哮喘儿童家庭护理现状及护理需求的研究

目的探讨哮喘儿童家庭护理中存在的问题以及患儿家庭对医疗护理服务的需求,旨在为患儿提供针对性的医疗护理服务并为实施以家庭为中心的护理提供依据。方法应用质性研究中的现象学研究法,对14位哮喘儿童父母进行深入访谈,采用Colaizzi的现象学资料7步分析法对资料进行分析、整理。结果哮喘儿童的照护现状及护理需求主要存在5个方面的问题,即患儿家长对疾病缺乏正确的认识,依从性较差,忽视哮喘对患儿心理的影响,家庭应对失败,家庭承受着心理和经济压力。结论医护人员应经常对患儿照顾者进行哮喘知识宣传教育,鼓励他们参与患儿的治疗、护理方案的制定,并有针对性地对患儿照顾者采取个性化的教育、指导。     

支气管哮喘患者及其家庭照顾者疾病照护需求的质性研究

目的 了解哮喘患者及其家庭照顾者疾病照护需求。方法 采用质性研究中的现象学研究法,以半结构式访谈法收集资料,并采用Miles&Huberman 的内容分析法分析资料。结果 哮喘患者疾病照护需求呈现5个主题：需要专业的疾病知识指导;需要生活指导;期待更方便的健康教育途径;需要心理指导;希望得到持续的照护支持。家庭照顾者疾病照护需求析出1个主题：需要专业的疾病知识指导。结论 哮喘患者出院后疾病照护状况值得关注,医护人员应重视住院期间患者及其家庭照顾者的健康教育,给予针对性的健康教育,提供延续护理为患者提供知识、技能、心理的支持,以促进哮喘控制。     

哮喘患者及其家庭照顾者疾病照护需求的质性研究

目的了解哮喘患者及其家庭照顾者的疾病照护需求。方法采用目的抽样法,选取2018年1—6月中日友好医院呼吸科病房住院的成人哮喘患者19例及其家庭照顾者10名为研究对象。采用质性研究中的现象学研究法,以半结构式访谈法收集资料,并采用MilesHuberman内容分析法进行资料分析。结果哮喘患者疾病照护需求呈现5个主题:需要专业的疾病知识指导,需要心理指导,需要生活指导,期待更便捷的健康教育途径,希望得到持续的照护支持。家庭照顾者疾病照护需求析出1个主题:需要专业的疾病知识指导。结论哮喘患者出院后疾病照护状况值得关注,医护人员应重视家庭照顾者在哮喘患者疾病控制方面的重要作用,住院期间为患者及其家庭照顾者提供个性化的健康教育,出院后为患者提供延续性护理服务。     

乳腺癌手术患者护理服务需求的质性研究

目的:了解乳腺癌手术患者的需求,深入分析改善乳腺癌手术患者护理服务的方法。方法:采用质性研究中的现象学研究方法对16例乳腺癌患者进行半结构式、面对面深度访谈,现场录音,按现象学研究的方法整理分析资料。结果:通过阅读、分析、反思、分类、提炼总结出四大主题,包括对手术安全规范治疗和护理的需求、对手术信息知识的需求、对心理情感支持的需求、对出院后延续性护理服务的需求。结论:医护人员结合乳腺手术患者的特殊需求,提供相应的护理,进一步促进优质护理服务的顺利开展,从而为患者提供优质的护理服务。     

血液透析初期患者心理状态及护理需求的质性研究

目的了解血液透析初期患者心理状态及护理需求,有针对性地提供护理服务。方法对9例血液透析初期的患者进行个体化的深入访谈,使用定性资料的内容分析法分析资料。结果血液透析初期患者对透析存在较多心理顾虑,表现为家庭生活层面、社交层面、经济层面、职业层面及医疗层面的担忧。自我心理调适方法包括分散注意力、倾诉、自我安慰及发泄。患者的心理护理需求包括透析相关知识、饮食相关知识、心理安慰、日常生活指导。结论护士应根据血液透析初期患者的心理状态及需求,为其提供有针对性的护理措施,满足患者的实际需求。     

