1例食管异物致多种并发症的护理体会

食管异物是耳鼻咽喉科常见的急重症之一 ,重者可导致食管穿孔 ,大出血 ,以致危及患者生命。食管脓肿是食管异物常见并发症 ,而由于食管异物导致纵隔脓肿并食管气管瘘临床却少见。我科于 2 0 0 1年 2月曾收治 1例因食管异物致食管脓肿、纵隔脓肿、食管气管瘘的病人。入院后经过医生精心治疗和护士的悉心护理 ,治愈出院 ,现将护理体会报告如下。1　病例介绍　　患者 ,女性 ,6 0岁 ,农民 ,因吃鱼后出现咽痛 ,吞咽困难 ,伴畏寒、发热、胸痛 ,于 2 0 0 1年 2月 10日入院 ,入院后急拍颈椎侧位片示 :食管异物 ,食管颈段脓肿 ,于 2 0 0 1年 2月 12日…     

食管异物及其严重并发症临床分析

目的探讨引起严重并发症食管异物的临床特点及治疗方法.方法对158例食管异物病人临床资料进行回顾分析.结果158例中,治愈157例占99.37%,死亡1例占0.63%,出现严重并发症33例占20.89%,其中食管穿孔11例、食管周围脓肿6例、咽后壁脓肿5例、颈部脓肿5例、纵隔脓肿2例、气管食管瘘2例、主动脉损伤1例、败血症1例.结论硬管食管镜下取出异物是治疗食管异物的主要方法对于异物嵌顿严重者应选择全麻;食管镜下取出失败或出现食管穿孔等严重并发症者,应及时行颈侧切开或开胸手术.     

食管异物及其严重并发症临床分析

目的探讨引起严重并发症食管异物的临床特点及治疗方法.方法 对158例食管异物病人临床资料进行回顾分析.结果158例中,治愈157例占99.37%,死亡1例占0.63%,出现严重并发症33例占20.89%,其中食管穿孔11例、食管周围脓肿6例、咽后壁脓肿5例、颈部脓肿5例、纵隔脓肿2例、气管食管瘘2例、主动脉损伤1例、败血症1例.结论硬管食管镜下取出异物是治疗食管异物的主要方法;对于异物嵌顿严重者应选择全麻;食管镜下取出失败或出现食管穿孔等严重并发症者,应及时颈侧切开或开胸手术.     

食管异物及其严重并发症临床分析

目的：探讨引起严重并发症食管异物的临床特点及治疗方法。方法：对158例食管异物病人临床资料进行回顾分析。结果：158例中，治愈157例占99．37％，死亡1例占0．63％，出现严重并发症33例占20．89％，其中食管穿孔11例、食管周围脓肿6例、咽后壁脓肿5例、颈部脓肿5例、纵隔脓肿2例、气管食管瘘2例、主动脉损伤1例、败血症1例。结论：硬管食管镜下取出异物是治疗食管异物的主要方法；对于异物嵌顿严重者应选择全麻；食管镜下取出失败或出现食管穿孔等严重并发症者，应及时颈侧切开或开胸手术。     

食管中段异物取出围术期护理探讨

目的:探讨食管中段异物取出围术期护理方法及护理效果。方法:选择我院2014年2月至2015年2月期间接受治疗的59例食管中段异物患者作为研究对象,对患者进行心理护理、饮食护理和健康教育,严格监测患者的病情变化和术后各项指标。结果:本组研究中共治愈57例,死亡2例,死亡率为3.5%。其中出现2例食管穿孔,2例食管穿孔纵隔脓肿,另有1例怀疑食管主动脉瘘抢救不及时和1例食管镜下取出异物失败患者均死亡,并发症发生率为10.5%。结论:食管中段异物存留相对凶险,手术风险较大,加强围术期的护理可以有效地降低并发症,提高患者的生活质量。     

异物损伤性食管周围脓肿的外科治疗体会

目的：探讨异物损伤性食管周围脓肿患者外科治疗的经验,提高其治愈率。方法回顾性分析我科自2008年至2013年收治的16例异物损伤性食管周围脓肿患者的临床诊治资料,依据食管的损伤部位和继发感染范围进行分类,单纯颈段食管周围脓肿者行颈部脓肿切开引流+异物取出术,胸段食管周围脓肿者行开胸纵隔脓肿清除+异物取出+带蒂大网膜填充瘘口手术,颈段食管周围脓肿累及纵隔行颈部脓肿者切开灌洗引流+异物取出术。结果16例食管周围脓肿患者取得良好手术效果,均康复出院。结论异物损伤性食管周围脓肿的患者应尽早明确诊断,根据损伤部位和病变累及范围及时采取合适的治疗措施可取得良好的效果。     

