首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到20条相似文献,搜索用时 424 毫秒
1.
目的 观察鼻咽通气管不同插管方式和插管深度对通气效果的影响.方法 选择在单纯静脉全麻下出现明显鼾症的小手术成年患者36例,随机平均分成纤维支气管镜引导插管组(Ⅰ组)和盲插(Ⅱ组),每组18例.记录插管前(T0)、插管后面罩自主通气1min(T1)、5min(T2)、10min(T3) 的SBP、DBP、HR、SpO2、PETCO2和自主呼吸潮气量(VT),记录鼻咽通气管插管长度.结果 Ⅰ组、Ⅱ组鼻咽通气管的插管长度分别为(15.8±2.1) cm和(12.4±1.1)cm,Ⅰ组插管深度明显长于Ⅱ组(P<0.05).与T0时VT相比,Ⅰ组T1时VT和Ⅰ组、Ⅱ组的T2及T3时VT都明显增加(P<0.05);组间相比,Ⅰ组T1时VT明显高于Ⅱ组(P<0.05),增加了18%.与T0时PETCO2相比,Ⅰ、Ⅱ组的T2及T3时PET CO2都明显降低(P<0.05).插管鼻咽通气管后两组SpO2都明显上升(P<0.05).Ⅰ组T1时HR明显低于Ⅱ组(P<0.05).结论 (1) 将鼻咽通气管插管插至距声门1cm~2cm处通气效果好,值得临床参考使用.(2) 盲插鼻咽通气管通气不佳的主要原因是置管长度偏短.  相似文献   

2.
目的:评价鼻咽通气管在无抽搐电休克治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)中改善精神疾病患者的通气效果。方法:选取2019年12月—2021年12月在枣庄市精神卫生中心住院并进行MECT治疗的150例精神疾病患者,按随机数字表法分为面罩通气组(M组)、口咽通气道通气组(O组)和鼻咽通气管通气组(N组)。患者在静脉推注丙泊酚和琥珀酰胆碱后,M组给予常规单纯面罩通气,O组给予置入口咽通气道后面罩通气,N组给予置入鼻咽通气管后面罩通气。比较三组气道压力值、血氧饱和度(saturation of peripheral oxygen, SpO2)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、呼吸恢复时间、意识恢复时间及耐受时间。结果:麻醉后(T1),N组和O组气道压力均低于M组,差异均有统计学意义(P<0.05);N组和O组气道压力比较,差异有统计学意义(P<0.05)。通电后1 min(T2)和通电后3 min(...  相似文献   

3.
《中国现代医生》2019,57(24):127-130
目的?探讨自制鼻咽通气道联合呼吸机在全凭静脉麻醉中的应用效果。方法?将90 例我院2017 年5~10 月妇科行门诊行无痛宫腔镜手术患者分为自制组,传统组和对照组,各30 例。自制组(A 组)使用自制鼻咽通气道联合呼吸机供氧;传统组(B 组)使用普通鼻咽通气道供氧,对照组(C 组)使用单纯普通鼻导管通气。记录三组麻醉诱导前(T0)、诱导后5 min(T1)、患者苏醒时(T2)动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP),记录各组患者麻醉苏醒时间及不良反应发生情况。结果T0,T2 时点三组PaO2、SaO2、SpO2、PaCO2、RR、HR 及MAP 差异均无统计学意义,T1 时点PaO2、SaO2及SpO2:A 组>B 组>C 组,PaCO2:A 组<B 组<C 组,三组患者麻醉诱导后T1 时点RR、HR、MAP下降程度组间比较,差异无统计学意义。患者呼吸抑制发生率A、B 组<C 组,苏醒时间:A 组<B 组<C 组。结论采用自制鼻咽通气道联合呼吸机用于全凭静脉麻醉在解除患者上呼吸道梗阻,改善通气方面,实时、有效,可以替代传统一次性鼻咽通气道使用,值得临床推广。  相似文献   

