持续脑电监测在妊娠期高血压综合征子痫及预后中的应用

目的探讨持续脑电监测在重症妊娠期高血压综合征患者中的应用。方法选择2013~2014年入住聊城市人民医院ICU的40例重度妊娠期高血压综合征患者,收集临床资料及GCS评分、APACHⅡ评分,分别进行持续床旁脑电监测,将患者临床资料GCS评分、APACHⅡ评分与脑电图异常程度进行相关性分析。将合并子痫患者的脑电图与非子痫患者脑电图异常程度进行比较。并分析脑电图异常与预后的关系。结果 40例患者中脑电图不同分级与GCS不同评分等级比较有显著性差异(P<0.05),二者相关系数r=-0.87,P<0.05;脑电图不同分级与APACHⅡ不同评分等级比较有显著性差异(P<0.05),二者相关系数r=0.33,P<0.05;子痫组患者与非子痫组患者脑电图比较有显著性差异(P<0.05),40例患者脑电图分级与预后比较差异有显著性(P<0.05),脑电图分级愈高,预后愈差。结论持续脑电监测对判断妊娠期高血压综合征严重程度有价值;对预测子痫发生有意义;脑电图级别越高,预后越差。     

342例重症产科患者年龄分布及发病因素的回顾性分析

目的探讨山东省聊城市人民医院（我院）重症医学科（ICU）收治重症产科患者的临床特点,分析年龄分布及发病因素,以指导治疗,降低病死率。 方法收集2013年1月至2017年1月入住我院ICU的重症产科患者的临床资料,分析其年龄、急性生理与慢性健康状况（APACHE Ⅱ）评分、各疾病构成、住院时间和病死率。 结果342例重症产科患者中发病前3位分别为妊娠期高血压疾病（116例,占33.9%）、产后出血（105例,占30.7%）及脏器功能损害（95例,占27.8%）。不同年龄段病因趋势不同,≤20岁组以妊娠期高血压疾病常见,21例患者中发生12例。21~30岁组以妊娠期高血压、脏器功能损害居多,172例患者中分别发生56、60例;31~40岁组以产后出血、妊娠期高血压疾病为主,128例患者中分别发生56、42例;>40岁组21例患者中产后出血、妊娠期高血压和脏器功能损害发生例数相当,分别为7、6、6例。不同病因下APACHEⅡ评分不同,其中脏器功能损害组评分最高［（15.56±6.14）分］,妊娠期高血压疾病组最低［（11.46±3.01）分］,不同病因组之间APACHEⅡ评分差异具有统计学意义（P<0.05）。病因不同所致ICU住院时间不同,其中脏器功能损害组时间最长［（8.69±9.21）d］,妊娠期高血压疾病组最低［（4.38±1.67）d］,不同病因组之间ICU住院时间差异具有统计学意义（P<0.05）。产后出血及妊娠期高血压疾病组死亡人数为0例,脏器功能损害组死亡5例,其他类组死亡人数为1例。 结论重症产科常见原因为妊娠期高血压疾病、产后出血,不同年龄段表现不一,应加强孕期检查及干预,预防并发症,降低病死率。     

体外膈肌起搏器对机械通气膈肌功能障碍患者的疗效观察

目的 研究将体外膈肌起搏器(EDP)应用到机械通气膈肌功能障碍患者中的临床效果.方法 回顾性分析2018年9月～2020年9月于聊城市人民医院接收并对其进行治疗的86例机械通气膈肌功能障碍,患者的临床资料,根据不同治疗方法分为两组,即:对照组43例接受常规治疗,观察组43例接受EDP治疗,比较两组右侧膈肌增厚分数(DT...     

机械通气对慢性阻塞性肺疾病患者肝、肾功能的治疗意义

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行机械通气前后肾、肝功能的变化,评价机械通气对COPD患者的治疗意义.方法:搜集56例本院已经确诊为COPD且转入ICU行机械通气的患者的资料,按给氧浓度分为低浓度组(≤30%)、中浓度组(31%～50%)和高浓度组(51%～100%),统计3组COPD患者机械通气前后血BUN、CR、AST、ALB、ALT等结果,分析通气前后患者肝、肾功能的改变.结果:低浓度组CR统计JP值<0.05有统计学意义,中浓度组CR、ALB统计p值≤0.05有统计学意义,其余指标P值均>0.05无统计学意义.结论:机械通气不能在一定程度上明显改善COPD患者的肾、肝功能.     

