山东半岛原发性肝癌279例家系调查对照分析

对２７９例原发性肝癌患者的家系进行调查对照分析，结果Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级亲属肝癌患病率显著高于对照组，Ｐ＜０．００１。肝硬变患病情况亦然。有阳性家族史研究组３１．１８％，对照组４．４３％，机会比（ＯＲ）是９．８。多元逐步回归分析，Ｒ（复相关系数）＝０．４０６２７，提示肝癌发病与年龄、性别相关。肝癌发病具有家族倾向性。     

广西隆安县HBsAg与原发性肝癌家系调查研究

目的探讨广西隆安县不同家系人群HBsAg与原发性肝癌的关系。方法采用以先证者为基础的家系调查方法,根据先证者血清HBsAg检测结果和患肝癌情况,将先证者为HBsAg(+)肝癌患者的家系成员定为HBsAg(+)的肝癌组(A组),根据1∶1的匹配原则,从本村屯中选择HBsAg(+)的非肝癌及HBsAg(-)的非肝癌作为先证者调查家系成员,分别组成HBsAg(+)的非肝癌组为B组,HBsAg(-)的非肝癌组为C组。对3组先证者的一级、二级亲属进行肝癌患病情况调查,同时用ELISA法检测其HBsAg。结果 3组共调查42个家系778名家族成员,共采得血液标本246人份。HBsAg阳性率为38.62%(95/246),肝癌发病率为8.74%(68/778)。A组、B组、C组中,组内一级、二级亲属HBsAg阳性率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);A组、B组内肝癌发病率一级亲属显著高于二级亲属(P均<0.05);C组内一、二级亲属肝癌发病率均差异无统计学意义(P>0.05)。3组间HBsAg阳性率和肝癌发病率差异均有统计学意义(P<均0.01),A、B组HBsAg阳性率高于C组(P<0.01),A组肝癌发病率高于B、C组(P<0.01)。结论先证者为HBsAg(+)且患肝癌的家系成员是HBV感染及肝癌发生的高危人群,要注意接种乙肝疫苗及预防肝癌发生。     

原发性肝癌血行转移与乙肝病毒的相关性研究

目的探讨原发性肝癌患者血行转移与乙肝病毒感染之间的关系。方法检测原发性肝癌患者HBV感染标志物（HBV-M）和HBV-DNA的结果,比较其与血行转移的关系。结果125例原发性肝癌患者中HBV感染96例,占76．8％。96例HBV感染阳性的原发性肝癌患者中,发生血管内转移者65例（67．7％）,HBV感染阴性的原发性肝癌患者29例,发生血管内转移者8例（27．6％）,HBV感染阳性的患者血行转移率明显高于HBV感染阴性患者（P〈0．01）。结论乙肝病毒的感染和复制与原发性肝癌的发生和血行转移密切相关。     

家族性非胰岛素依赖型糖尿病患者的家系调查

探索家族性非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的遗传方式。方法按ＷＨＯ标准，诊断有糖尿病家族史的ＮＩＤＤＭ先证者１００例，同时随机寻找与先证性别相同、年龄相当的群体１００个，分别进行三代家族史和血统成员的调查研究。检查空腹血糖、糖基化血红蛋白、血脂及血浆胰岛素，部分成员作胰岛素释放试验。结果家族性糖尿病家系组糖尿病患病率是群体患病率的２６倍（３４．３％对１．３％）；先证者一级亲属糖尿病患病率是群体亲属患病率的１８倍（２８．３％对１．５％）；先证者的同胞患病率为４４．４％、子女患病率为９．７％。家族性糖尿病系谱分析显示：（１）双亲之一为患者达８３．９％；（２）先证者同胞几乎一半是患者；（３）１６．０％的家系可见３～４代都有发病者，呈连续传递。此外，女性患病率显著高于男性（４０．０％对２８．０％），母亲传递糖尿病显著多于父亲（５０．８％对２７．６％，Ｐ＜０．０１）。结论有家族史的ＮＩＤＤＭ患者有明显的家族聚集性；其遗传方式符合孟德尔的常染色体显性遗传；母亲传递糖尿病显著多于父亲，考虑为性别患病的差异所致。     

武陵地区鼻息肉病家族史调查

目的 探讨武陵地区鼻息肉与其家族史的关系.方法 自行设计调查问卷,采用填写问卷以及电话问卷形式对患者进行调查,对家族性鼻息肉病患者与散发鼻息肉病患者进行比较分析,并对6例家族性鼻息肉病患者的家庭成员发病情况进行调查.结果 具有家族史的鼻息肉病患者的首次发病年龄低于散发鼻息肉病患者（P＜0.05）;复发率高于散发性鼻息肉病患者（P＜0.05）;家族性鼻息肉病患者与散发鼻息肉病患者变应原检测的比较,两类患者变应原数目和种类分布的差异有统计学意义（P＜0.05）;家族性鼻息肉病患者Ⅰ级亲属患病率明显高于Ⅱ级亲属（P＜0.05）.结论 家族性鼻息肉病符合多基因遗传的特点,遗传因素在武陵地区鼻息肉病中起重要作用.     

