戊巴比妥钠联合苯磺酸阿曲库铵对大鼠坐骨神经复合肌肉动作电位的影响

摘 要 目的:研究戊巴比妥钠和苯磺酸阿曲库铵对大鼠坐骨神经复合肌肉动作电位（compound muscle action potential,CMAP）的影响。方法: 成年SD大鼠随机分为2组（n=10）,戊巴比妥钠+生理盐水组（PN组）和戊巴比妥钠+苯磺酸阿曲库铵组（PA组）。2组均腹腔注射1%戊巴比妥钠40 mg·kg^-1麻醉,给予戊巴比妥钠8 min时PA组腹腔注射苯磺酸阿曲库铵2.5μg·kg^-1,PN组注射等量生理盐水。而后立即刺激坐骨神经,记录其所支配的腓肠肌的CMAP。刺激强度为0.50 v,波宽0.05 ms,频率10 Hz,每隔5 min重复上述刺激。结果:PN组中,在0.5 v的刺激强度下,T18～28 min时峰峰值降低,而潜伏期延长（与T8 min时比较,P<0.05或0.01）;PA组中,T18～43 min时CMAP峰峰值降低,而潜伏期延长（与T8 min时比较,P<0.05或0.01）;两组比较,PA组T18～43 min时的峰峰值及潜伏期与PN组对应时间点的峰峰值及潜伏期差异有统计学意义（P<0.05或0.01）。结论:戊巴比妥钠或复合苯磺酸阿曲库铵后均可一过性抑制大鼠坐骨神经CMAP,而复合苯磺酸阿曲库后其抑制作用更强。     

米库氯铵与顺苯磺酸阿曲库铵在小儿扁桃体及腺样体切除术中麻醉效果评价

目的评价米库氯铵与顺苯磺酸阿曲库铵在小儿扁桃体、腺样体切除术中的麻醉效果。方法 选择该院2014年2~5月择期行扁桃体、腺样体切除术的患儿68例,采用随机数字表法,将患儿分为米库氯铵复合麻醉组(M组)和顺苯磺酸阿曲库铵复合麻醉组(C组)。M组和C组分别使用米库氯铵和顺苯磺酸阿曲库铵麻醉诱导及麻醉维持,观察两组患儿入室时(T0)、插管前3 min(T1)、插管后3 min(T2)、手术至10 min(T3)、拔管时(T4)的血流动力学指标。记录两组插管评级、麻醉苏醒期各指标及不良反应。结果 两组患儿各时间点血流动力学变化、气管插管效果分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。M组在苏醒期各指标较C组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未发生不良反应。结论米库氯铵、顺苯磺酸阿曲库铵用于小儿扁桃体、腺样体切除术均可提供满意的麻醉效果,维持稳定的血流动力学,但米库氯铵肌肉松弛恢复更快,无蓄积倾向。     

预注法联合限时法缩短顺苯磺酸阿曲库铵起效时间疗效观察

目的：研究预注法联合限时法缩短顺苯磺酸阿曲库铵起效时间的效果。方法：成年择期手术全麻患者112例按入院先后顺序分为甲乙丙3组,3组患者均使用芬太尼4μg·kg-1和丙泊酚2 mg·kg^-1作为诱导药。甲组采用预注法联合限时法,患者先静注顺苯磺酸阿曲库铵20μg·kg-1,3 min后再先后注射诱导药和顺苯磺酸阿曲库铵80μg·kg-1;乙组采用预注法,患者先静注顺苯磺酸阿曲库铵100μg·kg-1,1.5 min后注入诱导药;丙组采用限时法,患者先后注入诱导药与顺苯磺酸阿曲库铵l00μg·kg-1。观察比较各组诱导前T1百分比,肌肉颤搐抑制90%和100%的时间、气管插管评级以及药品不良反应。结果：3组患者气管插管优秀率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。与甲、乙组比较,丙组诱导前不存在T1抑制,乙组（9.8±2.6）多于甲组（3.2±1.5）（P〈0.01）;达肌肉颤搐抑制90%与100%时间,丙组明显长于甲、乙两组（P〈0.01）。丙组不良反应发生率明显高于甲、乙两组（P〈0.05）。结论：应用预注法以及限时法,均可有效缩短顺苯磺酸阿曲库铵的起效时间,效果显著,且安全性高。     