外科治疗食管异物

食管异物并非罕见,大多数均能通过食管镜由食管内取出。少数经食管镜取出有困难或有严重并发症者,则需外科手术治疗。兹将我院外科手术治疗之六例食管异物报告如下。本组六例中男性．3例,女性3例;年龄17一64岁;所吞异物有2例鸡骨,3例义齿,1例破碗碎块;异物所在部位4例颈段食道,两例主动脉弓段;吞入异物至来诊时间最早1天,最迟者23天;临床表现均有较清楚的吞食异物史,进食梗,疼痛,痛的位置依异物所在部位而定,本组均在颈部及咽部,且有进行性加重。三例颈部形成脓肿,可扪及颈部弥漫性肿     

食管异物并发症48例分析

近20年来，我院诊治食管异物并发症48例，现分析如下。1临床资料本组男37例，女11例。年龄4～78岁。病程2～25d，平均6.2d。异物种类：骨类（包括肉类和鱼刺）42例，假牙2例，其它4例（碎瓷片、铁片、枪式打火机、果核各1例）。并发症：食管炎32例，食管穿孔8例，颈段食管周围脓肿4例，纵隔脓肿2例，主动脉食管疾1例，声嘶1例。48例并发症中治愈45例，死亡3例。2讨论引起并发症的食管异物多为坚硬、尖刺性异物，如肉骨、鱼刺、假牙等。而且大多数患者在误吞异物后有强吞食物史，使食管损伤加重，如果就诊不及时或处理不当，都可发生并发症。…     

咽部异物引发手术16例分析

我科近两年共治疗因咽部异物引发手术患者 16例 ,疗效满意 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料16例患者分别由手术证实 ,术中或术后发现异物。 15例异物为鱼刺 ,1例为鸡骨。其中男性 11例 ,女性 5例。右侧 9例 ,左侧 7例。年龄 15岁～ 5 3岁。病程 3个月～ 6个月。临床表现分别为 :咽部不适 ,针刺样疼痛 ;单侧扁桃体炎症、脓肿反复发作 ;扁桃体周围炎症、脓肿反复发作 ;颈部包块、脓肿、脓肿破溃、大出血。1.2　病例分析与结果16例患者中表现为慢性扁桃体炎症反复发作者 4例 ;扁桃体脓肿者 5例 ;扁桃体周围脓肿者 4例 ;颈部包块者 1例 ;…     

咽源性坏死性纵隔炎12例

坏死性纵隔炎来势凶险 ,病死率高达 30 %～ 4 0 % [1] 。我院 1986年 6月— 2 0 0 1年 4月收治咽源性坏死性纵隔炎 12例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　共 12例 ,男 7例 ,女 5例。年龄 5～ 78岁。均有咽部严重感染的临床表现 ;X线检查示纵隔炎 ;手术和 /或尸检能确诊坏死性纵隔炎 ;咽部感染与坏死性纵隔炎有必然的联系。胆脂瘤性中耳炎急性发作并Mouret脓肿 3例 ,化脓性扁桃体炎、牙源性感染引起咽旁脓肿 5例 ,食管异物 2例 ,颈部淋巴结炎 1例 ,咽异物擦伤引进咽后脓肿 1例。临床表现多为颈部肿痛、活动障碍、张口受限后 4～ 7d…     

食管周围组织感染并发纵隔脓肿的护理

为探讨食管周围组织感染并发纵隔脓肿的原因及护理对策,对我院收治2例因食管异物致食管周围组织感染并发纵隔脓肿患者采取各种抢救及护理措施并总结分析,认为在护理此类患者时,应重点严密观察食管异物发生后各种临床表现,及时寻找高热、胸痛、咳嗽等感染症状的原因并给予食管镜检查及纵隔脓肿切开引流等有效治疗及护理,同时合理使用鼻饲及中心静脉营养,预防和治疗感染,以提高患者生存率。     

超声联合CT诊断颈部食管异物穿出伴脓肿一例

食管异物穿出至颈部软组织和器官者临床上较为罕见。本文报道1例骨刺异物穿出食管至颈部并形成包裹性脓肿病例的诊治经过,该例由超声检出并联合CT精准定位,为临床手术治疗提供了重要信息。     

迁移性颈部异物的影像学检查及治疗

食管异物是耳鼻咽喉头颈外科常见急症,以鱼刺和禽类骨头等异物最为多见.临床上异物穿透食管壁,迁移至腔外或颈部较为少见,若处理不及时会导致致命性并发症的发生,如纵隔脓肿、颈部大血管损伤等,本院曾报道1例.为提高对本病的认识和治愈率,现对本院近年收治的3例患者作一回顾性分析,报道如下.     

