原发性甲状旁腺功能亢进的超声定位评价

近年来,应用高分辨率及带有近聚焦或动态聚焦的实时超声诊断仪,对甲状旁腺进行探测,获得了满意的效果,引起了超声界的重视。早在1975年,国外Arima首先报道了应用B型加水槽静态超声诊断仪(频率为5MHz),对10例甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)患者进行了超声定位。1978年Sample报告应用静态B型超声仪(探头频率为5MHz)来评价甲旁亢,并指出甲状旁腺增大直径超过5mm超声可以发现。1979年Edis首先应用高分辨率实时超声显象仪频率为10MHz,对甲状旁腺肿瘤的手术前定位获得了成功。自八十年代,先后有Duffy Simeone Scheible     

高频彩超在继发性甲旁亢诊断中的意义

目的 探讨继发性甲状旁腺机能亢进(简称继发甲状旁亢)的超声图象与其他颈部病变的区别。方法 比较继发甲旁亢与结节性甲状腺肿、淋巴结的超声图象。结果 53例终末期肾病合并继发甲旁亢患者中39例甲状旁腺增生;31例有结节性甲状腺肿,32例检出肿大淋巴结。结论 甲状旁腺增生、结节性甲状腺肿、颈部淋巴结的超声图象在形态、大小、内部回声及彩色血流等方面各有特点,运用超声技术可以进行鉴别诊断。     

高频彩超对继发性甲旁亢鉴别诊断价值

目的:探讨继发性甲状旁腺功能亢进的声象图表现及与其他颈部病变的鉴别诊断价值。材料与方法:60例合并有甲旁亢的慢性肾衰患者进行甲状旁腺超声检查,总结继发性甲旁亢时增大的甲状旁腺的声像图表现,并与结节性甲状腺肿、颈部淋巴结的超声声像图相比较鉴别。结果:60例继发性甲旁亢时增大的甲状旁腺超声检出率为86.7%(52/60),有一些特征性的声像图表现,41例有结节性甲状腺肿,39例检出肿大淋巴结。结论:继发性甲旁亢时甲状旁腺的声像图有一些特征性的声像图表现,能与结节性甲状腺肿、颈部淋巴结相鉴别,高频彩超可以作为诊断继发甲状旁腺功能亢进的有效手段,为外科治疗甲状旁腺提供比较准确的影像学依据。     

继发性甲状旁腺功能亢进的超声图像分析

目的：为了给临床诊断、治疗继发性甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）提供可靠依据,观察分析继发性甲状旁腺增生的多普勒超声图像特点。方法：运用高频彩色多普勒超声观察、分析42例肾功能衰竭患者临床确诊的继发甲旁亮患者增生的甲状旁腺。结果：共检出31例患者76个甲旁腺增大,内呈低无回声;其周围及内部有丰富的动静脉血流。结论：1.超声检查甲状旁腺可为临床诊断治疗甲旁亢提供可靠信息;2.增生的甲状旁腺主要应与甲状旁腺腺瘤与颈部淋巴结鉴别;3.甲状腺疾病与异位甲状旁腺可影响超声对增生的检出甲旁腺。     

异位甲状旁腺腺瘤及增生的超声诊断(附10例分析)

异位甲状旁腺腺瘤及增生的超声诊断（附１０例分析）李建初，张缙熙对正常位置的甲状旁腺（下称甲旁）病变，高频超声定位诊断有较高的价值。但对引起功能亢进的异位甲旁病变的发现率甚低，给外科医生带来较大困难。本文对异位甲旁病变的超声定位进行讨论及评价。资料及方...     

3例原发性甲状旁腺机能亢进的诊断

原发性．甲状旁腺机能亢进在国内是一罕见病［１］,其临床表现为非特异性,故经常不能被大多数的临床医师所认识,以致延误诊断。本文介绍近期发现的３例超声诊断为本病,并经手术及病理证实的原发性甲旁亢患者,以提高对该病的认识和诊断水平。１病例摘要例１女,６２岁...     

超声对慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺机能亢进的诊断价值

继发性甲旁亢是慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者常见并发症。我们用二维超声、彩色多普勒（ＣＤＦＩ）检测２３例ＣＲＦ患者的甲状旁腺,并以２０例健康人做对照。ＣＲＦ组甲状旁腺检出率９５．６５％,健康人组甲状旁腺均未显示,结果表明超声在继发性甲旁亢的诊断方面有重...     

