孕期尖锐湿疣159例临床分析

目的　分析妊娠期尖锐湿疣 (CA)的发生及发展 ,以便探索安全有效的治疗方法。方法　根据患者意愿 ,分为终止妊娠组 (A组 )与继续妊娠组 (B组 ) ,分析两组的病程 ,疣体分布及治疗复发情况。结果　A组疗程较B组短 (P <0 .0 5 )。结论　CO2 激光治疗妊娠期CA简单 ,安全有效 ,妊娠期CA不是剖宫产的指征。     

重度妊娠高血压综合征终止妊娠时机及方式的选择

对重度妊娠高血压综合征（妊高征）选择晟佳方式适时终止妊娠对降低围产病率及母婴死亡率．控制病情至关重要。1995年1月至2005年1月，我们收治重度妊高征69例，现总结其临床资料，探讨终止妊娠的时机与方式。     

妊娠合并心力衰竭21例治疗体会

妊娠合并心力衰竭（HF）严重威胁孕产妇及胎儿的生命,必须采取合理的治疗方法。2001年1月至2004年1月,我院收治妊娠合并HF的患者21例．经联合应用西地兰与酚妥拉明,并适时终止妊娠,取得了较好的效果。现将治疗体会介绍如下。     

米非司酮配伍米素前列醇终止早孕的临床观察

米非司酮配伍米素前列醇用于终止宫内早孕,是一种安全、有效、方便的非手术终止妊娠的方法。米非司酮配伍米素前列醇可以用于终止49天以内的宫内早孕（尤其适用于初孕）、未婚和高危妊娠,如：多胎史、剖腹产、哺乳期、多次吸宫流产史、子宫畸形、不适于带IUP妊娠,年龄18～40岁,近3个月月经周期正常,未使用垂体激素（H）药物（避孕药）,自愿要求使用药物流产终止妊娠的健康妇女,     

49例妊娠合并肺结核的诊治与产科处理

目的探讨妊娠合并肺结核的诊断与处理方法。方法对49例妊娠合并肺结核的临床诊断和处理方法进行综合分析。结果49例患者在发病14天以上仍被误诊为其他疾病者31例；处理方法首先给予有效的抗结核药物治疗，并根据妊娠月份和孕妇的身体状况适时终止妊娠37例、继续妊娠12例（其中早产2例、低体重儿3例）。结论妊娠期间出现咳嗽、消瘦、低热的患者应当考虑有结核感染的可能，全面观察，必要时做胸部X线检查，并注意给予腹部保护。一旦确诊妊娠合并肺结核应尽快给予抗结核药物治疗，考虑终止妊娠，严格掌握继续妊娠条件。     

妊娠合并主动脉夹层的临床特征和妊娠结局分析

目的 探讨妊娠合并主动脉夹层患者的临床特征和妊娠结局。方法 回顾性纳入2012年1月至2023年10月于首都医科大学附属北京安贞医院妇产科或心外科住院且于本院终止妊娠的妊娠合并主动脉夹层患者的临床资料,根据主动脉夹层的类型分为A型和B型两组。通过查阅医院电子病案系统中患者的临床资料,对其临床特征和妊娠结局进行分析。结果 54例妊娠合并主动脉夹层患者中,A型34例（63%）、B型20例（37%）,大部分发生在孕晚期且合并主动脉扩张。妊娠合并主动脉夹层高发于年龄<35岁女性。不同类型妊娠合并主动脉夹层患者的心功能分级比较,差异有统计学意义（P<0.05）。85.19%(46/54)的妊娠合并主动脉夹层患者出现临床症状,以胸背部疼痛为主。54例患者中流产20例（37.04%）、早产24例（44.44%）、足月产9例（16.67%）,其中发生胎死宫内7例、新生儿窒息12例、低出生体重儿16例。54例患者中剖宫产术或剖宫取胎术终止妊娠46例,接受心脏外科手术治疗42例,其中27例（A型25例、B型2例）为产科和心脏外科联合手术。结论 妊娠合并主动脉夹层母胎并发症发生风险高,需要妊娠-...     

早发型重度子痫前期41例临床分析

对41例早发型重度子痫前期患者的临床资料作回顾性分析。28例在严密观察下行保守治疗（2～54d）。按孕周〈28周、28～31^＋5周、32～34周分为三组，保守治疗过程中出现的并发症有胎盘早剥、心力衰竭、肾衰竭、肝功损害、HELLP综合征、低蛋白血症等。新生儿体质量随胎龄增加而增加（P〈0．01），围产儿病死率则随胎龄增加而下降（P〈0．01）。胎儿窘迫及小于孕龄儿（SGA）发生率亦随胎龄增加而上升。终止妊娠孕周越早，引产率越高，相反越近足月，剖宫产率越高（P〈0．05）。认为适当期限内的保守治疗有助于改善母儿结局；剖宫产仍是终止重度子痫前期的主要方法。     

