136例危重孕产妇临床特征及其入住ICU的影响因素

目的了解危重孕产妇的流行病学特点,探讨其入住ICU的影响因素。 方法回顾性分析东南大学附属中大医院2016年1月至2019年12月136例危重孕产妇的临床资料,以是否入住ICU分为未入住ICU组（60例）和入住ICU组（76例）。收集包括年龄、学历、居住地、外院转诊、是否经产妇、是否规律产检、孕前体质量指数（BMI）、瘢痕子宫、分娩方式、分娩孕龄、24 h产后出血量、首要致病因素及主要致病因素等临床特征,并对其进行单因素及多因素Logistic回归分析。 结果危重孕产妇前3位首要致病因素为产后出血（39.0%）,妊娠期高血压疾病（19.1%）及妊娠合并心脏病（8.8%）。2组患者年龄、学历、居住地、是否经产妇、是否规律产检、瘢痕子宫、分娩孕龄、24 h产后出血量比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。2组患者外院转诊、孕前BMI、分娩方式、主要致病因素比较,差异均有统计学意义（χ²=4.802,P=0.028;P＜0.001;χ²=5.913,P=0.015;χ²=15.074,P＜0.001）。多因素回归分析显示孕前BMI（≥25 kg/m²）、主要致病因素（妊娠合并症）是危重孕产妇入住ICU的独立危险因素（OR=31.816,95%CI：1.767~1339.337,P=0.036;OR=31.894,95%CI：5.029~720.700,P=0.003）。 结论危重孕产妇的首要致病因素仍为产后出血、妊娠期高血压疾病及妊娠合并心脏病,孕前BMI≥25 kg/m²及具有妊娠合并症是危重孕产妇进入ICU的危险因素。     

改良呼吸机相关肺炎集束化治疗对急诊ICU吸机相关性肺炎的临床研究

目的：观察改良呼吸机相关肺炎（VAP）集束化治疗方案对急诊科ICU机械通气患者VAP发生率的影响及临床效果。方法：将2011年8月-2012年12月河源市人民医院急诊ICU机械通气的146例患者随机分为对照组（n=76）和研究组（n=70）,分别采取常规治疗和改良集束化治疗措施,比较两组VAP发病率、机械通气时间、ICU住院时间、治疗费用。结果：与对照组相比,研究组的VAP发生率（21．4％VS36．8％）、机械通气时间（11．8±2．2dVS14．5±3．3d）、住ICU时间（13．6±4．1dV819．5±4．9d）、ICU住院费用（6．09±2．53万元VS7．30±4．18万元）均明显降低,P值均〈0．05。结论：改良集柬化VAP治疗能明显提高急诊科ICU机械通气患者人住ICU的好转率,降低病死率,减少入住ICU的时间及费用,建议临床推广应用。     

高原地区产后大出血B—Lynch缝合术13例临床效果分析

在高原地区产后大出血也是导致孕产妇死亡的第一位原因，占孕产妇死亡的54．50％，高于平原地区。其中妊娠并发症如妊娠高血压综合征、产程延长、双胎妊娠等是引起产后大出血的重要原因。现将青海红十字医院2007～2008年剖宫产术中大出血病例进行分析报告如下。     

硬膜外与腰-硬联合阻滞用于双胎合并妊娠高血压疾病剖宫产术的效果比较

目的：观察与比较硬膜外（EA）与腰硬联合阻滞（CESA）用于双胎合并妊娠高血压疾病剖宫产术的麻醉效果。方法：选择双胎妊娠合并妊娠高血压疾病拟行剖宫产术产妇30例，随机分为两组，每组15例。Ⅰ组采用EA，Ⅱ组采用CESA。观察麻醉效果、起效时间等。结果：（1）麻醉效果：Ⅰ级，Ⅰ组4例（26．7％），Ⅱ组14例（93．3％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）起效时间：Ⅰ组（14．6±2．8）min，Ⅱ组（4．6±1．8）min，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：CESA用于双胎合并妊娠高血压疾病剖宫产术麻醉效果良好，起效快，且便于术后镇痛。     

