全容积成像技术评价冠心病患者左心功能的临床研究

目的 探讨实时三维全容积成像技术在冠心病患者左心室功能评价中的应用价值.方法 80例正常人和80例冠心病患者行心脏三维超声心动图检查,对采集的三维超声图像进行处理,计算出左室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)和左室射血分数(LVEF)来评价患者左心室功能,并与二维超声心动图的相应评价结果进行比较.结果 冠心病组实时三维超声心动图检查的EDV、ESV明显高于其二维超声心动图检查的EDV、ESV,且差异具有统计学意义;冠心病组的二维超声心动图和实时三维超声心动图检查的EDV、ESV、LVEF均明显高于正常人组,其差异具有统计学意义.结论 实时三维超声心动图在临床检查冠心病患者左心室功能中具有更好的应用价值.     

实时三维超声心动图评价冠心病患者左室功能应用价值的研究

目的：探讨实时三维超声心动图在冠心病患者左心室功能评价中的应用价值.方法：72例正常人和72例冠心病患者行心脏三维超声心动图检查,对采集的三维超声图像进行处理,计算出左室舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）和左室射血分数（LVEF）来评价患者左心室功能,并与二维超声心动图的相应评价结果进行比较.结果：冠心病组实时三维超声心动图检查的EDV,ESV明显高于其二维超声心动图检查的EDV,ESV,且差异具有统计学意义（P〈0.05）;冠心病组的二维超声心动图和实时三维超声心动图检查的EDV,ESV,LVEF均明显高于正常人组,且差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：实时三维超声心动图在临床检查冠心病患者左心室功能中具有更好的应用价值.     

实时三维超声心动图评价心力衰竭患者左室收缩功能的价值

目的运用实时三维超声心动图技术(RT-3DE)评价心力衰竭患者左室收缩功能的变化。方法选择左心衰竭患者104例为心力衰竭组和健康者74例为对照组。运用RT-3DE测量左心室舒张末期的容积(LVEDV)、收缩末期的容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)。结果左心衰竭组患者的LVEDV、LVESV均明显大于对照组(P<0.001),而LVEF明显小于对照组(P<0.001)。LVEF与LVEDV值呈负相关(r=-0.628)。结论实时三维超声心动图技术能够准确测量左室容积及LVEF,可有效评价左心衰竭患者左室收缩功能的变化。     

实时三维超声心动图评价冠心病患者左室收缩功能的价值

目的应用实时三维超声心动图（RT-3DE）定量评价冠心病患者的左室收缩功能改变。方法应用RT-3DE测量34例冠心病患者左室舒张末期容积（LVEDV）、收缩末期容积（LVESV）、每搏量（SV）和射血分数（LVEF）,并与34例正常人对照。结果冠心病患者的LVEDV、LVESV和SV测值明显大于正常对照组（P〈0.001）,LVEF明显小于正常对照组（P〈0.001）;LVEF的减小与LVEDV的增大呈负相关（r=-0.758）。结论应用实时三维超声心动图能准确测量左心室容积和LVEF,能有效评价冠心病左室重构后左室收缩功能状况。     

实时三维超声分析高血压病左室肥厚的心脏运动同步性

目的应用实时三维超声心动图(R T-3D)容积-时间曲线评价原发性高血压病患者左室肥厚的心脏运动同步性。方法高血压病左室肥厚患者14例,23例健康对照者。应用实时三维超声心动图全容积(FullVolume)采集图像,进行容积-时间曲线分析,记录左室舒张末容积(EDV)、左室收缩末容积(ESV)、左室射血分数(EF)、左室最大充盈速率(PFR)左室16节段、12节段、6节段至最低收缩末容量时间标准差与最大差异(Tmsv16,12,6-SD、Tmsv16,12,6-Dif)。结果与正常对照组相比,高血压病心肌肥厚组左室最大充盈速率(PFR)显著低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),17节段容积-时间曲线参数之间差异无显著性意义(P>0.05)。结论实时三维超声心动图可以评估左室舒张功能减低,同时可以更敏感、更直观的评价整体及局部室壁运动同步性。     

实行三维超声心动图在评估心梗患者左心功能的应用价值

目的：分析实行三维超声心动图在评估心梗患者左心功能的应用价值。方法：选取我院2011—12—2012—12间收治的45名临床确诊的心梗患者作为研究对象,对所有患者实施心脏MRI、二维超声心动图、实时三维超声心动图。对三种方式检测出的心功能指标进行对比分析。结果：MRI与实时三维超声心动图检测结果显示无明显差异,其中,两者检测结果显示其收缩末期容积、每搏输出量、左室射血分数、舒张末期容积具有较高的相关性;MRI与二雏超声心动图检测结果显示无明显差异,其中,舒张末期容积和每搏输出量具有较高的相关性,收缩末期容积和左室射血分数相关性处于中等或较低水平。结论：三维超声心动图能够较准确、有效的评价心梗患者的左心功能,值得在临床应用上推广。     

