腰椎间盘突出症手术患者分级延续护理模式效果观察

[目的]观察分级护理管理模式在腰椎间盘突出症手术患者延续护理中的应用效果。[方法]选择2016年6月～10月收治于本院并行手术治疗的腰椎间盘突出症患者80例做为研究对象,随机分为试验组与对照组,每组各40例。试验组接受分级延续护理管理模式干预,对照组接受一般延续护理,比较两组患者干预后康复行为遵医率、康复效果优良率和延续护理耗时。[结果]延续护理后,试验组与对照组患者康复行为遵医率的差异无统计学意义(P0.05),两组的康复效果优良率差异无统计学意义(P0.05)。然而,试验组护理人员用于延续护理的直接干预时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组护理人员用于延续护理的间接干预时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]采用分级延续护理管理模式对腰椎间盘突出症手术患者实施干预,在节省医院护理资源的同时,能够获得与一般延续护理相同的护理效果。     

外科责任护士手术观摩在优质护理服务中的应用

目的：探讨外科责任护士观摩手术过程对提高护士自身综合素质、患者满意度及护理质量的效果。方法选择外科择期手术患者370例,将2013年10—11月择期手术的185例患者分为对照组,将2013年12月—2014年1月择期手术的185例患者分为观察组。对照组患者给予常规围术期护理;观察组的护士参加手术观摩,责任护士进行术前收集资料、术中全程观摩、术后针对性护理干预,提供全方位的无缝隙护理。比较实施手术观摩前后患者的围术期护理质量和对护理工作的满意度。结果实施责任护士手术观摩后,手术患者护理质量由（95．01±2．13）分提升到（98．46±1．54）分,患者对护理的满意度由（91．30±0．20）分提高至（98．60±1．10）分,实施前后比较差异均有统计学意义（ t值分别为－18．742,－5．410;P＜0．05）。结论临床护士参与手术全过程的观摩,为围术期患者提供全程无缝隙护理,有利于提升护士综合素质,提高护理质量和满意度。     

临床护理路径在神经外科经蝶垂体瘤手术中的应用

目的 探讨临床护理路径在神经外科经蝶垂体瘤手术中的应用效果.方法 将60例经蝶垂体瘤手术患者按随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组患者采用传统方法进行管理,观察组患者采用临床路径管理.比较两组患者的住院天数、住院费用、并发症的发生情况、测评患者的满意度及焦虑水平.结果 观察组患者平均住院天数为（12.92±1.28）d少于对照组（15.23±3.68）d,差异有统计学意义（t=-3.247,P＜0.05）;观察组患者平均住院费用为（19 926±3 539.27）元低于对照组（22 892±3 723.36）元,差异有统计学意义（t=-3.163,P＜0.05）.观察组和对照组的满意度分别为96.7％和73.3％,差异有统计学意义（x2=4.706,P＜0.05）;并发症发生数分别为2例和7例,差异无统计学意义（P＞0.05）;术前1h焦虑评分分别为（47.75±6.87）分和（53.52±7.45）分,差异有统计学意义（t=-3.119,P＜0.05）.结论 临床护理路径的应用能够降低经蝶垂体瘤手术患者住院天数和住院费用,减少并发症发生,降低患者的焦虑水平,提高患者对护理工作的满意度.     

临床路径在神经外科新进岗护士培训中的应用

目的：探讨临床路径在神经外科新进岗护士（简称新护士）培训中的应用效果。方法以2012年8月进入神经外Ⅰ科的新护士6人、神经外Ⅱ科的新护士7人,共13人为实施临床路径培训前组;以2013年8月进入神经外Ⅰ科的新护士8人、神经外Ⅱ科的新护士7人,共15人为实施临床路径培训后组。比较实施前后新护士的工作能力、培训质量及新护士对培训方法的满意度。结果实施临床路径培训后新护士的理论成绩、操作成绩、综合能力分别为（90．72±3．47）,（92．34±3．27）,（88．78±4．48）分,高于实施前的（84．15±3．70）,（86．93±2．61）,（83．96±3．21）分,差异有统计学意义（t分别为3．324,6．240,3．530;P＜0．05）;实施后新护士的满意度为100．00％,高于实施前的76．92％,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论实施临床路径培训新护士能提高临床培训质量,调动带教老师及新护士的积极性和主动性,不但提高新护士对培训的满意度,还能为临床一线培养优秀的护理人才,是一种规范化、系统化的培训模式。     