4.
目的 观察单肺或双肺通气对人工气胸下行胸腹镜食管癌根治术患者肺内分流率和氧合的影响.方法 筛选2015年1-12月我院胸外科60例人工气胸下行胸腹镜食管癌根治术患者,采用随机数字表法分为单肺通气组[O组,n =30,男性26例,女性4例,年龄48~73(60±13)岁,体质量48 ~ 73 kg]和双肺通气组[T组,n=30,男性24例,女性6例,年龄44 ~74(58±16)岁,体质量50~71 kg].2组均行双腔支气管插管,在术前(T1),人工气胸20(T2)、40(T3)、60 min(T4)及术毕(T5)采集桡动脉血和右心房血进行血气分析,计算肺内分流率(intrapulmonary shunt fraction,Qs/Qt)及氧合指数(PaO2/FiO2).同时监测、对比血流动力学指标,术中肺萎陷质量.结果 人工气胸期间(T2~T4):2组Qs/Qt较T1时明显增高(P<0.05),PaO2/FiO2较T1明显降低(P<0.05),PaCO2明显升高(P<0.05).组间比较:T2~T4时T组Qs/Qt[(27.5±8.2)%、(28.9±7.8)%、(26.6±6.4)%]较O组[(33.8±7.5)%、(39.4±8.6)%、(36.1±7.1)%]明显降低(P<0.05),PaO2、PaO2/FiO2[(202±53)、(215±46)、(223±47) mmHg]较O组[(161 ±40)、(149±54)、(157±39) mmHg]升高(P<0.05),PaCO2差异无统计学意义(P>0.05).O组肺萎陷质量较T组好(P<0.05).结论 双肺通气较单肺通气对人工气胸下胸腹腔镜食管癌根治术患者肺内分流影响较小,氧合更好.  相似文献   

5.
目的 探讨口咽通气道在肥胖患者全身麻醉后面罩通气中的应用效果.方法 选择我院行择期手术的全麻肥胖患者40例,当自主呼吸消失后置入口咽通气道,观察置入前后气道峰压值的差异及患者不良反应的发生率.结果 置入口咽通气道前气道峰压均值为(28.61±2.44)cm H2O,置入口咽通气道后气道峰压均值为(19.73±1.65)cm H2O,差异具有统计学意义(P<0.05).40例患者中,共有2例患者出现胃胀气,发生率为5.0%,无误吸发生.结论 口咽通气道可有效改善全麻诱导后肥胖患者的气道峰压值,且胃胀气发生率低,安全可行.  相似文献   

6.
目的 观察全身麻醉诱导期连续气道正压通气(CPAP)联合头高位15°斜坡位预给氧方式对无通气安全时限的影响.方法 择期全身麻醉手术患者80例.随机分为A、B、C和D组,每组20例.麻醉诱导前、后患者均为自主呼吸,不进行任何辅助或控制通气.诱导前2 min开始面罩吸人纯氧,A组采取平卧位;B组采取头高15°斜坡位;C组采取平卧位,加用CPAP(6 cmH3O,1 cmH2O=0.098 kPa);D组采取头高15°斜坡位.加用CPAP(6 cmH2O).麻醉诱导插管后,气管开放于空气.记录呼吸停止至SpO2降至90%的时间(无通气安全时限),然后再行机械通气.记录入室后(T1)、诱导后(T2)、插管后(T3)、SpO2降至90%时(T90)的血压、心率,分别于吸氧2 min时(Tx)及SpO2降至90%时(T90)取动脉血行血气分析.术中观察胃胀气情况.结果 B、C、D组无通气安全时限均较A组显著增长(P值均<0.05),D组又显著长于B、C组(P值均<0.05).各组T2时间点的血压均显著低于T1时间点(P值均<0.05),但各组间的差异均无统计学意义(P值均>0.05).D组T3时间点的平均动脉压显著低于A组(P<0.05).不同时间点各组间心率的差异均无统计学意义(P值均>0.05).4组均无胃胀气发生.结论 全身麻醉诱导期头高位15°体位联合CPAP预给氧方式可进一步延长无通气安全时限.  相似文献   

