基于动态教学法下小组合作学习在护理学基础实训教学中的应用

[目的]探讨基于动态教学法下小组合作学习在护理学基础实训教学中的应用效果。[方法]将护理本科2013级7个班随机抽2班分别为观察组和对照组,观察组48人采用动态教学法下小组合作学习的教学过程,对照组47人采用传统的教师讲解、演示后学生自行分组练习教学过程。期末通过理论、操作技能进行考核及教师对学生课堂学习表现进行评价来比较两种教学过程对培养护生学习积极性、自主性、合作意识及解决实际问题能力的有效性。[结果]观察组学生操作成绩优于对照组(P0.05),同时在教师对学生评价和学生的自评调查中,观察组学生优于对照组(P0.01)。[结论]动态教学法下小组合作学习在护理学基础实训教学中,有助于激发护生学习的主动性,锻炼了学生间交流沟通能力,培养了团队合作意识,实现了理论知识与实际动手操作的有效接轨。     

脑梗死部位吸收骨显像剂99Tcm-亚甲基二磷酸盐1例

1 病例简介患者女,46岁,10d前突发失语,5d前出现右上肢乏力,1d前出现走路不能,无明显头痛、头昏及恶心呕吐,无发热.既往无其他病史.查体:血压120/80mmHg,意识清,失语,左侧瞳孔直径4mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔直径3mm,对光反射灵敏,右侧鼻唇沟变浅,口角左歪,伸舌偏右,颈软,右上肢肌力1级,右下肢肌力3级,左侧肢体肌张力正常,双侧病理征阴性(图1).     

3种导尿时机对择期手术病人血压及心率影响的研究

[目的]探讨术前导尿时机对择期手术病人血压及心率的影响。[方法]将90例择期手术病人随机分为3组，A组（常规导尿组）、B组（麻醉前用药后15min导尿组）、C组（麻醉后导尿组），比较3组病人导尿前、中、后的心率的变化。[结果]A组血压、心率在3个测量时间的比较有统计学意义（P〈0．05），B组、C组则无统计学意义（P〈0．05）。[结论]手术病人麻醉前用药后15min导尿和麻醉后导尿病人血压及心率较稳定。     

太原市养老机构老年人抑郁现状分析

[目的]调查太原市养老机构老年人抑郁状况,探讨其影响因素。[方法]采用自制一般资料问卷、老年抑郁量表、Rosenberg自尊量表、老年人归因方式问卷、老年人生活事件量表对太原市2所养老机构228名老年人进行面对面问卷调查,采用χ~2检验、独立样本t检验、多因素Logistic回归模型分析数据。[结果]抑郁老年人104人(45.6%);多因素分析结果显示:高龄、高学历、高自尊、积极的归因方式、高质量睡眠、娱乐活动及子女看望频次是抑郁的保护因素。[结论]太原市养老机构老年人抑郁症状的发生率较高,相关因素复杂,建议机构健康管理者早期筛查、预防其发生。     

老年糖尿病患者述情障碍现状及影响因素分析

目的 探讨老年糖尿病患者述情障碍现状并分析其影响因素。方法 通过方便抽样的方法选取三所三甲医院180名老年糖尿病患者为研究对象，采用一般情况调查表、多伦多述情障碍量表以及Barthel指数评定量表对其调查。采用χ2检验和logistic回归进行相关统计分析。结果 老年糖尿病患者述情障碍的发生率为45%，主要表现为情感识别障碍和情感表达障碍。logistic回归结果显示，文化程度为小学[OR = 2.536,95%CI = (1.847,3.482)]、初中[OR = 1.529,95%CI = (1.082,2.159)]、在职[OR = 8.777,95%CI = (0.984,78.309)]、日常生活能力中为轻度依赖[OR = 2.044,95%CI = (1.154,3.620]，中度依赖[OR = 2.337,95%CI = (1.811,3.016)]，重度依赖[OR = 4.570,95%CI = (3.268,6.389)]；合并其他疾病[OR = 3.939,95%CI = (2.363,6.535)]；有并发症[OR = 1.683,95%CI = (1.024,2.779)]的患者更容易发生述情障碍。结论 老年糖尿病患者述情障碍发生率高且程度较严重，护理人员应加强对患者的社会支持及心理支持，以提高患者的情感认知能力、自我管理能力及社会适应能力，从而提高患者的生活质量。     

培训新急诊护士的联合会

近年来 ,俄勒冈州波特兰地区对新急诊护士的需求量很大。因此 ,这个地区的许多医疗单位各自开展培训项目来满足其需求 ,但有限的设备和经费 ,难以达到理想的效果。为了解决这一问题 ,俄勒冈州急症护士协会( ENA)提出建立地区性的急症护理联合会。起始过程　 2 0 0 0年 4月 ,俄勒冈州ENA邀请俄勒冈州、波特兰和华盛顿地区医院的院长、教育家、临床护理专家召开了一次研讨会。在这次会议上 ,成立了波特兰地区急诊护理联合会。在此之前美国急症护理护士协会创立的急症护理联合会已成功地运作 ,因此多数参会者对这种社区教育模式很熟悉。该联…     

