钠-葡萄糖协同转运体2抑制剂改善糖尿病患者心血管疾病预后机制的研究进展

钠-葡萄糖协同转运体2(SGLT2)抑制剂虽然已广泛应用于糖尿病、心脏病、肾脏病等疾病的治疗,但其具体的作用机制并不完全明确。本文以SGLT2抑制剂作用于自主神经系统的病理生理机制为背景,从心血管自主神经角度对相关基础研究和临床研究进行综述,发现SGLT2抑制剂可通过调节自主神经功能改善糖尿病患者心血管疾病预后,而这种作用机制可能是通过中枢神经系统介导的。     

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对心力衰竭患者心律失常影响的研究进展

随着钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂用于2型糖尿病和心力衰竭的治疗，其对于心律失常的潜在作用也逐渐受到了关注。近期研究显示，SGLT2抑制剂在糖尿病和非糖尿病患者中都具有抗心律失常的作用。本文就SGLT2抑制剂抗心律失常的作用机制、相关临床试验、不良反应、局限性以及未来的发展方向做一综述。     

SGLT2抑制剂对2型糖尿病患者血尿酸水平的影响

钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是一种新型降糖药,可控制血糖、降低心血管事件、改善肾功能等。越来越多的数据表明,SGLT2抑制剂也可降低血尿酸水平。可能的机制是近端肾小管腔内葡萄糖的排泄增强,通过顶端膜上葡萄糖转运蛋白(GLUT)9亚型2促进细胞内尿酸盐的交换,导致尿酸分泌增加,且SGLT2抑制剂抑制肾小管重吸收葡萄糖,导致尿中葡萄糖增加,这可能会抑制集合管中GLUT9亚型2介导的尿酸重吸收。另一种可能的机制是SGLT2抑制剂通过降低血清胰岛素浓度,减少尿酸盐重吸收转运蛋白1(URAT1)对尿酸的重吸收。     

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对心血管保护作用机制的研究进展

糖尿病是心血管疾病(CVD)的主要危险因素之一,糖尿病合并CVD在我国有着极高的发病率。糖尿病患者治疗的核心目标是在降糖达标的基础上产生心脏保护作用,从而改善患者预后。近年来,新上市的钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂被证实有着显著的心血管获益。本文就SGLT2抑制剂心血管获益的相关研究结果及可能的机制进行综述。     

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂的临床应用:始于降糖超越降糖北大核心CSCD

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一类近年来受高度重视的新型口服降糖药,以肾脏近曲小管SGLT2为作用靶点,降低肾糖阈,促进尿糖排出,从而实现降糖作用。SGLT2i不仅具有不依赖胰岛素的独特降糖作用,还有超越降糖外的获益,如减轻体重、降低血压、调节血脂、降低尿酸、改善代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)。更重要的是,SGLT2i能显著减少2型糖尿病(T2DM)患者心血管疾病终点事件,对伴或不伴T2DM的患者心衰和慢性肾脏病均具有保护作用,在T2DM的综合管理中发挥重要作用。     

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂——糖尿病治疗新途径

随着2型糖尿病的病程进展和胰岛B细胞功能的进一步衰减,传统的降糖药物不能满足2型糖尿病治疗达标需求。钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂不以胰岛素分泌和作用为靶点,而是通过抑制表达于肾小球近曲小管的SGLT2,减少肾脏的葡萄糖重吸收,增加尿液中葡萄糖的排泄,从而降低血浆葡萄糖水平,同时对减轻体重,降低血压也有一定作用,多重受益,其低血糖发生率,低血容量和低血压和肿瘤发生与对照组相当。SGLT-2抑制剂独特的非胰岛素依赖型降糖机制,为2型糖尿病治疗提供了新的途径。     

SGLT2抑制剂与高尿酸血症

钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂作为一种新型降糖药,除具有降糖作用外,还具有降低血尿酸、心血管 死亡率、体重及改善血压等作用。文章主要针对SGLT2抑制剂与2型糖尿病伴高尿酸血症的研究进展进行阐述。 SGLT2抑制剂降低血尿酸的机制可能与肾脏及肠道表面尿酸转运体的相对表达紧密相关。     

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对心律失常影响的研究进展

2型糖尿病与心力衰竭通常会相伴发生,可导致心律失常增加从而使患者预后更差。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)作为一种新型降糖药物,能降低糖尿病合并心力衰竭患者的心血管疾病死亡率和住院率。越来越多的证据表明SGLT2i有抗心律失常作用。现就SGLT2i对心律失常影响的临床证据以及可能的作用机制进行综述。     

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗糖尿病研究新进展

钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂通过抑制SGLT2促进肾脏排出葡萄糖以改善血糖水平。与其他口服降糖药或胰岛素联用可增加降糖效果。还可通过尿液排出过多卡路里以减轻体重,为糖尿病患者提供更好的治疗效果。随着病情进展,糖尿病患者肾小球滤过功能降低,SGLT2抑制剂可能有肾脏保护作用。     

SGLT2抑制剂对糖尿病相关心律失常发生的影响及其机制的研究进展

心律失常等糖尿病心血管并发症是导致糖尿病患者预后不良甚至死亡的重要原因。糖尿病引起的心脏电重构、结构重构以及心脏自主神经功能紊乱可能是导致糖尿病相关心律失常发生的重要机制。越来越多的证据表明新型降糖药钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂对糖尿病患者心脏具有保护作用, 可以减少糖尿病相关心律失常的发生, 从而改善预后。SGLT2抑制剂降低心律失常发生风险的机制可能与改善心脏电重构、结构重构及调节自主神经功能紊乱相关。深入研究SGLT2抑制剂降低糖尿病相关心律失常发生的分子机制, 可为糖尿病相关心律失常的防治提供新的策略。     

