幽门螺杆菌感染致消化性溃疡患者健康素养与健康行为状况调查

目的调查幽门螺杆菌感染致消化性溃疡患者健康素养与健康行为状况,了解两者之间的关系。方法于2014年1-2月间,对200例门诊及住院的消化性溃疡幽门螺杆菌阳性患者采用中国公民健康素养调查问卷和健康行为量表（HPL）进行调查,所有结果均输入SPSS16.0统计软件进行处理分析。结果幽门螺杆菌感染致消化性溃疡患者健康素养调查问卷总分评分为（74.74±8.35）分,其中,健康信念维度得分为（21.57±2.41）分,健康行为维度得分为（10.60±2.15）分,健康技能维度得分为（9.12±2.06）分,健康知识维度得分为（34.49±5.26）分。HPL总分评分为（97.56±17.38）分,低等水平者占7.0%,中等水平者占83.0%,高等水平者占10.0%。相关分析显示,健康素养与健康行为量表得分值存在高度正相关性（r=0.268~0.435,P〈0.05,或P〈0.01）。结论幽门螺杆菌感染致消化性溃疡患者健康素养和健康行为不佳,培养良好的健康素养不仅有助于改善健康行为,而且更利于疾病康复。     

幽门螺杆菌感染根除与老年消化性溃疡发生、复发关系的研究

目的　探讨老年消化性溃疡发生、复发与幽门螺杆菌 (Hp)感染的关系。方法　应用 PCR法对 78例老年性消化性溃疡幽门螺杆菌感染及幽门螺杆菌感染根除治疗后半年、 1年幽门螺杆菌再感染者进行了测定。结果　幽门螺杆菌检出率老年组明显高于青年组 ,Hp根治率青年组明显高于老年组 ,经 Hp根除治疗组溃疡愈合率明显高于未根除治疗组。结论　老年消化性溃疡发生与幽门螺杆菌感染密切相关 ,在溃疡治疗中 ,根除 Hp感染对减少溃疡复发具有重要临床意义     

关于消化性溃疡的产生、复发与幽门螺杆菌感染关系的探讨

目的:探讨老年消化性溃疡发生、复发与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系.方法:应用PCR法对68例老年消化性溃疡幽门螺杆菌感染及撤底治疗后6mo,1a对幽门螺杆菌再感染者进行测定.结果:老年组幽门螺杆菌感染率明显高于青年组,Hp治愈率明显低于青年组,Hp撤底根除治疗组溃疡愈合率明显高于未根除治疗组.结论:老年消化性溃疡发生与幽门螺杆菌感染密切相关,在溃疡治疗中,根除Hp感染对减少溃疡复发有密切关系.     

幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者健康自我管理能力与心理困扰的影响:疾病认知的中介效应

目的探讨幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者健康自我管理能力与心理困扰之间的关系,以及疾病认知的中介效应。方法采用健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS),中文版疾病感知问卷简化版(BIPQ)及简易心理困扰状况评定量表(K10)对200例幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者进行调查。结果幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者AHSMSRS总分为(126.38±16.42)分,BIPQ总分评分为(68.59±8.34)分,K10总分评分为(25.37±5.28)分。相关分析显示,健康自我管理能力,疾病认知和心理困扰之间均存在相关性(P0.01);中介效应检验显示,疾病认知的中介效应为0.25,中介效应与总效应之比比值为0.403;Bootstrap检验显示,疾病认知的中介效应95%的置信区间为0.17～0.32。结论疾病认知在健康自我管理能力与心理困扰之间具有较强的中介作用,提高疾病认知水平可有助于减轻幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者心理困扰。     

成人非口源性口臭与幽门螺杆菌的相关性研究

[目的]探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与口臭的关系.[方法]选择无牙周疾病及全身疾病的口臭患者156例,无口臭健康体检者160例,先进行口臭测试,然后进行C14呼气试验和口腔内唾液及舌苔标本快速尿素酶试验,检测Hp感染情况.[结果]156例口臭患者,Hp阳性123例,阳性率78.8％.无口臭志愿者160例,Hp阳性29例,阳性率18.1％,2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.123例Hp阳性口臭患者中口中幽门螺杆菌检出114例,检出率92.3％,29例Hp阳性健康者中口中幽门螺杆菌检出17例,检出率58.6％,2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.[结论]成人非口源口臭与Hp感染有关.     

