卵巢平滑肌瘤蒂扭转的MRI表现(附2例报道并文献复习)

目的:分析卵巢平滑肌瘤合并蒂扭转患者的临床及MRI特点,为临床诊治提供依据。方法 :对2例卵巢平滑肌瘤蒂扭转的临床表现、MRI征象及病理学特点进行分析,并复习相关文献。结果:卵巢平滑肌瘤MRI表现与子宫平滑肌瘤相似,能客观反映其病理学特点。结论:MRI能清晰显示肿物内部构成,对卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断有一定意义。     

子宫脂肪平滑肌瘤的CT及MRI特征

目的探讨分析子宫脂肪平滑肌瘤的CT及MRI特征。方法回顾性分析5例经手术病理证实的子宫脂肪平滑肌瘤CT及MRI表现。术前仅行CT检查3例,仅行MRI检查2例。结果 5例子宫脂肪平滑肌瘤均单发,边界较清晰,1例可见包膜。CT检查3例均位于宫体肌壁间,由脂肪密度及软组织密度以不同比例相间分布,其中1例两者比例相当,2例以软组织密度为主;软组织部分其密度较正常子宫肌层密度稍低,相对均匀。MRI检查1例位于宫颈,1例位于左侧阔韧带,两例均以脂肪成分为主,病灶大部分呈T1WI及T2WI高、T1WSPIR低信号改变。动态增强后5例病灶内软组织成分呈轻到中度强化。结论子宫脂肪平滑肌瘤的CT及MRI表现具有一定特征性,CT、MRI检查对该病有较高的诊断价值。     

子宫平滑肌瘤的磁共振研究

目的：探讨子宫平滑肌瘤的MRI类型，总结其MRI特征及磁共振诊断的准确性和敏感性。方法：回顾性分析30例经手术病理证实的子宫平滑肌瘤患者的MRI资料。结果：30例子宫平滑肌瘤患者中，共有肌瘤54个。MRI表现为：①子宫不同程度增大和轮廓改变；⑦T2WI病灶边界清晰，周围常有高信号环；③T2WI信号强度普通型为均匀极低信号、细胞型为均匀高信号、退变型为不均匀信号；④TlWI信号强度均为等信号，不易识别；⑤细胞型者均匀增强、迟变型者强化表现各异。结论：MRI能清晰、准确地显示子宫平滑肌瘤，为临床诊断提供可靠依据。     

子宫平滑肌瘤的MRI诊断

目的　探讨子宫平滑肌瘤的MRI表现及其诊断价值。方法　全部病例均行MRI及超声检查。结合手术病理结果回顾性分析 32例 ( 71个病灶 )子宫平滑肌瘤的MRI表现 ,并与超声检查相对比。结果　所有病灶MRI均表现为T1WI中等或略低信号 ;T2 WI低信号 ,退变型肌瘤夹杂有斑片状高信号 ,肿瘤边界清楚 ,瘤周大多可见包膜 ( 5 5 / 71)。对发现 <2cm的肿瘤、判断肿瘤变性及肿瘤的定位MRI均优于超声检查。结论　子宫平滑肌瘤MRI表现颇具特征性 ,较B超检出率更高 ,可获得更精确的资料 ,对制定治疗方案及随访观察肿瘤的变化具有较大的临床意义     

