入院即刻血糖对急性心肌梗死患者预后的影响

目的：评价急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者入院即刻血糖（admission plasma glucose,APG）水平与其预后的关系。方法：连续收集2009年至2011年间,于安贞医院心内科住院的AMI患者703例,测量所有患者入院时即刻血糖水平,将患者分为APG≥11.1 mmol/L组（n=443）和APG〈11.1mmol/L组（n=260）。观察住院期间和随访1个月时主要不良心脏事件（major adverse cardiac event,MACE）,包括（死亡、心力衰竭、再次心肌梗死及脑卒中）。结果：APG≥11.1 mmol/L组MACE的发生明显高于APG〈11.1mmol/L组（16.2%vs.5.9%）;随访期间APG≥11.1 mmol/L组MACE的发生明显高于APG〈11.1mmol/L组（4.6%vs.1.9%）;多因素Logistic回归分析显示,APG≥11.1 mmol/L组是总MACE的危险因素（OR=1.266,P=0.005,95%CI：1.066～2.002）。结论：APG与AMI患者近期预后密切相关,是AMI患者早期死亡的独立预测因子。     

入院血糖水平对于急性ST抬高心肌梗死患者预后的影响

目的 探讨入院时血糖水平对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响.方法 将发病12 h内的191例STEMI患者依据血糖测定结果分为3组.A组67例,血糖＜6.1 mmol/L;B组88例,血糖≥6.1 mmol/L且＜11.1 mmol/L;C 组36例,血糖≥11.1 mmol/L.回顾性分析3组在入院血糖、白细胞计数、心肌酶、血脂以及既往糖尿病史、出现严重心律失常及死亡率,同时记录心脏超声及冠脉造影结果.结果与A组比较, B组、C组女性糖尿病患者多、白细胞计数增高(P<0.05),而且C组比A组患者冠脉病变重,射血分数低(P<0.01).结论 入院血糖高的急性心肌梗死患者多伴有多支病变,心功能恶化.     

入院血糖水平与糖尿病和非糖尿病慢性心力衰竭患者心功能的关系

目的:探讨入院空腹血糖(FPG)水平与合并糖尿病或非糖尿病的慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的关系.方法:分析2009-07-2010-09期间收治的161例伴或不伴有糖尿病的CHF患者,心功能为纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅱ～Ⅳ级.以入院FPG不同水平将糖尿病和非糖尿病的患者分组:入院FPG水平<6.1 mmol/L组(56例),6.1～7.7 mmol/L组(41例),7.8～11.0 mmol/L组(38例)和≥11.1 mmol/L组(26例).分析糖尿病和非糖尿病的CHF患者FPG水平与心功能的关系.结果:①与FPG<6.1 mmol/L组的患者比较,6.1～7.7 mmol/L组、7.8～11.0 mmol/L组和≥11.1 mmol/L组的患者中糖尿病的比例较高(P<0.01),体质指数(BMI)、TC、LDL-C升高(P<0.05),左室射血分数(LVEF)较低(P<0.05),心功能Ⅳ级者显著增多(P<0.05).②用协方差分析校正年龄、性别、BMI、血压、心率、血脂等因素后,在FPG<6.1 mmol/L组、6.1～7.7 mmol/L组和7.8～11.0 mmol/L组,非糖尿病患者LVEF高于糖尿病患者(P<0.05),在FPG≥11.1 mmol/L组低于糖尿病患者(P<0.05).③采用多元线性回归分析,调整因素包括年龄、BMI、血压、心率、血脂.结果表明:在全部患者、糖尿病患者和非糖尿病患者,FPG水平与LVEF相关联(P<0.05).结论:不同入院时血糖水平的糖尿病和非糖尿病合并CHF患者的心功能状存在显著差别;与糖尿病患者相比,非糖尿病的CHF患者入院FPG升高很常见,并且与心功能状况显著相关.     