幽门螺杆菌与消化性溃疡治疗

目的幽门螺杆菌是多数消化性溃疡发生的主要原因，根除幽门螺杆菌可明显降低溃疡的发生和复发，促进溃疡的愈合，所以对Hp感染患者应行根除治疗．方法98例行内镜证实为消化性溃疡患者，Hp阳性，随机分为两组予以洛赛克＋羟氨苄毒霉素＋甲硝唑及德诺＋羟氨苄青霉素＋甲硝唑治疗14d．结果停药1mo后行内镜复查Hp测定两组溃疡愈合率及Hp根除率相近，统计学检验无显著差异．结论两组方法具有症状消除快，疗程短，副作用小的优点是相对理想的Hp根除方法，特别是后者造价低更适合基层医院使用．     

幽门螺杆菌根除后再感染与溃疡复发

为明确本地区患者幽门螺杆菌(Hp)根除后再感染和溃疡复发情况,本研究以~(14)C-尿素呼气试验和胃镜检查(尿素酶、组织学及细菌培养),对十二指肠溃疡患者 Hp 根除后共184例进行2年定期随访,并配合随机引物扩增的 DNA 多态指模技术鉴定 Hp 复发与再感染。结果发现:Hp 根除后第1、2年再感染率为0.55%和0.56%;Hp 持续阴性者仅有1.1%溃疡复发;全部病例未发生溃疡出血,而同期 Hp 无根除的对照组2年溃疡累积再出血率为26.6%(P<0.005)。结果证明,成人患者 Hp 根除后对 Hp 再感染不易感,发展中国家 Hp 根除后再感染率也相当低,以预防溃疡复发为目的的 Hp 根除疗法同样适用于高 Hp 感染率地区。     

二种剂量高舒达联合甲硝唑和阿莫西林治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡98例

幽门螺杆菌（Helicobacterpylori,Hp）感染为消化性溃疡的病因之一，根除Hp可降低消化性溃疡的复发率，因此根除Hp治疗广为应用．本研究以不同剂量的高舒达联合阿莫西林、甲硝唑治疗Hp感染的消化性溃疡，探讨其对溃疡的愈合率及对Hp根除作用．1对象和方法1．1对象98例入选患者经内境诊断为活动期胃、十二指肠溃疡，Hp检查阳性，4wk内未接受过抗清病药物治疗，无青霉素过敏史者．1．2方法经内镜于鲁窦部取胃粘膜一块进行快速尿素酶试验，同时胃窦、胃体另各取1块粘膜进行组织学Giemsa染色检测Hp．Hp阳性标准为两项检查均为阳性，根除标准…     

幽门螺杆菌阳性慢性胃炎、消化性溃疡与血清抗热休克蛋白60抗体的关系

热休克蛋白(Hsp)是一种应激蛋白,在幽门螺杆菌(Hp)及人胃黏膜细胞中均有表达。研究表明Hp和宿主胃黏膜细胞所表达的Hsp具有一致的抗原结构,因此可能诱导宿主产生自身免疫反应,导致多种疾病。我们初步研究Hp感染的慢性胃炎、消化性溃疡患者及其血清抗幽门螺杆菌Hsp60抗体表达之间的关系,报告如下。     

复合性溃疡48例分析

我院90～95年期间经内镜诊断的48例复合性溃疡(CU),占同期1528例消化性溃疡病人的3.14%.其中幽门口变形或狭窄14例(29.1%),其CU的发生与幽门功能异常有关.经活检证实幽门螺杆菌(Hp)感染阳性14例中,11例幽门口圆,开闭好,结合病理检查考虑 Hp感染导致粘膜炎症并形成溃疡.本组内科治疗有效率为89.7%,鉴于Hp感染和溃疡形成有关,并影响溃疡的瘢痕形成,所以根除Hp对CU的治疗及防止复发有重要意义.     

雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡66例疗效观察

126例消化性溃疡患者随机分成对照组60例应用雷贝拉唑10mg qd，疗程4周；治疗组66例应用雷贝拉唑10mg qd，疗程4周，阿莫西林0．75g tid、克托霉素0．5g bid，疗程1周。两组溃疡愈合率均达100％；治疗组H．pylori清除率95．5％，对照组25％；随诊所有患者2月、1年溃疡复发率，治疗组分别为6．7％、9．1％，对照组分别为33．3％、58．3％；无药物不良反应。结果表明雷贝拉唑三联疗法疗程短、高效、依从性好，无药物副作用，使用方便，溃疡复发率低。     

肝硬化并发消化性溃疡与Helicobacter pylori感染的临床相关性研究

目的探讨Helicobacter phylori(H.pylori)与肝硬化并发消化性溃疡的临床相关性。方法 H.pylori阳性患者1 887例和H.pylori阴性患者685例,采用Logistic回归分析计算其比值比(OR)和95%CI,以此确定H.pylori感染是否是肝硬化并发消化性溃疡的独立因素。结果 100例失代偿期肝硬化合并消化性溃疡患者,H.pylori阳性38例,H.pylori阴性62例。364例代偿期肝硬化并发消化性溃疡患者,H.pylori阳性195例,H.pylori阴性169例。非肝硬化患者消化性溃疡H.pylori阳性1 654例、H.pylori阴性454例。Logistic回归分析显示,失代偿期肝硬化患者(OR=0.25,P0.001)和代偿期肝硬化患者(OR=0.52,P0.001)H.pylori感染率较低。结论 H.pylori感染可能不是肝硬化合并消化性溃疡的主要病因。     

