胎盘成熟度分级与胎盘功能的相关性探讨

目的 探讨孕妇胎盘成熟度分级与胎盘功能之间的联系,以提供更多监测胎盘功能的方法。方法 对中山一院1994年8月－1995年1月,30－42周的单胎妊娠孕妇91例,在B超下进行胎盘成熟度分级和检测孕妇血中胎盘生乳素（HPL）值,以及羊水池和胎盘钙化追踪。结果 孕妇胎盘成熟度0级－Ⅱ级胎盘其HPL值正常,Ⅲ级胎盘其HPL值明显较0－Ⅱ级胎盘低,但沿在正常值范围,Ⅲ级胎盘合并羊水过少、胎盘钙化较0级－Ⅱ级胎盘明显增多。结论 孕妇胎盘成熟度0级－Ⅱ级胎盘其胎盘功能正常,Ⅲ级胎盘其胎盘功能储备能力下降。     

脐血流与胎盘成熟度测定对围生儿预后状况评价

目的探讨脐血流与胎盘成熟度测定对围生儿预后状况的评价。方法选择37～42周正常单胎妊娠孕妇506例行B超胎盘成熟度检查,其中202例孕妇同时进行了多普勒脐血流检查。根据妊娠后期Grannum胎盘成熟度分级,分为胎盘Ⅱ级组和Ⅲ级组,比较两组间脐动脉血流参数和新生儿预后指标。结果Ⅲ级胎盘组S/D值、羊水粪染程度、胎心监护异常、胎儿宫内窘迫、新生儿转科率均较Ⅱ级胎盘组明显升高(P<0.05);两组间新生儿体重、羊水量差异无显著性。结论胎盘成熟度和脐血流检查结果,可及时反映胎盘—胎儿循环状况,预测围生儿结局,为临床适时处理各产程、降低围生儿病死率提供可靠依据。     

B超检查胎盘Ⅲ级钙化的临床意义

目的　探讨胎盘Ⅲ级钙化临床预测胎盘功能的意义。方法　选择分娩前 3天B超检查示胎盘Ⅲ级钙化的住院产妇 137例与胎盘Ⅱ级钙化的住院产妇 10 0例 ,对比分析胎盘分级与羊水及围产儿的预后的关系。结果　胎盘分级与羊水量的减少有一致的倾向性 ,但与羊水性状及胎儿预后无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　B超提示胎盘Ⅲ级钙化不能综合反映胎盘的功能 ,不能预测胎儿的预后     

胎盘成熟度与围产儿结局的临床探讨

目的探讨胎盘成熟度超声分级与圉生儿结局的关系。方法选择35~42周正常单胎妊娠孕妇250例,在分娩前1周内进行B超胎盘成熟度超声分级检查。根据Grannum胎盘成熟度分级,分Ⅱ级组和Ⅲ级组,比较两组新生儿预后指标。结果两组间新生儿Apgar评分、新生儿体重差异无显著性,但胎盘Ⅲ级组羊水胎粪污染发生率、胎心监护异常及新生儿转科显著增加（P〈0．05）。结论胎盘成熟度的形态学改变可影响国产儿的预后。     

正常中晚孕期胎盘磁共振影像的初步研究

【目的】探讨磁共振（MRI）对正常中晚孕期胎盘成熟度的诊断分级及其与胎龄的关系。【方法】收集中山大学附属第一医院2003年11月至2006年7月间行MRI检查的69例孕妇中B超检查未提示胎盘病变者56例。根据T2WI显示的胎盘三层结构即绒毛膜板变化、胎盘实质信号、基底膜形态等．将其成熟度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三等级,并分析胎盘成熟度及其与胎龄的关系。【结果】胎盘的三层结构在T2WI上显示较好。56例不同胎龄组与胎盘成熟度分级的MRI分级为：孕24～27周胎盘全部属于Ⅰ级（7例）：孕28～31周85．0％属于Ⅰ级（17／20例）,15．0％为Ⅱ级（3／20例）;32～35周成熟度Ⅱ级占50．0％（9／18例）;36周以后大部分为Ⅱ级,占81．8％（9／11例）,亦可见到更高成熟度者。【结论】MRI不仅可以对正常胎盘成熟度做出分级,而且对其胎盘成熟度及其与胎龄的关系有较好的相关性。     