血液透析初期患者情绪状况及需求体验的质性研究

目的了解血液透析初期患者情绪状况及需求体验,有针对性地提供护理服务。方法对10例血液透析初期的患者进行个体化的深入访谈,使用定性资料的内容分析法分析资料。结果血液透析初期患者对透析存在较多心理顾虑,表现为家庭生活层面、社交层面、经济层面、职业层面及医疗层面的担忧。自我心理调适方法包括分散注意力、倾诉、自我安慰及发泄。患者的需求体验包括透析相关知识、饮食相关知识、心理安慰、日常生活指导。结论护士应根据血液透析初期患者的情绪状况及需求体验,为其提供有针对性的护理措施,满足患者的实际需求。     

老年髋部骨折患者照顾者延续护理需求的质性研究

目的深入了解老年髋部骨折患者照顾者对延续护理的需求,为提供有效的延续护理提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对10名老年髋部骨折患者的主要照顾者进行半结构访谈,用Colaizzi分析法对访谈内容进行资料分析。结果老年髋部骨折患者照顾者延续护理需求共提炼出4个主题:医院和社区卫生资源需求;疾病相关知识需求;康复护理服务需求;家庭、社会支持需求。社区卫生资源的可及性是照顾者的首要需求;提供上门护理服务是照顾者的最迫切需求。结论构建医院-社区联合医疗模式,发展家庭护理服务,完善社会支持体系,切实满足老年髋部骨折患者及照顾者的延续护理需求。     

膀胱癌术后行膀胱灌注患者真实体验的描述性现象学研究

目的探讨膀胱癌术后行膀胱灌注患者的真实体验,为护理人员对膀胱癌患者实施针对性护理提供依据。方法采用质性研究中的描述性现象学研究方法,对12例膀胱癌术后行膀胱灌注患者进行半结构访谈,并应用Colaizzi资料分析方法对收集到的资料进行分析。结果患者的真实体验包括4个主题:消极的心理体验,治疗的依从性差,寻求信息帮助,渴望来自家庭和社会的关爱。结论医护人员应高度重视膀胱癌术后行膀胱灌注患者的情感体验,加强患者的心理护理,提高治疗依从性和满足其健康知识需求,帮助患者建立社会支持系统,提高其生活质量。     

产褥期妇女自我护理需求的质性分析

目的探讨产褥期妇女对自我护理的本质需求,识别产妇自护需求及自护缺陷。方法采用质性研究中的现象学研究,对15位产妇进行半结构访谈,收集产妇自我护理需求的相关资料,并进行分析整理提炼主题。结果提炼出4个主题:自护观念转变的需求,自护知识学习的需求,自护技能实践的需求,自护能力随访评估的需求。结论通过质性研究可以深入了解产褥期妇女自我护理的需求和缺陷,为医护人员采取相应的自我护理系统和针对性的护理措施提供依据,从而促进母婴健康。     

慢性心力衰竭患者出院后过渡期自我护理体验的质性研究

目的深入了解慢性心力衰竭患者出院后过渡期自我护理的真实体验。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对14例慢性心力衰竭患者进行半结构式访谈,并用现象学分析法进行资料分析。结果通过分析、整理和提炼,得出过渡期自我护理缺陷,期望得到家庭、社会的关怀与支持,出院后依从性低,渴望实现自我价值4个主题。结论护理人员及各级医疗机构应为处于过渡期的慢性心力衰竭患者提供针对性的知识、技术指导,以提高其自我护理能力,进而提高心衰患者的生活质量。     

Improving pediatric asthma outcomes using self-management skills

To improve pediatric asthma care in practices with limited time and staff, patients and families should be taught self-management skills to avoid crisis asthma care. A trained asthma team in a private practice setting can educate families of children with asthma. Specialized forms help the team assess a family's initial asthma knowledge, track their learning progress, and guide the staff and family during their self-management skill-development discussions. Team members ensure that the family leaves each visit with the appropriate information and skills, leading the family toward a more stable and predictable lifestyle.     