食道异物并发症58例临床分析

食道异物是耳鼻喉科常见的急症之一,若患者能及时就诊,得以正确处理,并发症明显减少。否则,极易出现并发症,严重者往往会危及生命。我科1991～1998年间共收治食道异物并发症58例,现作一临床分析。1　临床资料1.1　一般资料:共58例,男37例,女21例。年龄7～20岁8例,21～50岁29例,51～74岁21例。患病后24小时～12天就诊,平均4.6天。异物种类:鱼骨23例,鸡骨19例,鸭骨6例,猪骨5例,牙膏壳1例,其它4例。58例中,并发食管周围炎45例,食道穿孔2例,颈段食管周围脓肿4例,颈段食管周围蜂窝织炎2例,食管气管瘘1例,主动脉食管瘘2例,纵隔脓肿1例。本组病例均…     

食道异物穿孔后并发症的护理

目的 探讨食道异物穿孔后并发症的观察及护理;方法 回顾2002年1月至2008年12月收治的6例食道异物穿孔后并发症护理的临床资料;结果 异物致食道穿孔并发症有颈部脓肿1例,颈纵隔脓肿2例,食道周围脓肿1例,严重液气胸2例,6例患者均治愈.结论 食道异物需及时取出,对食道穿孔者应鼻饲喂食,严格禁食,同时使用强有力的抗生素,严密观察病情变化对预防并发症的发生有着重要的意义.     

食管异物并发症45例临床分析

1989～1997年，我院收治食管异物并发症45例，现分析报告如下。1临床资料45例中男24例，女21例；年龄8个月至78岁，平均394岁，病程0．5h至35d，平均17．5d；并发症：食管炎29例，颈段食管穿孔3例，颈段食管周围炎及脓肿6例，胸膜食管瘘3例，主动脉食管瘘3例，巨大气管食管瘘1例。45例中治愈41例，死亡4例。2讨论2．1食管异物并发症发生的因素2．1．1异物大多数为尖锐或不规则硬性异物，如鱼刺、骨头等。笔者所统计45例中，有43例为此类异物所致。2．1．2误吞异物后强吞饭团。食管异物绝大多数停留在食管人口处即食管最狭窄处，强吞饭团会引…     

结肠代食管术治疗食管破裂10例体会

<正> 食管破裂的治疗是外科中的一个难题。作者自1978年以来收治10例,现总结如下: 临床资料本组10例,男性9例,女性1例;年龄最小者8岁,最大者72岁,平均28.8岁;10例中自发性食管破裂3例,器械性食管破裂4例(因取异物方法不当食管破裂3例),胸部外伤并发食管破裂2例,异物性食管破裂1例。本组突然胸痛或腹痛者8例,大汗伴休克者4例,发烧10例,脓气胸7例,纵隔脓肿1例,吞咽困难4例,颈部皮下气肿者8例。方法和结果本组对1例纵隔脓肿和1例局限性气胸的高     

47例食管中段异物取出围术期护理体会

目的探讨总结食管中段异物取出围术期的临床最佳护理效果的经验。方法对47例食管中段异物患者进行围术期术前心理疏导,病情变化观察及术后加强病情监护,饮食营养及健康教育等。结果本组治愈46例,死亡1例。1例食管镜下取出异物失败、1例怀疑食管主动脉瘘患者、1例确诊食管穿孔纵隔脓肿,经开胸手术抢救成功;1例确诊食管主动脉瘘患者拒绝手术治疗,在保守治疗过程中大量呕血死亡。食管镜下取出异物患者术后7~14 d痊愈出院,胸科手术患者14~30 d痊愈出院。结论食管中段异物存留比其它部位更加凶险,应尽可能在全麻下经食管镜取出做好开胸抢救的准备,加强围术期的护理可以有效地降低并发症,也是治疗成功的关键。     

47例食管中段异物取出围术期护理体会

目的探讨总结食管中段异物取出围术期的临床最佳护理效果的经验。方法对47例食管中段异物患者进行围术期术前心理疏导,病情变化观察及术后加强病情监护,饮食营养及健康教育等。结果本组治愈46例,死亡1例。1例食管镜下取出异物失败、1例怀疑食管主动脉瘘患者、1例确诊食管穿孔纵隔脓肿,经开胸手术抢救成功;1例确诊食管主动脉瘘患者拒绝手术治疗,在保守治疗过程中大量呕血死亡。食管镜下取出异物患者术后714 d痊愈出院,胸科手术患者1430 d痊愈出院。结论食管中段异物存留比其它部位更加凶险,应尽可能在全麻下经食管镜取出做好开胸抢救的准备,加强围术期的护理可以有效地降低并发症,也是治疗成功的关键     

多层CT在下咽及食管异物中的诊断价值

目的探讨多层CT在下咽及食管异物中的应用和价值。方法回顾分析26例经内镜、手术证实的下咽及食管异物患者的资料,所有患者均行多层CT平扫,分析异物的大小、形态、位置,并观察下咽及食管损伤情况及有无穿孔等并发症。结果多层CT检出异物25例,其中12例可见局部食管壁增厚,3例见异物穿出管壁外,3例有脓肿形成,2例异物游离出食管。1例患者未检出。结论多层CT能直观显示多数异物的大小、形态、位置及有无穿孔等并发症,其在下咽及食管异物诊断中具有重要价值。