入院血糖水平对急性冠状动脉综合征患者住院及长期全因死亡率的预测价值

目的 探讨入院血糖水平对非糖尿病和合并糖尿病的急性冠状动脉综合征(ACS)患者住院及长期死亡率的预测价值.方法 连续选择2008年7月-2010年12月入住北京友谊医院重症心血管病监护病房(CCU)的ACS患者1534例.其中符合入选标准的患者1332例,根据入院血糖不同水平将患者分组,分析各组患者住院期间及长期的全因死亡率.结果在非糖尿病患者中,入院血糖＜ 7.8 mmol/L组(A组)649例,7.8～ 11.1 mmol/L组(B组)203例,≥11.1 mmol/L组(C组)88例;在糖尿病患者中,A组124例,B组142例,C组126例.Cox回归分析显示,在非糖尿病患者中,高入院血糖(B组HR l.48,P=0.05;C组HR2.78,P＜0.001)是长期全因死亡率独立预测因子.在糖尿病患者中,入院血糖≥11.1 mmol/L是长期全因死亡率独立预测因子(HR 2.68,P＜0.001).结论 与糖尿病患者相比,无糖尿病史的ACS患者入院血糖水平升高也很常见,是住院及长期预后不良独立预测因素.     

空腹血糖正常的高血压患者葡萄糖耐量试验的临床研究

目的 探讨空腹血糖正常的高血压患者有无必要进一步行葡萄糖耐量试验(OGTT),找出潜在的糖代谢异常,得以早期干预;并分析与年龄、性别、腰围及其他生化检查的关系.方法选择既往无糖代谢异常病史,空腹血糖＜5.6 mmol/L,确诊原发性高血压的成人患者;行OGTT 2h血糖测定,如果OGTT 2 h血糖≥11.1 mmol/L再次OGTT测定以排除糖尿病.同时观察年龄、入院时血压、腰围、血肌酐、血尿酸、三酰甘油、高密度脂蛋白等参数.结果 该组306例患者中检出糖耐量减低者(OGTT 2 h血糖≥7.8 mmol/L)共138例(45.1%),其中确诊2型糖尿病38例(OGTT 2 h血糖≥11.1 mmol/L)(12.4%).结论 建议所有空腹血糖正常的高血压患者均应进行OGTT排外潜在的糖代谢异常可能.     

社区综合干预对原发性高血压治疗效果的影响

目的观察综合干预治疗对原发性高血压(高血压)患者疗效的影响。方法选择500例诊断为高血压且具有下列至少1项可干预的危险因素的患者:(1)血脂异常(总胆固醇≥5.7 mmol/L);(2)糖尿病[空腹血糖≥7.0 mmol/L或(和)餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L];(3)肥胖(体质量指数≥28 kg/m2)。按随机平行对照临床试验,将入选患者分成综合干预组(n=220)及一般治疗组(n=280)。监测并比较两组血压、靶器官功能损害及并发症发生率。结果严格干预两年后,综合干预组的血压控制效果优于随意治疗组[收缩压(140.09±15.18)mm Hg vs.(145.90±16.8)mm Hg;舒张压(79.12±13.38)mm Hg vs.(81.90±13.63)mm Hg],差异有统计学意义(P<0.05);综合干预组靶器官功能损害指标(左心室射血分数、颈动脉内膜中层厚度、血清肌酐和尿蛋白浓度)均明显好于一般治疗组,差异有统计学意义(P均<0.05)。综合干预组心脑血管事件(急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作)发生率均明显低于一般治疗组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论社区综合干预治疗高血压是延缓靶器官功能损害及预防脑出血、脑梗死、急性心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件的有效手段。     

急性脑梗死病人血清尿酸水平及相关因素分析

目的分析急性脑梗死病人血清尿酸的水平及相关因素。方法选择2014年1月—2016年3月入住我院的急性脑梗死病人110例,随机选取同期非急性脑梗死病人100例作为对照组。检测110例急性脑梗死病人与100例非梗死病人血清尿酸水平,统计高尿酸血症(HUA)的发生率。并根据血清尿酸水平将梗死组病人分为高尿酸血症组(HUA组)和血尿酸正常组(NUA组),比较两组病人年龄、性别、入院随机血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白、血压等指标的差异。比较高尿酸血症组和血尿酸正常组急性脑梗死发病时的神经功能缺失程度。在急性脑梗死病人中,对年龄、性别、入院随机血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白、血压等进行分组后,比较两组血清尿酸水平的差异,了解血清尿酸水平与各相关因素之间的相关性。结果急性脑梗死组血清尿酸明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01),急性脑梗死组血尿酸升高病人的比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与NUA组相比,HUA组年龄及性别比较差异无统计学意义,入院首次随机血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白、收缩压及舒张压差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。HUA组和NUA组在急性脑梗死初期神经功能缺损程度比较差异有统计学意义(P0.05);在急性脑梗死病人中,年龄65岁,三酰甘油1.8 mmol/L,低密度脂蛋白2.6 mmol/L,入院随机血糖11.1 mmol/L,收缩压140mm Hg和舒张压90 mm Hg的血清尿酸水平较正常水平明显升高,具有统计学意义差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论血清尿酸水平的升高与急性脑梗死的发生、神经功能缺损程度密切相关,为急性脑梗死的危险因素,并且与年龄、血糖、血脂、血压等脑卒中独立危险因素有相关性。     

