慢性肾功能不全患者医院感染的特点及危险因素分析

目的：了解慢性肾功能不全患者医院感染情况，探讨与其相关的危险因素及预防措施。方法回顾性分析68例、78例次慢性肾功能不全者医院感染的临床资料。结果慢性肾功能不全患者医院感染率为10．8％。糖尿病肾病、狼疮性肾病、梗阻性肾病患者医院感染发生率较高。感染部位以泌尿道占首位(55、l％)，其次为下呼吸道(24．4％)、胃肠道(10．3％)、血液(5．1％)。46例次获阳性病原茵中，革兰氏阴性菌占39．1％，革兰氏阳性菌占41．3％，真菌占8．7％，混合感染占10．8％，耐药性比较普遍。结论慢性肾功能不全患者医院感染与原发病自身特点、侵入性操作、慢性肾功能不全程度、血浆蛋白水平、心功能、血红蛋白水平、高龄、住院时间等密切相关。     

慢性肾功能不全患者医院感染的特点及危险因素分析

目的了解慢性肾功能不全患者医院感染情况,探讨与其相关的危险因素及预防措施.方法回顾性分析68例、78例次慢性肾功能不全者医院感染的临床资料.结果慢性肾功能不全患者医院感染率为10.8%.糖尿病肾病、狼疮性肾病、梗阻性肾病患者医院感染发生率较高.感染部位以泌尿道占首位(55.1%),其次为下呼吸道(24.4%)、胃肠道(10.3%)、血液(5.1%).46例次获阳性病原菌中,革兰氏阴性菌占39.1%,革兰氏阳性菌占41.3%,真菌占8.7%,混合感染占10.8%,耐药性比较普遍.结论慢性肾功能不全患者医院感染与原发病自身特点、侵入性操作、慢性肾功能不全程度、血浆蛋白水平、心功能、血红蛋白水平、高龄、住院时间等密切相关.     

非透析慢性肾脏病医院感染特点及危险因素分析

目的探讨非透析慢性肾脏病患者医院感染特点及相关危险因素。方法回顾性分析非透析慢性肾脏病患者临床资料及医院感染情况。结果非透析慢性肾脏病患者医院感染率为15.9%;呼吸道感染是首位感染部位;糖尿病肾病和狼疮性肾炎者医院感染发生率较高;病原菌中以革兰阴性菌居多,其次为革兰阳性菌和真菌;年老、肾小球滤过率低、血清白蛋白低、贫血、住院时间长者医院感染率高。结论非透析慢性肾脏病患者医院感染与年龄、原发病、肾功能、血清蛋白水平、血红蛋白水平、住院时间等有关。     

慢性肾脏病住院患者医院感染的危险因素

目的 探讨慢性肾脏病患者医院感染的发病率和危险因素.方法 回顾性调查2005年3月-2009年2月在我院肾内科住院的1 355例慢性肾脏病患者医院感染的发生情况及危险因素.结果 1 355例慢性肾脏病患者中有67例发生医院感染,感染率为4.9%.原发病为慢性肾功能不全、自身免疫性疾病、肾病综合征的患者医院感染率较高,分别为9.02%,7.89%和6.35%.年龄较大或者住院时间较长的患者医院感染率较高.医院感染的部位以下呼吸道(31.34%)、上呼吸道(26.87%)、泌尿道(13.43%)、胃肠道(11.94%)及深静脉插管(11.94%)为主.医院感染病原体以革兰阳性球菌为主.结论 慢性肾脏病患者住院期间发生医院感染的危险因素包括患者基础疾病种类、年龄大、住院时间长等.应加强预防措施,有效控制和降低慢性肾脏病患者医院感染率.     