化学性甲状旁腺切除术治疗慢性透析患者继发甲状旁腺功能亢进

目的 探讨化学性甲状旁腺切除术治疗慢性透析患者合并难治性继发甲状旁腺机能亢进(甲旁亢)的疗效,并结合继发甲旁亢的病理进行讨论。方法 对16例符合化学性甲状旁腺切除术指征的合并难治性甲旁亢慢性透析患者,在超声引导下向血流丰富并且直径>1cm的甲状旁腺腺体内注射无水酒精,同时结合药物治疗以降低甲状旁腺功能。结果 16例iPTH的改变,化学性甲状旁腺切除术前(1098.1±567.3pg/ml)与治疗后相比(550.5±515.pg/ml)显著降低(P<0.001);血清AKP亦显著降低(P<0.01)。1例发生一过性喉返神经麻痹。结论 化学性甲状旁腺切除术可作为难治性继发甲旁亢的一种安全有效治疗手段。     

10例甲状旁腺腺瘤的超声诊断

目的 为提高甲状旁腺肿瘤的超声诊断水平。方法 回顾性分析了由超声检查发现并经手术证实的甲状旁腺腺瘤10例。结果 高频超声对甲状旁腺肿瘤的定位和定性非常重要,尤以12MHz探头对发现较小瘤体极有价值;彩色多普勒可提供肿瘤血供情况,有助于甲状旁腺肿瘤与甲状腺肿瘤的鉴别。建议原发性甲旁亢患者均应进行高频超声检查,提高甲状腺肿瘤的诊断率。结论 高频超声能够诊断甲状旁腺肿瘤。     

甲状旁腺肿瘤的超声诊断

80～90%的原发甲旁亢均由甲状旁腺肿瘤所致,该瘤有分泌甲状旁腺激素(PTH)的功能,可引起高钙血症,导致诸多病损,危害极大,如能及时摘除肿瘤,则预后甚佳。术前定位准确是手术成功的关键,本文就超声对甲状旁腺肿瘤的诊断问题加以探讨。     

继发性甲状旁腺功能亢进的超声引导下介入性治疗

目的：探讨超声引导下介入性治疗继发性甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）的疗效与价值。方法：观察、比较33例患者经超声引导无水酒精硬化治疗前后血清PTH水平的变化及甲状旁腺超声图像变化，评价其治疗效果。结果：33例患者经治疗后，其血清PTH全部明显下降。缓解率15.2%(5/33)，显效率54.5%(18/33)，满意率30.3%（10／33）。结论：超声引导下经皮注入无水酒精治疗继发甲旁亢是一项安全、有效的治疗手段，值得推广使用。腺体内血流信号的变化是观察疗效的敏感指标。对难治性继发甲旁亢患者应采用综合性治疗手段，以巩固、提高疗效。     

超声引导下治疗继发性甲状旁腺亢进的价值

目的 探讨超声引导下甲状旁腺内注射1.25(OH)2D3治疗继发性甲状旁腺旁功能亢进的临床应用价值。方法 选择51例继发性甲状旁腺功能亢进患，于超声引导下局部甲状旁腺内注入1.25(OH)2D3。结果 甲状旁腺体积缩小，血清PTH降低。结论 超声引导下局部注射1，25(OH)2D3治疗继发性甲旁亢是有效、安全、副作用少的治疗方法，具有很好的临床应用价值。     

B超引导下甲状旁腺内注射维生素D3 治疗继发性甲旁亢临床研究

继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾功能衰竭患者常见的并发症之一 ,以前治疗继发性甲状旁腺功能亢进 (甲旁亢 )的方法主要有维生素Ｄ3 药物治疗及甲状旁腺切除等方法。目前因采用高清晰度、高档彩超仪 ,能清楚地显示低回声增大的甲状旁腺 ,我们对 45例慢性肾功能衰竭继发性甲旁亢     

超声对继发性甲状旁腺功能亢进的诊断价值

目的为探讨高分辨力超声对继发性甲状旁腺功能亢进（ＨＰＴ）的诊断价值。方法本文对３０例尿毒症血透病人进行甲状旁腺的超声检查,并结合ＰＴＨ、血钙、血肌酐等资料进行分析。另外,我们选择５０例无慢性肾病、ＶｉｔＤ缺乏、骨病等原因引起的钙磷失调者作为对照。结果正常人甲状旁腺显示率为２４０％（１２／５０）,尿毒症病人显示率为６０％（１８／３０）,而且,随着尿毒症血透时间的延长,肿大的甲状旁腺数目及大小均增加,增大体积与血清ＰＴＨ的增高呈正相关,但与血钙、血肌酐无明确关系。结论超声对尿毒症引起的继发性甲旁亢病人的甲状旁腺肿大检测有诊断价值,并能初步估计尿毒症血透时间长短及甲旁亢严重程度     