左室功能的99Tcm-MIBI静息门控心肌灌注断层显像与超声心动图检测比较

评价左室功能对于各种心脏疾病至关重要。目前临床常用的测定左室功能的方法有超声心动图(UCG)、99Tcm-RBC平衡法门控心血池显像(GBP)等。99Tcm-MIBI静息门控心肌灌注断层显像(GMPT)在获得心脏供血情况的同时,还可以获得多种心功能参数,包括左室舒张末容积(EDV)、左室收缩末容积(ESV)和左室射血分数(LVEF)等。为了探讨     

多普勒超声评估冠状动脉搭桥术前后左心室功能

目的：应用多普勒超声心动图评估冠状动脉搭桥术前后心功能的变化。方法：对行冠状动脉搭桥术的冠心病患者48例,于术前、术后3个月经胸多普勒超声心动图测量患者的左室射血分数（LVEF）、左室收缩末容积（ESV）、左室舒张末容积（EDV）、左室每搏搏出量（SV）、左室短轴缩短率（LVFS）、二尖瓣舒张早期和舒张晚期峰值速度比值（E/A）。结果：术后LVEF、LVFS、SV、E/A增大,ESV、EDV减小,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：冠状动脉搭桥术后左室收缩和舒张功能得到明显改善,多普勒超声心动图是监测冠状动脉搭桥术后左室心功能的可靠指标。     

门控心肌灌注显像与超声心动图评价左室功能和容积

目的评价门控心肌灌注显像(SPECT)与超声心动图在测定左室功能和容积方面的相关性.方法65例不同诊断的患者在15 d内分别接受99Tcm-MIBI门控SPECT和超声心动图检查,对两种方法测得的左室射血分数(LVEF)、舒张末容积(EDV)和收缩末容积(ESV)的值进行比较,并进行相关性分析.将所有病人分为Ⅰ组(EDV<90 mL,n=31)和Ⅱ组(EDV>90 mL,n=34),比较两组之间两种方法测量结果间的关系.结果门控SPECT测得的LVEF、EDV和ESV与超声结果间具有良好的相关性,两者间无统计学差异.在Ⅰ组中,与超声心动图结果相比,门控SPECT测定的LVEF要高(P<0.05),而测量的ESV要低(P<0.05),测量的EDV间无明显差异.在Ⅱ组中,两种方法测量的各结果间无明显差异.结论门控SPECT与超声心动图在测定LVEF和左室容积方面具有良好的相关性,但是对于心室腔较小的病人,门控SPECT可能会由于低估左室收缩末期容积而对LVEF产生高估.     

128层CT与超声心动图评估左心功能的对比研究

目的探讨128层CT与超声心动图在定量评估左心功能方面的准确性及可行性。方法对60例临床确诊或疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病患者行128层CT冠状动脉成像和超声心动图检查,分别测得左心室收缩末期容积（ESV）、舒张末期容积（EDV）、每搏输出量（SV）值及左室射血分数（EF）,并对测定结果进行统计学分析。结果 128层CT和超声心动图所测得的各组左心功能数据相关性高（r值=0.75-0.89）。结论 128层CT在左心功能定量评价方面准确、可靠,与超声心动图两种方法各指标之间相关性高。一次128层CT冠状动脉成像检查,可以同时评估冠状动脉狭窄情况和左心功能。     

实时三维超声心动图对冠心病支架植入术前后左室局部和整体功能的评价

目的:探讨实时三维超声心动图在冠脉支架植入术前后心功能的测定价值。方法:应用实时三维超声心动图技术观察冠心病支架植入术前后左室整体和局部功能的变化。结果:术后1月内与术前1周测值比无明显差异(P>0.05),术后3个月与术前1周测值比有显著差异(P<0.05),心功能得到明显提高。结论:该方法用于冠脉造影前的初步筛查及冠脉支架植入后的心肌整体和节段性心功能的评价将不失为首选方法。     

实时三维超声心动图在围术期结构性心脏病中的应用价值

目的评价实时三维超声(RT-3DE)成像在围术期结构性心脏病中的临床应用价值。方法收集32例围术期结构性心脏病患者,应用RT-3DE经胸超声(TTE)和RT-3DE经食管超声(TEE)成像构建出病变的解剖特征,评价超声测值与手术测值的相关性。结果 RT-3DE TTE和RT-3DE TEE成像均能构建出结构性心脏病的病理解剖特征,但是RT-3DE TTE成像易出现伪像。在测量缺损最大值方面,RT-3DE TEE成像更接近术中测值。结论在评价围术期结构性心脏病时,RT-3DE TEE的准确率高于RT-3DE TTE,为心脏外科手术和内科介入治疗提供的信息更为可靠。     