2型糖尿病合并急性脑梗死的临床研究

目的探讨2型糖尿病合并急性脑梗死的临床特点。方法选择住院的糖尿病合并急性脑梗死患者(糖尿病组)150例,另随机选择同期的非糖尿病合并急性脑梗死患者(对照组)1 50例。对2组患者年龄、性别、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、临床表现、脑梗死部位、病情轻重程度、并发症、临床疗效及预后进行比较。结果与对照组比较,糖尿病组患者年龄、男性比例明显降低,空腹血糖、糖化血红蛋白、TC、TG、LDL-C、偏盲、眩晕、复视、共济失调明显升高(P<0.05,P<0.01);糖尿病组患者后循环梗死多见,占40.0%,对照组患者部分前循环梗死多见,占45.3%(P<0.01),空腹血糖<7.0 mmol/L、7.0～11.1 mmol/L、>11.1 mmol/L患者的美国国立卫生院脑卒中量表评分分别为(5.12±1.21)分、(7.94±2.13)分、(11.90±2.35)分(P<0.01)。结论糖尿病和脑卒中的发病与年龄、性别密切相关;糖尿病合并急性脑梗死临床症状轻重程度与入院时血糖水平密切相关;糖尿病合并急性脑梗死后循环梗死多见,且并发症多,临床疗效及预后差。     

冠心病患者血压和血脂及血糖达标率分析

目的分析经冠状动脉造影诊断为冠心病患者的血压、血脂和血糖达标率情况,评价其3个危险因素达标率对冠心病的影响。方法选择冠心病患者2916例,根据指南规定的达标标准,分析入院时的血压、血脂和血糖水平及出院时的血压水平。结果 291 6例冠心病患者血压以<130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.13 kPa)为达标,入院时达标率28.4%,出院时87.5%;以<140/90 mm Hg为达标,入院时达标率65.8%,出院时90.0%。HDL-C和TG入院时达标率分别为23.0%和58.0%;978例高危患者LDL-C和TC入院时达标率分别为54.3%和49.5%,1 938例极高危患者LDL-C和TC入院时达标率分别为17.4%和5.8%。糖尿病患者538例,占冠心病的18.5%,入院时达标率仅为1.9%;糖尿病和空腹血糖受损者共1138例,占冠心病的39.0%。结论冠心病患者入院时血压、血脂和血糖的达标率相对较低,尤其以空腹血糖理想达标率及极高危患者LDL-C和TC达标率低为特点,提高冠心病患者的血糖、血脂和血压达标率,对于冠心病的二级预防极为重要。     

老年急性心肌梗死患者介入治疗后ST段回落与血糖和肌钙蛋白的相关性

目的 观察老年急性心肌梗死患者入院时血糖水平对其经皮冠状动脉血运重建术(PCI)后ST段回落程度和肌钙蛋白T(cTNT)峰值的影响.方法 收集1996-2007年收治的412例行急诊PCI治疗的首次急性心肌梗死老年患者的临床资料并进行分析,根据患者入院后首次空腹血糖水平分为3组:＜7.0 mmol/L组、7.0～11.1 mmol/L组和＞11.1 mmol/L组.观察患者血糖与PCI术后90 min ST段回落程度和血清cTNT峰值的相关性.结果 血糖＞11.0 mmol/L组PCI术后3 h ST段回落＞70%患者较血糖＜7.0 mmol/L组显著减少(18.0%与51.5%,P(0.01),血糖7.0～11.1 mmol/L组PCI术后3 h ST段回落30%～70%与血糖水平的高低无相关性;PCI再灌注治疗后,ST回落＞70%的患者cTNT水平低于ST回落＜30%的患者,分别为(0.033±0.018)ng/L和(0.107±0.055)ng/L,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析显示,入院时血糖水平与cTNT水平呈正相关,入院时血糖水平越高,血清cTNT升高越明显,其中血糖＞11.1mmol/L组cTNT升高与血糖的相关性较显著(r=0.399,P＜0.01).结论 老年急性心肌梗死患者行PCI后,血糖水平直接影响ST段回落程度和cTNT峰值,控制血糖对老年急性心肌梗死患者行PCI后有效的心肌再灌注具有重要意义.     

