12例双硫仑样反应患者的急救护理体会

<正>双硫仑样反应,又称戒酒硫样反应,是由于应用头孢类药物后饮用含有乙醇的饮品(或接触乙醇)导致的体内"乙醛蓄积"的中毒反应。头孢类抗生素因其抗菌谱广,不良反应少等优点已被临床广泛应用,但在应用本品期间或停药数日内饮酒或接触乙醇药物及饮料可发生双硫仑样反应,我科自2009年8月~2011年3月共收治双硫仑样反应患者12例,其中3     

双硫仑样反应的临床观察及护理

双硫仑样反应,又称戒酒硫样反应,是由于应用头孢类药物后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致体内"乙醛蓄积"的中毒反应,属药源性急症。酒精进入人体后,首先在肝细胞内经过"乙醇脱氢酶"的作用氧化为"乙醛",乙醛在肝细胞线粒体内经过"乙醛脱氢酶"的作用氧化为"乙酸和     

4例静滴头孢哌酮钠前后饮酒致双硫仑样反应的护理体会

双硫仑样反应属药源性急症,又称戒酒硫样或双硫醒样反应 [1].双硫仑是一种药物,本身对机体不产生作用,但服用该药后饮酒,因其抑制肝脏中的乙醛脱氢酶,导致乙醇的中间代谢产物乙醛的代谢受阻,使血液中乙醛浓度增加而发生反应 [2].头孢菌素也可抑制乙醛脱氢酶,而导致与上述相似的反应,临床上统称为双硫仑样反应.2007年2月～2008年10月我院共收治4例静滴头孢哌酮钠前后饮酒致双硫仑样反应患者,经及时抢救与护理,均康复出院,现将护理体会报告如下.     

头孢菌素类药物导致双硫仑反应

双硫仑样反应又称双硫醒样反应,实质是乙醛中毒反应。应用头孢菌素类药物,因其母核7-ACA环的3位上有甲硫四氮唑侧链,抑制肝脏线粒体内的乙醛脱氢酶,使乙醇在体内氧化为乙醛后不能再继续氧化分解,导致乙醛在体内的蓄积,引起乙醛中毒反应。本院2004~2005年2年期间,先后出现7例由于应用头孢菌素治疗期间饮酒或医疗酒精使用不当引起的双硫仑样反应。现报导如下。资料与方法一、一般资料本组7例病人中,男5例,女2例,其中4岁小儿1例。应用药物包括头孢哌酮、头孢曲松钠、先锋V。均在应用头孢菌素期间饮酒和用医用酒精物理降温。典型患者:(1)43岁,…     

药源性双硫仑样反应及临床诊断与治疗

近年来,有关使用头孢菌素类、硝基咪唑类和其他抗生素期间或停药短期内饮酒而发生双硫仑样反应的报道较多,严重威胁到人们的健康与生命安全,因此,医务人员必须对药源性双硫仑样反应予以足够重视[1]。本文就药源性双硫仑样反应发生机制及诊断与治疗进行论述,旨在指导临床医生慎重选择药品，避免双硫仑样反应的发生。     

1例头孢曲松钠致双硫仑样反应的护理

头孢曲松钠为第三代头孢菌素类抗生素,对肠杆菌科细菌有强大活性,用于敏感菌所致的下呼吸道感染,尿路、胆道感染等。因其抗菌谱广、副作用少而被临床广泛应用。但应用头孢曲松钠饮酒后,可致双硫仑样反应的情况应高度重视。双硫仑反应又称双硫醛反应[1]或戒酒硫样反应,是患者使用     

头孢菌素致双硫仑样反应14例临床分析

双硫仑样反应是一种应用药物后接触乙醇导致体内乙醛蓄积中毒的反应,临床上屡有报道。饮酒前后使用头孢菌素致双硫仑反应时有发生,严重者可发生休克,但易被临床医师误诊。2005年1月-2008年1月笔者收治双硫仑样反应患者14例,分析如下。     

头孢菌素致双硫仑样反应36例

目的探讨头孢菌素致双硫仑样反应的发生机制及治疗方法,以引起临床关注.方法通过对36例使用头孢菌素药物后饮酒及饮酒后短时间内应用头孢菌素而出现双硫仑样反应病人的诊断及治疗进行临床总结.结果36例患者给于对症处理后,症状于0.5~6 h内缓解.结论应用可引起双硫仑反应的药物前24小时、后5-7天及用药期间应避免饮酒或应用含乙醇类物质.     