实时三维超声心动图评价PCI疗效的研究

目的探讨RT-3DE及其定量技术在评价心脏PCI短期疗效中的临床应用价值。方法对冠脉造影提示其冠状动脉至少一支有明显狭窄(>70%)的患者36例行PCI治疗,在术前、术后1周和术后3个月行RT-3DE检查,应用Qlab分析软件,得到左室l6节段时间-容积曲线,记录左室舒张末容积(EDV)、左室收缩末容积(ESV)、左室射血分数(LVEF),计算出16节段最小收缩容积时间标准差(Tmsv 16-SD)和最大差异(Tmsv 16-Dif)。结果与PCI术前相比,术后1周所有患者的心率无明显变化,LVEF值无明显升高(P>0.05),Tmsv 16-Dif、Tmsv 16-SD均显著减少(P均<0.05)。然而术后1周、术后3个月分别与术前相比较,Tmsv 16-SD、Tmsv 16-Dif、Tmsv16-SD(%)、Tmsv16-Dif(%)均有所减小,有统计学意义(P<0.05)。结论 PCI可明显改善冠心病患者左室心肌运动的同步性及其收缩功能。RT-3DE得出的左室l6节段时间-容积曲线形态及参数能够为PCI治疗的短期疗效评估提供较完整的定量信息。     

Value of left ventricular regional ejection fraction determined by real-time three-dimensional echocardiography in diagnosis of aneurysm: compared with left ventriculography

Background Regional ejection fraction （EFR） measured by real-time three-dimensional echocardiography （RT-3DE） provides a novel method for quantifying left-ventricular （LV） regional systolic function. We aimed to explore the diagnostic value of regional ejection fraction （EFR） derived from RT-3DE in detecting LV aneurysms in patients with myocardial infarction. Methods Thirty-eight patients with myocardial infarction were prospectively enrolled and underwent electrocardiography （ECG）, two-dimensional echocardiography （2-DE）, RT-3DE and left ventriculography （LVG）. Subjects with a negative EFR in at least one segment on RT-3DE were considered as having a ventricular aneurysm. We compared the sensitivity, specificity, Youden＇s index, and positive and negative predictive values of ECG, 2-DE and RT-3DE in determining LV aneurysm with detection by LVG. Results On LVG an LV aneurysm was diagnosed in 16 （42.1%） patients. The sensitivity and specificity were 62.5% and 86.4% for ECG, 81.2% and 95.4% for 2-DE, and 100.0% and 90.9% for RT-3DE in diagnosing LV aneurysm. Youden＇s indexes for ECG, 2-DE and RT-3DE were 0.49, 0.77 and 0.91, respectively. Positive and negative predictive values were 76.9% and 76.0% for ECG, 92.9% and 87.5% for 2-DE, and 88.9% and 100.0% for RT-3DE. Conclusions RT-3DE-derived EFR provides a novel, reliable index in the diagnosis of LV aneurysm and has excellent sensitivity and specificity.     

实时三维超声心动图评价房间隔缺损大小的临床应用价值

目的 探讨实时三维超声心动图测量房间隔缺损大小的临床应用价值. 方法 应用Philips Soncs-7500型彩色多普勒超声诊断仪对30例房间隔缺损患者进行常规超声心动图及实时三维超声心动图检查,利用Q-Lab5.0三维数据工作站对缺损大小进行测量,三维超声测量值与二维超声测量值及手术结果 对照. 结果 实时三维超声成像以多种视角观察房间隔缺损的全貌并可对缺损进行三维测量,同二维超声所测最大径相比,三维超声测量结果 与手术结果 具有更好的相关性(r=0.98,r=0.70). 结论 实时三维超声可显示房间隔缺损的整体形态,并可对缺损大小进行准确的定量分析,具有重要的临床应用价值.     

实时三维超声心动图评价右心室心肌梗死后收缩功能

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价冠心病患者右心室功能变化。方法选取右冠状动脉单支病变(狭窄≥70%)但无心肌梗死29例(组Ⅱ),右冠状动脉病变伴心肌梗死22例(组Ⅲ),以及对照组36例(组Ⅰ),应用三维超声心动图测量各组右室收缩末期容积(RVESV)、右室舒张末期容积(RVEDV)、右室每搏量(RVSV)、右室射血分数(RVEF)。结果对照组与右冠状动脉狭窄组RVESV、RVEDV、RVSV、RVEF差异无统计学意义(均P>0.05);对照组、右冠状动脉狭窄组与心肌梗死组相比RVESV、RVEDV、RVEF差异有统计学意义(均P<0.01)。心肌梗死组患者右心室形态不同程度改变。结论实时三维超声心动图能通过测量右室容积及射血分数来评价冠心病患者右室收缩功能的变化。     