7.
目的观察食管癌根治术患者单肺通气(OLV)期间盐酸戊乙奎醚联合保护性肺通气模式对肺内分流及炎性因子的影响。方法选取60例择期行食管癌根治手术的患者,随机分为3组,常规通气组(N组)和保护性通气组(P组),盐酸戊乙奎醚联合保护性通气组(PHC组),各20例。于单肺通气前、单肺通气后30、60 min,双肺通气后桡动脉采血做血气分析,观察Pa O2、Pa CO2、PH、Fi O2等数据,并计算肺内分流率(Qs/Qt),同时收集静脉血观察IL-8和TNF-α水平。结果与N组相比,P组和PHC组T1~T2时点Ppeak均明显降低(P<0.05);P组和PHC组T1~T2时点肺内分流均明显降低(P<0.05);与N组和P组相比,PHC组血浆T1~T3时点和TNF-α水平明显下降(P<0.05),PHC组血浆T2~T3时点IL-8水平明显下降(P<0.05)。结论单肺通气期间,盐酸戊乙奎醚联合保护性通气模式可有效减轻肺损伤。  相似文献   

8.
探讨鼻咽通气道联合面罩通气在乳腺肿块切除术中的可行性和安全性。方法将60例行乳腺肿块切除术患者按不同的通气方式分为2组。鼻咽通气道联合面罩组(A组)30例,喉罩组(B组)30例。观察2组患者诱导前(T0)、插入通气罩即刻(T1),插入通气罩后5(T2)、10(T3)min及手术开始后5(T4)、10(T5)min和拔出通气罩即刻(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳浓度(PETCO2)和使用七氟烷吸入的浓度;记录2组患者苏醒时间(停用七氟醚至呼之睁眼)、拔除通气罩的时间(停用七氟醚到完全苏醒)及不良反应(术中上呼吸道梗阻、反流误吸、体动及术后咽部不适)的发生等情况。结果 2组患者诱导后均能较好的保留自主呼吸。B组患者在T1、T6时间点HR、MAP均较A组明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组患者在T1、T2时间点PETCO2均较T0升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组患者在T2、T3时间点使用七氟烷吸入的浓度均明显高于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组患者苏醒时间、拔除通气罩时间与B组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。B组患者术后咽部不适发生率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻咽通气道联合面罩通气能够安全、有效的运用于乳腺肿块切除术中。  相似文献   

9.
《北京医学》2012,34(2)
目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注(TCI)应用于老年脊柱手术患者的可行性与安全性.方法 将80例行脊柱手术患者按年龄分为非老年组(<60岁)和老年组(≥60岁),每组40例.以瑞芬太尼复合丙泊酚TCI诱导和维持,分别记录各时间点药物靶浓度及平均动脉压(MAP)和心率;记录患者从停药至自主呼吸恢复、呼之睁眼、拔管、Aldrete评分达9分的时间.结果 与非老年组相比,老年组患者在较低的瑞芬太尼(2.5 ng/ml vs.4 ng/ml)和丙泊酚[(2.88±0.22)μg/ml vs.(3.05±0.32).μg/ml]靶浓度下即可意识消失,维持过程中瑞芬太尼[(1.45±0.18)ng/ml vs.(2.50±0.21) ng/ml]和丙泊酚[(1.68±0.23) μg/ml vs.(2.66±0.31) μg/ml]靶浓度也明显降低(P<0.01).老年组患者在停药后自主呼吸恢复[(7.77±0.54)min vs.(7.39±0.61)min]、呼之睁眼[(8.35±0.66)min vs.(7.90±0.58)min]、拔管[(9.30±0.97)min vs.(8.49±0.64)min]、Aldrete达9分[(11.13±0.96)min vs.(9.15±0.69)min]的时间均明显延长(P<0.01).两组患者从意识消失时点起,除插管后2 min时点,各时点的MAP均较基础值有明显降低(P<0.05);各时点的心率也较基础值有明显下降(P<0.05).结论 根据年龄因素个体化调整靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚,可减轻血流动力学波动,维持麻醉深度稳定并减少药物蓄积带来的苏醒延长.  相似文献   