顺苯磺酸阿曲库铵与维库溴铵用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果比较

目的比较顺苯磺酸阿曲库铵与维库溴铵用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法将本院行腹腔镜胆囊切除术的78例患者随机分为顺苯磺酸阿曲库铵组（Ⅰ组）和维库溴铵组（Ⅱ组）各39例,分别注射顺苯磺酸阿曲库铵、维库溴铵。观察两组药物起效时间,肌肉松弛恢复时间,评价气管插管条件。结果顺苯磺酸阿曲库铵阻滞起效时间、肌肉松弛恢复时间明显优于维库溴铵,差异有统计学意义。Ⅰ组气管插管条件优级率与Ⅱ组比较差异无统计学意义。结论顺苯磺酸阿曲库铵用于腹腔镜胆囊切除术麻醉肌肉松弛作用维持时间更短,气管插管易操作。     

顺苯磺酸阿曲库铵用于老年患者的药效差异

目的研究顺苯磺酸阿曲库铵肌松效应的年龄差异。方法 196例患者按年龄分为四组：I组53例,32～59岁;Ⅱ组54例,60～69岁;Ⅲ组52例,70～89岁;Ⅳ组37例,90～97岁。患者均于全麻诱导时静注顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg,并进行TOF肌松监测。术中持续泵注顺苯磺酸阿曲库铵,维持T110%～20%至术中结束。记录顺苯磺酸阿曲库铵药效动力学参数。结果Ⅳ组肌松起效时间短于其他三组（P〈0.01）;I、Ⅱ组首次给药后Tl25%恢复时间显著快于Ⅲ、Ⅳ组（P〈0.01）;顺苯磺酸阿曲库铵用量随年龄增加而减少（P〈0.01）。结论随年龄的增长,顺苯磺酸阿曲库铵起效时间缩短,肌松持续时间延长,维持用量减少。     

米库氯铵和顺苯磺酸阿曲库铵在婴幼儿手术麻醉中组胺释放的临床观察

目的：定量观察和比较米库氯铵和顺苯磺酸阿曲库铵用于婴幼儿短时手术中的组胺释放程度及相关不良反应。方法：2015年1月至2015年9月期间,在我院择期行手术治疗的患儿40例,随机分为两组,每组20例,给予米库氯铵0.2mg/kg (M组),顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg 后插管(C组) 。分别在静脉麻醉后,注射肌松药前（Ta）,给予肌松药后4min（Tb）,7min（Tc）时,采集静脉血样,使用Elisa法测定血浆组胺浓度。在入室基础镇静后（T1）,麻醉后未给肌松药前（T2）,给予肌松药后1min(T3),3min(T4),5min(T5),10min(T6) ,记录六个时刻的患儿的心率（HR）,平均动脉压（MAP）。观察记录两组麻醉过程相关不良反应。结果：与C组相比,M组组胺浓度明显增高（P<0.05）。两组在心率（HR）,平均动脉压（MAP）上差别没有统计学意义（P>0.05）。2组均未见组胺释放导致的严重不良反应发生。结论：在普通小儿手术麻醉中,与顺苯磺酸阿曲库铵相比,米库氯铵可引起更大程度的组胺释放,但两者引起严重不良反应的发生率无显著差异。     

顺式阿曲库铵和维库溴铵在全麻诱导及维持中的应用比较

目的 探讨顺苯磺酸阿曲库铵和维库溴铵在静吸复合麻醉诱导起效及麻醉维持时间的比.方法 选择3～80岁Ⅰ～Ⅱ级美国麻醉医师协会(ASA)级患者50例随机分为(A组)顺苯磺酸阿曲库铵组(B组)维库溴铵组.每组各25例,以芬太尼和丙泊酚及咪达唑仑诱导及维持,观察患者肌肉松弛起效及完善插管时间和肌松恢复时间.结果 顺苯磺酸阿曲库铵起效时间稍慢,肌松恢复时间较维库溴铵短.结论 顺苯磺酸阿曲库铵在全麻诱导起效时间较维库溴铵稍慢,维持肌松时效短,而且不经肝肾代谢,更适合于短小手术及肝肾功能障碍患者.     