3种导尿时机对择期手术病人血压及心率影响的研究

[目的]探讨术前导尿时机对择期手术病人血压及心率的影响.[方法]将90例择期手术病人随机分为3组,A组(常规导尿组)、B组(麻醉前用药后15 min导尿组)、C组(麻醉后导尿组),比较3组病人导尿前、中、后的心率的变化.[结果]A组血压、心率在3个测量时间的比较有统计学意义（P＜0.05）,B组、C组则无统计学意义(P＜0.05）.[结论]手术病人麻醉前用药后15 min导尿和麻醉后导尿病人血压及心率较稳定.     

硝酸甘油介入99mTc-MIBI+门控心肌断层显像在心肌干细胞移植中的临床应用研究

[目的]探讨硝酸甘油(NG)介入99mTc-MIBI 门控心肌活力显像在冠心病心梗后病变区心肌细胞是否成活及梗塞灶在干细胞移植治疗后的疗效.[方法]对16例冠心病移植前和移植后的心肌活力 门控心肌断层显像,对心肌灌注活力评分,左室射血分数、移植前移植后心肌梗死区摄取比值测定、心肌灌注缺损指数的观测比较.[结果]干细胞移植后心肌灌注活力评分从57.1%增加到84.2%,左室射血分数从42.1±3.6增加到50.2±2.7、移植前移植后心肌梗死区摄取比值测定22.4±7.3增加到39.7±9.7、心肌灌注缺损指数10.9±2.3减少到8.0±2.5.[结论]心肌活力 门控心肌断层显像, 对临床决策冠心病心肌梗死后是否进行干细胞移植和移植后是否成功提供了较有价值的手段和客观依据.     

核医学诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的价值

目的 探讨核医学诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的临床价值.方法 回顾性分析10例以全身骨扫描而得到启发考虑原发性甲状旁腺功能亢进症并进一步行99mTc-MIBI双时相核素及99mTcO4-甲状腺显像的患者资料.结果 10例患者骨显像呈代谢性骨病表现,T99mc-MIBI双时相核素及99mTc04-甲状腺显像部分发现异常影像,最后经手术病理证实.结论 对于无肿瘤病史的首发骨痛患者,核医学影像对诊断原发性甲状旁腺功能亢进症及其病灶定位有重要的临床价值.     

外科重症监护病房中呼吸机相关性肺炎的危险因素分析

目的：分析外科重症监护病房（ SICU）中呼吸机相关性肺炎（ VAP）的危险因素。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月入SICU治疗的应用机械通气＞48 h的非心脏手术患者117例,分为VAP组（21例）和非VAP组（91例）,分析2组患者的临床资料,应用多元Logistic回归分析VAP的独立危险因素。结果 VAP组和非VAP组在急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分、保留气管插管/气管切开时间、确诊VAP前使用抗生素的种类、存在非感染性肺疾患、肺外感染灶、使用2 d以上留置胃管、胃肠内营养、激素使用比例等比较,差异有统计学意义[急性生理和慢性健康评分状况Ⅱ评分：20±8比13±4,保留气管插管/气管切开时间：17（12,29）d比3（2,5）d,使用抗生素的种类：≥3种69．2％（18/26）比9．9％（9/91）,＜3种30．8％（8/26）比90．1％（82/91）,存在非感染性肺疾患：30．8％（8/26）比10．0％（10/91）,肺外感染灶：76．9％（20/26）比29．7％（27/91）,使用2 d以上留置胃管：96．2％（25/26）比54．9％（50/91）,胃肠内营养：61．5％（16/26）比13．2％（12/91）,激素使用比例：73．1％（19/26）比14．3％（13/91）]（P＜0．05或P＜0．01）。 VAP组患者休克、肾衰竭、心力衰竭、多器官功能障碍综合征（ MODS）发生率高于非VAP组患者, SICU停留时间和住院时间长,病死率高,差异有统计学意义[65．4％（17/26）比17．6％（16/91）,50．0％（13/26）比7．7％（7/91）,26．9％（7/26）比8．8％（8/91）,73．1％（19/26）比6．6％（6/91）,23（18,38） d比5（4,8）d,50（34,63）d比28（20,38）d,53．8％（14/26）比2．2％（2/91）]（P ＜0．05或P＜0．01）。保留气管插管/气管切开时间、确诊VAP前使用抗生素的种类及使用超过2 d的激素是VAP发生的独立危险因素[比值比（OR）＝1．485,95％置信区间（CI）：1．157