食管癌术后胃管非计划性拔出的原因分析及护理对策

目的：探讨食管癌术后胃管非计划性拔出的原因及护理对策。方法分析我科2013年1月~12月共发生8例食管癌根治术后留置胃管的非计划性拔出的原因,并进行分析。结果减少了留置胃管非计划性拔出。结论有效镇痛、镇静、加强基础护理,妥善固定胃管,加强巡视及健康宣教,可有效预防留置胃管的非计划性拔出。     

全身麻醉腹部术后患者体位与康复的关系

术后采取半卧位的优越性早已为大家所肯定,但对全身麻醉腹部术后患者早期采取半卧位似乎还没有达到共识。近年来,浙江省瑞安市人民医院对于全身麻醉腹部术后患者采用早期半卧位,取得较好的疗效。报道如下。     

重组鲨肝刺激物质类似物对CCl4诱导的急性肝损伤的保护作用

探讨重组鲨肝刺激物质类似物（r-sHSA）对CCl₄急性肝损伤模型的保护作用。采用CCl₄花生油溶液（0.15%,ip）诱导小鼠急性肝损伤,用改良赖氏法测定血清ALT、AST、MDA水平,并观察病理变化。结果显示r-sHSA能显著降低CCl₄所致小鼠ALT和AST升高,恢复AST/ALT比值,降低MDA的含量。病理切片显示r-sHSA能明显减轻CCl₄对肝组织的损伤。r-HSA对CCl₄急性肝损伤小鼠具有一定的保护作用。     

重型脑外伤患者术中使用乌司他丁后对血清s-100β含量的影响

目的对比观察重型脑外伤患者术中使用乌司他丁后对血清s-100β含量的影响。方法选取104例重型颅脑外伤的手术患者（GCS〈8分）随机分成实验组和对照组,术中对照组常规麻醉手术方法,实验组在麻醉诱导后手术开始前给予乌司他丁20万单位,在不同的时间段分别抽取两组静脉血,利用血清s-100蛋白酶联免疫吸附法试剂盒测定血清S100蛋白的浓度。同时观察两组患者的术后平均住院天数、生命体征和并发症情况。结果实验组血清s-100β含量低于对照组,且术后并发症发生率较对照组少,住院时间短（P〈0．05）。结论重型脑外伤患者术中使用乌司他丁后能起到较好的对脑组织的保护作用。     

脏层胸膜在胸膜腔液体循环中作用机制的临床研究

目的　结合心力衰竭、肺淋巴管癌病和肺淋巴管平滑肌瘤病的临床和病理特征 ,探讨脏层胸膜在胸膜腔液体循环中的作用机制。方法　 (1)分析 1999～ 2 0 0 1年 5 31例心力衰竭患者胸膜腔积液的发生率 ,其中冠心病等所致的左心功能 级 32 9例 ,慢性肺原性心脏病右心功能失代偿 2 0 2例 ;(2 )分析 1998～ 2 0 0 2年 6例肺内淋巴管性疾病胸膜肺组织活检的病理表现和肺内淋巴管的分布特征。结果　 (1)胸腔积液的发生率左心功能 级者为14.89%;肺心病右心功能失代者为 0 %,两者差异有显著性 (p<0 .0 1) ;(2 )肺内淋巴管性疾病的胸膜肺组织病理可见肺内淋巴管起源于胸膜脏层。结论　肺内淋巴管起源于胸膜脏层 ,在胸膜腔液体的循环过程中和壁层胸膜一样发挥着重要的作用。     

老年患者全身麻醉术后精神功能障碍的护理对策

术后精神功能障碍(postoperative psychonosema,POP)是创伤性精神障碍的一种,是各类全麻术后常见的并发症之一,其中70%以上为老年患者[1]。近年来,全身麻醉术后精神障碍引起了麻醉和临床医师越来越多的关注。本次研究对56例全麻后发生精神障碍的老年患者进行观察和分析,报道如下。     

ECS模拟人在胸部创伤护理临床教学中的应用

近年来,随着交通的快速发展,胸部创伤明显增加,在交通事故导致的创伤中,以胸部创伤为主的多发伤高达66.0%,其年发病率增加了1.5倍[1].国内报道,胸部创伤的住院患者病死率为1.3%～8.5%.伤员死亡中约25.0%直接死于胸部创伤,其他创伤死亡的25.0%与胸部创伤有关.胸部创伤严重时可能威胁患者的生命.护士在面对患者时,能否及时准确地作出判断和救护,直接关系到患者的安危和抢救的成败.2009年1月以来,我们应用高级综合模拟人-ECS模拟真实的情景,达到预期的教学目标,提高学生的急救技能.现报告如下.     

专科护生学习动机调查研究

[目的]调查分析专科护生学习动机,为提高护生的学习积极性和主动性提供建议.[方法]采用自编问卷对476名专科护生进行学习动机调查,对结果进行分析.[结果]6种学习动机从强到弱排序是就业动机、文凭动机、家庭动机、求知动机、从众动机和理想动机;不同性别、不同年级以及不同户籍类别护生的学习动机表现不同.[结论]专科护生学习动机追求现实,缺乏远景动机,不利于护生长远健康发展.建议尽可能使护生学习动机向求知动机和理想动机迁移,增强护生专业认知和求知欲望,针对学习动机的特点加以引导.     

哈萨克族和汉族不孕妇女发生卵巢低反应的对照研究

目的 探讨新疆维吾尔自治区哈萨克族和汉族不孕患者在体外受精/卵母细胞浆内单精子注射-胚胎移植( IVF/ICSI-ET)中卵巢低反应的发生率及妊娠结局.方法 选择接受IVF/ICSI-ET治疗的同期哈萨克族和汉族不孕患者共454例,其中哈萨克族不孕患者114例,汉族不孕患者340例.采用我院常规药物促排卵后获卵数≤4的哈萨克族患者共42例,汉族患者共78例.对照研究两组人群中卵巢低反应的发生率及妊娠结局.结果 哈萨克族较汉族不孕妇女卵巢低反应发生率高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 哈萨克族较汉族不孕妇女卵巢低反应发生率高,且发生年龄提前,在新疆少数民族地区可以用于指导临床辅助生殖助孕的治疗.     

机械通气下经纤维支气管镜气道内球囊压迫治疗大咯血的临床研究

目的 探讨机械通气下气道内球囊压迫治疗大咯血的疗效及安全性.方法 选取2002年5月至201 1年8月23例大咯血内科药物治疗无效的患者,在机械通气的情况下使用纤维支气管镜通过气管插管,导入新型气道内双腔球囊导管,球囊准确送至出血部位并压迫止血.观察疗效及安全性.结果 23例患者均成功止血,止血时间(1.88±0.70)h,治疗后2h动脉血氧分压较治疗前明显升高[(57.31±6.40)vs(100.60±10.40)mm Hg,P＜0.01],出血停止后2h拔出球囊导管,球囊导管停留时间为(3.79±1.13)d；机械通气时间为(5.18±1.80)d；并发症如咳嗽、肺不张发生率39.1％ (9/23).结论 机械通气下气道内球囊置入术治疗呼吸道大咯血是一种操作简便,疗效迅速可靠的方法,值得进一步推广.