胎盘成熟度分级与胎肺成熟的相关性探讨

目的：探讨胎盘成熟度分级与胎肺成熟度之间的联系，以提高对胎儿的监测水平。方法：在Ｂ超下对中山一院１９９４年８月～１９９５年１月，孕龄３０～４２周的单胎妊娠孕妇９１例进行胎盘成熟度分级和胎肺成熟度检查。结果：在进行监测的９１例孕妇中，０级胎盘分布孕龄较Ⅰ～Ⅲ级胎盘组明显小（Ｐ＜００５）。羊水中磷脂酰胆碱或称卵磷脂／鞘磷脂值（Ｌ／Ｓ）与孕周、胎头双顶径（ＢＰＤ）、股骨长度（ＦＬ）呈直线正相关。胎盘成熟度分级与磷脂酰甘油（ＰＧ）阳性率无相关性。在正常妊娠情况下，胎盘成熟度分级、胎肺成熟与孕龄呈正相关。在病理妊娠情况下，两者无相关性。结论：在正常情况下，胎盘成熟度分级可作为衡量胎肺成熟的指标；在病理情况下，胎盘成熟度分级不能反映胎肺成熟情况，不能作为衡量胎肺成熟的指标     

胎盘成熟度分级与胎盘功能的相关性探讨

[目的]探讨孕妇胎盘成熟度分级与胎盘功能之间的联系,以提供更多监测胎盘功能的方法.[方法]对中山一院1994年8月～1995年1月,孕龄在30～42周的单胎妊娠孕妇91例,在B超下进行胎盘成熟度分级和检测孕妇血中胎盘生乳素(HPL)值,以及羊水池和胎盘钙化追踪.[结果]孕妇胎盘成熟度0级～Ⅱ级胎盘者其HPL值正常,Ⅲ级胎盘者其HPL值明显较0级～Ⅱ级胎盘者低,但尚在正常值范围;Ⅲ级胎盘合并羊水过少、胎盘钙化较0级～Ⅱ级胎盘明显增多.[结论]孕妇胎盘成熟度0级～Ⅱ级胎盘其胎盘功能正常,Ⅲ级胎盘其胎盘功能储备能力下降.     

正常中晚孕期胎盘磁共振影像的初步研究

【目的】探讨磁共振（MRI）对正常中晚孕期胎盘成熟度的诊断分级及其与胎龄的关系。【方法】收集中山大学附属第一医院2003年11月至2006年7月间行MRI检查的69例孕妇中B超检查未提示胎盘病变者56例。根据T2WI显示的胎盘三层结构即绒毛膜板变化、胎盘实质信号、基底膜形态等．将其成熟度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三等级,并分析胎盘成熟度及其与胎龄的关系。【结果】胎盘的三层结构在T2WI上显示较好。56例不同胎龄组与胎盘成熟度分级的MRI分级为：孕24～27周胎盘全部属于Ⅰ级（7例）：孕28～31周85．0％属于Ⅰ级（17／20例）,15．0％为Ⅱ级（3／20例）;32～35周成熟度Ⅱ级占50．0％（9／18例）;36周以后大部分为Ⅱ级,占81．8％（9／11例）,亦可见到更高成熟度者。【结论】MRI不仅可以对正常胎盘成熟度做出分级,而且对其胎盘成熟度及其与胎龄的关系有较好的相关性。     

前置胎盘成熟速度及其临床意义

目的：探讨前置胎盘胎盘成熟的速度及其临床意义。方法：对1998年1月-2001年4月在本院行围产保健的60例孕妇行B超检查，动态监测其胎盘成熟度分级；60例孕妇中前置胎盘20例，正常40例，将其分为两组，将两组中各级胎盘的所对应的孕周加以比较，以了解胎盘的成熟速度，结果：本研究发现前置胎盘胎盘的成熟速度较正常的胎盘成熟速度慢，其各级胎盘所对应的孕周均较正常组的孕周小，而且前置胎盘未见胎盘Ⅲ级。结论：前置胎盘胎盘成熟速度延迟，在临床工作中不能仅仅将其作为了解胎肺成熟的依据。     

B型超声仪在检测胎盘成熟度中的应用体会

Ｂ型超声仪在检测胎盘成熟度中的应用体会张永桂，胡世平，齐春英，崔广和（附属医院Ｂ超室，２５６６０３）关键词Ｂ型超声仪，胎盘成熟度，孕妇我院自１９８９年４月至１９９３年１２月。应用Ｂ型超声仪检测各期孕龄孕妇的胎盘位置及成熟度９１７０例，为临床估计胎儿成...     

