幼儿CT/MRI检查前雾化吸入右美托咪定的镇静效果

目的：探讨雾化吸入右美托咪定作为幼儿行CT/MRI检查前镇静用药的可行性。方法：选取接受CT/MRI检查需镇静的90例患儿,年龄1~3岁,美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数表法分为水合氯醛口服组、右美托咪定滴鼻组和右美托咪定雾化组各30例,在接受CT/MRI检查前分别给予口服水合氯醛60 mg/kg、鼻内滴注右美托咪啶2 μg/kg、雾化吸入右美托咪啶2 μg/kg进行镇静。记录药物起效时间、检查时间、镇静时间、镇静失败率、不良反应发生率、格罗宁根窘迫评分（GDRS）以及患儿家长满意度和检查医师满意度。结果：右美托咪定滴鼻组和右美托咪定雾化组的镇静时间、镇静失败率、GDRS及苏醒躁动、恶心呕吐发生率均低于水合氯醛口服组,家长和检查医师满意度均高于水合氯醛口服组（P均<0.05）。右美托咪定雾化组的哭闹反应和呛咳反应发生率均低于右美托咪定滴鼻组和水合氯醛口服组（P均<0.05）。结论：雾化吸入和鼻内滴注右美托咪定均可以为幼儿CT/MRI检查提供良好的镇静,减轻患儿外周静脉穿刺疼痛,减少不良反应,而雾化吸入右美托咪定的给药途径更安全,易为患儿和家长接受     

基于多尺度特征融合与反向注意力的COVID-19病灶分割

针对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）分割问题中感染区域具有高变异性以及病灶与背景对比度低等问题,提出一种基于多尺度特征融合与反向注意力的COVID-19感染分割网络。首先,利用残差网络作为主干网络进行特征提取,并使用全局上下文聚合策略对不同层次特征进行融合得到粗略的分割结果;其次,在网络瓶颈处添加多尺度特征融合模块,利用空洞卷积与多核池化增强网络分割不同尺度病变的能力;最后,设计一种级联结构的反向注意力模块,利用互补区域的细节特征增强背景与目标的对比度。本文方法在COVID-19 CT分割测试集上的准确率、特异性、灵敏度分别达到0.714、0.700和0.958,误检和漏检区域明显减少,细小病灶的分割能力显著提升。     

健脾益肾汤治疗脾肾气虚型小儿过敏性紫癜临床研究

目的:观察健脾益肾汤治疗脾肾气虚型小儿过敏性紫癜的临床疗效。方法:选取82例脾肾气虚型过敏性紫癜患儿,根据不同治疗方案分为观察组45例和对照组37例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上给予健脾益肾汤治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效;比较2组治疗前后血清白细胞介素-9 (IL-9)、白细胞介素-17 (IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白G (IgG)水平及尿微量白蛋白(mA)、尿α1-微球蛋白(α1-M)水平。结果:观察组临床疗效优于对照组(Z=3.135,P0.05)。治疗后,观察组血清IL-9、IL-17、TNF-α、IgG水平及尿mA、尿α1-M水平均低于对照组(P0.05)。结论:健脾益肾汤治疗脾肾气虚型小儿过敏性紫癜临床疗效较好,可显著降低患儿的血清炎症因子水平及尿mA、尿α1-M水平,改善肾功能。     

东北地区儿童头发钙、镁含量的调查分析

<正>钙是人体中含量最多的一种无机元素,是人体必需的营养素,与人的生命活动和疾病有密切关系,镁与钙代谢功能不可分割。钙参与许多生理功能,如神经兴奋、肌肉收缩、心脏活动、血凝过程     

阿司匹林联合双嘧达莫及丙种球蛋白治疗川崎病的疗效及对患儿凝血功能和免疫功能的影响

目的评价阿司匹林联合双嘧达莫及丙种球蛋白治疗川崎病的疗效及对患儿凝血功能和免疫功能的影响。方法将2019年3月至2021年2月河南科技大学第一附属医院诊治的川崎病患儿82例,按抽签法分为对照组和观察组各41例,对照组使用阿司匹林+丙种球蛋白治疗,观察组使用阿司匹林+丙种球蛋白+双嘧达莫治疗。比较各组治疗前后相关凝血功能和免疫功能指标水平情况,以及总体疗效。结果两组治疗前凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fbg)等凝血功能指标水平,以及免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白G (IgG)和免疫球蛋白M (IgM)等免疫功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后各组PT、TT和APTT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组Fbg水平较对照组低(P<0.05);治疗后观察组IgA、IgG和IgM水平均较对照组高(P<0.05);总体疗效观察组较对照组高(P<0.05)。结论在川崎病的治疗中使用阿司匹林联合双嘧达莫及丙种球蛋白疗效确切,有利于改善患儿凝血功能障碍,增加其机体免疫能力,提升总体疗效。     