行经皮肝动脉化疗栓塞术的肝癌患者自我管理体验的质性研究

目的 了解行经皮肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization, TACE) 的肝癌患者的疾病历程及自我管理体验, 分析患者的自我管理需求。方法 采用目的抽样法, 选取某三级甲等医院12名行TACE术治疗的肝癌患者进行面对面半结构化深入访谈, 运用Colaizzi的现象学分析方法对资料进行分析。结果 通过对访谈结果的阅读、分析和提炼, 提出6个主题:(1)对疾病结局的无奈;(2)担心癌症复发;(3)对经济负担及家庭角色转变的主观感受;(4)症状管理能力较强;(5)角色管理及情绪管理能力不足;(6)自我管理知识缺乏, 希望得到医护人员的专业指导。结论 行TACE术肝癌患者面临多重情感障碍, 并缺乏自我管理意识及相关知识;医护人员应提供个体化的自我管理教育, 并联合社区医护人员共同开展患者的自我管理支持服务。     

社区护理服务需求研究

目的：拓展社区护理服务的内容,寻找社区护理服务潜在需求,为研究社区护理未来的发展方向,制定相关政策和计划提供参考依据。方法：采用问卷调查方法对护理人员和社区居民进行社区卫生服务需求等相关内容的调查。结果：①社区居民对健康教育、疾病康复、慢性病随访、家庭卫生服务（居家护理）、连续治疗等存在比较大的需求;②护理人员对未来社区护理服务的潜在需求,倾向于慢性病护理、老年护理和居家护理。结论：社区健康教育的内容应以健康咨询、健康指导、用药指导为重点内容,社区护理服务应该加大对慢性病病人的随访和连续治疗的护理服务和家庭康复的护理服务。同时,应加强我国社区老年护理的模式的研究,适应我国人口老龄化的需要。     

急诊重症哮喘患者家属焦虑相关因素及心理需求的调查分析

目的探讨急诊重症哮喘患者家属焦虑的相关因素以及心理需求,并制定合理有效的护理对策。方法采用问卷调查的形式调查患者家属焦虑的相关因素以及患者治疗前、后的心理需求。结果患者家属的焦虑症状主要有易紧张、常感觉疲惫、多梦易醒;患者焦虑的相关因素主要集中在对重度哮喘的相关知识以及治疗方法不了解、医生治疗该病的经验、不知如何照顾患者方面;患者治疗前家属的心理需求主要集中在病情是否危及生命、严重程度、是否有后遗症方面方面;患者治疗后,家属的心理需求主要集中在希望医护人员及时巡视、治疗后的注意事项以及住院时间方面。结论护理人员应根据重症哮喘患者家属的焦虑情况和心理需求在患者治疗的不同时期对患者家属进行沟通、交流。     

血友病性关节炎患者自我管理困境的质性研究

目的 了解血友病性关节炎患者自我管理的困境体验,以期为制订符合患者需求的自我管理干预方案提供参考。 方法 采用现象学研究法,选取2019年12月—2020年9月北京市某三级甲等医院骨科病房的13例血友病性关节炎患者进行半结构式深入访谈。采用Colaizzi 7步分析法分析提炼主题。 结果 对血友病性关节炎患者自我管理造成困境的原因分为内因和外因2个方面,其中内因包括早期对疾病自我管理不重视、疾病管理知识获取途径存在差异以及经济压力大;同时受到外因如疾病的不确定性、社会支持覆盖范围有限、药物可及性差以及突发公共卫生事件等困扰,最终导致血友病性关节炎患者自我管理状态不佳。 结论 血友病性关节炎患者自我管理压力大、任务重,仍存在诸多问题和障碍。医护人员可联合照顾者,通过多途径健康教育帮助患者正确认识并执行疾病管理。同时利用远程医疗平台,探索罕见病患者自我管理的新模式。     

Perceptions of people with Type 2 diabetes about self-management and the efficacy of community based services

Self-management has become a key strategy for managing the health care of people with diabetes. This study explored issues people with type 2 diabetes experienced in their self-management practices and access to regional community based services. Using a qualitative interpretative design data was collected from four participants who were interviews about their perceptions of facilitators, barriers and issues they encountered in their diabetes care in a regional setting. The findings indicate difficulties participants experienced in gaining access to quality services in regional areas, including long waiting times, difficulties making appointments, and their perception that healthcare professionals fail to acknowledge patients self-management knowledge and practices. Additionally, participants reported food choices affected their family relationships and experience of social stigma. These issues compromised their self-management decisions. The findings support other studies that show a need for health professionals to develop strategies to improve community based services for people with type 2 diabetes and to increase public awareness of the scope of diabetes management.     