子宫内膜异位症发病的家族倾向

调查近１年住院确诊的子宫内膜异位症１２２例，其中９例（７．３８％），亲属中有同样的病人，而对照组１１５例（１．７４％）亲属中有异位症患者（Ｐ＜０．０５）。表明异位症发病有家族倾向，对有异位症家族史的妇女应作适应处理。     

Study on the Relationship Between HBsAg and Primary Hepatic Carcinoma Based on the Analysis of the Family Pedigree in Longan County,Guangxi

目的 探讨广西隆安县不同家系人群HBsAg与原发性肝癌的关系.方法 采用以先证者为基础的家系调查方法,根据先证者血清HBsAg检测结果和患肝癌情况,将先证者为HBsAg(+)肝癌患者的家系成员定为HBsAg(+)的肝癌组(A组),根据1:1的匹配原则,从本村屯中选择HBsAg(+)的非肝癌及HBsAg(-)的非肝癌作为先证者调查家系成员,分别组成HBsAg(+)的非肝癌组为B组,HBsAg(-)的非肝癌组为C组.对3组先证者的一级、二级亲属进行肝癌患病情况调查,同时用ELISA法检测其HBsAg.结果 3组共调查42个家系778名家族成员,共采得血液标本246人份.HBsAg阳性率为38.62%(95/246),肝癌发病率为8.74%(68/778).A组、B组、C组中,组内一级、二级亲属HBsAg阳性率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);A组、B组内肝癌发病率一级亲属显著高于二级亲属(P均＜0.05);C组内一、二级亲属肝癌发病率均差异无统计学意义(P＞0.05).3组间HBsAg阳性率和肝癌发病率差异均有统计学意义(P＜均0.01),A、B组HBsAg阳性率高于C组(P＜0.01),A组肝癌发病率高于B、C组(P＜0.01).结论 先证者为HBsAg(+)且患肝癌的家系成员是HBV感染及肝癌发生的高危人群,要注意接种乙肝疫苗及预防肝癌发生.     

家族聚集性肝癌101例家族史和临床分析

目的:探讨家族聚集性肝癌的家族遗传史和临床、病理特征及其预后。方法:对101例手术切除家族聚集性肝癌的家族发病情况进行调查,对其临床生化指标、病理特征、基因表达和预后进行回顾性分析,并与无家族史的肝癌497例进行比较。结果:101例肝癌先证者来自99个家族,家族中共查出肝癌256例,平均2.6例/家族,家族中发生3个和3个以上肝癌者36个家族,连续三代患肝癌者3个家族;肝癌家族史中,父亲或(和)母亲患肝癌占41.3%,同胞患肝癌占47.7%,有家族史肝癌先证者的HBV感染率和合并结节性肝硬化比率显著高于无家族史肝癌(P<0.05),两组肝癌肿瘤大小、肿瘤数目、肿瘤包膜、分化程度、AFP阳性率比较差异无统计学意义,在基因表达方面,有家族史肝癌nm23表达率高于无家族史肝癌(P<0.05),家族中有3个以上肝癌成员的肝癌先证者其1、2、3年生存率分别为86.7%、71.0%、60.8%。结论:家族聚集性肝癌中部分是遗传型,部分是非遗传型,HBV感染和遗传基因在家族聚集性肝癌发病均有作用,是遗传和环境因素相互作用的结果,在遗传占主导作用的家族聚集性肝癌其预后较好,故对家族聚集性肝癌应采取积极的手术治疗。     

西南地区肝硬化失代偿家族性发病的状况调查

目的通过调查肝硬化失代偿家族性发病的状况,了解西南地区肝病家族史与肝炎后肝硬化的发病情况。方法以西南医院1995—2005年病历记录资料为研究对象,所有调查数据均编码输入数据库,经过导入Microsoft Excel,用SAS 8.0软件进行统计学处理。结果西南医院4000例病例中共筛选到肝硬化病例3400例,其中有家族史的患者526例,占总数的15.47%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级亲属及无血缘关系共同生活亲属的患者占有肝病家族史的人数分别为496、8、2、20例,有血缘关系并有共同生活史的肝硬化患病率明显高于无血缘但有共同生活史的肝硬化患病率,共同生活的Ⅰ级亲属的肝硬化的患病率较高,低危家族所占比例较高。结论西南地区的家族性发病率高于国内平均水平,应加强肝炎知识的普及,加强对肝炎的控制,定期查体,避免家族内部的交叉传染,对已确诊的肝炎患者要进行积极治疗。     

HBV、HCV在原发性肝癌与其他恶性肿瘤患者感染情况分析

目的研究原发性肝癌与其他恶性肿瘤患者HBV、HCV感染率方法分析我院收治的200例原发性肝癌患者，同期收治的200例其他恶性肿瘤患者HBV、HCV感染情况分析．结果两组资料的HBV感染率分别为85％、22％，原发性肝癌组与其他恶性肿瘤组有显著性差异；HBV／HCV混合感染率分别为6．25％、2．12％，原发性肝癌明显高于其他恶性肿瘤；单纯HCV感染两者无明显差异。结论原发性肝癌患者的HBV感染率明显高于其他恶性肿瘤患者；HBV／HCV混合感染率也高于其他恶性肿瘤患者；单纯HCV感染率与恶性肿瘤患者无显著差异．     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。