老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者的血糖水平对预后的影响

目的探讨内蒙古满洲里地区老年2型糖尿病合并急性脑梗死时血糖水平与病情严重程度及预后的关系。方法对2010年至2011年内蒙古满洲里市南区医院住院的老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者126例临床资料进行回顾性分析,按脑梗死严重程度分轻、中、重度,同时按入院时的空腹血糖水平,将全部患者分为A（空腹血糖7．0～11．1mmol／L）、B（空腹血糖11．1～16．7mmol／L）、C（空腹血糖≥16．7mmol／L）三组,观察高血糖与病情严重程度、脑CT扫描梗死灶大小和急性期预后的关系。结果A、B两组患者之间的梗死灶大小、不同神经功能缺损程度所占人数及不同预后所占人数比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;而空腹血糖≥16．7mmol／L的患者,梗死灶大小、不同神经功能缺损程度所占人数及不同预后所占人数与A、B两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论糖尿病并发脑卒中者临床症状的轻重及病情转归情况与患者血糖水平的高低密切相关,血糖≥16．7mmol／L是糖尿病合并急性脑梗死急性期预后不良的重要指标。     

脑梗死后出血转化的危险因素分析

目的探讨脑梗死患者出血转化（HT）的危险因素。方法回顾性分析2008年8月—2011年8月南京医科大学附属杭州市第一人民医院神经内科收治的960例脑梗死患者的临床资料。根据是否发生HT,将其分为HT组（90例）及非HT组（870例）。观察两组患者入院24 h内的血压、餐后及空腹血糖、胆固醇水平,影像学监测到的梗死面积,心房颤动,溶栓治疗,入院前、后的抗凝治疗,既往抗血小板聚集治疗史。对差异有统计学意义的指标采用多因素Logistic回归方法确定HT的危险因素,并对比类肝素药物治疗急性缺血性卒中试验（TOAST）分型中各类型脑梗死HT的发生率。结果①多因素Logistic回归结果显示,大面积脑梗死（P=0.000,OR=10.519,95%CI：6.600～16.766）、心房颤动（P=0.006,OR=1.913,95%CI：1.206～3.003）、溶栓治疗（P=0.033,OR=2.502,95%CI：1.078～5.805）、抗凝治疗（P=0.000,OR=7.877,95%CI：2.491～25.911）、餐后血糖≥10 mmol/L或空腹血糖≥7.0 mmol/L（P=0.011,OR=0.822,95%CI：1.146～2.897）是HT的独立危险因素;收缩压≥180 mm Hg和（或）舒张压≥110 mm Hg、高胆固醇（5.98 mmol/L）以及抗血小板聚集史不是HT的独立危险因素。②TOAST分型中,心源性栓塞型脑梗死患者的HT发生率最高（21.4%,34/159）,小动脉闭塞型脑梗死患者的HT发生率最低（1.1%,2/181）,大动脉粥样硬化型脑梗死HT的发生率为8.6%（51/593）。结论大面积脑梗死、心房颤动、溶栓、抗凝、高血糖等是HT的独立危险因素。心源性栓塞型脑梗死是发生HT的重要原因之一。     