宫内外复合妊娠27例临床分析

目的 提高宫内外复合妊娠（HP）的诊治水平.方法 对27例HP患者的临床资料作回顾性分析.结果 27例患者中自然妊娠10例,试管妊娠17例.有异位妊娠史5例,有盆腔、输卵管手术史22例.宫内单活胎25例,双活胎1例,宫内孕卵停育1例.停经时间39～67 d：有腹痛病史11例,阴道流血病史14例,失血性休克2例.血绒毛膜促性腺激素（HCG）为（44 714.40±237.2） IU/L.B超检查示附件区异常回声团块（3.35±0.32）个.患者均于腹腔镜下行异位妊娠病灶切除术,术后均行保胎治疗.术后随访,22例足月妊娠分娩,2例继续妊娠,3例终止妊娠,其中2例因孕卵停育终止妊娠,1例自行放弃妊娠.结论 临床对停经后有腹痛、阴道流血、尿HCG阳性的患者,尤其是使用促排卵药物及体外受精一胚胎移植术后的患者应特别注意HP的发生,阴道B超及血HCG检查有助于HP的诊断.HP一旦确诊,应立即行腹腔镜手术;术后注意保胎治疗,可获得较好的妊娠结局.     

足月妊娠产前发热88例临床分析

目的总结足月妊娠产前发热的原因及治疗方法。方法对88例足月妊娠产前发热患者的临床资料作回顾性分析。结果发热原因分别为上呼吸道感染44例、下生殖道上行感染23例、泌尿系感染4例、其他（肺炎、阑尾炎及原因不明）17例,其中细菌感染30例、病毒感染48例。44例（A组）常规选用大剂量头孢类抗生素抗炎,物理降温（体温〉39℃的孕妇加用地塞米松）,密切监测胎心、胎动及产兆,若无剖宫产指征则等待阴道分娩;另44例（B组）除进行上述治疗外,对于体温〉38℃的孕妇治疗6～12 h即终止妊娠,若未临产或处于第一产程早期则剖宫产终止妊娠,若宫口开大则予阴道分娩。B组妊娠结局明显好于A组。结论足月妊娠产前发热的原因以上呼吸道感染及下生殖道上行感染多见,病原菌以病毒居首位,其次是细菌。对足月妊娠产前发热需尽早抗炎、降温治疗,治疗6～12 h终止妊娠并放宽剖宫产指征可明显改善妊娠结局。     

重度妊娠高血压综合征分娩时机与分娩方式探讨

重度妊娠高血压综合征（妊高征）严重影响母儿预后，选择适当分娩时机和方式以达到母儿最佳预后是临床治疗重度妊高征的根本。本文分析了1999年1月～2003年3月65例于30～36^＋3周终止妊娠的重度妊高征母儿的预后，以探讨最佳分娩时机和方式。     

妊娠及分娩中的心脏起搏治疗(附七例报告)

报道安置心脏起搏器的严重缓慢心律失常孕妇７例，其中病窦综合征２例、高度房室阻滞５例。２例在临时起搏保护下终止妊娠；另５例安置永久起搏器（ＶＶＩ２台、ＶＶＩＲ３台）。起搏并配以适当的药物治疗，使５例患者均顺利渡过妊娠期并安全分娩。对于严重缓慢心律失常的孕前或孕期妇女，安置心脏起搏器后，酌情调整起搏频率，或者应用频率自适应起搏器，方能适应妊娠、分娩的需要。对心功能较差或（和）伴有快速心律失常的孕妇，在起搏治疗的保持下，更便于应用强心、利尿、抗心律失常药物，使妊娠、分娩更安全     

微波联合重组人α-2b干扰素凝胶治疗女性尖锐湿疣112例疗效观察

尖锐湿疣（CA）是由人类乳头状病毒（HPV）感染引起的一种性传播疾病。需及早治疗、防止复发。2007年1-12月，我们采用微波联合重组人α-2b干扰素凝胶治疗女性CA112例，效果满意。现报告如下。     

妊娠合并肺结核34例临床分析

目的分析妊娠合并肺结核的临床治疗方法及安全性评价。方法对我院诊治的妊娠期合并肺结核34例进行回顾性分析。结果34例妊娠合并肺结核患者终止妊娠手术均获得成功，其中2例产妇死于并发症，其余预后良好。结论：对妊娠合并肺结核适时恰当终止妊娠是安全的，早诊断早治疗可降低孕产妇死亡率，做好孕前健康检查及孕期体检具有十分重要的意义。     

