自杀意念大学生对情绪信息的注意偏向研究

目的探究自杀意念大学生在注意偏向上是否存在情绪干扰。方法采用大学生人格问卷(UPI)和艾森克人格问卷(EPQ)相关题目结合结构式访谈对4 669名大学生进行筛查,抽取其中一部分有自杀意念大学生(自杀意念组,n=32)及正常大学生(对照组,n=32)使用情绪图词Stroop实验范式,考察有自杀意念大学生和正常大学生对情绪信息的注意偏向。结果 2组被试的反应时间比较差异有统计学意义(F=5.76,P<0.05)。自杀意念组大学生对情绪词语有更加突出的反应延迟特点(F=8.20,P<0.01);自杀意念组大学生在图词一致时反应时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),图词不一致时,反应时间显著长于对照组(t=3.70,P<0.01)。结论有自杀意念大学生与正常大学生相比,表现出了明显的情绪干扰,且具有更多的负性认知偏向。有自杀意念大学生在图词不一致的情况下有更多的反应延迟存在。     

抑郁症患者的家庭分型及其对自杀意念的影响研究

目的 探讨抑郁症患者家庭亲密度与家庭适应性及家庭分型,并分析其对自杀意念的影响。方法 采取随机抽样的方法,选取2013年10月-2014 年4月湖北医药学院附属人民医院住院的抑郁症患者108例,采用一般情况调查表和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、自杀意念自评量表（SIOSS）、家庭亲密度与适应性评定量表（FACESⅡ-CV）对抑郁症患者进行调查,根据SIOSS评分分为有自杀意念组（SIOSS≥12分）65例,无自杀意念组（SIOSS＜12分）43例。比较两组患者一般情况、家庭亲密度、家庭适应性及家庭分型,采用多因素Logistic回归分析抑郁症患者自杀意念的影响因素。结果 有自杀意念组与无自杀意念组患者年龄、性别、民族、婚姻状况、居住条件及工作时长比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组患者受教育程度、职业、经济状况比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。有自杀意念组患者FACESⅡ-CV家庭亲密度评分（58.1±13.3）分、家庭适应性评分（39.3±9.1）分,均低于无自杀意念组〔（69.6±9.7）分、（46.9±7.3）分,P＜0.05〕。有自杀意念组与无自杀意念组患者家庭分型分布情况比较,差异有统计学意义（χ2=10.204,P=0.006）。抑郁症患者自杀意念与受教育程度呈正相关（r=0.406,P＜0.001）,与经济状况、家庭亲密度、家庭适应性呈负相关（r值分别为-0.268、-0.404和-0.396,P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示,受教育程度、经济状况、家庭亲密度与抑郁症患者自杀意念有回归关系（P＜0.05）。结论 有自杀意念的抑郁症患者家庭亲密度与家庭适应性更差,家庭分型多为极端型;受教育程度越高、经济条件越差、家庭亲密度越低的抑郁症患者自杀意念越强。     

抑郁症患者合并躯体疾病情况及其与自杀意念的关系研究

目的 了解抑郁症患者合并躯体疾病情况,并探讨其与自杀意念的关系。方法 选取2013年10月-2014年4月在新疆维吾尔自治区人民医院临床心理科住院的抑郁症患者125例,采用一般情况调查表、汉密尔顿抑郁量表（HRSD）和自杀意念自评量表（SIOSS）进行调查。根据SIOSS评分分为有自杀意念组（SIOSS≥12分,n=81）和无自杀意念组（SIOSS＜12分,n=44）。抑郁症患者自杀意念评分与合并躯体疾病数量的相关性分析采用Pearson相关分析;抑郁症患者自杀意念的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 抑郁症患者合并躯体疾病的前3位分别为失眠（87.2%,109/125）、头痛（69.6%,87/125）、腰背痛（66.4%,83/125）;有自杀意念组合并失眠、头痛、腰背痛、焦虑的发生率均高于无自杀意念组,差异有统计学意义（P＜0.05）。抑郁症患者自杀意念评分与合并躯体疾病数量呈正相关（r=0.362,P＜0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,受教育程度、失眠、头痛是抑郁症患者自杀意念的影响因素（P＜0.05）。结论 抑郁症患者合并躯体疾病中失眠与疼痛最常见;合并躯体疾病数量越多,自杀意念越严重;受教育年限长、失眠、疼痛是自杀意念的危险因素。     