Impaired fasting glucose,blood pressure and cardiovascular disease mortality

Impaired fasting glucose (fasting plasma glucose 6.1 to 6.9 mmol/L [110 to 125 mg/dL]) is a common glycemic disorder which usually progress to diabetes mellitus. The relationships between impaired fasting glucose, other risk factors including blood pressure, and mortality have never been clearly investigated. We studied 63 443 consecutive men (ages 21 to 60 years), each of whom had a routine health examination with a fasting plasma glucose measurement. Men with known ischemic cardiac disease and treatment for diabetes or hypertension were excluded. Impaired fasting glucose was found in 10 773 (17.0%) of these men. Mean body mass index, serum triglyceride and cholesterol levels, and systolic, diastolic, and pulse blood pressure were significantly higher for men with impaired fasting glucose compared with those men with normal fasting glucose (fasting plasma glucose 3.9 to 6.0 mmol/L). When adjusted for confounding variables, relative risk of 8-year cardiovascular mortality associated with impaired fasting glucose was dependent on systolic blood pressure level (1.02 [95% CI: 0.62 to 1.70] when <140 mm Hg and 2.10 [95% CI: 1.16 to 3.80] between 140 and 160 mm Hg). Inversely, relative risk of 8-year cardiovascular mortality associated with moderate systolic hypertension (140 to 159 mm Hg) compared with normal systolic blood pressure (<140 mm Hg) was highly dependent on the glycemic status (2.97 [95% CI: 1.58 to 5.55] for men with impaired fasting glucose compared with 1.35 [95% CI: 0.84 to 2.18] in those with normal fasting glucose). Similar results were found concerning overall mortality. In conclusion, the presence of moderate systolic hypertension can identify subjects with impaired fasting glucose who are at risk of cardiovascular and overall mortality, and vice versa, probably through the metabolic syndrome.     

空腹血糖与急性心肌梗死患者冠脉病变程度及近期预后的关系

目的 探讨空腹血糖(FPG)对急性心肌梗死(AMI)患者近期预后的预测价值及其与心功能、冠脉严重程度的相关性. 方法 根据患者入院次日静脉FPG水平,将235例AMI患者分为2组:FPG正常组(n=72):FPG ＜6.1 mmol/L;FPG升高组(n=163):FPG≥6.1 mmol/L;比较2组入院时killips分级、1周左室射血分数(LVEF)、冠脉严重程度(Gensini积分)、住院30 d病死率. 结果 (1)基线情况无差异的2组入院时killip分级、1周LVEF无显著差异,FPG升高组Gensini积分显著高于FPG正常组;(2)相关分析显示FPG与LVEF呈负相关,与Gensini积分呈正相关;(3)logistic回归分析显示FPG升高对于总体住院30 d病死率及溶栓治疗住院30 d病死率均有显著预测价值. 结论 FPG升高为院内充血性心力衰竭和死亡的独立预测因子,且可反映冠脉病变严重程度.     

入院24 h平均血糖对急性ST段抬高型心肌梗死患者近期预后的影响

目的 探讨人院24 h平均血糖(mean blood glucose,MBG)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者近期病死率及不良心血管事件的相关性.比较MBG与入院血糖(admission glucose,AG)对顶后影响的顶测价值.方法 人选病例来自2001至2004年间我国274家中心参加CREATE(Clinical trial of reviparin and metabolic modulation in acute myocardial infarction treatment evaluation)研究数据库、症状出现12 h内STEMI的中国患者7446例,将入院即刻、6 h、24 h血糖值计箅均值,以入院第1个24 h的MBG水平分成6组,即MBG＜4.5 mmol/L组、4.5～5.5 mmol/L组、5.6～7.0 mmol/L组、7.1～8.5 mmol/L组、8.6～11.0 mmol/L组和MBG＞11.0 mmol/L组.以MBG 4.5～5.5 mmol/L组作为对照组,其他血糖水平组与之进行比较.分析7 d和30 d病死率及联合终点事件发生情况.比较MBG与AG对上述事件预测价值的影响.结果 单因素分析显示,7 d、30 d病死率、联合终点事件发生率随着MBG水平升高而逐渐升高.MBG 7.1～8.5 mmol/L及以上组与MBG 4.5～5.5 mmol/L组的患者比较,差异均有统计学意义.多因素logistic回归分析显示MBG 7.1～8.5 mmol/L及以上各组是STEMI患者7 d、30 d病死率、联合终点事件的独立危险因素.MBG 7.1～8.5 mmol/L、8.6～11.0 mmol/L和＞11.0 mmol/L的患者7 d死亡危险分别比对照组患者增加56%(P=0.022)、61%(P=0.018)和230%(P＜0.001),30 d死亡危险分别比对照组患者增加41%(P=0.048)、40%(P=0.032)和185%(P＜0.001).MBG＜4.5 mmol/L组30 d联合终点事件发生危险无明显增加(P=0.085).应用Nested模型对AG及24 h MBG对病死率以及联合终点事件预测模型比较显示,24 hMBG较AG预测价值更大(均P＜0.001).结论 24 h MBG≥7.1 mmol/L与STEMI患者7 d、30 d病死率增高相关.24 h MBG较AG对预后具有更好的预测价值.     