成年糖尿病患者家庭关怀度与自我管理行为的相关性分析

目的:调查成年糖尿病患者家庭关怀度和自我管理行为现状,分析其相关性。方法:采用便利抽样方法,对330例成年糖尿病患者采用一般资料调查表、家庭关怀度指数问卷(APGAR)、糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)进行问卷调查。结果:成年糖尿病患者APGAR总分为(7.63±2.69)分,SDSCA总分为(46.06±14.18)分,两者呈显著相关性(P<0.05,P<0.01);多元逐步回归结果显示:并发症、家庭关怀度是患者自我管理行为的影响因素。结论:成年糖尿病患者的自我管理行为有待提高,家庭关怀支持可以影响患者的饮食与血糖监测等,建议护理人员重点指导家属对患者的关心支持,进而提高患者的自我管理行为。     

支气管哮喘患儿主要照顾者的延续护理需求调查分析

目的调查分析支气管哮喘患儿主要照顾者的延续护理需求情况。方法选取2018年1—12月本院门诊部治疗的支气管哮喘患儿78例,使用本院自制《支气管哮喘患儿主要照顾者延续性护理需求调查表》对患儿主要照顾者进行现场调查,分析主要照顾者的延续护理需求情况。结果需求服务内容方面,诱发支气管哮喘危险因素、用药指导和饮食指导得分最高;需求服务方式方面,电话随访、健康教育手册和网络平台得分最高;需求服务提供者方面,得分最高的为专业团队,其次为主管医师与责任护士;需求服务时间方面,得分最高为出院1个月。结论为支气管哮喘患儿主要照顾者提供延续护理服务是十分必要的,临床应依据患儿家长需求情况提供多种类、内容更为广泛的护理服务,以促进患儿康复,预防疾病复发。     

基于综合转变模型的成人初显期强直性脊柱炎患者自我管理体验的质性研究

目的 探讨成人初显期强直性脊柱炎患者的自我管理的阻碍因素，为后期构建成人初显期强直性脊柱炎患者自我管理模式提供参考依据。方法 基于综合转变模型设计访谈提纲，采用描述性现象学研究方法，对14例成人初显期强直性脊柱炎患者进行面对面半结构式深度访谈，运用Colaizzi 7步法对访谈资料进行分析。结果 成人初显期强直性脊柱炎患者自我管理行为障碍共提炼3大主题，7个亚主题。意识阶段障碍因素：自我管理意愿、自我管理知识与技能、自我管理行为益处与后果感知；动机阶段障碍因素：健康管理信念、自我管理信息支持；行动阶段障碍因素：自我管理行为依从性、自我效能、家属与医护人员的支持和监督。结论 医护人员应强化患者自我管理意识，提升疾病风险感知水平；拓展专业信息支持途径，帮助患者树立正确健康管理信念；同时充分调动社会支持系统，积极探索适合我国国情的成人初显期AS患者疾病管理模式。     

家庭功能和环境与哮喘患儿自我管理能力的相关性分析

目的探讨家庭功能和环境与哮喘患儿自我管理能力的相关性。方法选取2016年5月至2019年5月就诊本院的哮喘患儿80例及其父母作为研究对象,以调查问卷形式采集患儿一般资料,比较两组哮喘患儿自我管理量表、家庭环境量表、家庭功能量表评分。以哮喘控制调查问卷≥25分为截点推算哮喘患儿自我管理量表评分最佳截点进行分组,将≥截点分数、自我管理能力良好的患儿纳入自我管理能力良好组,其余纳入自我管理能力不足组,比较两组患儿一般资料、家庭功能评分和家庭环境评分差异,应用二元logistics回归分析明确患儿的自我管理能力与家庭功能及家庭环境量表评分的相关性。结果自我管理总评分最佳截断值≥127分时患儿的哮喘控制情况更为良好;患儿自我管理能力与家庭功能量表(FAD)评分呈负相关(P<0.05),与中文版家庭环境量表(FES)评分呈正相关(P<0.05)。结论家庭功能受损越小,家庭环境水平越好越有益于哮喘患儿提升自我管理能力,在对哮喘患儿的临床护理过程中,应注重对其家长的家庭功能及家庭环境意识引导及改善。