子宫腺肌症离体标本的MRI研究

目的 研究离体子宫腺肌症的MRI特征及其组织病理基础，为MRI诊断子宫腺肌症提供实验基础。资科与方法 对16个非子宫体病变、36个子宫腺肌症和30个子宫平滑肌瘤手术切除的新鲜子宫进行MRI扫描。全部标本均采用TSE序列T1WI、T2WI及IR序列T1WI，在各序列上观察正常子宫壁MRI结构及子宫腺肌症的MRI特征并与子宫平滑肌瘤比较，其结果与组织病理学对照。结果 MRI能显示正常子宫与组织学分层相关的2～4层结构。子宫腺肌症的MRI表现可以体现相关的病理基础，病灶表现为结合带弥漫性／局限性增厚或外肌层结合带祥信号灶，T2WI可混杂有局灶性高信号；当有陈旧性出血时，T1WI也可混杂局灶性高信号灶。子宫有不同程度的增大，轮廓光滑，有时可见子宫分层结构变形。根据这些特征有助与子宫肌瘤鉴别。结论 子宫腺肌症离体标本具有特征性的MRI征象，MRI在子宫腺肌症的诊断和鉴别诊断中有着重要作用。     

子宫平滑肌瘤588例临床病例分析

子宫平滑肌瘤是女性生殖系统最常见的肿瘤，育龄妇女中发病率为20％～30％，其中绝大部分为良性的平滑肌瘤，平滑肌肉瘤少见，发病率〈1％,子宫平滑肌瘤的病因尚未十分明确，目前认为以雌激素水平过高有关，其治疗仍以手术治疗为主。本文对588例子宫平滑肌瘤临床表现及病理诊断结果进行分析。     

子宫内膜异位的MRI

作者对术前经MRI 诊断的9例子宫内膜异位与切除标本进行比较。其中弥漫性5例,局限性4例。年龄38～52岁。合并卵巢子宫内膜异位和平滑肌瘤者2例,平滑肌瘤、卵巢囊肿、浆液性囊腺癌、平滑肌瘤和卵巢囊肿、子宫体癌各1例。MR 磁强为0.22T,T_1加权用反转恢复序列:TR2000msec,TI520msec,TE30msec;T_2加权用SE 序列:2000/80msec。矢状层面层厚及间隔10mm,探测矩阵256×256,显示矩阵512×512。结果见到:弥漫性内膜异位5例,MRI 示子宫肿大,边缘光滑。T_2加权上与交界区信号等强度者4例,与子宫肌层境界不整齐且不清楚。由于交界区弥漫性肥厚,并向肌     

子宫平滑肌瘤487例临床病理分析

目的:探讨子宫平滑肌瘤的发病年龄,发病部位,组织学分型,合并症,病因.方法:子宫活检,石蜡包埋切片,HE染色,根据WHO子宫平滑肌瘤新分类进行组织学分型.结果:487例子宫活检,病变部位有三种:肌壁间多见,浆膜下,粘膜下少见.发病年龄多在40-50岁.组织学有三种分型:平滑肌瘤479例(97%),平滑肌肉瘤2例(1%),恶性潜能未定5例(2%).合并症有子宫内膜过增生,腺肌瘤或腺肌症,卵巢囊肿,子宫内膜息肉,输卵管积水,畸胎瘤,颗粒细胞瘤,提示子宫平滑肌瘤发生与雌激素水平升高有关.结论:子宫平滑瘤的合并症更进一步证实子宫平滑肌瘤发生与雌激素水平升高有关.     

子宫体外平滑肌瘤的CT、MRI影像表现(附57例分析)

目的探讨子宫体外特殊部位平滑肌瘤的CT、MRI影像学特点。方法回顾性分析57例经手术病理证实的子宫体外平滑肌瘤的术前CT、MRI影像学表现。结果子宫旁平滑肌瘤48例,发生于阔韧带、宫颈、膀胱、阴道、圆韧带、卵巢、输卵管、尿道、直肠旁间隙和盆壁,影像学表现为相应部位与子宫肌瘤特点相似的软组织肿物;腹膜后平滑肌瘤3例,表现为腹膜后、肾门水平密度均匀或不均匀的软组织肿物;腹膜播散性平滑肌瘤病2例,表现为腹膜及肠系膜多发边界清晰、密度均匀的软组织结节及肿物;良性转移性平滑肌瘤4例,为肺内多发大小不等的软组织结节,形态与恶性肿瘤肺转移无差异。结论子宫体外平滑肌瘤影像学表现尤其是MRI具有特点,合并子宫肌瘤或者既往有子宫肌瘤手术史,可提示诊断,但最终确诊仍需依赖手术病理。     

