介入溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞

目的评价对视网膜中央动脉阻塞(central retinal artery occlusion，CRAO)7例7眼采用介入溶栓的疗效。方法导管介入颈内动脉(internal carotid artery，ICA)或眼动脉(ophthalmic artery，OA)行造影后，用尿激酶10～30万u直接灌注行溶栓治疗。结果7眼术后视力均明显提高，术中及术后无并发症发生，荧光造影示视网膜动脉再通。结论介入溶栓是治疗CRAO的有效方法，视力恢复与阻塞部位、程度、时间有关。     

小梁切除与白内障摘出联合手术临床分析

对２８例２９眼青光眼并发白内障于一眼的患者行小梁切除联合白内障囊外摘出术。术后平均眼压２．１６ｋＰａ。明显低于术前眼压５．３６ｋＰａ。术后矫正视力≥０．５者１２眼；０．３－０．４者１０眼，０．１－０．２者５眼。０．１以下者２眼；术后视力差的     

小梁切除联合麻痹性瞳孔缩小成形术

目的介绍急性充血性青光眼行小梁切除的同时对麻痹性散大的瞳孔行缩小成形术的经验。方法急性充血性青光眼造成瞳孔麻痹性散大共２１例（２１只眼）,先行瞳孔缩小成形术,再行小梁切除术。术后随访６～１２个月。结果瞳孔直径由原来的６～７ｍｍ缩小至３～３．６ｍｍ共１９只眼,４～５ｍｍ共２只眼。闭塞的房角重新开放达２／３以上共１５只眼,近１／２共６只眼。眼压控制在正常范围。术后一周视力９０．４８％达术前小孔视力。术后６个月以上视力达０．５～０．８共１２只眼,０．１～０．４共９只眼。结论瞳孔缩小成形术是提高伴有瞳孔麻痹性散大的青光眼患者的术后视力,促使房角重新开放的有效方法。     

超声乳化白内障摘出联合小梁切除术疗效观察

目的探讨超声乳化白内障摘出人工晶状体植入联合小梁切除术的疗效和安全性。方法对３６例（３６眼）青光眼合并白内障患者行超声乳化白内障摘出人工晶状体植入联合小梁切除术，术后观察眼压、视力、滤过泡等情况。结果术前用药后平均眼压为（２３．６２±１２．３３）ｍｍＨｇ，术后１周、３月平均眼压为（１６．３７±５．３８）ｍｍＨｇ、（１５．７２±４．９６）ｍｍＨｇ。术后矫正视力数指１眼，０．１～０．５者２６眼，０．６～１．２者９眼。结论超声乳化白内障摘出人工晶状体植入联合小梁切除术安全有效，适用于青光眼合并白内障患者。     

准分子激光角膜表面切削术治疗近视的疗效分析

应用美国ＣＨＩＲＯＮ公司ｋｅｒａｃｏｒ１１７型准分子激光治疗仪对６８例１３０眼近视患者行ＰＲＫ治疗。术前屈光度（等值球镜）为－２．００—－９．７５Ｄ（ｘ±ｓ：－５．１１±１．８１Ｄ）散光度０—－４．０Ｄ。结果：术后３—６个月残留屈光度为＋０．０８±０．２９Ｄ，裸眼视力≥０．８者占９４．２％，≥１．０者占９０．４％。术前屈光度－２Ｄ—－６Ｄ患眼，术后３—６个月裸眼视力≥０．８者占９５．２％，≥１．０者占９４．２％；术前屈光度－６．２５Ｄ—－９．７５Ｄ者，术后３—６个月裸眼视力≥０．８者占９１．７％，≥１．０占６５．４％。实际矫正度数在预测矫正度±０．５Ｄ范围内者占８４．６％，０．８％的术眼有２级以下的角膜上皮下雾状混浊，１．５％术眼角膜有丝状物，１．５％术眼用药后一过性眼压升高，最佳矫正视力下降１行者占５．２％。结论：ＰＲＫ治疗中低度近视是一种安全，有效的手术方法。其稳定性好，预测性强，值得临床应用。但术后应注意护理及随访。     

放射状角膜切开术后树枝状角膜炎一例

放射状角膜切开术后树枝状角膜炎一例张凤云患者，男，２５岁，１９９６年４月８日在本院行双眼放射状角膜切开术。术前双眼视力均为０．２，戴—７．００Ｄ镜矫正视力１．２。术后ｄ５检查双眼裸眼视力均为１．２。给予氯霉素、地塞米松液点眼。术后５个月右眼突然畏光、...     