胎盘成熟度超声分级与围生儿结局的关系

目的探讨胎盘成熟度超声分级与围生儿结局的关系。方法选择35周~42周正常单胎妊娠孕妇253例,在分娩前1周内进行B超胎盘成熟度超声分级检查。根据Grannum胎盘成熟度分级,分Ⅱ级组和Ⅲ级组,比较两组新生儿预后指标。结果两组间羊水量、新生儿Apgar评分、新生儿体重差异无显著性,但胎盘Ⅲ级组羊水胎粪污染发生率、胎心监护异常及新生儿转科显著增加(P<0.05)。结论胎盘成熟的形态学改变可影响胎儿的预后。     

胎儿窘迫与胎盘钙化的关系

目的探讨胎盘钙化改变与胎儿窘迫的关系。方法根据胎儿宫内窘迫的诊断标准及胎儿窘迫的传统临床诊断、胎儿电子监测仪监测指标即胎心率变化、羊水污染状况，采用Apgar评分法并结合韩玉昆等方法加以综合，将27例单纯胎盘钙化的孕妇和无脐带绕颈且胎盘外观正常的孕妇出现胎心改变和羊水改变的情况进行对比研究。结果①随机发现单纯胎盘钙化者（A组）胎心改变27例；羊水Ⅱ～Ⅲ度污染14例；Apgar评分≤7分的7例。无胎盘形态改变和脐带绕颈者（B组）胎心改变13例；羊水Ⅱ～Ⅲ度污染9例；Apgar评分≤7分无。A组与B组在胎心改变、羊水Ⅱ～Ⅲ度污染、Apgar评分≤7分卡方值分别为148．732、51．253、7．084（均P〈0．05）。②球状胎盘合、副胎盘、小胎盘各1例，均存在不同程度的胎盘钙化且有胎心改变、羊水Ⅱ度污染等。结论胎盘钙化和胎心改变，羊水污染有着密切的关系，且胎盘钙化显然增加了胎儿窒息的可能性。     

胎盘成熟度分级与胎肺成熟的相关性探讨

目的：探讨胎盘成熟度分级与胎肺成熟度之间的联系，以提高对胎儿的监测水平。方法：在Ｂ超下对中山一院１９９４年８月～１９９５年１月，孕龄３０～４２周的单胎妊娠孕妇９１例进行胎盘成熟度分级和胎肺成熟度检查。结果：在进行监测的９１例孕妇中，０级胎盘分布孕龄较Ⅰ～Ⅲ级胎盘组明显小（Ｐ＜００５）。羊水中磷脂酰胆碱或称卵磷脂／鞘磷脂值（Ｌ／Ｓ）与孕周、胎头双顶径（ＢＰＤ）、股骨长度（ＦＬ）呈直线正相关。胎盘成熟度分级与磷脂酰甘油（ＰＧ）阳性率无相关性。在正常妊娠情况下，胎盘成熟度分级、胎肺成熟与孕龄呈正相关。在病理妊娠情况下，两者无相关性。结论：在正常情况下，胎盘成熟度分级可作为衡量胎肺成熟的指标；在病理情况下，胎盘成熟度分级不能反映胎肺成熟情况，不能作为衡量胎肺成熟的指标     

胎盘成熟度分级与胎肺成熟的相关性探讨

目的：探讨胎盘成熟度分级与胎肺成熟度之间的联系，以提高对胎儿的监测水平。方法：在Ｂ超下对中山一院１９９４年８月￣１９９５年１月，孕龄３０￣４２周的单胎妊娠孕妇９１例进行胎盘成熟度分级和胎肺成熟度检查。结果：在进行监测的９１例孕妇中，０级胎盘分布孕龄较Ｉ￣Ⅲ级胎盘组明显小（Ｐ〈０．０５）。羊水中磷脂酰胆碱或称卵磷脂／鞘磷脂值（Ｌ／Ｓ）与孕周、胎头双顶径（ＢＰＤ）、股骨长度（ＦＬ）呈直线正相关。胎盘成     