晚期妊娠凶险型前置胎盘23例临床分析

目的：探讨晚期妊娠凶险型前置胎盘的临床特点。方法：回顾性分析收治的23例晚期妊娠凶险型前置胎盘的病例资料。结果：B超对晚期妊娠凶险型前置胎盘确诊率为100%,均经手术证实。14例有孕前阴道出血史。并发症包括胎盘植入11例,术中大出血（≥500 mL）12例,2例行全子宫切除术,1例行双侧子宫动脉介入栓塞术,4例术中出现弥散性血管内凝血（DIC）,9例给予输血,5例术后转重症加强护理病房（ICU）治疗。无孕产妇死亡。结论：凶险型前置胎盘严重危及母婴安全,掌握好剖宫产指证是减少剖宫产、减少凶险型前置胎盘发生的关键,注意孕期保健与监测,做好产后出血抢救准备可保证孕产妇生命安全。     

自制监护床量角器在人工气道机械通气患者中的应用

目的探讨自制监护床量角器在人工气道机械通气患者中的应用效果。方法将64例机械通气患者按患者入院时间顺序随机分为两组,观察组32例采用自制监护床量角器抬高床头。对照组32例采用目测评估法抬高床头。结果观察组床头抬高有效率为100．oo％,误吸发生率为9．38％,VAP发生率为18．75％,住ICU时间为（20．5±5．8）d,MV治疗时间为（15．6±6．7）d,与对照组上述指标比较[37．50％,46．88％,50．00％,（28．4±7．9）d,（19．2±7．3）d],差异均有统计学意义（X^2分别为29．09,9．35,5．61;￡分别为4．56,2．06;均P〈0．05或P〈0．01）。结论自制监护床量角器使人工气道机械通气患者的床头抬高的有效性得到保证,减少了患者误吸的发生,有效预防VAP,缩短患者住ICU时间及MV治疗时间,减轻护理工作量,减少患者的医疗费用,具有很强的实用性,值得临床推广应用。     

对妊娠高血压综合征孕妇给予循证护理对患者焦虑及生活质量的影响

目的：探讨使用循证护理对患有妊娠高血压综合征孕妇的焦虑以及生活质量的影响。方法选取2010年3月至2011年3月我院收治的确诊患有妊娠高血压综合征的孕妇90例为研究对象,分为对照组和观察组,每组45例,分析临床护理效果。结果对两组患者进行对比分析,观察组和对照组患者的收缩压的值为（16．49±1．59） kPa和（17．10±1．42） kPa,舒张压为（11．02±1．39） kPa和（11．46±1．32） kPa,差异有统计学意义（P＜0．05）。而观察组和对照组的剖宫产为28例（62．22％）和33例（73．33％）,胎盘早剥为4例（8．89％）和9例（20．00％）,产后出血为4例（8．89％）和13例（28．89％）,先兆子癫为2例（4．44％）和6例（13．33％）,子癫为2例（4．44％）和4例（8．89％）,差异有统计学意义（P＜0．05）;护理后两组患者的HAMA评分和SF－36评分均较护理前有改善,差异均有统计学意义（P＜0．05）;且观察组的HAMA评分比对照组显著降低,SF－36评分显著升高,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论循证护理具有较好的应用前景,为护理领域提供了更好的实践护理效果,值得推广应用。     

