10%水合氯醛溶液稳定性预测

水合氯醛具有催眠和抗惊厥的作用，临床上常配成溶液口服或灌肠用，水合氯醛水溶液不稳定，久置逐渐分解，受热分解加速，生成盐酸和二氯乙酸等。10％水合氯醛溶液室温放置可保存约20周失效[1]，20％水合氯醛室温放置约40天失效[2]。为考察我院所配10％水合氯醛的失效期，笔者采用初匀速法[3]预测室温下的失效期，现将结果报告如下：1仪器与试药水浴锅（北京长安科学仪器厂）；氢氧化钠、硫酸、硝酸银标准溶液（青岛市药检所）；水含氯醛（青岛沙子口化工厂，批号：970108）。2试验方法2样品：取水含氯醛粉末配成10％水合氨酸溶液川备用。2…     

水合氯醛在儿童眼科检查的应用

水合氯醛在儿童眼科检查的应用孟叶儿童眼科检查，常因患儿不能很好合作，操作上带有一定的危险性。为了完成眼部检查过去常用巴比妥药物或氯胺酮，并由麻醉医生进行。Ｆｒａｎｋ，Ｊ．Ｇ（１９８０），报道水合氯醛代替麻醉作婴幼儿检查后，１９８２年以来我们在临床上对...     

水合氯醛β-环糊精包裹物中空栓的制备

水合氯醛β－环糊精包裹物中空栓的制备王虎军（白求恩国际和平医院石家庄０５００８２）秦葵（石家庄医学高等专科学校）许燕芹（石家庄第一制药厂）水合氯醛合剂，口服对胃肠道刺激性大，故婴幼儿不易服用，我们用β－环糊精将其包裹，然后将包裹物制成中空栓，避免了水...     

卡介苗的临床新用途

卡介苗的临床新用途钱爱华，陈霞，王英明（山东省枣庄市王开结核病防治院枣庄２７７５００）卡介苗（ＢＣＧ）１９３３年传入我国，现已广泛应用，并列为国家计划免疫，近年来卡介苗又被用于临床作为多种疾病的治疗或辅助治疗，取得显著疗效，现综合概述如下。１治疗乙型...     

阿米卡星致过敏性休克1例

阿米卡星致过敏性休克１例冯爱萍，刘祥清，吴勤英（山东省枣庄矿务局枣庄医院枣庄２７７１０１）患者，男，５７岁，干部。因胸痛、咳嗽１周在院外用阿米卡星（上海旭东海普药业公司生产，批号９４１１０２）０．４ｇ加入０．９％氯化钠注射液２５０ｍｌ中每日静脉滴注，...     

水合氯醛和苯磺酸阿曲库铵对大鼠坐骨神经复合肌肉动作电位的影响

目的:研究水合氯醛和苯磺酸阿曲库铵对大鼠坐骨神经复合肌肉动作电位（compound muscle action potential,CMAP）的影响。方法:成年SD大鼠20只,随机分为2组（n=10）:水合氯醛组（C组）和水合氯醛复合苯磺酸阿曲库铵组（CA组）。2组腹腔注射7%水合氯醛350 mg·kg^-1麻醉,给予水合氯醛后8 min时CA组腹腔注射苯磺酸阿曲库铵2.5μg·kg^-1。于给予水合氯醛8 min时刺激坐骨神经,记录其所支配的腓肠肌的CMAP。刺激强度为0.50 v、0.55 v、0.60 v,波宽0.05 ms,频率10 Hz,每隔5 min重复上述刺激。结果:与8 min时比较,0.50 v,0.55 v,0.60 v强度下C组CMAP的峰峰值及潜伏期均无明显变化（P_均>0.05）;CA组与8 min时比较,0.50,0.55及0.60 v强度下23～43 min时的CMAP峰峰值降低（P<0.05或0.01）,0.50 v强度下38 min的CMAP潜伏期延长（P<0.05）,0.55 v,0.60 v强度下,23～43 min的CMAP潜伏期延长（P<0.05或0.01）。结论:水合氯醛对大鼠坐骨神经CMAP无明显影响;而复合肌松药苯磺酸阿曲库铵后对CMAP有一过性的抑制作用。     

小儿影像学检查中三种镇静催眠剂的有效性和安全性比较

目的：比较小儿影像学检查中三种常用镇静催眠剂的有效性和安全性。方法：选取2014年10月至2015年6月在我院行影像学检查时应用镇静催眠剂的小儿436例，根据所用药物分为水合氯醛组206例、地西泮组145例、苯巴比妥组85例，对3组患儿镇静催眠效果及不良反应进行观察和评价。结果：水合氯醛组、地西泮组、苯巴比妥组的有效率分别为89.81%（185/206）、97.93%（142/145）、94.12%（80/85），不良反应发生率分别为11.65%（24/206）、3.45%（5/145）、3.53%（3/85），三组有效率及不良反应比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿影像学检查应用水合氯醛、地西泮、苯巴比妥3种常用镇静催眠剂中，地西泮的有效性和安全性最高。     