难治性抑郁症患者认知功能损害特点及临床治疗效果

目的 探讨难治性抑郁症患者认知功能损害特点及其临床治疗效果.方法 对2010年1月至2012年1月间在本院接受治疗的抑郁症患者为研究对象进行前瞻性研究,根据治疗前后的相关评估结果,选取576例抑郁症患者,包括难治组115例和非难治组461例,进行病例对照,探讨难治性抑郁症患者的临床特征、认知功能损害的特点,分析认知功能与难治性抑郁症临床症状之间的相关关系,并通过脑诱发电位P300及神经心理学测验工具评估其认知功能损害情况及临床治疗效果.结果 治疗前两组患者HAMD量表总分的比较,差异有统计学意义（t=5.383,P＜0.05）;RBANS测验、Stroop色词测验、WCST卡片测验结果与患者疾病严重程度存在相关性;治疗后难治性抑郁症患者N1、N2、P3的波幅显著提高,P3潜伏期和反应时间则明显缩短,HAMD总分显著降低,差异具有统计学意义（t=8.337,P＜0.05）;治疗前后难治性抑郁症患者RBANS测验总分、Stroop色词测验、WCST卡片测验持续性错误数之间差异具有统计学意义（t=8.372,4.852,6.142,P＜0.05）.结论 难治性抑郁症患者在多方面认知功能均可能受到损害;因此在治疗难治性抑郁症时应注意改善认知功能损伤状况,有利于患者重新回归社会.     

冠心病与抑郁症共患者情绪Stroop效应任务的事件相关电位研究

目的 分析事件相关电位N200、P300的波幅和潜伏期,探讨冠心病（CHD）与抑郁症共患者的情绪认知加工特征。方法 选取2013年5月-2015年3月在潍坊医学院附属医院心内科住院的65例CHD患者,根据Zung氏抑郁自评量表（SDS）评分和《CCMD 3 中国精神障碍分类与诊断标准》的诊断标准,将患者分为：CHD与抑郁症共患组、CHD伴发抑郁情绪组、单纯CHD组。患者完成情绪Stroop效应任务并记录分析N200、P300的波幅和潜伏期。结果 排除操作不当、中途退出及脑电记录伪迹过多的患者后,CHD与抑郁症共患组15例,CHD伴发抑郁情绪组21例,单纯CHD组24例。对N200波幅进行重复测量方差分析,结果显示：组别主效应显著（F=11.68,P＜0.001）,单纯CHD组N200波幅大于CHD伴抑郁情绪组;电极位置主效应显著（F=9.18,P＜0.001）,大脑中线N200波幅大于大脑左右半球,大脑左右半球N200波幅差异不显著;组别×词汇类型交互作用显著（F=24.30,P＜0.001）,简单效应分析发现：CHD与抑郁症共患组和CHD伴发抑郁情绪组正性词诱发的N200波幅大于单纯CHD组（F=44.13,P＜0.001）,负性词诱发的N200波幅小于单纯CHD组（F=21.47,P＜0.001）。对P300波幅进行重复测量方差分析,结果显示：组别主效应显著（F=24.98,P＜0.001）,单纯CHD组P300波幅大于其他两组;词汇类型主效应显著（F=37.60,P＜0.001）,负性词诱发的P300波幅大于正性词和中性词;组别×词汇类型交互作用显著（F=34.93,P＜0.001）,简单效应分析发现：CHD与抑郁症共患组负性词诱发的P300波幅大于CHD伴发抑郁情绪组和单纯CHD组（F=37.56,P＜0.001）。对P300潜伏期进行重复测量方差分析,结果显示：组别主效应显著（F=14.94,P＜0.001）,CHD伴发抑郁情绪组P300潜伏期长于单纯CHD组;词汇类型主效应显著（F=3.94,P=0.019）,负性词诱发的P300潜伏期长于正性词。结论 CHD与抑郁症共患者存在认知功能损害,主要表现为对负性信息的抑制能力较差,对其投入较多的注意资源,使患者更易受到负性情绪的干扰。     

酒精依赖伴有自杀意念患者认知功能分析

目的 探讨伴有自杀意念的酒精依赖患者的认知功能状况.方法 选择2011年10月至2012年12月在天津市安宁医院住院或门诊就诊的55例伴自杀意念的酒精依赖患者和同期68例不伴自杀意念的酒精依赖患者作为研究对象,比较两组患者的一般资料,并对两组患者的汉密尔顿抑郁量表17（ HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表14（HAMA-14）及重复性成套神经心理状态测验（RBANS）评分进行比较.结果 ①伴或不伴有杀意念酒精的依赖患者间年龄、教育程度、HAMD-17评分及HAMA-14评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,伴有自杀意念者与不伴有自杀意念者的婚姻状况不同,比较差异有统计学意义（χ2=0.013,P＜0.05）;②伴自杀意念酒精依赖患者患者视觉广度、注意因子、延时记忆因子分值及RBANS总分均显著低于不伴自杀意念酒精依赖患者组（t=3.567、4.903、6.007、3.103,P＜0.05）;③ Logistic回归分析结果显示,视觉广度、注意因子是酒精依赖患者自杀意念的危险因素.结论 伴自杀意念酒精依赖患者存在注意等认知功能损害,视觉广度、注意因子分值低的酒精依赖患者存在自杀意念的危险性可能更高,对有自杀意念的患者进行早期干预,对于患者的康复具有重要意义.     

