钢针撬拔复位外固定器固定治疗胫骨平台骨折42例

目的:观察钢针撬拔复位外固定器固定治疗胫骨平台骨折的疗效.方法:本组42例各型胫骨平台骨折,均采用钢针撬拔,小腿外固定器固定.结果:能有效恢复关节面的平整,断端稳定可靠,总有效率为100%.结论:本疗法为半个入有限手术,较传统手法复位、牵引或切开复位骨固定有一定的优越性.     

解剖型钢板固定治疗胫骨平台骨折

目的 探讨解剖型钢板固定治疗胫骨平台骨折的效果.方法 对85例胫骨平台骨折采用切开复位、开窗撬拨恢复关节面平整,骨缺损处采用自体髂骨或同种骨植骨,胫骨近端解剖型钢板内固定.结果 随访10～48个月,骨折均达临床愈合.疗效参照Merchant评分标准,优58例,良16例,可11例,优良率为87.06%.结论 胫骨平台骨折采用切开复位,开窗撬拨复位关节面加植骨,解剖型钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效肯定.     

应用解剖型钢板治疗胫骨平台骨折

目的 探讨胫骨近段解剖钢板在胫骨平台骨折中的应用.方法 将68饲胫骨平台骨折采用胫骨近端解割钢板内目定,开窗撬拨恢复关节面平整,骨缺损处采用自体骨植骨固定.结果 随访12～36个月,骨折均临床愈合.采用Hohl膝关节功能分级系统评定标准,优良65例,可 1 例,差 2 例, 优良率 95.6%.结论 胫骨平台骨折采用切开复位,开窗撬拨恢复关节面平整加植骨解剖铜板内固定治疗胫骨平台骨折疗效肯定.     

胫骨平台骨折52例临床分析

目的：胫骨平台骨折的几种治疗方法的比较，选择治疗胫骨平台骨折的最佳方案，方法：本组总经胫骨平台骨折52例，按AO分型和塌陷程度分为B，C两种类型，B1，B2型骨折主要采用手法整复骨牵引或石膏外固定，B3，C1型骨折主要采用撬拔复位，植骨后采用松骨骨螺钉固定，C2，C3型骨折主要采用是坚强固定。结果：52例胫骨平台骨折获得随记47例，膝关节功能恢复按关节功能，活动范围，膝关节轴线，关节稳定性及骨折复位综合评定，膝关节功能优良者41例（87．24％），可及差6例（12．76％）。结论：胫骨平台骨折的治疗应以关节面损伤程度为中心，选择恰当的治疗方案，早期膝关节功能练习能够获得满意的治疗效果。     

有限切开撬拨复位治疗胫骨平台骨折

目的：探讨有限切开撬拨复位治疗胫骨平台骨折的方法与临床疗效。方法：2003年5月～2007年10月采用有限切开撬拔复位空心钉或解剖型钢板内固定治疗33例胫骨平台骨折。骨折按Schmzker分类：Ⅰ型11例,Ⅱ型5例,Ⅲ型3例,Ⅳ型7例,Ⅴ型4例,Ⅵ型3例,入院后Ⅰ～Ⅲ型患者行石膏托外固定,Ⅳ～Ⅵ型行患肢跟骨牵引,所有病例均行有限切开,在X线监控下行撬拨复位后空心钉或解剖型钢板内固定。术后行早期功能锻炼。结果：随访31例,随访时间为6个月～4年,平均20个月,参照Sanders评分标准,优12例,良16例,可3例,优良率为90.3％。结论：有限切开撬拨复位内固定在严格掌握适应证的情况下,能取得良好的临床效果,具有创伤小、恢复快等优点,是治疗胫骨平台骨折确切有效的方法。     

关节镜及C型臂联合微创治疗胫骨平台塌陷骨折15例

目的:探讨关节镜技术及C型臂联合应用在胫骨平台骨折治疗中的疗效. 方法:2006年6月至2009年12月,15例SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折在关节镜监视下通过胫骨骨折端开窗撬拨复位、植骨、内固定. 结果:15例术后3个月均达到临床骨性愈合.结论:应用关节镜及C型臂治疗SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折,具有复位直观、固定可靠、有利于早期功能锻炼的优点.     