视网膜中央动脉阻塞的颈内动脉造影检查和 介入溶栓治疗

目的观察超选择性动脉插管溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞（CRAO）的治疗效果。方法回顾分析16例从股动脉插管行主动脉弓造影观察双侧颈动脉、再行选择性颈内动脉造影的CRAO患者以及其中12例患者应用尿激酶进行溶栓治疗的临床资料。结果16例患者中，颈内动脉严重狭窄3例和眼动脉开口处阻塞1例未进行溶栓治疗。眼动脉主干阻塞和视网膜中央动脉阻塞的12例患者，成功地进行了溶栓治疗。手术后患者视力有不同程度改善，治疗过程中未见全身不良反应。结论超选择性眼动脉插管溶栓治疗CRAO，可恢复患者部分视力。由于病例较少，对其确切疗效以及危险性尚有待于进一步评估。(中华眼底病杂志,2005,21:20-21)     

苏式放射状角膜切开术后2年疗效评价

报道苏式放射状角膜切开术后２年以上资料完整的１５７例（３１４眼）的疗效。术前裸眼视力平均０．１６，手术切口４－１２刀，视区３．０－３．２ｍｍ。术后２年视力平均０．７，１．０以上２１９眼占７０％，０．５以上２８４眼占９０．４５％。中度近视组术后屈光度平均下降４．６２Ｄ，高度近视组平均下降６．２９Ｄ，最高度近视组平均下降７．２５Ｄ；术后散光平均值增加，角膜曲率明显减低。结果表明苏式放射状角膜切开术治疗近视眼疗效显著，术后屈光度稳定。分析影响ＲＫ术疗效的因素，报道本组病例术中术后的并发症，分析发生并发症的原因提出有关预防及处理措施。     

外伤性晶体半脱位晶体切除人工晶体植入术

目的：对５例５只眼外伤性晶体半脱位施行晶体切除联合人工晶体植入术进行了临床尝试。４例４只眼为人工晶体单袢固定,１例１只眼为人工晶体双袢固定。术前视力为０．０２～０．２,无继发性青光眼。结果：出院时裸眼视力为０．５～０．６者４只眼,０．４者１只眼。手术并发症：瞳孔欠圆３只眼,术后色素膜炎３只眼,后囊混浊４只眼。讨论了该术式的手术适应证,术前检查,巩膜缝线固定点的选择,术后效果,后囊混浊的处理以及手术中应注意的问题。     

穿孔性角膜移植术治疗圆锥角膜

本文报道２４例２９眼圆锥角膜行穿透性角膜移植术治疗并随访０．５－６年，植片透明率达到１００％，免疫排斥率为６．３％，术后８０％矫正视力≥０．４，其中２眼术后裸眼视力分别为０．８和０．９，矫正视力达１．０。     

超短放射状角膜切开术治疗低,中度近视疗效观察

目的评价超短放射状角膜切开术（ｍｉｎｉ－ｒａｄｉａｌｋｅｒａｔｏｔｏｍｙ，Ｍｉｎｉ－ＲＫ）治疗低、中度近视的手术疗效。方法对屈光度－１．２５～－４．００ＤＳ的４７例９１只眼行该手术治疗，术后定期随访观察视力、屈光度变化，将术后６个月检查结果与术前数值比较分析。结果术后裸眼视力均在１．０以上，其中≥１．２者７５眼，占８２．４２％，１．５者４６眼，占５０．５５％。术前屈光度平均－２．７５ＤＳ±０．８６ＤＳ，术后平均－０．５０ＤＳ±０．４６ＤＳ，平均降低了－２．５０ＤＳ。术前角膜屈光力平均为４３．８７ＤＳ，术后为４１．５８ＤＳ，下降了２．２９ＤＳ。术中、术后无严重并发症发生。结论Ｍｉｎｉ－ＲＫ治疗低、中度近视眼疗效确切，手术方法及手术环境建立相对简单，术后无常规ＲＫ并发症的风险和困扰，可在严格掌握适应证的前提下，积极慎重的开展。     