水合氯醛栓的制备及临床疗效观察

目的研制水合氯醛栓，改变用药途径，降低不良反应。方法制备水合氯醛栓，建立质量标准。结果该栓剂性质稳定，临床无不良反应。结论该制剂制备方法可行，应用方便，临床疗效好。     

水合氯醛口服与改良鼻饲效果的比较

目的探讨新生儿口服水合氯醛与改良鼻饲法的效果。方法将做辅助检查时为了防止躁动影响检查效果而需要服用水合氯醛的300例新生儿随机分为口服组及改良鼻饲组,口服组采用注射器（除下针头）,分次将药液沿着患儿脸颊部注入口中;改良鼻饲组采用贺雪琴等改良的新生儿插胃管方法,将药液从胃管注入。结果口服水合氯醛组的新生儿并发症发生率显著高于改良鼻饲组,P〈0．05,口服组的制动效果（97％）差于改良鼻饲组（100％）,P〈0．05。结论新生儿服用水合氯醛时采用改良鼻饲法优于口服法,制动效果更好、用药更安全,无需重复给药。     

10%水合氯醛在小儿行MR扫描中的应用体会

目的：对10%水合氯醛在小儿行MR扫描中的应用体会进行分析探讨,为今后的临床工作提供可靠的依据。方法：抽取在2012年10月～2014年10月我院收治的接受MR检查婴幼儿62例,将其按照入院时间顺序分成观察组和对照组,观察组采取口服10%水合氯醛镇静,对照组采用自然睡眠方法,对两组镇静效果进行对比分析。结果：观察组镇静有效率较对照组明显升高（P＜0.05）;本组患儿中有5例出现呕吐、活动过度等并发症。结论：10%水合氯醛在小儿MR检查中的临床应用效果显著,出现活动过度率明显低于对照组。     

143例小儿热性惊厥镇静药使用体会

目的：探讨小儿热性惊厥（FC）在基层医院急诊救的最佳方法。方法：对143例小儿FC患儿分别采取安定静脉推注、苯巴比妥肌注、复方冬眠灵肌注、水合氯醛灌肠进行对照观察治疗。结果：4种止惊方法，安定组40例，有效率87．5％。苯巴比妥组32例．有效率50％。复方冬眠灵组35例，有效率57．1％。水合氯醛组36例，有效率69．4％。止惊后每组随机选择8例随访12～24个月无异常发现。结论：（1）小儿FC属于急症，应尽快止惊。（2）基层医院急诊对小儿FC的治疗可采用安定静脉推注，操作简单、安全可靠。     

水合氯醛中空栓的研制

将水合氯醛用丙二醇溶解，灌装于空心栓壳中制成中空栓，既克服了其口服药的制激性，也改善了灌肠给药的不便。并对水合氯醛中空栓、口服液剂及灌肠给药进行了临床疗效比较。     

我院成人使用水合氯醛溶液的处方分析及制剂规格探讨

摘 要 目的：采样分析我院成人使用水合氯醛溶液的实际情况,探讨防止浪费或误服用药的措施,设置更加符合临床需求的水合氯醛自制制剂规格。方法: 分析我院2015年7～12月所有18岁以上成年患者使用水合氯醛溶液的所有处方,对其使用科别、患者年龄、用途、使用剂量等情况进行统计和分析。结果: 2015年7～12月我院18岁以上成年患者使用水合氯醛溶液的处方共计1 360张,使用规格均为30 ml,多用于神经科、神经外科的检查前睡眠诱导用;使用水合氯醛溶液的患者大多数是50岁（含50岁）以下的中青年患者;有94.85%的处方使用剂量为15 ml,98.97%的处方存在用量低于包装规格的现象,以及多余药液被误服的风险。结论:我院目前水合氯醛溶液的实际使用剂量明显小于药品的包装规格,存在误服过量的风险,故包装规格偏大,有必要改善包装规格,方便临床使用;药师在发药时需充分告知用法用量和注意事项,避免误服过量的风险。     

异烟肼致暴发性肝衰竭死亡1例

异烟肼致暴发性肝衰竭死亡１例赵新平，常玲，孙洁（山东省枣庄市市立医院枣庄２７７１０２）暴发性肝衰竭是指原来无肝病患者突然发生大量肝细胞坏死或出现严重的肝功能损害，并在起病的８周内出现肝昏迷的一种综合征。急件药物性肝炎是其原因之一。笔者在临床见到异烟肼...     