羊水表皮生长因子与胎肺成熟度的关系

目的 探讨羊水表皮生长因子浓度与胎儿肺成熟度的关系。方法 对１６８例胎龄在２１￣４２周的孕妇,采用羊膜腔穿刺术采集羊水。分别以薄层层析法和放射免疫法测定卵磷脂／鞘磷脂比值（Ｌ／Ｓ）和表皮生长因子（ＥＧＦ）。结果 羊水Ｌ／Ｓ比值及ＥＧＦ浓度均与胎龄呈正相关（ｒ值分别为０．８６和０．８７,Ｐ值均〈０．０１）。羊水ＥＧＦ浓度与Ｌ／Ｓ比值及显著相关性（ｒ＝０．７６,Ｐ〈０．００１）,结论 羊水表皮生长因子     

妊娠期铅的波动趋势与胎儿发育的监测

对１６３例健康孕妇进行血铅、发铅的动态监测及亲生儿脐血、儿发铅含量的测定，发现不同孕周孕妇血铅波动在６．０７￣６．３７μｍｏｌ／Ｌ之间，发铅波动在５．７５￣６．２５μｇ／ｇ之间，新生儿脐血铅中位数２．７７μｍｏｌ／Ｌ，儿发铅２．４３μｇ／ｇ，明显低于母血铅及母发铅（Ｐ〈０．０１）。同步Ｂ超监测胎儿发育，胎儿出生后即查体，阿氏评分，新生儿体重、身高均正常。本研究所得出的孕妇血铅、发铅参考值，可作为监     

胎盘成熟度分级与胎盘功能的相关性探讨

目的 探讨孕妇胎盘成熟度分级与胎盘功能之间的联系,以提供更多监测胎盘功能的方法。方法 对中山一院1994年8月－1995年1月,30－42周的单胎妊娠孕妇91例,在B超下进行胎盘成熟度分级和检测孕妇血中胎盘生乳素（HPL）值,以及羊水池和胎盘钙化追踪。结果 孕妇胎盘成熟度0级－Ⅱ级胎盘其HPL值正常,Ⅲ级胎盘其HPL值明显较0－Ⅱ级胎盘低,但沿在正常值范围,Ⅲ级胎盘合并羊水过少、胎盘钙化较0级－Ⅱ级胎盘明显增多。结论 孕妇胎盘成熟度0级－Ⅱ级胎盘其胎盘功能正常,Ⅲ级胎盘其胎盘功能储备能力下降。     

自发性脐带血肿致胎儿宫内窘迫1例

患者２４岁 ,Ｇ２Ｐ０,孕３９周 ,因阵发性腹痛１２ｈ于２０００年１２月１６日入院。既往月经规则。入院体检 :一般情况良好 ,ＢＰ１５０／１００ｍｍＨｇ,心肺听诊正常。腹隆 ,肝脾肋下未及 ,两下肢浮肿(+)。产科检查 :宫高３３ｃｍ ,腹围９６ｃｍ ,先露头 ,ＬＯＡ ,胎心１４０次／ｍｉｎ,胎膜未破 ,先露棘上３ｃｍ。Ｂ型超声检查提示 :儿头双顶径９．６ｃｍ ,股骨长７．６ｃｍ ,羊水暗区３ｃｍ ,胎盘Ⅱ级。尿常规检查蛋白阴性。入院诊断 :Ｇ２Ｐ０,孕３９周宫内活胎待产 ,ＬＯＡ ,轻度妊高征。入院后予解痉降压、促胎肺成熟、吸氧处理。…     