飞秒激光辅助超声乳化白内障吸出术临床观察

目的　评价飞秒激光辅助的超声乳化白内障吸出术临床效果及安全性。方法　２４例（３６眼）白内障患者采用飞秒激光辅助进行超声乳化白内障吸出术。术前裸眼视力为眼前数指～０．５,采用ＬｅｎＳＸ飞秒激光系统进行前囊膜切开、碎核、透明角膜切口。观察术后患者视力、角膜内皮细胞计数、并发症等情况。结果　所有患者手术顺利,术中无并发症发生。术后１ｄ,裸眼视力从术前眼前数指～０．５提高到０．１～１．２。术前内皮细胞计数平均为２７３３ｍｍ－２,随访至术后１个月时,内皮细胞计数平均为２５２９ｍｍ－２,术后内皮细胞丢失率为７％。结论　飞秒激光辅助的超声乳化白内障吸出术治疗白内障具有良好的临床效果及安全性。     

超选择眼动脉溶栓介入治疗视网膜中央动脉阻塞

目的评价超选择动脉介入溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞的初步疗效。设计回顾性病例系列。研究对象21例(21眼)视网膜中央动脉阻塞患者。主要指标视力及手术并发症。方法经检眼镜检查及荧光素眼底血管造影检查证实为视网膜中央动脉阻塞患者21例,通过Seldinger技术经微导管超选择眼动脉推注尿激酶溶栓治疗。结果21例患者中10例经超选颈内动脉造影显示眼动脉主干狭窄和阻塞,11例眼动脉主干显影,全部患者均成功进行了溶栓治疗。溶栓治疗前、治疗后3天视网膜中央动脉显影时间分别为(38.18±10.86)秒、(12.65±3.30)秒(t=-11.89,P=0.000)。平均随访(3.23±1.26)个月。治疗后4例患者视力>0.25,9例视力不同程度改善,8例视力无变化。结论超选择眼动脉溶栓介入治疗视网膜动脉阻塞可改善患者视力,但需迅速完成内科、神经科及眼科诊断.尽快治疗。     

小梁咬切术治疗青光眼的改良与疗效

本文报告小梁咬切术改良方法治疗青光眼３８例，４８眼，其中降眼压４７眼占９７．８％，术前有视力３６眼，术后保持术前视力１１眼，视力提高２４眼，总有效率达９７．１％。术后平均眼压１．５４４ｋＰａ，符合生理要求。通过远期疗效观察，４８眼中３年以上２０眼，２年以上１２眼，有效率达９５．０％，尚无复发病例。半年以上的有６眼仅有１例眼压在２．３１－３．７３ｋＰａ。疗效满意。未发现术后严重并发症。     

准分子激光角膜原位磨镶术治疗高度近视

应用准分子激光角膜原位磨镶术（Ｌａｓｉｋ）治疗高度近视５０例９１眼。术前屈光度为－８．００—－２５．０Ｄ（ｘ±ｓ：－１０．７３±４．４８Ｄ），其中散光度最高达－４．Ｄ。术后第１天，９１眼视力均有明显提高，１周后逐渐有下降趋势，３个月趋于稳定。术前屈光度≤－１２Ｄ的Ⅰ组，术后３个月屈光度为－０．２５±０．６５Ｄ，９７．９％的患眼术后裸眼视力达到术前矫正视力。术前屈光度＞－１２Ｄ的Ⅱ组，术后３个月屈光度－１．５９±２．２７Ｄ，７４．４％患眼术后裸眼视力达到术前矫正视力。存在的主要问题为术后屈光度欠矫，术后３个月Ⅰ组２０．８％欠矫，欠矫屈光度在－０．５—－２．０Ｄ，Ⅱ组３２．６％欠矫，欠矫屈光度在－１．０—－８．０Ｄ，（ｘ±Ｓ：－２．０９±１．８５Ｄ）。结论：准分子激光角膜原位磨镶术治疗高度近视早期效果令人满意。但如何减少术后屈光度回退，改进计算机切削程序，熟练手术技巧及Ｌａｓｉｋ术远期效果尚待更深入的研究。     