598例晚期妊娠羊水和胎盘B超检测结果分析

目的：评价B型超声在晚期妊娠胎儿宫内安危状态预测中的实用价值。方法：回顾分析598例妊娠晚期胎盘分级和羊水超声检测结果并与新生儿Apgar评分指标进行对照。结果：598例晚孕妇女，羊水深度正常组新生儿Apgar评分＞7分占80％，明显高于羊水偏少及过少组，且无新生儿重度窒息（P＜0．05）。胎盘Ⅱ级组，其新生儿Apgar评分＞7分占80％，明显高于胎盘I级和Ⅲ级者。随着妊周的增长，羊水量逐渐减少，胎盘Ⅲ级和新生儿窒息发生率逐渐增高。结论：晚期妊娠胎盘Ⅲ级伴羊水过少的超声诊断提示胎儿成熟及胎儿宫内缺氧，应成为临床终止妊娠的重要指征之一。B超可做为胎儿宫内安危状态预测的一种简便、无创伤而有价值的实用方法。     

胎盘组织造血相关因子的表达

目的 :证实胎盘组织表达造血相关因子及胎盘与造血之间的相关性。方法 :通过 RT- PCR方法检测胎盘组织中造血相关因子的表达情况。结果 :胎盘组织中表达 SCF、FL、GM- CSF、G- CSF、M- CSF及 IL- 6等多种造血相关因子 ,证实了胎盘表达分泌造血相关因子。结论 :证实了胎盘组织与造血之间的相关性 ,为进一步研究胎盘组织在脐血造血支持和促进移植方面奠定基础     

小鼠体内~(147)Pm的胎盘、乳汁转移及分布

本文研究了~(147)Pm 从妊娠晚期及泌乳BALB/C 小鼠向子代的转移,并比对其在母鼠体内主要沉积器官的分布。于BALB/C 雌性小鼠妊娠17天及分娩后1天,经尾静脉注射~(147)Pm 硝酸溶液。分别于注射后1、4、9、14和21天活杀,分析测量其在母鼠肝脏、右侧股骨、子宫,仔鼠、胎盘及胎膜中的含量。结果显示,妊娠和泌乳动物仔鼠中的~(147)Pm 含量随时间延长而增高,且泌乳动物仔鼠体内~(147)Pm 含量在注射后1天和4天分别比妊娠动物仔鼠高20多倍。妊娠晚期注射动物于1和4天,胎盘及胎膜~(147)Pm 含量均明显高于仔鼠。妊娠和泌乳组肝脏中~(147)Pm 生物半排期比对照组动物为高,骨骼中~(147)Pm 也明显高于对照动物。     

复方羊胎素对抗羊胎素致体重增长实验研究

目的 :探讨羊胎素增进大鼠体重作用及复方羊胎素对抗羊胎素体重增长的作用 .方法 :采用预防性肥胖模型法 ,将大鼠分为 6组 :肥胖模型组 (A)、羊胎素组 (B)、复方羊胎素 1～ 4组 (C1～ 4) ,在喂饲营养饲料的基础上 ,对各实验组分别给予不同受试物 ,连续喂养 4 2d ,观察大鼠体重、增重、进食量、食物利用率、体内脂肪、脂 /体比 ,主要脏器的病理改变及脏器系数 .结果 :B组大鼠体重、增重显著高于A及C2 、C3 组 (P <0 0 5 ) ,进食量极显著高于、食物利用率极显著低于A及C1～ 4组 (P <0 0 1) .B组体内脂肪极显著高于A及C2 、C3 组 (P <0 0 1) ,显著高于C1、C4(P <0 0 5 ) ,脂 /体比极显著高于A组 (P <0 0 1) ,显著高于C1～ 4组 (P <0 0 5 ) .C4组肝及脾的脏器系数极显著和显著高于A及各实验组 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) .结论 :羊胎素通过增进食欲促进大鼠体重增长及体内脂肪堆积 ,复方羊胎素 2和 3组能有效控制羊胎素所致体重增长及体内脂肪堆积 ,复方羊胎素 3组致肝、脾增大原因待查 .     

