复发性多软骨膜炎10例诊治分析

目的 研究复发性多软骨炎的症状、体征、实验室检查、诊断与鉴别诊断及治疗方案与预后.方法 回顾性分析、总结10例复发性多软骨炎患者的临床资料,复习相关文献并分析讨论.结果 10例患者经用糖皮质激素治疗,维持治疗6个月至2年症状均得到控制.结论 复发性多软骨炎是一种少见的自身免疫性疾病,治疗本病最有效的药物是激素,重症患者可联合应用免疫抑制剂.     

复发性多软骨炎2例误诊分析

目的提高对复发性多软骨炎的认识，减少误诊。方法报告2例复发性多软骨炎患者的临床资料，进行分析。结果例1先误诊为耳廓化脓性软骨膜炎，后又误诊为耳带状疱疹，经回顾性分析更正诊断为复发性多软骨炎；例2误诊为耳廓化脓性软骨膜炎，后更正诊断为复发性多软骨炎。结论耳廓炎为首发症状的复发性多软骨炎易误诊为耳廓软骨膜炎，抗菌素治疗无效，激素治疗有效。     

复发性多软骨炎误诊哮喘2例报告及文献复习

目的 分析2例误诊为哮喘的复发性多软骨炎的临床特征和诊治经过.方法 通过对误诊为支气管哮喘的2例复发性多软骨炎患者临床资料进行分析,结合文献复习,对该病的流行病学、诊断及治疗进行总结.结果 2例复发性多软骨炎临床主要表现为哮喘样症状,通过胸部CT,肺功能,支气管镜或组织活检明确诊断,给予糖皮质激素及免疫抑制剂治疗症状好转.结论 复发性多软骨炎可以哮喘为主要表现症状,当哮喘经正规治疗无效者要注意排除本病.     

复发性多软骨炎10例临床分析

目的:提高对复发性多软骨炎这一少见疾病临床特征的认识,以期早期诊断、合理干预。方法:回顾性分析10例复发性多软骨炎患者的临床资料。结果:10例患者中男性8例、女性2例,发病年龄20~78岁,平均年龄49岁。全部患者均有耳、鼻、喉、眼、关节或呼吸道等部位的受累表现。首诊症状表现为耳瘘1例,支气管哮喘和(或)支气管炎5例,丹毒2例。全部患者均行自身抗体检查。合并呼吸道受累者7例,其中5例行肺功能检查,7例行胸部CT检查,4例行支气管镜检查。5例喉部受累者中3例行喉镜和(或)喉部CT检查。10例患者均接受了糖皮质激素和(或)免疫抑制剂治疗,合并呼吸道感染者予抗菌药物治疗。全部患者的症状经治疗后均有不同程度的改善。结论:复发性多软骨炎临床表现复杂且早期表现不典型,容易误诊漏诊。累及呼吸道者病情常较严重。糖皮质激素及免疫抑制剂治疗有效。熟悉该病临床表现、检查手段和诊断标准对早期诊治有重要意义。     

复发性多软骨炎病例报道1例

复发性多软骨炎是一种罕见的可累及全身软骨的疾病,临床表现多样,极易与外耳炎、鼻软骨炎、眼炎、下呼吸道病变等多学科疾病混淆,故常漏诊、误诊。现分析一例山东中医药大学第一附属医院收治的以呼吸系统为首发症状的复发性多软骨炎患者,加强对本病的认识。     

HIV感染者复发性多软骨炎2例报道

复发性多软骨炎是一种少见的自身免疫性疾病,以软骨组织的炎症和退行性变为特征。作者报道的首例复发性多软骨炎患者为H IV感染者,不伴结缔组织疾病。自身免疫和H IV的关系是复杂的、不清楚的。抗逆转录病毒疗法和后续的免疫疗法治疗H IV可在个体遗传敏感性方面改善自身免疫性疾病。HIV感染者复发性多软骨炎2例报道@Dolev J.C. @Maurer T.A. @Reddy S.G. @马慧群     

复发性多软骨炎7例报告

目的探讨复发性多软骨炎的临床特点和诊疗方法。方法回顾性分析7例复发性多软骨炎患者的临床特点、治疗结果并复习相关文献。结果7例患者中侵犯呼吸道5例,耳4例,鼻3例,关节2例,眼1例,耳蜗和前庭1例。平均漏诊或误诊时间为2.1年。均给予糖皮质激素治疗,其中3例因气道狭窄行气管支架置入术,患者症状明显缓解。结论复发性多软骨炎临床表现复杂多样,极易误诊、漏诊,临床需提高对该病的认识。糖皮质激素治疗疗效明显,合并气道狭窄的可行纤支镜引导下气管支架置入术。     

复发性多软骨炎合并糖尿病——病例报告及文献复习

本文报告１典型复发性多软骨炎合并非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病例。本例特点为多系统受累－双侧耳廓软骨炎及听力、前庭功能丧失，眼炎及视力受损，鼻软骨炎，多关节痛，中枢神经系统受累而且合并糖尿病。结合文献复习及本院既往３例ＲＰ患者，讨论了复发性多软骨炎的临床表现、诊断与治疗。     

复发性多软骨炎临床分析

目的探讨复发性多软骨炎(RP)的临床特点和诊疗方法。方法回顾分析5例病例。结果2例成功控制症状无复发,1例未坚持用药者症状反复发作,1例喉气管支气管软骨炎患者,气管切开术后拔管困难,长期带管,病变复发致气道阻塞死亡,1例失访。此5例患者中2例后遗耳廓和外鼻畸形。结论RP是罕见病,据推测可能是自身免疫性疾病,累及多器官的软骨结构及结缔组织。目前以类固醇激素、免疫抑制剂及氨苯砜为主的药物治疗可控制部分患者病变发展,病变累及呼吸道者预后不良。对有特征性临床表现的病例应及早确诊,给予类固醇及免疫抑制剂是改善预后的关键。     

复发性多软骨炎致气道狭窄的诊断与治疗

目的探讨复发性多软骨炎致气道狭窄的诊断及治疗方法。方法报道2例累及气道的复发性多软骨炎患者的临床资料,总结其诊断和治疗经验,并进行相关文献复习。结果2例患者均为老年男性,临床表现均有咳嗽、呼吸困难、耳廓萎缩和鼻梁塌陷,在基层医院均被误诊;肺功能示阻塞性通气功能障碍,胸部CT示气管主支气管管壁增厚、管腔变窄,可弯曲支气管镜检查示气管支气管软骨消失、管腔狭窄、呼气相部分气道陷闭,病理检查为慢性炎症;2例患者均予以糖皮质激素和气道金属支架置入治疗后病情改善。结论复发性多软骨炎致气道狭窄患者容易误诊,胸部CT和可弯曲支气管镜能明确诊断,糖皮质激素联合气道内支架置入等治疗能改善患者病情。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。