顺式苯磺酸阿曲库铵靶控输注在腹腔镜手术中的应用

目的探讨腹腔镜手术麻醉中靶控输注顺式苯磺酸阿曲库铵的临床药效及对肝肾功能的影响。方法择期腹腔镜手术60例,美国麻醉医师协会分级（ASA）Ⅰ-Ⅲ级,采用全凭静脉麻醉,静脉注射咪唑安定0.15mg／kg,瑞芬太尼1-1.5μg／kg,丙泊酚1.5mg／kg,患者意识丧失后给予顺式苯磺酸阿曲库铵0.15mg／kg,术中瑞芬太尼泵注速率0.20μg／（kg·min）,丙泊酚泵注速率50μg／（kg·min）,顺式苯磺酸阿曲库铵初始速度3μg/（kg·min）,30min后1μg／（kg·min）微泵入,用加速度仪（BIOME-TER）进行肌松监测,观察起效时间;T1恢复到25％、75％、90％的时间;TOF比值恢复到70％的时间以及恢复指数,术后24h测定肝肾功能。结果术中血流动力学稳定,所有患者均皮肤潮红和支气管痉挛的表现。顺式苯磺酸阿曲库铵起效时间（4.45±0.92）min,100％恢复时间（64.68±9.46）min。术后肝肾功能与术前比较无差异。结论顺式苯磺酸阿曲库铵用于腹腔镜手术麻醉,对血流动力学无明显影响,肌松效果完善,恢复迅速,对肝肾功能无影响。     

苯磺酸阿曲库铵的致突变和致畸

苯磺酸阿曲库铵的致突变和致畸高玉桂张淑敏王灵芝刘克（中国医学科学院中国协和医科大学药物研究所，北京１０００５０）苯磺酸阿曲库铵是开发的新药．本研究观察苯磺酸阿曲库铵对１０，１００，１０００，２５００和５０００μｇ／皿的浓度对选用的ＴＡ９７，ＴＡ９８，...     

右美托咪定复合七氟醚用于肝叶切除术患者的临床研究

目的 观察右美托咪定复合七氟醚用于肝叶切除术患者的临床疗效及安全性。方法 将126例拟进行肝叶切除手术患者随机分为对照组和试验组,每组63例。对照组给予0.04 mg·kg^-1咪达唑仑+0.4μg·kg^-1舒芬太尼+0.2 mg·kg^-1顺苯磺酸阿曲库铵+2 mg·kg^-1丙泊酚进行麻醉诱导;给予七氟醚1%～2%+0.1μg·kg^-1·min^-1瑞芬太尼+1～2μg·kg^-1·min^-1顺苯磺酸阿曲库铵进行麻醉维持,术前40 min停用;于手术结束前30 min给予10μg·kg^-1舒芬太尼。试验组于麻醉诱导前10 min给予1μg·kg^-1右美托咪定,注射时间10 min,其余麻醉诱导方法同对照组;给予0.4μg·kg^-1·h^-1右美托咪定持续泵注进行麻醉维持,其余麻醉维持方法同对照组。比较2组患者的脑氧摄取率（CERO     

实施护理细节管理的效果评价

目的 探讨实施细节管理对保证护理安全及提高患者满意度的效果.方法 加强护理人员对护理缺陷的防范意识,强化以人为本,以患者为中心的服务理念,实施细节管理,健全细节管理机制,严格执行操作规范,创新服务模式.结果 护士执行护理操作时科学、规范化较实施细节管理前明显提高,护理缺陷发生率明显降低,患者的满意度提高.结论 实施细节管理有效降低护理缺陷的发生,保障了护理安全,有利于护理质量的提高及患者的满意率.     

药学部门对临床不合理用药的干预效果研究

目的探讨药学部门对临床不合理用药的干预作用。方法回顾性分析本院药学部门在2006年1月～2008年1月对本院不合理用药的干预及其相关资料。结果本院不合理用药现象由干预前的31．2％下降至干预后的5．64％（P〈0．05）。结论通过制定切实可行的干预措施,药学部门可以明显降低医院的不合理用药的比率。     

实施护理细节管理的效果评价

目的 探讨实施细节管理对保证护理安全及提高患者满意度的效果.方法 加强护理人员对护理缺陷的防范意识,强化以人为本,以患者为中心的服务理念,实施细节管理,健全细节管理机制,严格执行操作规范,创新服务模式.结果 护士执行护理操作时科学、规范化较实施细节管理前明显提高,护理缺陷发生率明显降低,患者的满意度提高.结论 实施细节管理有效降低护理缺陷的发生,保障了护理安全,有利于护理质量的提高及患者的满意率.     

