人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折远期疗效观察

股骨颈骨折是老年人常见的骨折之一。我们对老年头下型 (含头颈型 )伴严重移位新鲜陈旧性股骨颈骨折 ,采用人工股骨头置换 ,取得较好的效果 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 5 8例系采用人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折 ,获得随访 30例。男 1 2例 ,女1 8例 ,年龄 60～ 96岁 ,平均 77.5岁。其中新鲜头下型(包括头颈型 )骨折 1 7例 ,陈旧性骨折 1 2例。3例采用髋前侧切口 ,2 7例采用髋关节后外侧孤型切口( Morre氏 ) ,术中平均输血 40 0 ml,5例人工股骨头与自身股骨头等大 ,2 5例较自身股骨头小 1～ 2 mm,大部分假体置入未采…     

老年人人工股骨头置换术后的护理

我院自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月采用双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折 2 6例 ,根据老年人的心理、生理特点 ,实施有目标的规范化护理 ,从中得出了一些护理经验 ,现介绍如下 :1　临床资料　　本组病例共 2 6例 ,男性 14例 ,女性 12例 ;年龄 65岁～ 84岁。其中头颈型骨折 9例 ,经颈型骨折 6例 ,头下型骨折 11例。对骨折病人先进行牵引后保持下肢正常长度 ,大转子降至髋臼下缘以下时进行手术。手术在连续硬外麻醉下采用改良的髋关节后外侧切口入路 ,用双极型珍珠面人工股骨头 ,术中放置负压引流管 ,术后 14日拆线。本组病例随访 3…     

改良双极人工股骨头置换的临床应用分析(附15例分析)

<正>在治疗股骨颈骨折和股骨头无菌性坏死中,既往多采用moore型人工股骨头置换。本院自1989年～1993年应用改良双极人工股骨头替代moore型假体治疗19例,取得满意疗效。现报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组19例中,男12例,女7例。年龄54-84岁,平均62.3岁,其中54-59岁5例,60-69岁8例,70岁以上6例。新鲜股骨颈骨折12例(依Garden分类,Ⅱ型2例,Ⅲ型3例;Ⅳ型7例),陈旧性股骨颈骨折不愈合7例。15例得到随访。其中10例用改良双极人工股骨头。随诊时间为7个月-34个月(平均18.6个月)。采用的假体系北京航空材料研究所人工关节厂生产的双极小半髋(Bateman型结构)。     

人工股骨头置换治疗20例老年股骨颈骨折分析

我院自 1998年以来 ,应用人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折 2 0例 ,经随访疗效满意 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 6 0～ 6 9岁 8例 ,70～79岁 10例 ,80岁以上 2例 ,均为新鲜骨折 ,其中跌伤 16例 ,车祸 4例。骨折类型 [1 ] :头下型 11例 ,头颈型 6例 ,颈中型 3例。合并心血管病 5例 ,糖尿病 1例 ,轻度中风后遗症 2例。1.2　手术方法术前控制好内科疾病 ,2 0例均在硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术 ,单极股骨头置换 7例 ,双极股骨头置换 13例 ,术中未使用骨水泥。选用髋外侧切口 ,切除股骨头…     

人工双极股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折疗效分析

目的:分析老年股骨颈骨折的有效治疗方法.方法:2004年1月--2011年12月采用人工双极股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折19例.采用骨水泥型假体13例,生物型假体6例.从后外侧入路15例和外侧小切口入路4例进行双极股骨头置换术,手术时间平均(75±25) min,术中出血平均(250±50)mL.结果:有17例获随访(12～30)个月,无感染及假体松动病例,早期无脱位.结论:人工双极头置换术治疗老年股骨颈骨折具有手术创伤小、并发症少、患者较易耐受、可早期活动、降低死亡率、功能恢复快等优点,是一种治疗老年股骨颈骨折有效的方法.     

后外侧小切口双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折

目的 探讨后外侧小切口双枢人工股骨头置换术治疗老年股骨璜骨折的疗效.方法 收集2004年1月至2007年12月高龄(平均74.5岁)股骨颈骨折患者80例,男女各40例,采用后外侧小切口双极人工股骨头置换术治疗,出院后随访24个月.观察术后并发症、行x线检查并且进行Harris评分.结果 80例患者,Harris评分发现优64例.良13例,可2例,差1例,优良率达96.25%.结论 后外侧小切口双极人工股骨头置换术是一种理想的治疗者年股骨颈骨折的术式.     