糖尿病患者白内障囊外摘除与人工晶体植入术疗效分析

在确诊为糖尿病的７４例９０只眼老年性白内障患者，糖尿病年限从１至２１年不等。术前常规检测血糖，使血溏控制在正常或最低水平。患者行囊外摘出加后房型人工晶体植入。晶体为６．５～７ｍｍ直径单凸型。术后３天裸眼视力１．０以上者８只眼（８．９％），０．５～０．９者５７只眼（６３．３％），０．１～０．４者１６只眼（１７．８％），０．１以下者９只眼（１０％）。术中并发症主要有虹膜出血和后囊破裂玻璃体脱出共２眼（２．２％）。术后并发症主要有晶体表面色素沉积（９２％）；晶体表面渗出膜７眼（８％）；术后虹膜后粘连５眼（６％）。糖尿病患者人工晶体植入术多数都能获得满意的结果，但应及时处理术后并发症；对术前血糖不能降至正常的患者，术前应用止血药和抗菌素，术后及时抗炎治疗，同样能恢复良好的视力     

中西医结合治疗急性球后视神经炎的临床观察

中药丹枝逍遥散合桃红生四物汤加减，配合静脉滴注脉络宁治疗急性球后视神经炎１２例１３眼。以视力、眼底检查、结合图形视觉诱发电位（Ｐ－ＶＥＰ）、对比敏感度（ＣＳＦ）、眼底荧光血管造影（ＦＦＡ）、视野等检查。结果作为综合分析评价疗效的标准。结果治愈５例５眼，占３８．４６％；显效４例５眼，占３８．４６％；有效２例２眼，占１５．３８％；无效１例１眼，占７．６９％；总有效率９２．３１％。治疗后有１０眼视力≥１．０，Ｐ－ＶＥＰＣＳＦ，视野均有不同程度的改善。     

微型角膜刀板层角膜成形联合准分子激光角膜切削术治疗高度近视

为评价微型角膜刀板层角膜成形联合准分子激光角膜切削术（ＭＬＫ－Ｅ或ＬＡＳＬＫ）治疗高度近视的效果和安全性，利用微型角膜刀作一带蒂角膜瓣，在其下用ｓｃｈｗｉｎｄＫｅｒａｔｏｍⅠ型准分子激光机进行ＰＲＫ激光切削，共治疗了３０例４７眼，术前屈光状态＜－１５Ｄ的Ⅰ组共３５眼，屈光度为－１０．２０±２．０４Ｄ，最佳矫正视力为０．９２±０．２６（０．４—１．５）；等球镜≥－１５Ｄ的Ⅱ组共１２眼，屈光度平均为－１７．６４±１．８３Ｄ，最佳矫正视力为０．４２±０．２３（０．１—０．８）。散光最高为４．５Ｄ。结果：术后３个月随访：Ⅰ组：屈光度平均为－０．４８±０．５２Ｄ（－１．７５—＋０．５０Ｄ），裸眼视力３４眼（９７％）达到０．５以上（另１眼裸眼视力等于术前），２５眼（７１．４％）裸眼视力达到术前最佳矫正视力。Ⅱ组：屈光度平均为－１．４４±１．９７Ｄ（－５．５０—＋１．２５Ｄ），８眼（６６．７％）裸眼视力达到术前最佳矫正视力。是一种安全有效的高度近视治疗方法。     

超选眼动脉插管溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞一例

超选眼动脉插管溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞一例魏洪斌庞志宏李娟马跃斌【关键词】视网膜动脉闭塞／药物疗法尿激酶／治疗应用导管插入术，外周中国图书资料分类法分类号Ｒ７７４．１Ｒ７７０．５患者男，４５岁，因右眼突然失明２天，于１９９７年８月２９日入院。全身检...     

玻璃体切除术在眼内异物摘出中的应用

目的评价玻璃体切除术治疗眼内异物伤的效果及影响因素。方法对行玻璃体切除联合眼内异物摘出的５１７例（５３３只眼）住院患者进行回顾性研究。结果眼内异物摘出率为９７．６％，术后有用视力（本组为０．０５～０．４）由术前的１２．５％增至２３．２％，良好视力（本组为≥０．５）由７．２％增至１７．０％（Ｐ＜０．００５）。当异物位于前段、玻璃体、视网膜时，术后有用视力增加率分别为４４．４％、２５．１％、１０．７％，良好视力增加率分别为２６．３％、１２．７％、２．７％。结论通过玻璃体切除术有利于摘出眼内异物和提高术后视力，解决异物存留的并发症