年4月6日,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称《意见》）发布,拉开了中国新医改的序幕。根据《意见》,2009—2011年重点抓好五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设,二是初步建立国家基本药物制度,三是健全基层医疗卫生服务体系,四是促进基本公共卫生服务逐步均等化,五是推进公立医院改革试点。     

行业动态

<正>国务院发布《"十三五"深化医药卫生体制改革规划》近日,国务院发布《"十三五"深化医药卫生体制改革规划》,对未来5年医改的具体内容进行布局。据规划显示,"十三五"期间,深化医改工作将全面贯彻落实全国卫生与健康大会精神,以建立符合国情的基本医疗卫生制度为重点,在分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等5项制度建设上取得新突破。     

分级诊疗制度下的护理工作研究

目的:对分级诊疗制度下护理工作新方向进行分析研究,为推进医改落地发挥护理工作优势提供参考依据。方法:梳理分级诊疗转诊流程,着重探讨护理人员通过参与家庭医师团队诊疗服务、慢病管理团队服务、开展健康教育工作,探究其对推动分级诊疗工作的促进作用。结果:实现"三个突破",即社康首诊人数激增、"两病"管理人数激增、患者下转"零"突破;解决"四个问题",即医院舍得放、基层接得住、医师愿意下、患者自愿去问题。结论:护理人员主动参与分级诊疗工作,有利于提升患者对分级诊疗工作的信任度和依从性,从而逐步促进分级诊疗制度的不断完善和全面实施,最终实现"小病不出社区,大病不出辖区"的便捷就医新秩序。     

“十三五”医改重点锁定“5+1”任务

<正>2016年12月23日,国务院新闻办公室在京举行国务院政策会议。会议指出,"十三五"期间,医改工作主要有"5+1"的重点任务。"5"是指努力在分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医疗保障制度、药品供应保障制度、综合监管制度5项重点制度建设上取得突破。"1"是指统筹推进相关领域改革,包括健全完善人才培养使用和激励评价机制,从提升薪酬待遇、发展空间、执业环境、社会地位等方面入手,调动广大医务人员的积极性、主动性和创造性,发挥医务人员改革主力军的作用;加快形成多元办医格     

全国乡村医生教育规划(2011—2020年)简

乡村医生（包括在村医疗卫生机构执业的执业助理医师、执业医师）是在农村基层从事一般诊疗和相关预防保健服务的卫生人员,是数亿农村居民身边的健康卫士。为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》、《卫生事业发展“十二五”规划》、《国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》和《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》,加强乡村医生教育培养工作,完善村级医疗卫生服务,特制定本规划。     

医养融合中实现七分护理之三级医院护理新格局

<正>我国政府实施"分级诊疗、双向转诊"以及"医养融合"医疗改革大政方针之后,各级医院的功能及任务均发生了极大变化,以提高基层医疗服务能力为重点,以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口,引导优质医疗资源下沉,是促进基本医疗卫生服务的公平可及,形成符合我国国情的科学合理就医秩序的有效国策[1]。分级诊疗制度逐步建立城市三级医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务和优势病种     

以医联体为载体的分级诊疗医疗服务体系下护理管理改革思路

随着近年国家医疗卫生体制改革不断深化,医联体服务模式快速推进,分级诊疗制度逐步落实,护理服务需求随着患者就医格局的调整在发生变化。为促进护理专业发展适应医疗卫生事业发展需要及人民健康需求,本文结合北京市分级诊疗工作进展,提出了构建以医联体为载体的分级诊疗医疗服务体系下护理管理的具体思路和工作建议。     

国内外康复分级诊疗模式的现状与发展

分级诊疗制度是我国医改背景下一项关键举措,其中,康复分级诊疗根据疾病分期分别以急性期早期康复、稳定期综合康复、恢复期基本康复为主。我国康复医疗服务的需求日趋增大,为了推进优质康复医疗资源整合、下沉及共享,提高基层医疗机构的康复服务能力,目前主要推行医联体模式。国内目前已有医联体、“互联网+”、“四站式”等多种康复分级诊疗模式,但仍处于探索过程中。本文对国内外康复分级诊疗模式进行探讨分析并提出相应建议。     

区域医学检验中心发展现状及展望

区域医学检验中心建设是落实国家医疗卫生改革、实行分级诊疗、推动区域医疗联合体建设的重要环节,在提升区域医学检验质量、推动优质医疗资源下沉、降低医疗机构运营成本、减少政府财政重复投入、实现区域医学检验结果互认及区域医学检验资源共享等方面发挥重要作用。近年来,随着国家医疗卫生改革的深化和分级诊疗制度的不断推进,独立医学实验室和公立医院检验科的发展开始转型升级,我国区域医学检验中心建设进入快速发展期,出现多种新模式,机遇和挑战并存。未来,区域医学检验中心将呈现规模化、专科化、平台化、信息化、一体化的发展趋势。     

国务院发文:单独为医护定薪酬

正日前,国务院对外发布了《深化医药卫生体制改革二零一七年重点工作任务》,其中明确提出:对医疗卫生机构单独制定绩效工资总量核定办法。此举可谓打破了几十年来医院所沿用的事业单位薪酬制度,对医护人员来说显然是重大利好!文件指出,深化医改工作将坚持保基本、强基层、建机制的原则,深化医疗、医保、医药联动改革,着力推进分级诊疗、     