关节镜及C形臂监视下治疗胫骨外侧平台骨折的临床体会

目的探讨关节镜及C形臂监视下治疗胫骨外侧平台骨折的临床疗效.方法2008年6月~2012年4月对50例胫骨外侧平台骨折患者采用关节镜及C形臂监视下撬拨复位骨折,空心拉力螺丝钉或支撑钢板螺丝钉固定.结果术后50例患者随访8~30个月,平均12.5个月,骨折复位固定满意,一期愈合,膝关节屈伸活动恢复良好.结论关节镜及C形臂监视下治疗胫骨外侧平台骨折手术创伤小,复位固定可靠,膝关节功能恢复好,并发症少,是一种很好的治疗方法.     

胫骨平台骨折的治疗

目的分析影响胫骨平台骨折疗效的因素及减少骨折并发症的措施。方法208例胫骨平台骨折,按Schatzker分型,所有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,部分Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型骨折切开复位撬拨植骨,解剖钢板固定,部分Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型有限切开复位,撬拨植骨,外固定架固定,术后使用CMP机及股四头肌锻炼。结果208例胫骨平台骨折182例获得随访。按Rasmussen评分,膝关节功能优良者162例（89．01％）,可及差20例（10．9％）。结论重视局部软组织损伤,个体化治疗胫骨平台骨折,加强术后功能锻炼,能获得满意效果。     

经皮撬拔复位内固定治疗关节内骨折59例临床体会

１９９３～１９９８年,我们对关节内及关节附近骨折采用经皮撬拔复位、内固定、中药活血化瘀等综合治疗效果满意,总结如下： １．临床资料 本组共５９例,男３５例,女２４例;年龄１７～７５岁,平均４３岁。其中股骨颈骨折３１例; 胫骨平台骨折４例;膑骨骨析４例;跟骨骨折６例;骨干骨折４例;第五骨基底部骨折２例;内踝骨折２例;掌骨骨折３例;尺骨鹰咀骨折２例;肩锁关节脱位１例。本组均为新鲜骨折受伤到手术时间最短１天,最长３周,平均７天。 ２．治疗方法 ２．１经皮撬拔复位、克氏针内固定：根据不同部位骨折移位移点。选…     

撬拔复位治疗跟骨骨折疗效评定和后遗症原因分析

目的:探讨跟骨骨折撬拔复位手术治疗的适应证选择,改进手术方法,提高疗效,减少后遗症发生。方法:通过对跟骨骨折撬拔复位手术治疗病人的随访和用Kerr跟骨骨折百分评分系统对临床疗效的评定,分析后遗症发生的原因。结果:通过对获得随访的44例行撬拔复位手术治疗跟骨骨折患者用Kerr跟骨骨折百分评分系统对疗效的评定,其中优21例,良17例,差6例,极差0例。后遗症主要和骨折类型、Bohler角及跟骨横径增宽有关。结论:撬拔复位是治疗跟骨骨折的有效方法。     

撬拨复位加有限切开植骨治疗胫骨平台骨折

目的:探讨胫骨平台骨折的有效治疗方法。方法:对31例SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折,在C型臂X线机下,采用撬拨复位加有限切开植骨固定治疗,进行回顾分析总结。结果:经术后14～24个月随访,31例无一例发生伤口感染、骨折再移位、关节面塌陷、力线改变、及关节粘连、损伤性骨关节炎等并发症。根据Hohl膝关节功能评分方法评定疗效,本组优22例,良7例,可3例,优良率为93.5%。结论:撬拨复位加有限切开植骨固定,适用于SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折,手术微创,固定可靠,简便易行,并发症少,是理想的治疗方法之一。     

关节镜下胫骨平台骨折内固定71例分析

目的：探讨关节镜辅助治疗胫骨平台骨折临床疗效。方法：关节镜辅助下经松质骨螺钉、撬拨复位或支撑钢板固定治疗胫骨平台骨折患者71例，观察临床疗效。结果：随访5—34个月，创口69例骨性愈合，1例发生皮瓣坏死，1例产生创伤性关节炎。术后6个月优良率为82．08％，12个月优良率85．92％。结论：关节镜下辅助治疗胫骨平台骨折创伤小疗效高，安全性好，恢复时间短。     