危重孕产妇住重症监护病房时间延长的危险因素分析——北京市3家医院5年回顾性研究

目的 评估危重孕产妇重症监护病房(ICU)住院时间延长的危险因素.方法 回顾性分析2006年1月1日至2010年12月31日北京市3家医院ICU危重孕产妇的临床资料,包括患者的基本特征、转入ICU的疾病种类、急性生理学与慢性健康状况评分系统I(APACHE I)评分、发病至转入ICU时间、各种检查结果、治疗措施、ICU住院时间以及孕产妇病死率.采用单因素比较和多因素Logistic回归分析危重孕产妇ICU住院时间延长的危险因素.结果 5年内共有207例危重孕产妇收入ICU,占所有孕产妇的0.42%;平均年龄(31.74±2.32)岁,平均孕龄(34.86+4.72)周.其中4例孕产妇死亡,病死率1.93%.207例危重孕产妇中,138例为产科重症,69例并发严重内科疾病.转入ICU最常见的产科病因为产后大出血(42例,20.29%)和妊娠相关性高血压(36例,17.39%),其次为妊娠急性脂肪肝(AFLP,27例,13.04%)和产科弥散性血管内凝血(DIC,23例,11.11%);最常见的内科病因为急性心功能衰竭(26例,12.56%)和急性呼吸衰竭(22例,10.63%),其次为重症急性胰腺炎(SAP,11例,5.31%).109例患者(占52.66%)ICU住院时间延长(ICU滞留时间＞3 d).单因素分析显示,未行规律产前检查、血肌酐、凝血酶原时间国际标准化比值(INR)、氧合指数(PaO2/FiO2)、AFLP、产科DIC、SAP、机械通气、血管活性药物、血液净化治疗和发病至转入ICU时间＞24 h与ICU住院时间延长有关.多因素Logistic回归分析显示,未行规律产前检查[优势比(OR)1.68,95%可信区间(95%CI)1.14～2.69,P=0.011]、PaO2/FiO2(OR 4.73,95%CI 1.46～11.37,P=0.013)、AFLP(OR 3.21,95%CI 1.13～4.76,P=0.026)、产科DIC(OR 2.73,95%CI 1.28～4.02,P=0.018)、SAP(OR 4.78,95%CI 1.83～7.42,P=0.021)、血管活性药物(OR 1.96,95%CI 1.24～3.15,P=0.001)、血液净化治疗(OR 11.02,95%CI 3.04～58.02,P=0.015)和发病至转入ICU时间＞24 h(OR 2.04,95%CI 1.21～4.25,P＜0.001)是ICU住院时间延长的独立危险因素.结论 危重孕产妇ICU住院时间延长的发生率较高.临床上可以根据危险因素预测危重孕产妇ICU住院时间延长,加强规律产前检查、避免产科及内科严重并发症;发病后尽快转入ICU并在ICU内加强各器官功能支持可能有助于缩短ICU住院时间.     

妊娠合并血小板减少症82例临床分析

目的：探讨妊娠合并血小板减少症（PT）的病因及围产期处理方法。方法：回顾性分析1998年-2008年间82例妊娠合并血小板减少症患者的临床资料。结果：妊娠合并血小板减少症的病因主要包括妊娠相关性血小板减少症（PAT）、特发性血小板减少性紫癜（ITP）和妊娠期高血压疾病。治疗方法：治疗原发病的基础上对血小板计数％50×10^6／L者于分娩前后短期使用糖皮质激素及血小板制剂。82例中阴道分娩54例,剖宫产28例,发生产后出血10例（12．2％）,全部病例无孕产妇死亡及新生儿血小板减少。结论：PAT为最常见的妊娠合并血小板减少症类型,产时对母儿无明显危害,在针对病因治疗的基础上,糖皮质激素及血小板制剂是治疗严重PT的有效手段,分娩方式应由产科指征决定。     

46例妊高征及其并发症分析

临床观察妊高征4-6例，其中诊断为轻度妊高征：4例，中度妊高征：19例，重度及先兆子痫：20例，子痫：3例（产前2例，产1例）。妊高征中有并发症有28例，发生率为60．9％，其中产后出血：17例、占并发症的60．7％（17／28），IUGR12例、占并发症的42．9％（12／28），新生儿窒息11例、占并发症的39．3％（11／28），早产儿8例、占并发症的28．6％（8／28），子痫无产前检查2例。围产儿病死率为42．6％0（2／47）孕产妇病死率21．74％c（1／46），提示做好妊高征及其并发症的预防是降低孕产妇病死率的关键，     

高血糖在危重症患儿病情发展及预后中的意义

目的 研究高血糖在危重症患儿病情发展及预后中的意义.方法 以145例危重症患儿为研究对象,以入院24h内血糖监测的最高值为分组标准,Glu≤6.1 mmol·L-1为血糖正常组38例,6.1 mmol· L-1＜Glu≤10.0 mmol· L-1为血糖轻度升高组67例,Glu＞10.0 mmol·L-1为重度升高组40例,比较3组入院时的小儿危重病例评分(PCIS)和全身性感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)、实验室指标、ICU住院时间及死亡率.结果 对比PCIS及SOFA评分,重度升高组(81.68±8.16)分、(7.14±2.84)分与轻度升高组(86.57±6.92)分、(5.95±2.68)分及正常组(86.24±6.57)分、(5.52±2.61)分比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),轻度升高组与正常组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).比较3组实验室指标(感染性指标、肝肾功能及心肌酶),重度升高组与轻度升高组及正常组各值比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),轻度升高组与正常组各值比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).对比3组ICU住院时间,重度升高组(11.7±4.9)d与轻度升高组及正常组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),轻度升高组与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05).对比3组死亡率,重度升高组(35％)与轻度升高组及正常组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),轻度升高组与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 危重患儿血糖升高与病情严重程度及预后密切相关,对其行血糖监测具有重要临床意义.     