慢性肾脏疾病患者发生医院感染的特点与危险因素分析

目的探讨慢性肾脏疾病患者医院感染特点及相关危险因素分析。方法回顾性分析1132例患者的病历资料和医院感染情况。结果本组感染率为12．45％（141／1132）。感染部位以泌尿道为主,占50．35％;年龄大于60岁者、住院时间超过30d者、有侵入性操作者、原发病中狼疮性肾炎者感染率高于其他患者（P〈0．05）。年龄、住院时间、侵入性操作为慢性肾脏病患者医院感染危险因素（P〈0．05）。病原体以革兰阴性细菌为主,占66．15％,其次为革兰阳性杆菌,占23．08％,霉菌占10．76％。结论慢性肾脏疾病患者医院感染与年龄、住院时间、侵入性操作等有关。积极控制危险因素,预防医院感染发生。     

慢性肾功能衰竭患者医院呼吸道感染临床分析

目的探讨慢性肾功能衰竭（慢性肾衰）患者医院呼吸道感染发生的原因并制定出有效的防治措施。方法对我院住院治疗的236例慢性肾衰患者发生呼吸道感染的原因、病原学检查、住院时间、肾功能、血清白蛋白等进行调查和分析。结果236例慢性肾衰病人，呼吸道感染31例次，感染率为13．14％；感染主要病原菌为革兰阴性杆菌，肾功能、血清白蛋白等与医院感染有相关性。结论加强病房管理，积极治疗原发病，合理用药，提高患者自身免疫功能，是防治医院呼吸道感染的有效措施。     

老年糖尿病患者医院感染的临床分析

目的探讨老年糖尿病患者医院感染的临床特点、危险因素及相关预防措施。方法对2004年1月-2009年6月韶关市第一人民医院收治的1483例老年糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果老年糖尿病患者发生医院感染176例,医院感染发生率为11．87％,感染258例次,感染例次率为17．40％。感染部位以下呼吸道最多,其次为上呼吸道、肠道。病原茵以革兰阴性杆菌为主,占67．82％。危险因素为病情严重、并存多种慢性疾病、住院时间长、高血糖、有院外感染、侵袭性操作、应用广谱抗生素、年龄大等。结论老年糖尿病患者易发生医院感染,针对危险因素采取有效预防措施,对降低老年糖尿病患者医院感染率有重要意义。     

医院感染回顾性调研

随机抽取省级某医院１９９３年４４９４份住院病历,作医院感染回顾性调研。发现该医院感染率为５．１６％。胸外科感染率最高（１３．３８％）,中医科最低（０．８２％）．医院感染部位依次为：手术伤口＞　下呼吸道＞皮肤与软组织＞泌尿道。医院感染的发生在时间分布上表现     

老年糖尿病患者发生医院感染的调查分析

目的探讨老年糖尿病患者医院感染的危险因素。方法对2009-01～2011-01住院的老年糖尿病患者医院感染情况及其危险因素进行回顾性分析。结果153例老年糖尿病患者中有32例发生医院感染,感染率为20．92％,感染部位以上呼吸道及肺部最多见,占37．5％,其次为泌尿道28．13％,主要危险因素有高龄（≥60岁）、住院周期长、血糖值过高、糖尿病并发症以及大量使用广谱抗菌药物等。结论老年糖尿病患者发生医院感染率高于一般疾病的医院感染率,应加强防治。     

新生儿重症监护室医院感染分析

目的 探讨新生儿重症监护室（NICU）医院感染的特点、危险因素及预防措施。方法 对2002年1月1日～2005年12月31日2069例住院新生儿医院感染进行回顾性分析。结果 2069例病例中发生医院感染153例。感染率7．39％，感染部位以呼吸道为主，占医院感染的47．06％。在153例医院感染病例中原发病为早产儿发生医院感染69例。医院感染率11．64％，占首位。原发病为新生儿窒息发生医院感染43例，医院感染率为9．01％，占第2位。结论新生儿重症监护室医院感染率高。早产、低体重、原发病重、住院时间长、抗生素不合理应用是高危因素。坚持严格的消毒隔离制度、严格的无菌操作技术及控制抗生素不合理应用有助于降低医院感染率。     