二维和实时三维超声心动图量化分析左心室容积和功能的相关性

目的对比分析二维(2DE)、实时三维超声心动图(RT-3DE)量化分析左心室容积和功能的差异,探讨二者之间的相关性,从而探讨RT-3DE在量化分析左心室容积和功能方面的可行性及可靠性。方法入选研究对象共33例,其中健康志愿者10例,慢性心力衰竭患者23例,同时为其行2DE(面积长度法)及RT-3DE检查,获得左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩期容积(LVESV)、每搏量(SV)及左心室射血分数(LVEF)。结果33例研究对象中32例(96.97%)获得了具有清晰内膜边界的左心室2DE和RT-3DE图像;RT-3DE所获得的LVEDV、LVESV、SV、LVEF值明显低于2DE获得的值(均P<0.05);2种方法所获得的值相关性良好(均P<0.05)。结论RT-3DE是一种定量评价左心室功能的新技术,有一定的可靠性和可行性。     

实时三维超声心动图在先天性心脏瓣膜病诊断中的临床价值

目的：探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）诊断先天性心脏瓣膜病的可靠性、优越性及其临床应用价值。方法：对20例先天性心脏瓣膜病患者行经胸超声心动图（TTE）及RT-3DE检查,观察心脏瓣膜病变的范围、程度,病变与瓣上或瓣下结构的关系,并与外科手术结果对比TTE与RT-3DE对病变诊断符合率的一致性和差异。结果：①RT-3DE可形象、立体、多角度地显示心脏瓣膜及其瓣上瓣下结构的真实形态,从而发现一些TTE难以发现的病变。②RT-3DE对先天性心脏瓣膜病诊断符合率稍高于TTE。③TTE和RT-3DE检查结果一致（Kappa=0.615,P〈0.05）。结论：RT-3DE在先天性心脏瓣膜病的诊断中可获得比TTE更丰富的空间信息,是TTE的有益补充。     

实时三维超声心动图在冠心病诊断中的应用

目的探讨实时三维超声心动图左心室17节段时间-容积曲线及牛眼图技术在冠心病诊断中的应用价值。方法选择2010年3-7月本院心内科收治的心脏病患者197例,应用实时三维超声心动图技术对197例拟行冠脉造影的有明确冠心病史或临床疑诊为冠心病的患者进行检测,使用Qlab 3DQA软件得出197例患者的左心室17节段时间-容积曲线和牛眼图。所有患者于超声心动图检查后行冠脉造影术,将造影结果与实时三维超声心动图作对比研究。结果197例患者经冠脉造影证实178例为冠心病。与冠脉造影结果对照,冠状动脉某1支狭窄程度≥90%冠心病组和狭窄程度<90%冠心病组的实时三维超声心动图左心室17节段时间-容积曲线和牛眼图均可以直接显示运动异常的心肌节段,同时能根据冠状动脉不同分支对心肌不同节段的供血关系,进一步明确病变的冠状动脉,其中单支病变灵敏性>79%,特异性>97%,多支病变灵敏性>79%,特异性>72%。结论实时三维超声心动图能够直观地显示出运动异常的左心室心肌节段,发现缺血病变的冠状动脉,诊断冠心病准确、无创。     

人体冠状动脉三维可视化模型在经胸实时三维超声心动图诊断冠心病中的应用

目的：将人体冠状动脉三维可视化模型应用于经胸实时三维超声心动图（RT-3DE-TTE）诊断冠心病中,探讨人体冠状动脉三维可视化模型在RT-3DE-TTE定位诊断病变冠脉中的应用价值.方法：选择西南医院心内科收治的心脏病患者182例,均有明确冠心病史或临床疑诊为冠心病.应用实时三维超声心动图技术对该182例冠心病患者进行检测,使用Qlab 3DQA软件得出182例患者的左室17节段时间-容积曲线和牛眼图,同时应用人体冠状动脉三维可视化模型分析病变节段所对应的病变冠脉.所有患者均于超声心动图检查后行冠脉造影术,将造影结果与实时三维超声心动图作对比研究.结果：182例临床疑诊冠心病患者经冠脉造影证实158例为冠心病.与冠脉造影结果对照,实时三维超声心动图的17节段时间-容积曲线和牛眼图均可直接显示冠心病患者运动异常的心肌节段,包括狭窄程度〈90%的患者.同时冠状动脉三维可视化模型能清晰显示冠状动脉及其分支的二维和三维立体结构,并显示RT-3DE-TTE左室立体17节段与冠状动脉及其三级分支供血关系.二者结合诊断单支病变的灵敏性〉80%,特异性〉90%,多支病变灵敏性〉87%,特异性〉70%.结论：人体冠状动脉三维可视化模型能明确冠脉分支与节段心肌的供血关系,有利于经胸实时三维超声心动图技术准确定位诊断病变冠脉.