停用头孢哌酮后饮酒致双硫仑样反应1例报告

头孢哌酮钠属第3代头孢菌素,是一种常用的广谱高效抗生素,临床上常用于治疗各种感染疾病,使用本品期间常有饮酒后出现双硫仑样反应的报道,但停药后较少发生.本院收治1例停药4 d后饮酒出现双硫仑样反应患者,现报道如下.     

双硫仑样反应16例救治体会

目的 探讨头孢菌素等药物使用前后饮酒所致双硫仑样反应的紧急处理及防治措施.方法 对因使用头孢类等药物,出现双硫仑样反应116例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 致双硫仑反应的药物主要见于头孢哌酮钠、头孢曲松钠、甲硝唑、氯霉素等.症状有心悸、气短、胸闷、头痛、颜面潮红,重者可出现血压下降、呼吸困难、烦躁、意识模糊、休克等,出现反应的时间、症状轻重与饮酒量可能有关.一般出现在应用头孢菌素类等药物的过程中或治疗前后的5d内,给予紧急救治处理在1～3h内缓解.结论 应用头孢菌素、甲硝唑类药期间及停药5d内应避免饮酒或服用含有乙醇溶剂的药品或食物,以防双硫仑样反应的发生.     

药物与双硫仑样反应

目的掌握引起双硫仑样反应的药物与双硫仑样反应的机理和症状。方法通过几例门诊病例对双硫仑样反应进行分析。结果病例中,有注射头孢菌素类药物、有口服甲硝唑和阿莫西林者及口服藿香正气水者。应用上述药物后饮酒或应用含有乙醇的药品均会发生药物双硫仑样反应。结论应用上述几类药物时应避免饮酒或食用含有酒精的食品或药品,以免发生双硫仑样反应。     

头孢菌素类药物致双硫仑样反应的临床分析

目的:探讨头孢菌素类药物所致双硫仑样反应的发生机制及防治.方法:对37例应用头孢菌素类药物过程中饮酒导致双硫仑样反应进行回顾性分析.结果:37例患者出现不同程度的双硫仑样反应,轻者31例表现为颜面潮红、头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、胸闷不适,重者6例表现为全身皮肤发红、嗜睡或烦躁、呼吸困难、胸闷、出汗、心绞痛、甚至休克,心电图表现为心肌缺血、心律失常改变.均经输液、对症治疗,重者应用速尿和纳络酮或多巴胺等,症状于2～6 h缓解,24h消失.结论:应用头孢菌素类药物期间及停药15天内要禁酒,或大量饮酒后2天内要禁用头孢菌素类药物,以免发生双硫仑样反应.     

头孢菌素介导酒精双硫仑样反应20例临床分析

双硫仑样反应又称戒酒硫样反应，是在输注或口服头孢菌素后饮酒出现的一系列中毒表现，临床发病率有增高趋势，笔者总结2004年1月至2006年6月住院诊断为双硫仑样反应患者20例，现将其临床资料总结如下。     