脑出血并发医院感染的相关因素分析

目的探讨脑出血患者并发医院感染相关因素,以便采取有效控制措施。方法回顾性分析2006年1月-2008年12月我院收治的脑出血患者306例有关临床资料。结果脑出血并发医院感染85例,感染发生率27．78％,多发生在住院第一用,下呼吸道感染最多,占62．89％。痛原学检查主要为条件致病菌。侵袭性操作、高血糖、意识障碍、年龄、营养状态与医院感染的发生相关。结论脑出血医院感染发生率较高,积极治疗原发病、减少危险因素,是降低脑出血患者医院感染的有效措施。     

98例ICU医院感染病例调查统计

目的 调查和统计某院重症监护室（ICU）医院感染病例,为有效控制和防治ICU医院感染提供依据.方法 回顾性分析2010年1月-2013年12月入住本院ICU病房的432例患者病例资料,对医院感染患者的发生部位和病原菌进行调查.结果 ICU医院感染发生98例,发生率为22.7％;98例ICU医院感染患者中,≥60岁237人感染发生71例,为30.％（71/237）;＜60岁195人感染发生27例,为13.8％ （27/195）,两组比较有显著差异性（x2=5.759,P＜0.05）;医院感染患者共分离出138株病原菌,革兰阴性杆菌为82株（59.5％）,真菌为37株（26.9％）,革兰阳性球菌为19株（13.8％）;医院感染部位依次为呼吸道（53.1％）、泌尿系统（21.4％）、器官/腔隙（10.2％）、胃肠道（10.2％）和其他（5.1％）.结论 针对我院ICU医院感染的特点制定有效的防治措施,重建患者免疫系统、加强ICU病房空气清洁流通、严格无菌操作制度、科学选择抗生素可降低医院感染的发生.     

ICU院内感染相关因素调查

目的探讨入住ICU患者医院感染的情况及相关因素,从而有效的预防和控制院内感染。方法对2008年1月～2011年12月笔者所在医院ICU 832例患者进行回顾性分析。结果 832例患者中,发生院内感染109例,感染率为13.10%。院内感染与年龄、手术时间、基础疾病、侵入性操作、广谱抗生素应用、住院时间等有关,各因素组内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论要降低ICU院内感染率,必须加强对感染相关因素的控制和预防。     

脑出血患者医院感染的相关因素分析

目的:探讨脑出血患者医院感染的相关因素,以便采取有效措施。方法:回顾性分析了脑出血患者553例的有关临床资料。结果:脑出血患者医院感染发生率,以呼吸道感染最多,占44.15%,病原学检查主要为条件致病菌;侵袭性操作、抗生素预防使用、血糖、白细胞计数、意识障碍、年龄、住院天数、营养状态与医院感染的发生相关。结论:脑出血医院感染率高,应充分重视这些影响因素,予积极有效的防治措施,减少医院感染的发生率,促进患者康复。     

外科重症监护病房获得性肺部感染的临床分析

目的探讨外科重症监护病房（SICU）获得性肺部感染的病原学分布及耐药情况。方法回顾性分析487例SICU出院患者中的医院获得性肺部感染病例的临床资料。结果 487例SICU住院患者中发生医院内获得性肺部感染96例,感染率为19.71%,颈椎外伤伴高位截瘫、重度胸外伤、多发伤和颅脑损伤重症患者是肺部感染的高危人群,重症监护病房肺部感染病原菌以G-杆菌为主（78.67%）,且多为多重耐药株;G＋球菌以MR-SA为主,对万古霉素和替考拉宁敏感。结论 SICU患者医院内获得性肺部感染发生率较高,致病菌仍以革兰氏阴性菌为主,应建立SICU获得性感染监测制度,合理使用抗菌药物,并采取积极的预防和控制措施。     