超声诊断胎盘绒毛膜血管瘤并胎儿软骨发育不良1例

胎盘绒毛膜血管瘤较罕见。我院Ｂ超诊断１例 ,经病理证实 ,报告如下。某患者 :２７岁 ,孕１产０ ,孕３２周 ,既往健康。Ｂ超检查 :胎头双顶间径８ ２ｃｍ ,股骨长径４ １ｃｍ ,胎心、胎动正常 ,脊柱排列整齐 ,未见缺损 ,胎儿内脏未见异常。胎盘位于宫前壁Ⅱ级 ,胎盘内胎儿面可见５ ５ｃｍ×４ ０ｃｍ ,边清低回声区。最大羊水液性暗区５ ５ｃｍ。诊断 :①孕３２周头位。②胎盘绒毛膜血管瘤。③股骨软骨发育不良。因患者要求继续妊娠 ,临产时又到我院就诊 ,彩超检查 :胎头双顶间径（ＢＰＤ）９ ７ｃｍ ,股骨长径（ＦＬ）５ ８ｃｍ ,ＦＬ/ＢＰ…     

胎盘成熟度与围产儿结局的临床探讨

目的探讨胎盘成熟度超声分级与圉生儿结局的关系。方法选择35~42周正常单胎妊娠孕妇250例,在分娩前1周内进行B超胎盘成熟度超声分级检查。根据Grannum胎盘成熟度分级,分Ⅱ级组和Ⅲ级组,比较两组新生儿预后指标。结果两组间新生儿Apgar评分、新生儿体重差异无显著性,但胎盘Ⅲ级组羊水胎粪污染发生率、胎心监护异常及新生儿转科显著增加（P〈0．05）。结论胎盘成熟度的形态学改变可影响国产儿的预后。     

胎儿宫内啼哭1例

胎儿宫内啼哭１例广东省中山市横栏医院滕彩香（中山５２８４７８）孕妇高某，２９岁，孕２产１，第２胎孕４０周腹阵痛伴阴道流水１ｈ，于１９９７年２月８日上午６∶００入院。查体：Ｔ３７℃，Ｐ８８次／ｍｉｎ，Ｒ２２次／ｍｉｎ，ＢＰ１４／９ｋＰａ，心肺听诊正常，...     

单绒毛膜单羊膜囊双胎1例

患者, ２６岁,孕１产０,妊娠 ３２周,胎动减少 ９天,Ｂ超发现双胎妊娠,一胎死于宫内,于１９９６年１０月１７日入院。既往体健。查体Ｔ３７℃、Ｐ８０次／分、ＢＰ１３／８ｋＰａ,发育正常,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹膨,肝脾（一）,宫高２６ｃｍ,腹围８３ｃｍ,一头一臀,臀位者胎心音１４２次／分。Ｂ超：臀位双顶径７６ｍｍ,胎心音１４２次／分;头位者双顶径６７ｍｍ,无胎心音。血Ｈｂ９６ｇ／Ｌ、ＲＢＣ３．３２×１０１２／Ｌ、ＷＢＣ５．２×１０９／Ｌ、ＰＬ１００×１０９／Ｌ、ＢＴ２分、ＣＴ２分。 考虑胎儿孕龄…     

妊娠合并SLE胎盘病理及脐和子宫动脉血流量测定

作者对３４例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）孕妇及２３例正常孕妇进行胎盘病理学检查和胎儿脐动脉、子宫动脉血流量测定，结果：ＳＬＥ孕妇胎盘重量明显低于正常孕妇组（Ｐ＜０．００１）。胎盘绒毛面积之比小于正常孕妇组（Ｐ＜０．０１）；扫描电镜观察见：绒毛外观纤细、分枝较少，末梢绒毛豆芽状，绒毛表面有多个针尖样小孔，还可见到崩裂团块；免疫组化提示在蜕膜、绒毛上可见到ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、Ｃ３沉积，提示ＳＬＥ孕妇胎盘受到免疫攻击；ＳＬＥ孕妇胎儿脐动脉血流Ｓ／Ｄ、ＲＩ、ＰＩ均大于正常孕妇组（Ｐ＜０．０５），而ＳＶ、ＶＦ、ＰＭ均小于正常对照组（Ｐ＜００１）：病例组左侧子宫动脉血流Ｓ／Ｄ、ＲＩ、ＰＩ明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０５），ＳＶ、ＶＦ、ＰＭ小于正常对照组但无显著性差异。     

HELLP综合征1例

ＨＥＬＬＰ综合征１例林华，刘颖（妇产科）患者女性２６岁Ｇ＿１Ｐ＿０病案号６３８６５５患者平素月经规律，停经４５ｄ时尿妊娠免疫试验阳性，孕３２￣（＋５）周开始在我院行产前检查，共６次。孕３２周开始ＢＰ升高为１７／１２ｋＰａ（基础ＢＰ为１５／９ｋＰａ），...     