Clinical review: Special populations - critical illness and pregnancy

Critical illness is an uncommon but potentially devastating complication of pregnancy. The majority of pregnancy-related critical care admissions occur postpartum. Antenatally, the pregnant patient is more likely to be admitted with diseases non-specific to pregnancy, such as pneumonia. Pregnancy-specific diseases resulting in ICU admission include obstetric hemorrhage, pre-eclampsia/eclampsia, HELLP (hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelet count) syndrome, amniotic fluid embolus syndrome, acute fatty liver of pregnancy, and peripartum cardiomyopathy. Alternatively, critical illness may result from pregnancy-induced worsening of pre-existing diseases (for example, valvular heart disease, myasthenia gravis, and kidney disease). Pregnancy can also predispose women to diseases seen in the non-pregnant population, such as acute respiratory distress syndrome (for example, pneumonia and aspiration), sepsis (for example, chorioamnionitis and pyelonephritis) or pulmonary embolism. The pregnant patient may also develop conditions co-incidental to pregnancy such as trauma or appendicitis. Hemorrhage, particularly postpartum, and hypertensive disorders of pregnancy remain the most frequent indications for ICU admission. This review focuses on pregnancy-specific causes of critical illness. Management of the critically ill mother poses special challenges. The physiologic changes in pregnancy and the presence of a second, dependent, patient may necessitate adjustments to therapeutic and supportive strategies. The fetus is generally robust despite maternal illness, and therapeutically what is good for the mother is generally good for the fetus. For pregnancy-induced critical illnesses, delivery of the fetus helps resolve the disease process. Prognosis following pregnancy-related critical illness is generally better than for age-matched non-pregnant critically ill patients.     

Caring for pregnant and postnatal women in intensive care: What do we know?

Critically ill pregnant and postnatal women admitted to intensive care units (ICUs) require highly specialised care, components of which many critical care nurses are unfamiliar with. There are no specialist critical care obstetric centres in Australia, with critically ill obstetric patients admitted to general ICUs. There are no published guidelines and little research that assist critical care nurses to care for such women. Furthermore, the admission of pregnant or postnatal women to ICUs is likely to increase with emerging childbearing patterns in Australia. It is therefore timely to review what we know about caring for critically ill pregnant and postnatal women. This paper analyses the literature on intensive care utilisation by obstetric patients and provides an overview regarding which pregnant and postpartum women require intensive care. The key areas of providing mechanical ventilation to pregnant women and assessment of fetal wellbeing are explored in detail. The most frequent conditions and their treatment, preeclampsia and obstetric haemorrhage, are also reviewed. The establishment of lactation is also considered as the critical carenurse is commonly involved in supporting the woman's endeavour to breastfeed.     

危重症患者尿白介素-18水平变化对疾病转归的影响

目的研究ICU危重症患者尿白介素-18(uIL-18)的变化对其在ICU的住院时间及疾病转归的影响。方法根据纳入标准选择ICU收治的危重症患者为研究对象,收集其入院2 h内的尿液标本。酶联免疫吸附法检测尿液标本中uIL-18含量,根据测量结果分为两组:A组(uIL-18﹥100 pg/ml)、B组(uIL-18≤100 pg/ml),观察各组ICU住院天数及疾病转归。结果 A组与B组患者的疾病转归有差异,且差异具有统计学意义,在ICU住院天数两组间差异无统计学意义。结论 ICU危重症患者尿uIL-18水平变化对疾病转归有影响。     