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂防治动脉粥样硬化的作用机制

动脉粥样硬化性心血管疾病是2型糖尿病致死、致残的主要原因。钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是一类新型降糖药物,近年来多项大规模随机临床试验证明,此类药物可降低2型糖尿病患者的心血管事件发生风险。目前尚不明确SGLT2抑制剂的心脏保护机制。本文总结SGLT2抑制剂对血管内皮功能、抑制炎症、动脉粥样硬化斑块、动脉粥样硬化危险因素等的影响,探讨其防治动脉粥样硬化的可能机制。     

新一代治疗糖尿病药物对阿尔茨海默病的干预机制及进展

2型糖尿病(T2DM)与阿尔茨海默病(AD)在病因及病理生理方面具有相似性,近年研究表明胰高血糖素样肽1(GLP-1)、二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂等新型降糖药有中枢作用,为此学者们提出了治疗AD的新策略,即应用控制T2DM的新型药物干预AD。本文综述了AD病理生理特点,AD和T2DM的相关性以及GLP-1、DPP4抑制剂、SGLT2抑制剂治疗AD的相关研究进展。     

SGLT2抑制剂心血管获益新进展

正钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2抑制剂)作为一种新型口服降糖药,具有非胰岛素依赖的独特降糖作用机制,通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄,降低血糖。目前我国上市的药物主要有达格列净、卡格列净及恩格列净等,多个随机对照试验(RCT)证实此类药物心血管获益,其可能机制包括降压、减重、利尿、改善内皮功能及改善心肌代谢,本文对目前研究做一综述,以期为SGLT2抑制剂药物临床应用提供依据。1 SGLT2抑制剂降糖机制传统口服降糖药可根据其降糖机制分为促泌剂及增敏剂,主要通过促进胰岛素分泌或增加胰岛素敏感性发挥降     

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗射血分数保留性心力衰竭的循证医学证据及机制

钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是一种新型降糖药物,其通过阻断位于肾脏近端小管的低亲和力、高容量的SGLT2,减少近端小管对葡萄糖的重吸收和增加尿中葡萄糖的排泄率来降低血糖.研究显示,SGLT2还可以降低心力衰竭住院风险和减少心血管事件.目前,SGLT2抑制剂在射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)治疗中的价...     

钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂在射血分数保留的心力衰竭中的作用及机制研究进展

钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(SGLT2i)是一种新型降糖药物, 可通过抑制近端小管对葡萄糖的重吸收而降低血糖, 广泛用于2型糖尿病的临床治疗。SGLT2i不仅可降低血糖, 还具有多种心血管益处。随着多个大型临床随机对照试验结果的发布, SGLT2i在射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)中的安全性和有效性已被证实。现就SGLT2i降低射血分数保留的心力衰竭患者心血管事件的风险其潜在机制的研究进行综述。     

SGLT2i:糖尿病心血管及肾脏保护作用研究的进展

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一类新型口服降糖药，通过抑制钠-葡萄糖共转运蛋白2在近端小管对葡萄糖的重吸收和促进尿糖排泄从而降低血糖水平。近年来研究发现，SGLT2i不仅能降低血糖水平，还能保护心脏和肾脏，显著减少心血管事件，延缓肾功能衰竭的进展，同时，对糖尿病视网膜病变也存在潜在治疗作用。本文就SGLT2i的药理机制及其对心脏、肾脏、视网膜保护机制作一综述，旨在为糖尿病及其并发症的临床防治提供新思路。     

SGLT2抑制剂治疗心力衰竭潜在机制的新认识

钠-葡萄糖协同转运蛋白2 (SGLT2)抑制剂已成为治疗心力衰竭(心衰)的新兴药物,但其作用机制尚不清楚.健康人心肌细胞仅表达SGLT1,SGLT2定位在肾脏近曲小管和心外膜脂肪组织(EAT),在疾病状态下高表达.舒张性心衰患者发生EAT堆积,EAT高表达SGLT2和分泌脂肪细胞因子,介导心肌纤维化和心肌肥厚;心肌细胞...     

SGLT2抑制剂降低糖尿病患者心血管风险的研究进展

Na+-葡萄糖协同转运蛋白(SGLT)2抑制剂是一类新型降糖药物,通过抑制肾脏近端小管SGLT2对葡萄糖的重吸收而降低血糖.EMPA-REG OUTCOME试验表明,恩格列净可降低合并高危心血管风险的糖尿病患者的主要不良心血管事件.SGLT2抑制剂可能通过降低血压、降低血容量、促进钠盐排出、对肾脏血流动力学的改善、减轻体重、增加胰岛素敏感性、抑制心肌重构、降低尿酸等发挥其心血管保护作用,但其确切机制目前仍未明确.     

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂在肾脏疾病中的应用

钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是一类新兴的降糖药物,可控制血糖,降低糖化血红蛋白(HbA1c)和减轻体重,且发生低血糖风险较低.近年来一些大型的临床随机对照试验(RCT)显示了 SGLT2抑制剂在2型糖尿病(T2DM)患者高危进展患者中心肾保护的研究结果.     

葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂防治心力衰竭的研究进展

心力衰竭是合并动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)和ASCVD高危因素2型糖尿病(T2DM)患者最常见的并发症之一。临床试验显示葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)可有效预防心力衰竭住院的发生。新的证据表明SGLT2i治疗确诊的合并和不合并T2DM的心力衰竭患者明显获益,更多的循证医学依据正在积累中。虽然SGLT2i耐受性良好,但应对严重不良作用进行监测。本文主要介绍SGLT2i防治心力衰竭的获益、不良作用和可能机制。