10.
目的 研究欧普乐喉罩在全身麻醉侧卧位后腹腔镜肾切除术中的应用.方法 选取ASA分级Ⅰ~Ⅱ级择期行侧卧位腹腔镜肾切除术患者60例,随机分为欧普乐喉罩组(O组)和气管内插管组(T组),每组30例.静脉快速诱导后分别置入欧普乐喉罩和气管内插管.观察插管时间、一次插管成功率、心率、血压、密封压、气道压力的变化及不良反应.结果 O组置管时间(12.1±3.0)s,显著短于T组(31.8±5.8)s(P<0.05).T组置管后收缩压显著高于置管前(P<0.05).O组侧卧位气道密封压显著低于平卧位(P<0.05);T组侧卧位气道峰压和平均气道压显著高于平卧位(P<0.05);O组气腹后气道峰压和平均气道压显著高于侧卧位(P<0.05);T组气腹后气道峰压和平均气道压显著高于侧卧位(P<0.05);T组侧卧位和气腹后平均气道压显著高于O组(P<0.05).2组的染血发生率和咽痛发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 欧普乐喉罩具有操作简便快速,通气功能良好,患者耐受性好,术后并发症少的特点,可用于侧卧位腹腔镜肾切除手术.  相似文献   

11.
王静 《基层医学论坛》2007,11(19):913-914
目的探讨人工气道患者最佳气道湿化方法。方法选择建立人工气道患者120例,随机分为对照组60例与试验组60例,对照组采用气道内间断滴入加湿法,试验组采用微量输液器持续滴入法进行气道湿化。结果120例患者中对照组痰痂形成率、肺部感染率大于试验组。结论人工气道患者采用微量输液器持续气道湿化,成本低、操作简单,能有效防止痰痂的形成,预防肺部感染的发生。  相似文献   

12.
浅谈PICC导管在极低出生体重儿治疗中的护理   总被引:1,自引:0,他引:1  
孙健 《基层医学论坛》2007,11(10):913-914
目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在极低出生体重儿治疗中的应用及护理方法。方法回顾性分析和总结25例极低出生体重儿应用PICC的效果及护理体会。结果PICC操作成功率高,保留时间长,并发症发生率低。结论PICC置管是极低出生体重儿静脉输液的较好选择。全面细致的导管护理、严格的无菌操作技术、正确的封管冲管技术、换药技术等是PICC成功的关键。  相似文献   

13.
目的为提高麻醉科的气道处理工具使用效果,便于存取及管理维护,将其加以整合,组配成气道急救车。方法根据临床经验及设备条件将各种气道处理工具及药品配置到急救车中,按照气道处理流程和指引,进行日常气道管理培训以及气道急救车应用演练。结果成功救治多例急症气道,开阔麻醉医生处理困难气道的思路,促进其熟练运用各种气道处理工具和方法。结论气道急救车提高救治成功率,提升麻醉医生的气道处理能力,建议麻醉科至少配备一辆气道急救车。  相似文献   

14.
气道重塑是哮喘难以根治的主要原因,预防气道重塑具有重要的临床意义。普遍认为气道重塑是由于气道慢性炎症导致气道反复损伤和异常修复引起的。与此同时,也有研究显示单纯治疗气道炎症并不能直接缓解气道重塑,但气道收缩引发的机械力也能导致气道结构的改变。笔者将近年来关于气道重塑发生机制的研究进行综述,从而为哮喘的治疗提供新思路。  相似文献   