与肿瘤相关的胎盘蛋白在胎盘绒毛组织中的定位和在肿瘤细胞上的检出

用免疫酶组化方法对胎盘蛋白(PP)进行细胞学定位研究发现,与肿瘤相关的 PP 存在于胎盘绒毛组织合胞滋养层细胞的浆膜上。同时,在体外培养的肿瘤细胞株(肝癌细胞和胃癌细胞)中也存在着能与 PP 抗体起反应的抗原成分.本文对上述结果的意义进行了讨论。     

胎盘早期剥离119例临床分析

对119例胎盘早期剥离进行回顾性分析。结果提示妊娠高血压综合征是其最常见的诱因,患者易并发产后出血、子宫胎盘卒中、各种感染、死胎,死产、新生儿死亡、早产,与同期正常产妇比较,差异有极显著性意义(P<0.01)。提高早期诊断率、及时补足血容量、迅速结束分娩、及时诊治并发症是抢救的关键。     

胎盘早剥的高危因素及临床分析

目的探讨早剥的病因,早期诊断及治疗方法。方法对128例胎盘早剥进行回顾性分析,其中初产妇95例,经产妇33例,妊娠〈32周的孕妇有14例（其中〈28周的有3例）,32～37周有72例,37～42周有42例。轻中度胎盘早剥81例,重型胎盘早剥47例。结果胎盘早剥的发生率为0.63%。主要的诱发因素有妊娠高血压疾病、胎膜早破、腹部撞击伤、臀位、羊水过多等。临床症状和体征为阴道流血、腹痛、胎心胎动异常、血性羊水等。发生产后大出血47例,子宫胎盘卒中23例,DIC5例,无产妇死亡。结论加强胎盘早剥的早期诊断及注重病史收集,积极预防和治疗胎盘早剥和加强胎心监护可改善临床预后。     

不同附着位置胎盘早剥的临床特征

目的 总结胎盘早剥中不同胎盘附着位置的临床特点,探讨早期诊断方法,提高产前诊断的准确性.方法 35例胎盘早剥患者分为前壁组(20例)和后壁组(15例),分析其症状、体征、B超检查、胎儿电子监护、术中情况与并发症及围产儿结局.结果 后壁组临床表现较前壁组不典型,腹痛分别为6/15和17/20例,腹部压痛、子宫收缩过强分别为3/15和9/20例,B超诊断率分别为53%和90%.结论 后壁胎盘在产前诊断为胎盘早剥较困难,临床上应密切观察,做到早期诊断,早期干预,避免漏诊误诊,改善母儿预后.     

不典型胎盘早剥的临床特点分析

目的分析不典型胎盘早剥的临床特点,早期发现及诊断不典型胎盘早剥,降低母儿并发症。方法回顾性分析北京市海淀区妇幼保健院妇产科2010年1月至2012年11月收治的50例不典型胎盘早剥患者(不典型组)及53例典型胎盘早剥患者(典型组)的临床资料,对两组患者的发病诱因、临床表现及母儿预后进行比较。结果不典型组患者使用缩宫素和普贝生、胎膜早破的发生率高于典型组(P<0.05),而妊娠期高血压疾病、外伤史发生率低于典型组(P<0.05)。不典型组胎心监护异常、子宫高张、持续性下腹痛、阴道出血、血性羊水的比例低于典型组(P<0.05),而先兆早产或临产、宫缩频强或产程短的比例高于典型组(P<0.05)。不典型组剖宫产、子宫胎盘卒中、新生儿窒息、产后出血、弥散性血管内凝血、围生期死亡的发生率均低于典型组(P<0.05)。结论规范使用缩宫素防止宫缩过频过强、重视胎膜早破,加强先兆早产、妊娠期高血压疾病的监测,动态观察病情变化,做到早期诊断、减少并发症发生。     

胎盘活性因子体外抗单纯疱疹病毒作用

目的：探讨胎盘活性因子（ＰＡＦ） 在细胞培养中对单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）起抑制作用。方法：运用间接免疫荧光法检测药物抗病毒作用。结果：ＰＡＦ对病毒吸附细胞无干扰作用，而对病毒有直接的杀伤及抑制作用。以抑制浓度为１００ μｇ／ｍｌ，作用时间为８ ｈ 效果最好。结论：该药对细胞无毒无害，无副作用，是较为理想的免疫调节剂。     

胎盘早剥19例临床治疗方法分析

目的 总结和探讨胎盘早剥的发生、临床特点和处理方法，研究有效预防和分析胎盘早剥的发生、发展和危害性。方法 对我院1996—2006年收治19例胎盘早剥的资料进行回顾性分析。结果 大多数病例母婴平安，少数病例发生异常，如果处理不及时，可致母婴死亡。结论 妊娠高血压疾病是胎盘早剥的高危因素，胎盘早剥危及母儿的生命安全，母儿的预后与处理是否及时有密切关系