Rh(-)溶血致急性肾功能衰竭4例报告

我科近 15年来收治 4例Ｒｈ(- )溶血致急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)病例 ,现报告如下。1　病例报告例 1,男 ,4 5岁 ,于 1991年 1月 2日因车祸致右股骨颈骨折 ,行三翼钉内固定术 ,术中输血 4 0 0ｍｌ,无特殊反应。同年 6月因骨折未愈股骨头坏死行人工股骨头置换术 ,术中输血4 0 0ｍｌ后发生溶血。例 2 ,女 ,5 0岁。 1997年因足月难产行剖宫产手术 ,术中输血 4 0 0ｍｌ,无特殊反应 ,1997年 2月 15日因胆囊结石行胆囊切除术 ,术中输血 4 0 0ｍｌ后发生溶血。例 3,女 ,35岁 ,1995年孕 8个月因宫内死胎行剖宫取胎术 ,术中出血过多输血 4 0 0ｍｌ,无不…     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

目的 探讨人工股骨头置换术在高龄股骨颈骨折中的治疗效果.方法 采用人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折48例,外侧切口入路35例,后外侧切口入路13例,全部采用双极人工股骨头,股骨柄假体均为骨水泥型.结果 48例治疗后均获随访2～6年,平均4.5年.按Harris标准评分：优44例,良2例,中2例,差0例,优良率95.83%.结论 采用双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折疗效满意.     

高龄病人的诱导期透析

高龄病人由于心血管功能耐受性差 ,在诱导期透析容易发生各种并发症。现将 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,本院 5 5例高龄病人诱导期透析的结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人 5 5例 (男 3 6例 ,女 19例 ) ,年龄 65～ 93岁 ,平均 70 .8± 6.8岁。其原发病为慢性肾炎 43例 ,糖尿病肾病 9例 ,高血压性肾病 3例。1.2　透析方法　采用颈内单针双腔留置插管 ,动静脉直接穿刺 ,建立血管通路。首次透析采用小面积 0 .8～ 1.0ｍ2透析器与金宝管路 ,血流量从 5 0ｍｌ/ｍｉｎ逐渐增大至 15 0～ 2 0 0ｍｌ/ｍｉｎ。高度水肿病人采取序…     

双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折

目的:探导双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效.方法:对36例75岁以上高龄股骨颈骨折患者行双极人工股骨头置换临床疗效进行追综随防.骨折按Garden分型,Garden Ⅱ型2例,Garden Ⅲ型19例、Garden Ⅳ型15例.年龄75~92岁、平均年龄83.4岁.术后随防6个月~3年,平均16个月.结果...     

双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈各型骨折

目的：探讨采用双极人工股骨头置换术治疗高龄老人股骨颈各种类型骨折的方法和疗效。方法：自2010年～2012年对21例超过70岁的高龄老人采用双极人工股骨头置换术，平均年龄74．9岁（71～88岁）。结果：患者均顺利完成手术，手术时间60～120分钟，平均75分钟，失血150～300ml，术中输血O～400ml。术后无切口感染、血肿、人工关节脱位等。21例经平均24个月随访，按Harris髋关节评分标准，优14例，良5例，可2例，差0例，优良率为90．4％。结论：采用双极人工股骨头置换术是治疗高龄老人股骨颈各型骨折的最佳方法。     

双极人工股骨头置换术的临床应用

我院 1996年 4月— 2 0 0 1年 6月采用双极多孔人工股骨头置换治疗股骨颈骨折 12例 13髋 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料本组年龄 6 2～ 74岁 ,平均 6 5 .6岁 ;头下型 8髋、经颈型 5髋 ;陈旧性骨折 9髋、新鲜骨折 4髋。 12例中 ,伴有慢性支气管肺气肿 5例 ,高血压 6例 ,冠心病 1例。均采用国产人工股骨头。功能评定按Ｈａｒｒｉｓ评分标准 ,总分 10 0分 ,90～ 10 0分为优 ,80～ 89分为良 ,70～ 79分为可 ,<70分为差。2　结果本组 12例全部获得随访 ,随访时间 6～ 6 8个月 ,平均 37个月。 3髋有轻度髋痛 ,占 2 3% ,不影响功能 ,经对症…     

生物型双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效观察

目的观察双极人工股骨头置换治疗老年人股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析应用双极人工股骨头置换治疗16例老年股骨颈骨折患者的临床资料。按Garden分型：Ⅱ型1例,Ⅲ型10例,Ⅳ型5例。结果平均手术时间75min,术中平均出血量200ml。16例患者均获随访,随访时间15～36个月,平均22个月;按Harris髋关节功能评分标准：优12例,良2例,可1例,差1例,优良率为87.5%结论双极人工股骨头置换术是治疗高龄老年股骨颈骨折的良好方法,可在临床推广应用。     

长柄人工股骨头置换治疗70岁以上老年股骨转子间不稳定骨折

目的探讨长柄人工双极股骨头置换治疗70岁以上老年股骨转子间骨折的疗效。方法用骨水泥型长柄人工双极股骨头治疗70岁以上老年股骨转子间骨折病人25例。结果25例患者平均手术时间42min,平均出血量400ml。术后3d下地5例,7d下地12例,14d下地8例。术后并发电解质代谢紊乱2例,低蛋白血症3例,住院期间无切口感染、肺炎、褥疮、尿路感染、下肢深静脉血栓形成等并发症。随访6-40个月,术后6个月行髋关节HarriS评分,优良率达84%,随访期间无假体脱位、松动、下沉发生。结论用长柄人工双极股骨头治疗高龄股骨转子间骨折是一种较好的治疗方法,可早期下地锻炼,减少并发症,提高生活质量。     