15.
目的 探讨小气道功能对气道高反应的预测价值.方法 收集疑似存在气道高反应且通气功能和支气管舒张试验均正常的慢性咳嗽患者194例,分析小气道功能指标与气道反应性和敏感性指标间的相关关系.结果 本组支气管激发试验阳性率72.68%,阳性组与阴性组比较,25%,50%,75%肺活量位的用力呼气流速(FEF 25%、FEF 50%、FEF 75%)和最大呼气中期流速(MMEF75/25)显著下降(P<0.01),而肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气流量(PEF)无统计学差异.小气道功能异常发生率为39.18%,异常组激发试验阳性率为92.11%,正常组为60.17%,两组阳性率差异有统计学意义.小气道功能正常组和异常组比较,基础呼吸阻力(Rrs)、基础呼吸传导率(Grs)、反应阈值(Dmin)和PD35的差异有统计学意义,传导率下降斜率(SGrs)的差异无统计学意义.小气道功能指标与气道反应性和敏感性指标相关(r值最高为0.47).FEF 25%、FEF 50%、FEF 75%、MMEF 75/25与PD35、Dmin多元同归分析的负相关系数分别为0.472 1和0.459 1(P值均<0.05).Logistic回归分析显示:小气道功能异常对激发试验结果有显著影响(P=0.000 3,OR值为6.19).结论 支气管激发试验阳性患者与阴性患者相比小气道功能有统计学差异,小气道功能下降对气道高反应有一定的预测价值.  相似文献   

16.
杨晓容 《四川医学》2011,32(4):610-612
目的了解人工气道患者采用3种不同湿化方法的湿化效果。方法将90例人工气道患者随机分为3组,实验组A采用输液泵持续气道内滴注湿化(输液泵法),实验组B采用精密输液器持续气道滴注湿化(精密输液器法),对照组采用间断气管内滴注湿化(传统法),比较3组痰痂形成、刺激性咳嗽、肺部感染、气管粘膜出血、血氧饱和度、带管天数、吸痰次数、经济成本。结果实验组A和实验组B的各项指标中痰痂形成、刺激性咳嗽、肺部感染、气管粘膜出血、血氧饱和度(%)、带管时间(d)、吸痰次数均优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);实验组A经济成本高于实验组B、对照组(P〈0.01),实验组B经济成本高于对照组(P〈0.01)。结论 3种湿化方法中精密输液器法的湿化效果较好,操作简便,经济实惠,适合临床应用。  相似文献   

17.
蒋晖  于婵娟 《农垦医学》2008,30(1):22-24
目的:评价甲状腺肿瘤患者困难气道综合预测评分系统的可行性.方法:89例甲状腺肿瘤手术患者,对其分别进行Mallampati困难气道分级及困难气道综合预测评分系统评估,并记录手术中真正发生气道困难的病例数.计算两种预测系统的敏感度、特异度、误诊率、漏诊率,并进行比较.结果:全组89例患者,困难气道发生34例.对于甲状腺肿瘤患者困难气道的预测,综合预测评分系统敏感度为94.1%,而Mallampati分级的敏感度为55.9%,综合预测评分系统漏诊率为5.9%,而Mallampati分级的漏诊率为44.1%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05).两种方法误诊率、特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:综合预测评分系统是预测甲状腺肿瘤患者困难气道的有效方法,可为术前识别困难病例提供依据.  相似文献   

18.
目的 观察地氟烷对卵白蛋白致敏的豚鼠高反应气道平滑肌张力的影响.方法 56只雄性豚鼠随机分为7组:正常组(N)、致敏组(S)、致敏对照组(SC)和致敏地氟烷组[致敏0.5 MAC(最低肺泡有效浓度)地氟烷组(SD 0.5)、致敏1.0 MAC地氟烷组(SD 1.0)、致敏1.5 MAC地氟烷组(SD 1.5)和致敏2.0 MAC地氟烷组(SD 2.0)],每组8只.N组与S组用于气道模型评价;SC组、SD0.5、SD 1.0、SD 1.5及SD2.0组用于气道平滑肌测定.通过应用卵白蛋白制备致敏豚鼠模型.测量肺阻力,根据肺阻力对不同剂量乙酰胆碱的峰反应值,得到肺阻力剂量反应曲线,评价致敏气道模型.记录离体致敏豚鼠气道平滑肌对10-8 mol/L、10-7 mol/L、10-6 mol/L、10-2 mol/L的卡巴胆碱刺激的峰反应值,评价地氟烷对高反应致敏气道的作用.结果 与N组相比,S组能显著升高豚鼠的肺阻力变化曲线;S组的肺阻力峰反应值比N组高40%(当乙酰胆碱剂量为6μg/kg时),P<0.05.与SC组相比,SD0.5、SD 1.0、SD 1.5、SD 2.0组气道平滑肌张力峰值明显下降;卡巴胆碱剂量为10-5 mol/L时,SD 1.5和SD 2.0组峰值分别比SC组降低了12.1%和14.0%,比SD 0.5组降低了8.9%和11.0%,P均<0.05.结论 地氟烷能够降低卵白蛋白致敏的豚鼠的离体气道平滑肌张力.  相似文献   