妊娠期贫血诊断标准选择初探

本文探讨１５５例中晚期孕妇七项红细胞系统的参数，并与未孕健康育龄妇女比较。结果表明，Ｈｂ１００～１０９ｇ／Ｌ孕妇组与Ｈｂ９０～９９ｇ／Ｌ孕妇组的ＲＢＣ、ＭＣＶ、ＭＣＨ、ＭＣＨＣ、ＲＤＷ－ＣＶ间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。每组部有近半孕妇属于小细胞不均一性贫血，与Ｈｂ１１０～１１９ｇ／Ｌ组及未孕组比较差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。孕妇的ＨＣＴ与Ｈｂ呈高度显著正相关（ｒ＝０．９９２），但贫血较轻时ＲＢＣ可正常。因此，妊娠期贫血诊断参数宜选用Ｈｂ或ＨＣＴ，不宜选用ＲＢＣ。诊断标准选用Ｈｂ＜１１０ｇ／Ｌ较理想。     

胎盘早剥合并部分前置胎盘

胎盘早剥合并部分前置胎盘姚南（锦州市第二医院Ｂ超室）患者女，２８岁，病志号６２８。１９９７年８月２９日以孕２产０妊娠２９周阴道流血伴腹痛２小时来我院就诊。查体：Ｔ３６℃、Ｐ８４次／ｍｉｎ、ＢＰ２０／１３．５ｋＰａ，贫血貌，心肺正常。产科检查：腹部膨隆...     

妇女分娩前后血浆血小板激活因子水平的变化

采用生物分析法检测妇女孕３８周和分娩后１ｈ血浆血小板激活因子（ＰＡＦ）的水平，以了解分娩前后母体ＰＡＦ水平的变化及其与妊娠高血压综合征（妊高征）的潜在关系。结果：正常妊娠组孕３８周的ＰＡＦ活性为（２５．００±５．６５）μｇ／Ｌ，显著高于轻中度妊高征组［（１４．７４±４．５６）μｇ／Ｌ］和重度好高征组［（１１．４５±６．０８）μｇ／Ｌ］（均为Ｐ＜０．０５）。三组孕妇分娩后１ｈ的ＰＡＦ活性分别为（３３．９０±４．１２）、（３２．２８±５．９３）和（３５．９３±１０．８３）μｇ／Ｌ，均显著高于同组孕３８周的水平（均为Ｐ＜０．０５）。结果提示，血小板激活因子可能参与好高征的发病机制，而胎盘在血小板激活因子的代谢调节中具有重要的地位。     

正常孕产妇血清胃泌素浓度变化及其意义

作测定了１８０例正常孕产妇血清胃泌素的浓度，并与２０例正常育龄非孕妇女进行比较。结果表明：早孕妇女血清胃泌素浓度（１９６．１２±３０．１１ｎｇ／Ｌ）明显高于正常育龄非孕妇女（７６．１３±１３．１１ｎｇ／Ｌ）（Ｐ〈０．０１）；中孕妇女血清胃泌素浓度（１８４．１１±２５．１４ｎｇ／Ｌ）比早孕有所下降（Ｐ〉０．０５）；晚期孕妇胃泌素浓度（１２６．８７±２５．００ｎｇ／Ｌ）明显低于中孕（Ｐ〈０．０５     

大理地区妊娠图的设计及应用探讨

调查并绘制了大理地区３５８５例孕１８～４２周、单胎正常孕妇的宫高、腹围、孕妇体重的百分位数曲线及８６０例Ｂ超胎儿双顶径的及曲线，结果：两个主要民族（汉、白）孕妇各孕周宫高、腹围、体重、ＢＰＤ测量值无显著性差异。用该妊娠图回顾分和了同期在本院分娩的２１６６例孕３３～４３周ＩＢＷ，可于孕期预测出５１．６１％的小于孕龄儿，５２．７８％的大于孕龄儿及８５．７１％的双胎，可供大理地区各民族产前诊断参考，以早期发现和处理ＩＵＧＲ，降低围产儿病死率。