胰岛素吸入给药降血糖的效果评价

背景：口服胰岛素易被胃酸及胃肠道内的各种酶降解，难以透过胃肠道上皮细胞膜，针剂形式也至少需要36 h注射1次。近年正在不断研究各种肺部给药制剂如干粉型吸入剂、吸入气雾剂、电喷雾剂、胰岛素纳米化技术和吸收增强剂等，具有较好的应用前景。 目的：观察胰岛素溶液经正常大鼠吸入后的降血糖作用。 方法：体质量(220±30) g的健康雄性大鼠30只，随机分为7组。其中3组分别予吸入胰岛素溶液1.0，5.0，10.0 U/kg，每组4只；另3组分别给予吸入2.0 U/kg胰岛素溶液＋5%的卵磷脂、2.0 U/kg胰岛素溶液＋1%的油酸、2.0 U/kg胰岛素溶液＋1%DTPA，每组5只；剩余3只为空白对照组。分别于给药后0，30，60，120，180，240 min从大鼠尾部取血 15 μL，使用ONE TOUCHTM BASICTM PLUS 稳捷基础倍加型血糖仪测定血糖，计算不同条件下胰岛素溶液的药理生物利用度。 结果与结论：1 U/kg的胰岛素溶液经大鼠吸入后即有明显的降血糖作用, 随着剂量的增加，大鼠体内血糖下降幅度随之增大，10 U/kg的剂量降血糖最低可降至14.5%。1 U/kg的胰岛素溶液经吸入后，在不加吸收促进剂的条件下的药理生物利用度为11.5%。吸收促进剂油酸、DTPA和卵磷酯的加入均能显著地增强胰岛素溶液的降血糖作用。 关键词：胰岛素；吸入给药；吸收促进剂；降血糖作用 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.16.042     

垂体瘤卒中手术患者的护理

垂体瘤是蝶鞍区最常见的良性肿瘤。其发病率为1/10万,占颅内肿瘤的10%,而严重的脑内出血来源于脑瘤至少占10%[1],尤其是暴发型和急性型垂体瘤卒中发展迅速、病情严重、死亡率高。因此,手术治疗是挽救病人生命的重要措施。我科2000~2007年对17例垂体瘤卒中患者进行手术治疗,现将护理体会报告如下。1一般资料本组17例,男6例,女11例,年龄17~61岁,平均39.2岁,病史2h~1年,既往有癫痫病史2例;视力视野障碍5例;闭经,溢乳3例;肢端肥大,面容改变4例;高血压病史3例;临床表现为头痛12例;呕吐1例;视力急骤下降5例;肢体活动障碍3例;意识模糊3例;视乳头水…     

电话随访对脑外伤后持续植物状态居家护理依从性的影响

目的:探讨电话随访对脑外伤后持续植物状态居家护理依从性的影响.方法:将40例脑外伤后持续植物状态患者随机分为观察组和对照组各20例.两组患者在住院期间均接受系统的健康教育和出院指导,观察组在此基础上采取电话跟踪随访.半年后比较两组患者康复护理依从性和并发症的发生率.结果:半年后观察组患者康复护理依从性明显高于对照组,并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:电话随访可以满足脑外伤后持续植物状态患者的健康需求,提高患者家属康复护理依从性,减少并发症,降低病死率.     

自制持续低负压吸引装置在人工气道机械通气患者中的应用

目的探讨自制持续低负压吸引装置在人工气道机械通气（MV）患者中的应用效果。方法将64例机械通气患者按患者入院时间顺序随机分为两组,观察组32例采用自制持续低负压吸引装置进行持续声门下吸引。对照组32例采用传统护理方法进行声门下吸引。比较两组呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、入住ICU时间及机械通气治疗时间。结果观察组患者VAP发生率为18．75％,入住ICU时间为（20．5±5．8）d,MV治疗时间为（15．6±6．7）d,与对照组上述指标比较50．00％,（28．4±7．9）,（19．2±7．3）d,差异均有统计学意义（X2=5．52,t=4．56,2．06;P〈0．05或P〈0．01）。结论自制持续低负压吸引装置对机械通气患者的人工气道进行持续声门下吸引的护理方法可有效预防VAP的发生,可缩短患者入住ICU时间及MV治疗时间,减轻护理工作量,降低患者的医疗费用,值得临床推广应用。     

他汀类药物治疗2型糖尿病并血脂异常临床分析

由于2型糖尿病患者发生冠心病的危险性较高，而其中血脂异常起着重要的作用，所以近年来引起高度重视。有个别报道，糖尿病患者合并高脂血症的比例高达70．9％。国际上多项大规模临床试验已有力证明了降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇可使冠心病患者死亡率及心血管事件再发生率下降。2003年10月至2004年10月，我们用辛伐他汀治疗2型糖尿病并血脂异常26例，取得了较满意的疗效，现报告如下。