2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期血糖控制与预后的关系

目的:分析2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者住院期间的平均血糖水平与患者预后的相关性。方法:查阅2009年1月至2010年12月,在我院呼吸科及急诊重症监护室(EICU),以糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院的患者135例,且住院时间不少于5 d。住院期间每日监测血糖不少于4次的患者的病例资料,根据住院期间不同的平均血糖值(MBG)分组,观察MBG与不良事件发生数、病死率的相关性。结果:3组患者住院期间MBG为7.8～11.1 mmol/L的患者,主要不良事件发生率及病死率显著低于平均血糖<7.8 mmol/L和>1.1 mmol/L组,差异有统计学意义。结论:在2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,平均血糖水平控制在(7.8～11.1mmol/L)范围内时安全性好,病死率低。     

血浆脑钠肽水平对非糖尿病急性心肌梗死并发应激性高血糖患者近期预后评价

目的:观察非糖尿病急性心肌梗死(AMI)并发应激性高血糖患者血浆脑钠肽(BNP)水平变化,探讨血浆BNP在非糖尿病AMI并发应激性高血糖患者近期预后评估中的作用。方法:将60例AMI患者根据空腹血糖值分为2组,非糖尿病AMI并发应激性高血糖组(试验组)(血糖≥7.0mmol/L)36例,AMI未并发应激性高血糖组(对照组)(血糖<7.0mmol/L)24例,对AMI患者在发病后24h时测定血浆BNP水平。所有入选患者入院后2周行心脏彩超检查,测定和计算左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVSd)、左室射血分数(LVEF);同时行24h动态心电图检测,记录2组患者心律失常发生率;并观察住院2周内心绞痛、心力衰竭、心源性休克、心源性猝死等主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果:①发病后24h血浆BNP浓度试验组明显高于对照组[(671.87±631.71)ng/L∶(299.53±455.67)ng/L,P<0.01]。②试验组LVDd、LVSd均高于对照组[(53.01±4.00)mm∶(50.50±3.20)mm,(45.32±5.92)mm∶(42.52±3.27)mm,均P<0.05],LVEF低于对照组[(52.86±5.79)%∶(61.00±7.54)%,P<0.05]。③试验组室性心律失常、室上性心律失常、严重窦性心动过缓和房室传导阻滞发生率均高于对照组(分别为66.67%∶41.67%,63.89%∶37.50%,47.22%∶20.83%,均P<0.05)。④试验组与对照组住院2周内MACE发生率,包括心力衰竭(36.11%∶12.50%)、心源性休克(16.67%∶0.00%)、梗死后心绞痛(25.00%∶4.17%)均差异有统计学意义(均P<0.05);死亡率(2.78%∶0.00%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:非糖尿病AMI并发应激性高血糖患者近期预后差,血浆BNP水平升高更为明显。     

急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后平均血糖与预后的关系

目的分析急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者住院期间的平均血糖水平与患者预后的相关性。方法查阅2009年1月至12月在我院心内科以急性冠状动脉综合症合并糖尿病的患者入院并进行PCI治疗的患者1723例,且住院时间不少于3d。住院期间每日监测血糖不少于4次的患者的病例资料,根据住院期间不同的平均血糖值（MBG）分组,观察MBG与不良心血管事件发生数、死亡数的相关性。结果各组患者住院期间MBG为7．8～11．0mmol／L的患者,主要不良心血管事件发生率及死亡率显著低于平均血糖〈7．8mmol／L和〉11．0mmol／L组（P〈0．05）。结论提示在糖尿病合并PCI术后住院期间患者的平均血糖水平控制在（7．8～11．1mmol／L）范围内时安全性好,死亡率低。     

急性心肌梗死患者血糖水平与恶性室性心律失常发生的相关性

目的探讨急性心肌梗死(简称心梗)患者血糖水平与院内发生恶性室性心律失常的关系.方法回顾分析急性心梗临床病例资料1 118例,根据入院后空腹血糖水平将心梗患者分为三组:血糖＜6.99 mmol/L(A)组,7.00～11.09 mmol/L(B)组,≥11.10 mmol/L(C)组,按入院时有无糖尿病史分为非糖尿病组和...