消化性溃疡与ABO血型、Lewis表型分布及幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的探讨消化性溃疡（PU）与ABO血型、Lewis表型的分布及幽门螺杆菌（H．pylori）感染的关系。方法70例消化性溃疡患者为研究组,96例健康志愿者为对照组,比较ABO血型、Lewis表型分布和H．pylori感染的差异。结果PU组O型血者占52．9％,明显高于O型血在正常人群中的分布（31．3％,P〈0．05）;在非O型血患者中Lewis表型为Le（a＋b＋）者占51．5％,明显高于Le（a＋b＋）表型在对照组非O型血中的频率（9．1％,P〈0．001）。PU组不同ABO血型者H．pylori感染率比较无统计学差异（P〉0．05）;PU组Le（a-b＋）表型者H．pylori感染率为67．6％,明显高于其他Lewis表型（P〈0．05）。结论ABO血型中O型血者易患消化性溃疡,且非O型血Lewis表型为Le（a＋b＋）者也是消化性溃疡的高危人群。ABO血型间H．pylofi感染比较无显著性差异,Le（a-b＋）表型可能是H．pylori感染的一个危险因素。     

10d序贯疗法对根除幽门螺杆菌疗效的随访研究

背景:幽门螺杆菌(H.pylori)与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤密切相关,但标准三联疗法的根除率逐年下降。目的:比较10 d序贯疗法和三联疗法根除H.pylori的疗效。方法:将经快速尿素酶试验(RUT)和~(14)C-尿素呼气试验(UBT)证实为H.pylori阳性的106例消化性溃疡、慢性糜烂性胃炎和萎缩性胃炎患者随机分为以雷贝拉唑为基础的10 d序贯疗法组(n=56)和三联疗法组(n=50)。治疗结束4周后复查RUT和,~(14)C-UBT,评估H.pylori根除情况;随访1年后再复查~(14)C-UBT评估H.pylori复发情况。结果:共93例患者按方案完成治疗。10 d序贯疗法组H.pylori根除率按意向治疗(ITT)和按方案(PP)分析均显著高于三联疗法组(ITF:89.3%对62.0%,P0.01;PP:94.3%对77.5%,P0.05);10 d序贯疗法组不良反应发生率(7.1%对30.0%,P0.01)和随访1年后的H.pylori复发率(6.0%对25.8%,P0.01)均显著低于三联疗法组。结论:以雷贝拉唑为基础的10 d序贯疗法可明显提高H.pylori根除率,提高患者的依从性,减少不良反应的发生。     

浙江汉族人群Toll样受体4基因多态性与幽门螺杆菌相关消化性溃疡的关系

背景：幽门螺杆菌（H.pylori）感染是消化性溃疡的主要病因,然而其致病性存在个体差异,可能与宿主遗传易感性和先天性免疫机制有关。Toll样受体（TLR）在机体的先天性抗感染免疫中起重要作用。目的：探讨浙江汉族人群TLR4基因Asp299Gly多态性与H.pylori相关消化性溃疡的关系。方法：以聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法检测118例浙江汉族消化性溃疡患者和210名健康对照者的TLR4基因Asp299Gly等位基因和基因型;行快速尿素酶试验和血清H.pyloriIgG检测判断H.pylori感染情况。结果：本组浙江汉族人群TLR4基因Asp299Gly均为AA纯合子基因型,未见突变基因型AG和GG。消化性溃疡组H.pylori感染率为94.9%,显著高于正常对照组的62.4%（P=0.000）;两组Asp299Gly基因型频率差异无统计学意义。结论：浙江汉族人群TLR4基因Asp299Gly多态性与H.pylori相关消化性溃疡无相关性。     

幽门螺杆菌感染、服用非甾体抗炎药与消化性溃疡的关系

目的 研究消化性溃疡患者由于幽门螺杆菌（H.pylori）感染或服用非甾体抗炎药（NSAIDs）的发生率.方法 选取湖北省武汉市武昌医院2010年3月-2012年7月诊治的152例消化性溃疡患者,将其作为治疗组,同时选取同一时间段到消化科就诊的234例非消化性溃疡患者,将其作为对照组.结果 胃溃疡组感染H.pylori的几率是对照组的2.308倍,十二指肠溃疡组是对照组的8.186倍;胃溃疡组服用NSAIDs的几率是对照组的6.072倍,十二指肠溃疡组是对照组的2.823倍;胃溃疡组同时感染H.pylori和服用NSAIDs的几率是对照组的14.972倍,十二指肠溃疡组是对照组的28.873倍.结论 H.pylori感染同时服用了NSAIDs患者增加消化性溃疡的发生危险性,两种因素同时存在可以起协同作用,增加消化性溃疡的发生几率.     