不通过5种感觉通道情感交流的事件相关电位研究

目的：在两个成人情侣（发送者和接收者）间,寻找5种感觉通道之外进行情感交流的脑电活动证据。方法：采用高密度事件相关电位（event-related potential,ERP）技术,以不同的情绪视觉刺激材料：中国情绪图片（chinese affective picture system,CAPS）,中国情绪面孔图片（chinese affective face picture system,CAFPS）诱发发送者的事件相关电位差异表现的同时,观察接收者（接受的是无差异的视觉刺激）的ERP表现。结果：在CAPS试验中：对于发送者,负性情绪图片与较中性情绪图片诱发的ERP成分存在显著差异（370～430 ms：F=5.478;500～550 ms：F=13.852,P<0.05）,与此同时,接受者的ERP在各种刺激条件下的差别：负性情绪图片与较中性情绪图片诱发了更正的晚成分（370～430、500～550、600～800 ms：F=3.880、4.776、7.441,P<0.05）。在CAFPS试验中：在发送者辨别不同情绪的ERP存在显著差别的前提下,3种情绪条件下接受者的ERP在各时间段差别无统计学差异。结论：5种感觉通道之外,成人情侣间进行情感交流有脑电活动的证据,可能在同时发生,也可能存在延迟效应。交流的内容更趋向于有自我体验的情感内容。     

抑郁症患者脑电图和诱发电位的观察分析

目的 探讨脑电图（EEG）和诱发电位（EP）在抑郁症诊断中的价值。方法 对临床确诊的30例抑郁症患者分别行脑电图、听觉诱发电位（AEP）、视觉诱发电位（VEP）及事件相关电位（ERP）检测,观测其潜伏期和波幅,并与22例健康人进行对照研究。结果 30例患者EEG轻、中度异常9例（占30%）,界限性11例（占36.7%）;AEP、VEP波幅明显低于正常对照组（P〈0.05）,潜伏期较正常对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;ERP中的P300潜伏期、波幅与正常组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 抑郁症患者的EEG与视、听诱发电位均无特异性表现,ERP中的P300异常证实患者存在认知缺损。     

抑郁症自杀与事件相关电位研究

目的 事件相关电位(event related potential,ERP)研究一直是神经电生理研究的热点.越来越多的研究表明ERP可以有效反映抑郁症患者的认知功能,评估其自杀风险.本文综述了ERP相关成分与抑郁症自杀的相关研究,并在此基础上对ERP在抑郁症研究中的应用局限进行初步探讨,以及对以后的发展进行展望.方法 检索2013年6月～2015年1月PUBMED数据库,外文医学信息资源检索平台,CNKI,万方数据库等数据库的相关文章.检索式TI:[depression OR affective disorder] AND[suicide OR suicidal] All field:event related potential.摘要阅读,缩小文献范围.了解实验设计思路,如:样本为伴有自杀意念和(或)行为的抑郁症患者,电位诱发方式,ERP相关成分检测方法等.最终所得文献英文43篇,中文15篇.阅读全文,保留近5年有关抑郁症自杀相关文献.结果 最终确定34篇相关文章,其中3篇中文文章.结论 伴有自杀意念和(或)行为的抑郁症患者存在认知功能障碍,ERP相关成分如:P300、CNV、MMN等存在异常,N400尚未发现异常.本文仅从抑郁症自杀的角度综述了相关研究中ERP的特征,对其他精神疾病的ERP相关研究暂位列其中,有待今后完善.     

氟西汀联合奥氮平治疗伴自杀意念的抑郁症患者的效果

目的：探讨氟西汀联合奥氮平治疗伴自杀意念的抑郁症患者的疗效及起效时间。方法选取在心理睡眠门诊就诊的伴自杀意念的抑郁症患者60例,按随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组患者30例。观察组采用氟西汀联合奥氮平治疗,对照组采用氟西汀治疗。统计分析所有患者治疗前、治疗3d、1周、2周、3周、4周、6周、8周不同时间的17项汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）和自杀意念自评量表（ SSIOS）评分得分。结果观察组治疗2周HAMD下降,治疗3 d SSIOS得分下降,对照组治疗4周HAMD下降,治疗1周SSIOS得分下降,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论氟西汀联合奥氮平治疗伴自杀意念的抑郁症患者的疗效好,起效时间短,值得临床推广使用。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。