水合氯醛治疗创面绿脓杆菌感染

外伤创面容易感染绿脓杆菌，并对许多抗菌素产生较强的耐药性，我们将水合氯醛应用到感染伤口的冲洗和外敷，治疗38例，疗效显著。现分析如下。1治疗方法以新鲜蒸馏水配制10％水合氯醛溶液、灌封于盐水瓶中，流通蒸汽灭菌30min备用。创面绿脓杆菌菌检阳性患者，尽量清除坏死，刮去表面脓液，以生理盐水消毒创面，第一次创面处理要彻底。再用10％水合氯醛溶液冲洗，并湿敷创面上。湿敷时要全面覆盖创面，定时涌注药物。每日更换1次敷料（大创面每日更换2次）。清除深度较大的创面敷料时，要先用生理盐水浸透敷料，再慢慢揭去，防止创面止血，…     

水合氯醛制剂的研究及应用综述

水合氯醛是一种安全有效的镇静催眠药,患者在服药后通常可快速镇静或入睡,在儿童镇静方面具有较大的临床价值和现实需求.但由于水合氯醛本身的性质及环境温度、光线等各种因素对其稳定性的影响,水合氯醛相关制剂仍多以医院制剂的形式应用于临床,因此开发单剂量、长效期并能进行自动化大批量生产的水合氯醛制剂,是其后续开发的前景和目标.基...     

不同麻醉方法在儿科有创操作应用中的临床分析

目的：分析在儿科有创操作中应用不同麻醉方法的临床效果。方法资料随机选取2012年11月～2013年11月行有创操作的155例患儿,按数字表法随机分为两组;79例对照组患儿采用氯胺酮麻醉方案,76例研究组患儿采用水合氯醛灌肠麻醉方案,比较两组患儿麻醉后临床效果。结果研究组患儿麻醉起效时间快于对照组,穿刺配合度优于对照组,不良反应率低于对照组,比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论水合氯醛灌肠麻醉方案效果显著,且无明显不良反应,值得临床应用推广。     

盐酸大观霉素致过敏性休克1例

盐酸大观霉素致过敏性休克１例仇有禄（枣庄市北坛皮肤病防治院枣庄２７７５００）朱述玲（山东省滕州市儿童医院）我院使用的盐酸大观霉素系山东鲁抗医药（集团）股份有限公司生产，批号：９５０２０１５，现将我院在使用过程中发生的１例过敏性休克患者报告如下。１病例...     

幼儿CT/MRI检查前雾化吸入右美托咪定的镇静效果

目的：探讨雾化吸入右美托咪定作为幼儿行CT/MRI检查前镇静用药的可行性。方法：选取接受CT/MRI检查需镇静的90例患儿,年龄1~3岁,美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数表法分为水合氯醛口服组、右美托咪定滴鼻组和右美托咪定雾化组各30例,在接受CT/MRI检查前分别给予口服水合氯醛60 mg/kg、鼻内滴注右美托咪啶2 μg/kg、雾化吸入右美托咪啶2 μg/kg进行镇静。记录药物起效时间、检查时间、镇静时间、镇静失败率、不良反应发生率、格罗宁根窘迫评分（GDRS）以及患儿家长满意度和检查医师满意度。结果：右美托咪定滴鼻组和右美托咪定雾化组的镇静时间、镇静失败率、GDRS及苏醒躁动、恶心呕吐发生率均低于水合氯醛口服组,家长和检查医师满意度均高于水合氯醛口服组（P均<0.05）。右美托咪定雾化组的哭闹反应和呛咳反应发生率均低于右美托咪定滴鼻组和水合氯醛口服组（P均<0.05）。结论：雾化吸入和鼻内滴注右美托咪定均可以为幼儿CT/MRI检查提供良好的镇静,减轻患儿外周静脉穿刺疼痛,减少不良反应,而雾化吸入右美托咪定的给药途径更安全,易为患儿和家长接受     

依那西普治疗婴儿川崎病致重症皮疹1 例

目的：探讨雾化吸入右美托咪定作为幼儿行CT/MRI检查前镇静用药的可行性。方法：选取接受CT/MRI检查需镇静的90例患儿,年龄1~3岁,美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数表法分为水合氯醛口服组、右美托咪定滴鼻组和右美托咪定雾化组各30例,在接受CT/MRI检查前分别给予口服水合氯醛60 mg/kg、鼻内滴注右美托咪啶2 μg/kg、雾化吸入右美托咪啶2 μg/kg进行镇静。记录药物起效时间、检查时间、镇静时间、镇静失败率、不良反应发生率、格罗宁根窘迫评分（GDRS）以及患儿家长满意度和检查医师满意度。结果：右美托咪定滴鼻组和右美托咪定雾化组的镇静时间、镇静失败率、GDRS及苏醒躁动、恶心呕吐发生率均低于水合氯醛口服组,家长和检查医师满意度均高于水合氯醛口服组（P均<0.05）。右美托咪定雾化组的哭闹反应和呛咳反应发生率均低于右美托咪定滴鼻组和水合氯醛口服组（P均<0.05）。结论：雾化吸入和鼻内滴注右美托咪定均可以为幼儿CT/MRI检查提供良好的镇静,减轻患儿外周静脉穿刺疼痛,减少不良反应,而雾化吸入右美托咪定的给药途径更安全,易为患儿和家长接受