老年消化性溃疡112例病因和临床特点分析

目的 探讨老年消化性溃疡的发病病因、临床表现及内镜特点.方法 收集我院2012年1月～2013年12月住院的消化性溃疡患者273例,将其分为老年组和中青年组,对两组患者的病因、临床表现、内镜特征进行比较.结果 幽门螺杆菌（HP）感染并非老年消化性溃疡的主要病因,老年患者非甾体抗炎药（NSAID）溃疡发病率明显增加,是老年患者的重要病因.老年消化性溃疡多以呕血、黑便为临床首发症状,并发幽门梗阻、癌变的机率高于中青年组.老年组胃溃疡发病率高于中青年组,且巨大溃疡发生率较中青年组多见.结论 老年消化性溃疡临床症状不典型,因同时合并多种基础疾病而增加了复发率及病死率.应了解老年消化性溃疡的发病特点、临床特征及内镜表现,并进行针对性的治疗.     

Ulcer recurrence after gastric surgery: is helicobacter pylori the culprit?

Objectives: Helicobacter pylori is the most important cause of recurrent peptic ulcer disease. However, its role in ulcer recurrence after peptic ulcer surgery is unclear. We aimed at studying the prevalence and distribution of H. pylori in patients who had undergone peptic ulcer surgery, and any association between H. pylori infection and ulcer recurrence in these patients.
Methods: Patients with previous vagotomy or partial gastrectomy presenting with dyspepsia or ulcer bleeding were recruited. Ulcer recurrence was documented by endoscopy. Biopsy specimens were taken from the gastric remnant and gastroenteric anastomosis in patients with previous partial gastrectomy, or from the antrum and corpus in vagotomized patients. H. pylori infection was detected by either a positive rapid urease test or the presence of the bacteria on histology.
Results: Ninety-three patients were studied; 73 patients (78%) had partial gastrectomy and 20 (22%) had vagotomy with drainage. H. pylori infection was documented in 36 patients (49%) in the gastrectomy group and in 13 (65%) in the vagotomy group. Thirty-six patients in the gastrectomy group had recurrent ulcers and 15 (42%) of them had H. pylori infection. Twelve patients in the vagotomy group had recurrent ulcers and eight (67%) of them were H. pylori positive. The prevalence of H. pylori infection did not differ between patients with or without ulcer recurrence.
Conclusion: H. pylori infection cannot account for ulcer recurrence after peptic ulcer surgery.     

北京地区消化性溃疡流行病学分析

目的:了解北京地区消化性溃疡(pepticulcer,PU)的发病特点及变化情况,以及幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)与PU的关系,以便为PU的防治工作提供理论依据.方法:研究对象为1999-01-01/12-31在北京29家不同等级医院接受胃镜检查的患者.对其中经内镜下分期诊断为PU活动期及愈合期的患者采用问卷方式进行调查,调查内容主要包括PU患者的性别、年龄、血型、职业、生活习惯、服药情况以及H pylori感染情况.快速尿素酶试验、病理染色、~(13)C-尿素呼气试验和细菌培养检测H pylori感染,其中任一项检测阳性判断为H pylori感染.结果:采用回顾性研究方法,29家医院共有58546例北京地区患者接受了胃镜检查,PU检出率为13.83%.本次调查总共回收调查表3182份,DU:GU为2.81:1.PU检出率以40-60岁患者中检出率(41.2%)最高,GU比DU者平均年龄大6.4岁.不同血型构成比之间有显著性差异(P=0.006),其中以O型血最多,吸烟者明显高于非吸烟者(P=0.012).在1999年有2992例PU患者接受了H pylori感染检测,感染率为54.9%,不同类型PU间H pylori感染率无显著性差异(P=0.72).2042例患者在首次诊断PU时接受了H pylori感染检测,其中1660例(81.3%)H pylori检测阳性.经Logistic回归分析显示PU的复发主要与不规范治疗及H pylori感染密切相关结论:北京地区PU检出率呈下降趋势,患者首次诊断PU时H pylori感染率明显高于自然人群感染率,但1999年度H pylori感染的检出率较低.年龄、O型血、吸烟和H pylori感染是PU发病的危险因素,PU的复发主要与不规范治疗及H pylori感染密切相关.