子宫阔韧带平滑肌瘤的CT与MRI诊断

目的探讨阔韧带肌瘤的CT与MRI诊断与鉴别诊断。方法收集15例女性患者阔韧带平滑肌瘤CT与MRI资料,进行回顾性分析,所有病例均经手术病理证实。15例中6例接受增强平扫及CT检查,9例接受增强平扫及MRI检查。结果在CT与MRI上,15例均在盆腔内、子宫外显示肿块,实质性肿块9例,实性肿块内有不规则囊变区6例。肿块边界清楚光整,与周围组织间分界清楚10例,病灶与子宫分界不清5例。病灶实性成分CT平扫与子宫呈等密度;MRI平扫T1WI呈等信号、稍低信号,T2WI呈低、等信号。囊变区CT平扫呈稍低密度,MRI平扫呈长T1、长T2信号。增强扫描病灶明显强化,与子宫肌层强化程度基本一致。瘤内变性、坏死或液化区不强化。结论 CT、MRI发现盆腔内、子宫外边界清楚的实性或以实性为主的肿块,肿块实性成分CT平扫密度与子宫相近或相等,MRI平扫T2WI呈低信号,增强扫描强化程度与子宫肌层相当,是阔韧带平滑肌瘤较具特征的征象。当肿瘤囊变区较大,甚至病灶以囊变为主时鉴别诊断较为困难,但肿瘤实性成分的影像表现仍保持以上特点,对鉴别诊断有重要意义。     

15例子宫平滑肌瘤MRI征象分析

目的：通过手术病理对照，分析了１５例子宫产滑肌瘤的ＭＲＩ表现。探讨子宫平滑肌瘤的ＭＲＩ征象及诊断意义，材料与方法：１５例患者包括单发者１０例，多发者５例，ＭＲＩ检查采用Ｄｉａｓｏｎｉｃｓ０．３５Ｔ超导成像系统，行横断面和／或矢状面Ｔ１、Ｔ２加权成像，观察ＭＲＩ对子宫肌瘤的定位及定量价值，总结其信号变化规律。结果：ＭＲＩ共发现病灶３５个，病灶发现率８７．５％（手术发现４０个），包括浆膜下１０个，肌内     

脑内型表皮样囊肿的MRI诊断

目的探讨脑内型表皮样囊肿的MRI特点,以加强对该病的认识,提高正确诊断率。资料与方法分析经手术病理证实的8例脑内型表皮样囊肿的MRI表现。全部患者均进行了T1WI、T2WI平扫及增强检查,5例患者行液体衰减反转恢复（FLAIR）序列检查。结果8例表皮样囊肿中,位于颞叶5例,额叶2例,额、颞叶交界区1例。所有病灶均发生在皮质区或皮质下区。病变轮廓不光整者5例,较光整者3例。病变与周围组织结构均分界清晰。在T1WI上病灶呈均匀低信号3例,以低信号为主其内间以斑片状、点状及条状中等信号或略高信号者4例,中心呈低、等混杂信号外围见同心圆形等信号者1例;在T2WI上呈均匀高信号,信号强度与脑脊液信号相似者4例,以高信号为主其内间以斑片状、点状及条状略高信号者3例,以高信号为主其内间以略高信号及略低信号者1例;5例行FLAIR序列检查,病灶均呈略高、等、低混杂信号,病灶周边环以线样或斑片样高信号。除1例病灶周围脑组织有轻度水肿外,均未见灶周水肿征象。病灶占位效应轻,周围组织受压征象不明显。MR增强扫描,2例见斑片状不均匀强化,其余病例均未见明显强化。结论脑内型表皮样囊肿的MRI表现具特征性,MRI表现有助于对该病的诊断。     