早期肌钙蛋白I对危重孕产妇重症监护病房住院时间的预测价值

目的评估入重症监护病房（ICU）早期出现肌钙蛋白I（TnI）升高对重症孕产妇ICU住院时间的预测价值。 方法对2014年1月1日至2019年7月1日入住北京大学人民医院ICU的危重孕产妇的临床资料进行回顾性分析。根据入住ICU住院时间是否大于72 h,分为ICU住院时间延长和ICU住院时间非延长2个组。采用多因素Logistic回归方法分析ICU住院时间延长的独立危险因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价入ICU早期TnI水平及AKI对ICU住院时间延长的预测价值。 结果本研究纳入转入ICU的危重孕产妇119例;其中ICU住院时间延长组47例（39.5%）,非延长组72例（60.5%）。Logistic回归分析发现,早期TnI升高（优势比6.697,95%CI：1.27~35.332,P=0.025）和急性肾损伤（AKI,优势比6.054,95%CI：1.248~29.368,P=0.025）是危重孕产妇ICU住院时间延长的独立危险因素。ROC曲线分析显示,入ICU早期发生TnI升高及AKI对ICU住院时间延长预测的曲线下面积分别为0.741（95%CI 0.65~0.832,P<0.001）和0.729（95%CI 0.634~0.825,P<0.001）;二者联合对ICU住院时间延长预测的曲线下面积为0.806（95%CI 0.723~0.889,P<0.001）。 结论早期出现TnI升高和AKI是预测危重孕产妇ICU住院时间延长的独立危险因素,对ICU住院时间有预测价值。     

342例重症产科患者年龄分布及发病因素的回顾性分析

目的探讨山东省聊城市人民医院（我院）重症医学科（ICU）收治重症产科患者的临床特点,分析年龄分布及发病因素,以指导治疗,降低病死率。 方法收集2013年1月至2017年1月入住我院ICU的重症产科患者的临床资料,分析其年龄、急性生理与慢性健康状况（APACHE Ⅱ）评分、各疾病构成、住院时间和病死率。 结果342例重症产科患者中发病前3位分别为妊娠期高血压疾病（116例,占33.9%）、产后出血（105例,占30.7%）及脏器功能损害（95例,占27.8%）。不同年龄段病因趋势不同,≤20岁组以妊娠期高血压疾病常见,21例患者中发生12例。21~30岁组以妊娠期高血压、脏器功能损害居多,172例患者中分别发生56、60例;31~40岁组以产后出血、妊娠期高血压疾病为主,128例患者中分别发生56、42例;>40岁组21例患者中产后出血、妊娠期高血压和脏器功能损害发生例数相当,分别为7、6、6例。不同病因下APACHEⅡ评分不同,其中脏器功能损害组评分最高［（15.56±6.14）分］,妊娠期高血压疾病组最低［（11.46±3.01）分］,不同病因组之间APACHEⅡ评分差异具有统计学意义（P<0.05）。病因不同所致ICU住院时间不同,其中脏器功能损害组时间最长［（8.69±9.21）d］,妊娠期高血压疾病组最低［（4.38±1.67）d］,不同病因组之间ICU住院时间差异具有统计学意义（P<0.05）。产后出血及妊娠期高血压疾病组死亡人数为0例,脏器功能损害组死亡5例,其他类组死亡人数为1例。 结论重症产科常见原因为妊娠期高血压疾病、产后出血,不同年龄段表现不一,应加强孕期检查及干预,预防并发症,降低病死率。     