双极人工股骨头置换治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折常发生于老年人 ,随着人的寿命延长 ,其发病率日渐增高 ,临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要问题。自 1989年 12月～ 1999年 12月 ,笔者采用国产 Bateman双极型微孔表面人工股骨头 (型号ф40～ 5 2mm ,北京京航生物医学工程公司 )置换治疗股骨颈骨折 6 1例 ,平均随访时间 3年 8个月 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 1例中 ,男性 2 4例 ,女性 37例 ;年龄45～ 86岁 ,平均 6 5岁。新鲜骨折 47例 ,陈旧骨折 14例。骨折部位 :头下与头颈型 5 8例 ,经颈型 3例。有并发症者 15例 ,其中高血压 5例…     

人工双极股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

目的探讨人工双极股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法用标准人工骨水泥、人工双极股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折患者36例。结果36例平均手术时间70min,平均输血400ml。术后36例第2天都可坐起,3d下地10例,7d下地15例,14d下地6例,1月下地5例。术后并发肺部感染2例,电解质紊乱6例,低蛋白血症7例。随访3—48个月,按Hams评分标准：优良率达85．4％,无人工关节脱位、松动及假体下沉,无晚期感染病例。结论人工双极股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折,是一种较好的治疗方法,可早期下地锻炼,减少并发症,提高生活质量。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾分析人工股骨头置换治疗股骨粗隆间骨折13例,男8例,女5例。年龄80～93岁,平均83岁。骨折按Evans分型,Ⅱ型2例,Ⅲ型6例,Ⅳ型5例。结果13例手术时间50～80分钟,平均65分钟。均有输血,200～400ml。术后7～14天下床,住院时间15～25天,平均19天。其中1例患者术后2周并发下肢静脉栓塞经积极治疗痊愈,1例精神障碍。所有病人经随访3月～4年均能自行行走,无人工关节脱位、松动,无假体沉降。结论人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效满意,可早下床活动,减少并发症,降低死亡率,改善患者生活质量。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的体会

目的:探讨高龄转子间骨折行人工股骨头置换的手术适应证及手术要点。方法:自2006年6月～2010年12月采用人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折11例,其中男性6例,女性5例,年龄78～95岁,平均83岁。骨折分类按Evans分型,Ⅲa型6例,Ⅲb型4例,Ⅳ型1例。结果:手术时间平均90 min(70～120 min),出血量平均350 ml(300～600 ml)。术后随访6～30个月(平均18个月),无严重并发症发生,最终Harris评分,最低76分,最高93分,平均82.5分。结论:人工股骨头置换术是治疗高龄复杂股骨转子间骨折的一种较为理想的方法,但技术要求高,应严格掌握手术适应证。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾分析人工股骨头置换治疗股骨粗隆间骨折13例,男8例,女5例。年龄80～93岁,平均83岁。骨折按Evans分型,Ⅱ型2例,Ⅲ型6例,Ⅳ型5例。结果13例手术时间50～80分钟,平均65分钟。均有输血,200～400ml。术后7～14天下床,住院时间15～25天,平均19天。其中1例患者术后2周并发下肢静脉栓塞经积极治疗痊愈,1例精神障碍。所有病人经随访3月～4年均能自行行走,无人工关节脱位、松动,无假体沉降。结论人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效满意,可早下床活动,减少并发症,降低死亡率,改善患者生活质量。     

人工股骨头置换治疗老年粉碎性股骨粗隆间骨折36例

目的探讨人工股骨头置换对老年粉碎性股骨粗隆间骨折的疗效。方法对本院2008年1月至2011年2月收治的75岁以上股骨粗隆间粉碎性骨折患者应用加长柄人工双极股骨头置换治疗进行回顾性分析。本组共36例,男19例,女17例。年龄75～89岁,平均79岁。骨折按Evans分型,ⅢA型12例,ⅢB型17例,Ⅳ型7例。结果手术时间45～70min,平均65min。术后平均下地时间7.5d。住院时间9～22d,平均14.9d。并进行术后随访6～12个月,平均8.4个月。随访情况：伤口均Ⅰ期愈合,无人工关节脱位、松动及晚期感染,3例于术后半年出现行走时患髋疼痛,需扶单拐行走。结论采用加长柄人工双极股骨头置换术治疗75岁以上老年粉碎性股骨粗隆间骨折,具有操作简单、创伤小、住院时间短、并发症低、死亡率低等优点,是一种良好的治疗方法。