实施护理细节管理的效果评价

目的 探讨实施细节管理对保证护理安全及提高患者满意度的效果.方法 加强护理人员对护理缺陷的防范意识,强化以人为本,以患者为中心的服务理念,实施细节管理,健全细节管理机制,严格执行操作规范,创新服务模式.结果 护士执行护理操作时科学、规范化较实施细节管理前明显提高,护理缺陷发生率明显降低,患者的满意度提高.结论 实施细节管理有效降低护理缺陷的发生,保障了护理安全,有利于护理质量的提高及患者的满意率.     

实施护理细节管理的效果评价

目的 探讨实施细节管理对保证护理安全及提高患者满意度的效果.方法 加强护理人员对护理缺陷的防范意识,强化以人为本,以患者为中心的服务理念,实施细节管理,健全细节管理机制,严格执行操作规范,创新服务模式.结果 护士执行护理操作时科学、规范化较实施细节管理前明显提高,护理缺陷发生率明显降低,患者的满意度提高.结论 实施细节管理有效降低护理缺陷的发生,保障了护理安全,有利于护理质量的提高及患者的满意率.     

实施护理细节管理的效果评价

目的 探讨实施细节管理对保证护理安全及提高患者满意度的效果.方法 加强护理人员对护理缺陷的防范意识,强化以人为本,以患者为中心的服务理念,实施细节管理,健全细节管理机制,严格执行操作规范,创新服务模式.结果 护士执行护理操作时科学、规范化较实施细节管理前明显提高,护理缺陷发生率明显降低,患者的满意度提高.结论 实施细节管理有效降低护理缺陷的发生,保障了护理安全,有利于护理质量的提高及患者的满意率.     

实施护理细节管理的效果评价

目的 探讨实施细节管理对保证护理安全及提高患者满意度的效果.方法 加强护理人员对护理缺陷的防范意识,强化以人为本,以患者为中心的服务理念,实施细节管理,健全细节管理机制,严格执行操作规范,创新服务模式.结果 护士执行护理操作时科学、规范化较实施细节管理前明显提高,护理缺陷发生率明显降低,患者的满意度提高.结论 实施细节管理有效降低护理缺陷的发生,保障了护理安全,有利于护理质量的提高及患者的满意率.     

实施护理细节管理的效果评价

目的 探讨实施细节管理对保证护理安全及提高患者满意度的效果.方法 加强护理人员对护理缺陷的防范意识,强化以人为本,以患者为中心的服务理念,实施细节管理,健全细节管理机制,严格执行操作规范,创新服务模式.结果 护士执行护理操作时科学、规范化较实施细节管理前明显提高,护理缺陷发生率明显降低,患者的满意度提高.结论 实施细节管理有效降低护理缺陷的发生,保障了护理安全,有利于护理质量的提高及患者的满意率.     

实施护理细节管理的效果评价

目的 探讨实施细节管理对保证护理安全及提高患者满意度的效果.方法 加强护理人员对护理缺陷的防范意识,强化以人为本,以患者为中心的服务理念,实施细节管理,健全细节管理机制,严格执行操作规范,创新服务模式.结果 护士执行护理操作时科学、规范化较实施细节管理前明显提高,护理缺陷发生率明显降低,患者的满意度提高.结论 实施细节管理有效降低护理缺陷的发生,保障了护理安全,有利于护理质量的提高及患者的满意率.     

中药指纹图谱学体系的构建

目的 构建中药指纹图谱学体系，阐述中药指纹图谱信息学的地位与作用。方法 通过总结现有文献方法，集中概括中药指纹图谱学和中药指纹图谱信息学的主要任务与内容。结果 中药指纹图谱学体系由中药指纹图谱测试学、中药指纹图谱质控学、中药指纹图谱谱效学、中药指纹药物动力学、中药指纹药剂学和中药生物指纹图谱学组成。它建立在中药指纹图谱信息学基础之上，是中药指纹图谱信息学的集中概括。结论 中药指纹图谱学是一门新兴的学科，是中药现代化的核心力量。