ICU感染的相关危险因素分析

目的 分析综合ICU医院感染的特点,探讨如何有效预防与控制医院感染.方法 对东莞市石龙人民医院2010～2012年综合ICU医院感染病例进行回顾性分析.结果 2010～2012年综合ICU住院人数881人,发生感染242例次,感染率27.47％,≥60岁患者占57.85％,男性69.83％,总住院天数超过20 d的患者占73.97％,人均入住ICU天数≥60岁者为30.80 d,＜60岁者为19.70 d;医院感染患者主要原发疾病为：脑血管系统疾病29.75％、颅脑及多发性创伤24.79％、呼吸系统疾病17.77％、心血管系统疾病15.70％;主要部位为：下呼吸道57.85％、泌尿道16.53％、手术切口和皮肤软组织感染13.22％;医院感染共检出病原菌213株,以革兰阴性菌为主,占61.03％,主要为肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌;革兰氏阳性菌占19.25％,以葡萄球菌为主,其中MRSA 13株,占31.71％.结论 加强重点部位、重点人群的监测,规范使用抗生素,加强病区管理,缩短住院时间和置管时间,及时采取干预措施,提高医务人员感染控制意识及水平,对降低医院感染发病率有重要意义.     

脑出血患者医院感染的特征及相关因素分析

目的探讨脑出血患者中发生医院感染的特征和相关因素,以便为预防控制医院感染提供资料和参考依据。方法对2005年1月～2007年12月,住院时间〉48h的417例脑出血患者进行医院感染相关因素分析。结果脑出血患者发生医院感染72例,感染发生率17．3％,多发生在住院2周内,以下呼吸道感染最多（45．8％）,其次为泌尿道感染（26．4％）,病原学检查主要为条件致病菌;年龄、出血部位、昏迷、住院天数、侵袭性操作、抗生素预防性应用、血糖等因素与医院感染的发生差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论脑出血患者医院感染发生率高,应针对相关因素采取有效措施,减少医院感染的发生,改善患者预后,促进患者早日康复。     

脑卒中合并医院感染临床分析

目的探讨脑卒中的预后与医院感染的关系。方法对651例脑卒中患者进行医院感染多因素分析。结果本组患者医院感染率为19.81%;出血性者医院感染率(25.73%)较缺血性者(13.27%)高;分离菌株以革兰阴性菌(64.64%)及真菌(20.73%)为主;呼吸系感染占首位(62.79%);脑卒中合并医院感染者病死率(6.98%)高于非感染者(2.49,P<0.05)。结论脑卒中的感染率与年龄、临床类型、住院日、糖尿病及病情严重程度有关。     

66例ICU院内感染统计分析

目的为了解某医院ICU院内感染的情况及相关因素,对ICU院内感染的控制和预防提供建议。方法收集某医院2008年1月～2009年6月医院感染科对入住ICU病房的289患者的登记资料作回顾性分析。结果 ICU院内感染率为22.83%（66/289）。感染部位占前3位的是下呼吸道感染57.5%（38/66）、泌尿道感染22.7%（15/66）和器官/腔隙感染15.1%（10/66）。分离出92株致病菌,以革兰氏阴性菌为主63.0%（58/92）。居前3位的是铜绿假单胞菌23.9%（22/92）、真菌21.7%（20/92）、不动杆菌属13.0%（12/92）。结论 ICU获得性感染发生率高,致病菌仍以革兰氏阴性菌为主,合理科学使用抗生素,严格限制人员出入,严格消毒治疗器械,严格洗手制度,对危重病人早期营养支持是降低ICU院内感染率的有效措施。     

2010-2011年医院感染现患率调查分析

目的评价医院感染现患率调查结果的变化趋势,制定预防控制医院感染的措施,从而有效预防与控制医院感染。方法按照四川省医院感染监测网制定的全省医院感染现患率调查方案,于2010、2011年的10月某日对该院住院患者进行医院感染现患率调查,并对2010、2011年医院感染现患率调查结果进行比较分析。结果2011年医院感染现患率为3．5％,与2010年的现患率2．8％比较差异无统计学意义。医院感染部位以下呼吸道居首位,占60．0％,其次为手术部位,占20．0％,两次调查医院感染现患率部位构成比,差异无统计学意义。抗菌药物使用,一联用药由84．2％下降至80．3％,差异无统计学意义,二联用药由14．0％升高到79．7％,差异有统计学意义（P〈0．01）;医院感染病原菌2011、2010年检出的前三位的致病菌均为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌,差异无统计学意义。结论根据调查结果有针对性地开展医院感染目标性监测,采取有效的预防控制措施,可不断降低医院感染的发生。