19.
何林  李卫  陈伟 《四川医学》2011,32(3):365-367
目的观察喉罩应用于困难气管内插管的临床效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级、Cormack-LehaneⅢ~Ⅳ类、年龄25~65岁,拟行择期腹部手术的患者40例,随机分为喉罩组(L组,n=20)和气管导管组(E组,n=20)。常规静脉麻醉诱导后分别置入喉罩或插入气管导管。观察记录两组患者喉罩置入/气管内插管的次数及时间,喉罩置入或气管内插管时MAP、HR及SpO2的变化,以及操作时及术后的相关不良反应。结果 L组1次成功置入喉罩的例数明显多于E组1次成功完成气管内插管的例数(P〈0.05);L组建立有效气道的时间明显较E组短(P〈0.05);E组气管内插管时和气管内插管后5min的MAP及HR较诱导后显著升高(P〈0.05);E组气管内插管时SpO2较诱导后显著降低(P〈0.05);L组操作时发生口腔粘膜出血及术后发生咽喉疼痛的患者明显少于E组(P〈0.05)。结论喉罩通气是解决困难气管内插管有效的方法之一,具有安全、方便及快捷的特点。  相似文献   

20.
Background There is currently considerable interest in the potential value of selective inhibitors of cyclic nucleotide phosphodiesterase 4 in the treatment of asthma. However, whether they influence eosinophilic airway inflammation-associated cough remains unclear. The objective of this study was to investigate the effects of selective phosphodiesterase 4 inhibitor SB207499 on cough response and airway inflammation in guinea pigs sensitized and challenged with ovalbumin. Methods Forty sensitized guinea pigs were randomly divided into four groups: control (n=10), challenge (n=10), SB207499 (n=10) and aminophylline (n=10), then challenged with aerosol of 1% ovalbumin or saline. Two hours later, animals were intraperitoneally injected with either saline, 25 mg/kg of SB207499 or aminophylline. At the 24th hour, the injection was repeated with 2.5 mg/kg and 25 mg/kg SB207499 or aminophylline, then cough response to inhaled capsaicin and airway responsiveness to methacholine inducing a 150% of the peak airway pressure to the baseline (PC150) was measured. Finally, total cell number and differentials in bronchoalveolar lavage fluid were analysed. Results The cough frequency per 3 minutes and PC150 in the challenge group were (22±4) times/3 minutes and (198±54) μg/ml, which were significantly different from (6±2) times/3 minutes and (691±81) μg/ml in the control group (P&lt;0.05, respectively). The injection of 25 mg/kg SB207499 significantly inhibited the increased cough response and airway hyperresponsiveness, the cough frequency and PC150 in guinea pigs were (13±2) times/3 minutes and (680±81) μg/ml (P&lt;0.05), which differed significantly from (18±2) times/3 minutes and (400±86) μg/ml after the administration of the same dose of aminophylline (P&lt;0.05). The inhibition of SB207499 on cough response was dose-dependent. Similarly, SB207499 decreased the total cell number and percentage of eosinophils in bronchoalveolar lavage fluid to (2.1±0.5)×10(6)/ml and (20±5)% respectively, which were significantly different from (3.2±0.5)×10(6)/ml and (29±5)% in the aminophylline group (P&lt;0.05, respectively) or (4.2±0.7)×10(6)/ml and (35±4)% in the challenge group (P&lt;0.05, respectively). Conclusion Phosphodiesterase 4 inhibitor may be more useful than aminophylline for cough associated with eosinophilic airway inflammation via inhibiting airway inflammation and airway hyperresponsiveness.  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号