胫骨平台骨折的治疗

目的总结手术治疗胫骨平台骨折的方法与经验。方法42例胫骨平台骨折患者,术前采用跟骨牵引,术中用撬拨复位,植骨,解剖钢板内固定。结果42例患者全部得到随访,时间12～36个月,平均26个月。采用Mearchant膝关节评分法,优24例,良12例,可4例,差2例,优良率85．7％。结论对于胫骨平台骨折的治疗应解剖复位,坚强内固定,充分植骨,重视半月板及侧副韧带的稳定性。     

胫骨平台骨折108例治疗效果分析

目的：探讨胫骨平台骨折治疗方式对骨折功能的影响。方法：108例胫骨平台骨折按Sehatzker分型分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型,分别采用骨折切开复位撬拨植骨解剖钢板固定（全部Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型和部分Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型）和有限切开复位撬拨植骨外面定架固定（部分Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型）,术后使用膝关节功能锻炼器（CPM机）及股四头肌锻炼。结果：92例获得随访,按RaS-mussen评分,膝关节功能优良80例,功能可及差12例。结论：重视胫骨平台骨折时局部软组织损伤的处理及术后的功能锻炼,对膝关节功能的恢复有重要意义。     

钢针撬拔加外固定架治疗前臂和小腿骨折

对符合条件的56例前管或小腿骨折病人，采用了钢针撬拔加外固定架之治疗方法，取得了优于单纯手法复位或切开复位的疗效。为钢针撬拔加外固定架治疗前臂和小腿骨折的实用价值提供了进一步的临床资料。     

老年人胫骨平台骨折31例疗效分析

胫骨平台骨折属关节内骨折。常并发半月板、十字韧带、侧副韧带损伤。如处理不当常导致膝关节疼痈、僵硬和膝关节不稳。老年人由于骨质疏松、心血管疾病等老年性疾病，处理更为棘手。我们1995年6月--2002年6月分别采用保守疗法、克氏针撬拨、有限切开复位、微创内固定等方法治疗老年人胫骨平台骨折，取得较好疗效，现报告如下。     

锁定钢板联合普通钢板和双侧普通钢板治疗胫骨平台骨折的临床观察

目的 比较锁定钢板联合普通钢板和双侧普通钢板治疗胫骨平台骨折的疗效,以积累临床经验,指导临床工作.方法 收集我院诊治的110例胫骨平台骨折患者,随机分为锁定钢板联合普通钢板治疗组(55例)与双侧普通钢板治疗组(55例),分析2种治疗方法 对胫骨平台骨折的疗效.结果 锁定钢板联合普通钢板治疗胫骨平台骨折的优良率明显高于双侧普通钢板治疗组.结论 锁定钢板联合普通钢板治疗胫骨平台骨折效果理想,适合在临床中推广应用.     

T型或L型解剖钢板治疗胫骨平台骨折60例分析与体会

目的:探讨"T"型或"L"型钢板在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用。方法:回顾分析本院2003年5月至2007年5月收治的60例胫骨平台骨折手术患者。骨折类型按Schatzker分型:Ⅰ型单纯劈裂型14例,Ⅱ型劈裂塌陷30例,Ⅲ型塌陷型18例,Ⅳ型髁型10例,Ⅴ型双髁型8例。采用切开复位"T"型或"L"型解剖钢板内固定,开窗撬拨恢复关节面平整,原平台塌陷下方植入髂骨。结果:随访6个月~24个月,平均18.2个月,优良57例,可1例,差2例,优良率95%。结论:采用切开复位,"T"型或"L"型解剖钢板内固定加撬拨后植骨治疗复杂胫骨平台骨折效果良好。     

高尔夫钢板治疗胫骨平台骨折疗效分析

目的 探讨高尔夫钢板对胫骨平台骨折的治疗作用.方法 回顾性分析33例采用高尔夫钢板治疗胫骨平台骨折的临床资料.结果 33例均获得随访,治疗效果优、良32例,差1例.结论 高尔夫钢板治疗胫骨平台骨折是一种确切有效的方法.     

经皮钢针撬拨内固定治疗胫骨平台塌陷骨折

采用经皮钢针撬拨内固定治疗胫骨平台塌陷骨折２８例，结果优１８例，良７你，可３例，优良率８９．３％，胫骨平台塌限骨折闭合复位较为困难，且不易固定，本法既满足了复位的要求，又保证了复位后固定的稳定，故可收到满意的治疗效果。