雾化吸入联合孟鲁司特治疗小儿感染后咳嗽疗效

目的对雾化吸入联合孟鲁司特治疗小儿感染后咳嗽的临床效果进行比较分析。方法选取2015年8月~2016年8月我院收治的100例小儿感染后咳嗽患儿为此次研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组和研究组,对照组患者采取口服孟鲁司特的治疗方法,研究组患儿在此基础上采取雾化吸入的治疗方法,对两组患儿的治疗效果进行比较分析。结果经过治疗后,研究组患儿的总有效率98.0%明显高于对照组患儿88.0%;研究组患儿复发率1.0%明显低于对照组患儿7.0%,数据差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论雾化吸入联合孟鲁司特治疗小儿感染后咳嗽具有效果好、复发率低的特点,极大的提高了患儿的生活质量,值得在临床中广泛推广和使用。     

磷酸奥司他韦治疗儿童甲型、乙型流行性感冒临床疗效及对炎性因子水平的影响

目的:探究磷酸奥司他韦治疗儿童甲型、乙型流行性感冒临床疗效及对炎性因子水平的影响.方法:选取2019年11月～2020年01月本院收治甲型、乙型流行性感冒患儿100例,根据咽拭子胶体金法检测结果可分为甲型流感组74例,乙型流感组26例.比较甲型、乙型流行性感冒患儿经磷酸奥司他韦治疗后临床疗效以及炎性因子水平变化.结果:...     

支气管哮喘患儿亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与血清免疫球蛋白E的关系

目的探讨支气管哮喘(哮喘)患儿亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677位点多态性与血清IgE水平的相关性。方法选择95例哮喘患儿作为病例组,均为急性发作期或临床缓解期哮喘患儿,患病前2周均未使用过肾上腺皮质激素及免疫调节剂。另选择健康儿童113例作为健康对照组。2组儿童年龄及性别比较差异均无统计学意义。采用PCR-限制性片段长度多态性分析法对病例组和健康对照组儿童外周血白细胞MTHFR基因C677位点基因多态性进行研究,应用双抗体夹心ELISA法检测2组儿童血清总IgE水平。结果健康对照组MTHFR 677C/T的3种基因型频率分别CC 35.4%、CT 45.1%、TT 19.5%,病例组分别为CC 24.2%、CT 40.0%、TT 35.8%,677C/T基因型分布频率在哮喘病例组和健康对照组间差异有统计学意义(χ2=7.556 5,P<0.05)。病例组T等位基因的频率为55.3%,健康对照组为42.0%,病例组较健康对照组显著增高,其患哮喘的危险度是健康对照组的1.71倍(χ2=7.254 7,P<0.01;95%CI:1.13～2.57)。病例组血清总IgE水平在各基因型患儿间比较差异有统计学意义(F=3.46,P<0.05),健康对照组血清总IgE水平在各基因型儿童间比较差异无统计学意义(F=0.13,P>0.05)。结论 MTHFRC677位点C→T的基因突变增加了患儿哮喘发病的危险度,TT基因型与哮喘的发生直接相关;哮喘患儿血清总IgE水平升高,该位点基因型并非导致血清总IgE水平升高的直接原因。     

降钙素原检测在小儿呼吸道感染抗生素诊断治疗中的应用探讨

目的对降钙素原检测在小儿呼吸道感染抗生素诊断治疗中的应用价值进行探讨。方法选取我院自2015年9月~2016年9月收治的呼吸道感染患儿共180例作为此次研究对象,将其按照对病症诊断治疗方法的不同分为观察组与对照组两组,分别对两组患儿临床症状及体征消失的时间、住院时间、治疗效果、住院费用以及抗生素的使用率和使用时间、费用等进行观察并比较。结果两组患儿的治疗总有效率与临床症状及体征消失时间经对比均未发现明显差异(P﹥0.05);观察组患儿在抗生素使用率、抗生素使用时间及费用方面都明显比对照组患儿低,经对比两组数据存在明显差异(P﹤0.05),差异具有统计学意义。结论血清降钙素原检测结果指导下合理利用抗生素可明显降低抗生素使用率与使用时间,也可使抗生素使用费用、住院时间及住院费用明显降低,具有重要的临床及经济学意义。