组织灌注导向红细胞输注策略对重症患者预后的影响

  目的  比较依据美国东部创伤外科学会/美国重症医学院/美国重症医学联合会(Eastern Association for Surgery of Trauma/American College of Critical Care Medicine/Society of Critical Care Medicine, EAST/ACCM/SCCM)成人创伤与重症患者输血指南(2009年)的红细胞(red blood cell, RBC)输注策略与组织灌注导向的RBC输注策略对重症患者预后影响的差异。  方法  北京协和医院重症医学科在2013年采用依据EAST/ACCM/SCCM成人创伤与重症患者输血指南(2009年)的RBC输注策略指导临床输血, 2014年采用组织灌注导向的RBC输注策略指导临床输血。比较两年所有重症监护病房(intensive care unit, ICU)患者和急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ, APACHE Ⅱ)≥ 15分患者的住院死亡率、ICU停留时间、新发的器官功能损伤发病率、输RBC前平均血红蛋白(hemoglobin, Hb)水平、入ICU血乳酸水平(Lac_入)、输RBC前血乳酸水平(Lac_输RBC前)、人均RBC输注量, 以及输血相关并发症发生率。  结果  2014年ICU收治患者2638例, 2013年2110例。2014年患者平均入ICU APACHE Ⅱ评分及APACHE Ⅱ评分≥ 15分患者占所有患者比例均高于2013年(P < 0.05)。2014年输注RBC患者占所有患者比例显著低于2013年(P < 0.05)。两年间输血前Hb水平、Lac_入、Lac_入 < 4 mmol/L患者占所有患者比例差异均无统计学意义(P> 0.05)。2014年Lac_输RBC前显著高于2013年[(4.16±1.18)mmol/L比(2.78±1.03)mmol/L, P=0.031], 2014年输RBC患者中Lac_入 < 4 mmol/L患者占所有患者比例显著低于2013年(20.5%比33.4%, P=0.018), 人均RBC输注量2014年比2013年显著下降[(1.02±0.51)U比(1.55±0.70)U, P=0.037]。全部ICU患者两年间住院死亡率差异无统计学意义(2.77%比2.39%, P=0.749), 但平均ICU停留时间2014年明显较短[(5.31±1.98)d比(6.84±2.36)d, P=0.025];新发的急性肾损伤、急性肝损伤、急性心肌损伤及急性肺损伤的发病率两年间差异均无统计学意义(P>0.05)。而在APACHE Ⅱ ≥ 15分患者中, 2014年住院死亡率比2013年显著降低(7.00%比12.01%, P=0.018), 平均ICU停留时间显著短于2013年[(7.16±3.53)d比(12.44±5.27)d, P < 0.001], 新发的急性肾损伤、急性心肌损伤及急性肺损伤的发病率也显著低于2013年(P < 0.05)。两年均未发生输血相关感染及输血相关性溶血的不良事件。总ICU患者及APACHE Ⅱ ≥ 15分患者的非溶血性发热性输血反应及输血相关肺损伤发病率两年间差异无统计学意义(P>0.05)。  结论  组织灌注导向的RBC输注策略与EAST/ACCM/SCCM指南指导下的RBC输注策略相比, 能够有效降低ICU患者RBC输注量, 缩短ICU停留时间, 特别是对APACHE Ⅱ ≥ 15分的重症ICU患者, 还能有效降低其住院死亡率, 降低新发急性肾损伤、急性心肌损伤及急性肺损伤的发病率, 而不增加输血相关并发症发生率。     

血浆降钙素原对重症患者预后的预测价值研究

目的：探讨血浆降钙素原（PCT）水平对危重病患者预后评估的临床意义。方法：测定2011年12月至2012年5月331例危重病患者入ICU时的血浆PCT水平，并分析其对人ICU28d预后评估的临床意义。结果：ICU28d生存组PCT水平明显低于死亡组（P〈0．05），Logistic回归分析显示入ICU时PCT〉0．495ng／ml可作为28d生存状态预测的独立因子（OR2．07，95％CI 1．17-3．68）。结论：入ICU时PCT〉0．495ng／m1可作为重症患者短期生存状态的预测因子。     

Hyperglycaemia and mortality in critically ill patients

Objective To describe hyperglycaemia as a possible marker of morbidity and mortality in critically ill medical and surgical patients admitted to a multidisciplinary ICU.Design Prospective cohort study.Setting A 13-bed non-cardiac multidisciplinary ICU in a university hospital.Patients and participants Adult patients consecutively admitted to the ICU in a 6-month period. Patients with fewer than 2 days stay in the ICU and patients with known diabetes were excluded.Measurements and results At admission a registration form was filled in including demographic data, first and second day APACHE II scores, infections and daily maximum blood glucose level. In surgical patients, high maximum blood glucose level during the stay in ICU was correlated with increased mortality, morbidity and frequency of infection. In medical patients, we found a non-significant trend towards a correlation between hyperglycaemia and morbidity and mortality, respectively.Conclusions High blood glucose level during the stay in ICU was a marker of increased morbidity and mortality in critically ill surgical patients. In medical patients the same trend was found, but non-significant. The population of patients in the present study are heterogeneous and the results from surgical critically ill patients should not be generalised to medical patients.