甲状旁腺机能亢进症骨病的X线分析（附8例分析）

笔者通过对8例原发甲状旁腺机能亢进症(以下简称甲亢)的骨X线改变分析，提出了甲旁亢的骨骼X线诊断要点，并简要描述甲旁亢的鉴别诊断。     

原发性甲状旁腺机能亢进症的早期诊断

原发性甲状旁腺机能亢进症(简称甲旁亢)早期症状隐匿,诊断颇为困难。自60年代后期,国外广泛应用血清生化自动分析仪,开展血清钙(Ca)筛选工作以来,临床高血钙病例显著增多,为原发性甲旁亢的早期诊断提供了重要线索。本文通过对部分门诊及住院病人常规进行血清钙筛选,共检测10039例,发现原发性甲旁亢10例,进一步探讨了原发性甲旁亢的发病情况及其早期诊断等问题。     

慢性肾功能衰竭患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床特征

继发性甲状旁腺机能亢进（继发甲旁亢）是慢性肾功能衰竭患者常见的重要并发症之一。慢性肾功能衰竭时磷潴留及低钙血症对甲状旁腺的刺激作用,１,２５（ＯＨ）２Ｄ３的缺乏促进了甲状旁腺激素（ＰＴＨ）的分泌,以及甲状旁腺本身分泌控制的紊乱均可发生继发性甲旁亢。研...     

超声引导下微波消融治疗原发性甲状旁腺功能亢进症1例并文献复习

原发性甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)是内分泌系统的常见疾病之一,传统治疗方案包括手术治疗和药物治疗。外科手术虽然是首选的治疗手段,但部分患者可能存在手术禁忌证或者由于各种因素拒绝手术,药物治疗亦无法从根本上去除病因故疗效欠佳,因此探索微创手段治疗原发性甲旁亢具有重要的临床意义。微波消融技术曾用于良恶性甲状腺结节、继发性甲旁亢及其他部位肿瘤的治疗,并取得了一定疗效,本文报道采用超声引导下微波消融治疗原发性甲旁亢1例,系统记录了该患者的诊疗、随访经过,并结合文献分析了微波消融治疗原发性甲旁亢的随访观察要点。     

原发性甲状旁腺功能亢进症在基层医院的诊治（附3例报告）

目的：总结原发性甲状旁腺功能亢进症(简称甲旁亢)的临床特点，以改进在基层医院对原发甲旁亢的诊治，减少漏诊、误诊。方法：对我院三年来确诊的3例原发甲旁亢临床资料进行分析，并做追踪随访。结果：3例患者临床表现复杂多样，临床及生化检查均符合原发甲旁亢的诊断，延误诊断分别为3、5、7年，手术治疗后症状均获缓解。结论：原发性甲旁亢早期症状不典型，基层医院受条件制约给诊断带来困难，关键是提高对本病的认识。手术治疗是首选，术后定期随访，可判定治疗效果及有无复发。     

99mTc-MIBI双时相显像诊断甲状旁腺功能亢进的临床价值

目的:评价99mTc-MIBI双时相显像在甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)诊断中的临床价值。方法:44例拟诊甲旁亢患者进行了99mTc-MIBI双时相显像。阳性指标为延迟图像上出现异常增高的放射性聚集,显像资料均参照临床最终诊断结果进行评价,并与同期的B超或CT检查作了对比分析。结果:44例患者中,33例确诊为甲旁亢,其中甲状旁腺腺瘤31例(包括异位1例)、甲状旁腺增生1例与甲状旁腺癌1例。诊断灵敏度为90.9%,特异度为100%,准确性为93.2%,同期B超诊断灵敏度和准确性为70%与77.3%。另25例患者有CT资料,12例有阳性发现(60%)。99mTc-MIBI双时相显像在甲旁亢的诊断中具有较高的阳性率,在腺瘤诊断方面较B超和CT具有更高的诊断效能(P<0.05)。结论:99mTc-MIBI双时相显像能较准确的检测功能亢进的甲状旁腺,是患者术前定位的重要辅助诊断手段,值得临床推广应用。