妊娠合并肺动脉高压149例临床分析

目的：分析综合外科ICU（SICU）收治的妊娠合并肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）行终止妊娠手术患者的临床特征,为临床处理提供参考。方法：回顾性分析安贞医院SICU从2004年5月至2012年12月收治的妊娠合并PAH行终止妊娠手术的患者临床资料,包括孕龄、NYHA心功能分级、心脏并发症、产科并发症、肺动脉高压危象（pulmonary hypertensive crisis,PHC）发病率及治疗结局。结果：共收集资料完整的149例PAH孕产妇临床资料,将PAH分为轻度肺动脉收缩压（sPAP40～49 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa）、中度（sPAP 50～74 mmHg）和重度（sPAP≥75 mmHg）。其中,轻度组30例、中度组33例和重度组86例。9例患者死亡,病死率6.0%,均为重度PAH患者。与轻、中度PAH组相比较,重度PAH组患者妊娠平均年龄、孕龄差异有统计学意义（P〈0.05）、NYHA心功能分级重、ICU停留时间长;随着孕龄增加,重度PAH患者比例降低;重度PAH组患者围术期心脏并发症（急性心力衰竭、围术期NYHA分级,较妊娠前NYHA分级下降幅度≥2级和心源性死亡）发病率升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;16例患者并发PHC,发病率为10.7%;产科并发症发生（妊娠期高血压综合征和产后出血）与PAH程度无相关性。结论：妊娠合并PAH患者终止妊娠手术围术期各种并发症发生率较高,重度PAH显著影响患者结局。提示加强重度PAH孕产妇围术期ICU处理质量,可有利于改善妊娠合并PAH患者的治疗结局。     

妊高征并发腹水27例临床分析

妊娠高血压综合征(妊高征)并发腹水为妊娠期严重并发症，严重威胁母婴健康。1998年1月至2003年1月，我院收治妊高征并发腹水患者27例，现报告其临床资料，并探讨其临床特点、治疗方法及终止妊娠时机。     

妊娠合并系统性红斑狼疮38例临床分析

目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）的妊娠时机及妊娠期治疗对SLE妊娠患者母婴结局的影响。方法回顾分析38例妊娠合并SLE患者的妊娠时机及妊娠期处理措施，观察其妊娠期SLE病情变化和妊娠结局。结果21例（55．3％）出现不同程度的病情活动，非选择妊娠者（9／26）SLE病情活动、产科并发症发生率、妊娠丢失率明显高于选择妊娠者，新生儿体质量显著低于选择妊娠者（P〈0．05）。结论妊娠合并SLE患者母体及胎儿相关疾病发生率增高，选择合适妊娠时机及积极控制SLE病情是改善母婴结局的关键措施。     

微波联合干扰素凝胶治疗女性尖锐湿疣53例疗效观察

2006年1月～2006年12月，我科采用微波联合干扰素凝胶治疗女性尖锐湿疣（CA）53例，效果满意，报告如下。     

宫内宫外复合妊娠9例临床分析

宫内宫外复合妊娠（HP）是指宫腔内妊娠（IUP）与异位妊娠（EP）同时存在的一种病理妊娠性疾病，极易误诊和漏诊。自1995年以来，我院共收治9例HP患者，现分析如下。     

妊娠期急性脂肪肝临床1例分析

姓娠期急性脂肪肝（AFLP）是比较罕见的妊娠期特发性疾病之一，多发生于妊娠晚期，病因不清。其发病率约为1／13000～3／100万孕妇。起病急剧，病情凶险，短期内可发生多器官功能衰竭，母婴病死率较高。随着对该病认识提高，尽快终止妊娠及给予最大限度的支持治疗，可以显著改善母婴结局，现就我院收治的1例典型病例报道如下。     

系统性红斑狼疮合并妊娠71例的前瞻性研究和长期随访

目的：了解系统性红斑狼疮（SLE）患者妊娠的母婴风险因素。方法：前瞻性地观察1988－1999年间仁济医院SLE患者妊娠结果，将患者分为病控制1年经以上妊娠组（A组），妊娠前1年内有病情活动组（B组）和妊娠期首发病例组（C组），分别观察妊娠期及产后0．5年内母婴情况并长期随访。结果：71例患者中A组患者49例，B组患者13例，C组患者9例，1例患者因严重狼疮活动而终止妊娠，另1例患者产下双胎，出生活婴71名，无新生儿狼疮，无母婴死亡，妊娠期SLE活动比例A组9例（18．4％）显著低于B组10例（76．9％）和C组9例（100％（P＜0．01），A组妊娠期新发肾炎显著少于B、C组（P＜0．05），产后0．5年肾炎活动显著少于B组（P＜0．05），A组出生早产儿和低体重儿显著少于B组（P＜0．05），A组患者中既往有无SLE内脏累及者之间比较，妊娠期SLE活动和胎儿异常的比例差异均无显著性（P＞0．05），结论：SLE患者病情控制1年以上妊娠，母婴安全度显著增高，既往有内脏累及不构成特别的风险，妊娠前1年内有SLE活动者母婴风险显著增大。