医联体智能化采集影像质量控制专家共识

目的 随着分级诊疗制度的推行,我国已成立诸多医联体,并通过云技术实现影像互通与协同诊断,但各医院影像质量控制标准和实现程度不一,导致在医联体内推行影像互通互认存在一定问题。为基于人工智能技术于5G影像云平台项目建设中形成医联体内影像质量控制,特达成此共识,旨在为建立医联体质量控制体系提供参考。     

国务院给出县级公立医院改革试点意见

国务院办公厅印发《关于县级公立医院综合改革试点的意见》提出,以破除以药补医为关键环节,以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点,统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、支付制度、采购机制、监管机制等综合改革;加强以人才、技术、重点专科为核心的能力建设,     

行业动态

《全国第六次卫生服务统计调查报告》发布近日.《全国第六次卫生服务统计调查报告》(以下简称《报告》)发布《报告》主要结果包括:①农村居民县域内就诊超90%,居民卫生服务可及性提高.分级诊疗制度实施效果显现.居民主要的看病就医问题基本上能在县域内得到解决。城乡卫生服务可及性进一步改善,尤其西部地区、农村地区等欠发达地区的改善效果明显。     

淮海经济区儿科医联体内构建儿童内科疾病护理同质化平台的实践

目的 :评价淮海经济区儿科医联体儿童内科疾病护理同质化平台构建的实践效果。方法 :2016年7月,基于信息技术在医联体内建设儿童内科疾病护理同质化平台,比较建设前后基层医院儿童内科疾病患儿平均住院日、患儿住院费用、出院患儿家长满意度、护理质量的前后差异。结果 :平台建设后,儿童内科疾病患儿平均住院日、住院费用降低;出院患儿家长满意度提升;基层医院分级护理质量、基础护理质量、护理安全质量得分以及护理培训效果均有提高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 :在医联体内建设儿童内科疾病护理同质化平台,能有效整合基层医院护理资源,可以减少基层医院患儿平均住院日和住院费用,促进基层医院儿童疾病护理发展,提升基层医院儿科护理服务能力,从而推进分级诊疗制度建设。     

鼓励应用大数据提高健康服务水平

<正>国务院日前印发《促进大数据发展行动纲要》,提出在公用事业、城乡环境、健康医疗、社会救助、养老服务、社会保障等领域全面推广大数据应用,在2017年年底前形成跨部门数据资源共享共用格局,引导鼓励企业和社会机构在健康医疗领域开展大数据应用示范。针对医疗健康服务大数据工程,《纲要》提出,构建电子健康档案、电子病历数据库,建设覆盖公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、计划生育和综合管理业务的医疗健康管理和服务大数据应用体系。探索预约挂号、分级诊疗、远程医疗、检查检验结果共     

我院试行分级护理标准的体会

为进一步深化医疗体制改革,深入推进优质护理服务,在卫生部的大力支持下,全国各医院均在努力推进护理工作的快速发展。分级护理制度为护理工作人员提供了实施护理的依据,在医院临床工作中发挥了重要的作用[1],但目前国际上对分级护理没有统一的标准和要求。我国卫生部于1982年颁布的《医院工作制度》中,在护理工作制度中规定：患者入院后,应根据病情决定其护理分级,划分为特级、一级、二级、三级护理4个级别。     

独立的中医药标准体系框架形成

正目前,中医药国家标准已发布27项,行业及行业组织标准470多项,形成了相对独立完整的中医药标准体系框架,初步建立了政府主导、行业参与、统筹规划、分工负责的中医药标准化管理体制和运行机制。中医药标准体系表草案已经完成。国家中医药管理局近年来发布制定《中医药标准化中长期发展规划纲要(2011—2020年)》、《关于加强中医药标准化工作的指导意见》、《中医药标准制定管理办法》等一系列制度建设文件。其中,《中医药标准化中长期发展规划纲要(2011—2020年)》明确了中医药标准化工作5个领域、13个专栏、36项重点任务。国家中医药管理局还加强了中医药标准体系建设。有序开展国家标准研制并稳步推进行业及行业组织标准制     

推动中医药服务信息化建设 实现中医药与卫生计生业务协同、信息共享

正近日,国家卫生和计划生育委员会和国家中医药管理局联合印发《关于加快推进人口健康信息化建设的指导意见》,明确人口健康信息化的建设原则、总体框架、重点任务及重点工程。《意见》将中医药服务信息化建设列为重点工程的第六项,明确要推动中医药服务信息化建设,依托四级人口健康信息平台,实现中医药与卫生计生业务协同、信息共享。《意见》指出,亟需改变中医类医疗卫生机构信息化建设的薄弱状态,促进各类医疗卫生机构信息化建     

我国医疗联合体建设的政策实践和思考

医疗联合体建设是我国深化医药卫生体制改革的重要步骤和制度创新，是完善医疗服务体系、提高基层医疗机构服务能力、推进分级诊疗的有效途径，具有优化区域资源配置、提高医疗资源利用率、改善不合理就医秩序、促进不同级别医疗机构同质化发展、提高病人的就医获得感等重要作用。本研究主要回顾国内外医疗联合体的建设及发展，分析相关政策提出的依据及内容，为我国医疗联合体的建设和实践提供参考。