镉对人类健康的危害及其影响因子的研究进展

Cd对人类和动物是一种毒性极强的环境污染物,由于工业化的快速发展和人类活动的不断加强,导致环境Cd污染越来越严重。Cd污染不仅影响作物的生长发育、产量及品质,而且还通过食物链形式危害人类和动物的健康及生命安全。本文综述了Cd对人体骨骼、肾、肝、免疫系统和生殖系统的毒害作用及其致癌、致畸、致突变作用以及影响人体对Cd吸收、积累和毒害的可能因素。     

体外模拟法在土壤-人途径重金属污染的健康风险评价中的应用

目的 对某重金属污染区域的土壤经土壤-人途径的健康风险进行评估,从而为相关环境决策提供理论依据.方法 采集重金属污染区和对照区农田和路旁土壤,通过体外模拟装置模拟人体消化系统进行消化,分别取胃和小肠阶段反应液样本离心过滤后检测其Cd、Pb、Zn含量并计算其生物可给性;根据重金属生物可给量进行健康风险评价.结果 污染区土壤在模拟胃阶段的Cd、Pb、Zn的生物可给性分别为21%～33%,21%～28%,33%～43%;对照区分别为27%,23%,95%.污染区土壤在模拟小肠阶段的Cd、Pb、Zn的生物可给性分别为16%～19%,3.4%～4.9%,14%～8%;对照区分别为11%,2.6%,18%.污染区儿童在模拟胃阶段Cd、Pb、Zn的生物可给量分别为0.04～1.46、3.09～55.53、3.86～39.39 μg/d,成人分别为0.01～0.36、0.77～13.88、0.97～9.85μg/d.对照区儿童分别为0.01、0.74、5.64 μg/d,成人分别为0.00、0.19、1.41μg/d.污染区儿童在模拟小肠阶段Cd、Pb、Zn的生物可给量分别为0.03～0.71、0.50～9.92、1.26～9.55μg/d,成人分别为0.01～0.18、0.11～2.48、0.31～2.39μg/d;对照区儿童分别为0.00、0.08、1.07 μg/d,成人分别为0.00、0.02、0.27μg/d.结论 污染区V2土壤中Pb对当地儿童的健康具有较大的潜在风险,其他数据虽然在相应限量以下,但由于通过土壤-人途径的摄入会增加人体对重金属摄入的总量,从而使健康风险的总量增加.     

低蛋白血症对ICU慢性阻塞性肺疾病机械通气患者预后的影响

慢性阻塞性肺疾病患者行机械通气在ICU中常见,慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性呼吸衰竭行机械通气时易出现低白蛋白血症.血清白蛋白水平既是患者营养指标,也是预后的重要指标.了解低蛋白血症与COPD合并急性呼吸衰竭机械通气患者预后的关系,有助于进一步诊治该病.     

头孢呋辛酯分散片的处方改良

目的:筛选制备头孢呋辛酯分散片的合适处方,确保其溶出度符合中国药典(2005版)的相关规定。方法:采用单因素设计方法,以体外累积溶出度测定作为评价指标,研究崩解剂的差异对其累积溶出度的影响。结果:两个处方分别在15min和45min两点处的累积溶出度有显著性差异(p<0.01),分别为58.8%、84.7%和82.2%、98.2%。结论:崩解剂的厂家及规格的不同,对头孢呋辛酯的溶出有显著性影响。     

综合护理在老年高血压脑出血患者中的应用

目的:探讨综合护理在老年高血压脑出血患者中的应用效果。方法:选取我院收治的84例高血压脑出血患者为本研究对象,根据护理方法不同分为观察组和对照组各42例,观察组给予综合护理,对照组给予常规护理。记录并比较两组护理前后血压水平、神经功能以及吞咽功能恢复情况。结果:护理后,观察组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)低于对照组(P0.01),Barthel指数(BI)评分和简易运动功能量表(FMA)评分以及吞咽功能Ⅰ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级高于对照组(P0.05,P0.01)。结论:综合护理可明显改善老年高血压患者脑出血患者的血压水平和神经功能,提高患者吞咽功能。