饮酒后出现双硫仑样反应28例临床分析

目的探讨饮酒后出现双硫仑样反应的原因及发生时间。方法对28例饮酒后出现双硫仑样反应来院就诊患者的资料进行回顾性分析。结果28例出现不同程度的双硫仑样反应，其中有14例是用药期间发生，8例是饮酒后30min－2h内用药后发生，5例是停药1d－4d饮酒后发生，1例用药情况不明。19例反应为轻度，8例反应为重度，均经对症处理，重者应用纳洛酮或多巴胺等，症状于2h～7，h缓解，24h消失，1例因合并肝功能衰竭经抢救无效死亡。结论饮酒后出现双硫仑样反应大多为药源性，在用能引起双硫仑样反应药物期间和停药后1周内禁饮各种酒类，以免发生双硫仑样反应。     

使用头孢菌素类饮酒导致双硫仑样反应15例临床分析

目的对双硫仑样反应及救治方法进行总结以引起临床医护工作者对此反应的重视.方法对我科2012年度接诊的使用头孢菌素类饮酒导致双硫仑样反应的15例患者进行回顾性分析.结果总结了双硫仑样反应的临床表现,发病机制,治疗及预防.结论提醒临床医护人员要熟悉掌握双硫仑样反应的诊断治疗,与急性乙醇中毒、感染性疾病、急性冠脉综合症进行鉴别,避免误诊而延误治疗时机.儿童、老年人及心脑血管病患者有引起心脑血管意外以致死亡的可能,医护人员更应高度重视,积极治疗.提醒患者及家属在应用头孢菌素类、咪唑类、呋喃类药物期间和停药后5~7天内,避免接触酒精及其制品.     

静脉滴注抗菌药物致双硫仑样反应2例

双硫仑样反应又称戒酒硫样反应，是由于应用某些药物后再接触（饮用）含有乙醇的制剂而导致的体内“乙醛”积蓄的急性“中毒”反应。由于抗生素（特别是头孢类）的滥用，加之酒精类制品消费覆盖面的扩大，近年来药物致双硫仑样反应的病例报道有增多趋势，本文报告双硫仑样反应2例。     

7例双硫仑样反应观察与救治

目的 掌握双硫仑样反应的机理与双硫仑样反应的症状和救治.方法 通过我院3年来观察到的7例双硫仑样反应病例进行回顾性分析.结果 7例病例中,注射头孢菌素类药物引起者3例.口服甲硝唑引起者1例,口服阿莫西林者引起1例,口服呋喃唑酮(痢特灵)引起者1例.口服藿香正气水引起者1例,双硫仑样反应主要发生在男性患者,在注射头孢菌素类药物后饮酒或使用含乙醇的药品或可使机体产生乙醇的药品时发生,口服甲硝唑后或口服呋喃唑酮后饮酒亦可发生.结论 应用上述几种药物时应避免饮酒或食用含有酒精的食品,以免发生双硫仑样反应.     

双硫仑样反应的原因分析及护理

双硫仑样反应属药源性急症,又称戒酒硫样或双硫醒样反应。是由可引起双硫仑样反应的药物和乙醇相互作用产生。我院急诊科2003年3月～2005年3月共接诊饮酒引起双硫仑样反应病例38例,经急诊抢救后痊愈出院。现将发病原因及护理体会总结如下。     

双硫仑样反应的护理对策

双硫仑样反应是指当患者饮酒前或饮酒后输注含有"甲硫四氢唑"的头孢菌素类抗生素后,出现的颜面潮红,胸闷气短,恶心呕吐,低血压,呼吸困难;严重者可有血压下降、心率加速及心电图ST-T缺血改变等一系列症状.我院急诊室2010年5月至2011 年5月,共发生双硫仑样反应患者68例.在应用此类药物时应提醒患者于用药过程中及停药后7天内禁止接触含乙醇制品.     

头孢菌素类药物发生双硫仑反应的护理对策

饮酒或者接触乙醇制品的患者在使用头孢菌素类药物,特别是使用第三代与第四代头孢最易发生"双硫仑样"反应[1],其起病快、急,容易误诊为过敏反应.我院门诊2003年1月-2007年12月应用头孢菌素类药物出现双硫仑反应患者39例,为预防及减少双硫仑反应的发生,现将其护理对策总结如下.