低场MRI对诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病的应用价值

目的分析子宫肌瘤与子宫腺肌病的MRI表现特点,探讨MRI对两病的诊断价值。方法回顾性分析25例经手术病理证实的子宫肌瘤和子宫腺肌病患者MRI资料。结果16例子宫肌瘤患者中,共检出病灶24个。T1WI表现均为等低信号,不易识别;T2WI表现为低、高或混杂信号;病灶多有包膜、边界清晰,周围可见低或高信号环;增强扫描可见病灶不同程度强化。7例子宫腺肌病中,弥漫性5例、局限性2例。T1WI及T2WI信号不均,T2WI表现结合带弥漫性或不规则增厚,结合带改变具有诊断特异性;病灶无包膜与周围组织界线不清;增强扫描无明显强化,为等或低信号：2例为子宫肌瘤合并子宫腺肌病。T2WI及增强扫描有助于两病的显示及鉴别诊断。1例子宫肌瘤误诊为子宫腺肌病,1例子宫腺肌病误诊为子宫肌瘤,MRI对两病诊断的敏感性100％,准确率92％。结论选择合适的MRI检查序列与方法对两病鉴别诊断只有重要的价值。     

MRI对脑干海绵状血管瘤的诊断价值及临床分析

目的探讨脑干海绵状血管瘤的MRI诊断价值。方法对9例经手术病理证实且临床及MRI资料完整的脑干海绵状血管瘤进行分析。结果临床发作方式分为:突然发作和静止发作2种类型。MRI表现:T1WI为等或低信号占76.5%,T2WI为等或高信号占85.3%;T1WI、T2WI呈混杂信号占36.2%;T2WI上瘤周有低信号环占16.2%。8例行Gd-DTPA扫描,显示轻度强化或不强化。形态大多为类圆形占86.6%,部分可见典型的桑椹样或网络样结构占11.7%。病灶发生于中脑3例,桥脑4例,延髓2例。组织病理学表现:大多具有复合性的病理改变,3例可见瘤血管腔内存在弹性纤维;2例可见引流静脉和供血动脉。MRA显示血管周围高信号5例。结论MRI对脑干海绵状血管瘤诊断具有重要价值。     

脑包虫病的MRI表现及诊断

目的 分析脑包虫病的MRI特征性表现.方法 回顾性分析18例经手术病理证实脑包虫病患者的MRI表现,总结脑包虫病的MRI诊断与鉴别诊断要点.结果 18例脑包虫病患者中囊性包虫病和泡型包虫病各9例.囊性包虫病表现为脑内大小不等的圆形长T1、长T2信号病灶,内部信号均匀一致,液体衰减反转回复(FLAIR)序列扫描其内囊液信号可被抑制;DWI序列病灶为低信号;6例病灶周围无水肿带,3例破裂包虫囊肿病灶周围有水肿带;6例病灶见囊壁显示,3例病灶囊壁显示不明显;增强扫描3例破裂包虫囊肿有环形强化,6例病灶无强化;泡型包虫病表现为脑内多发等T1、短T2簇状异常信号,病灶周围通常有类似脑肿瘤样的水肿带.病灶T2WI信号似"煤炭样"黑色的低信号,内见无数密集稍高信号的小囊泡影,小囊泡直径约1～10 mm为其特征性表现.DWI序列病灶为低信号;Gd-DTPA增强扫描后病灶均见不规则的异常环形强化.2例脑灌注成像病变为低灌注改变.结论 MRI以多方位、多参数成像的优势显示脑包虫更准确,术前诊断率更高,对临床诊治具有重要意义.     

子宫肌瘤的低场MRI诊断

目的 :探讨低场MRI对子宫肌瘤的诊断价值。方法 :对 16例子宫肌瘤患者行MRT1 WI和T2 WI多方位扫描。结果 :14例B超和DSA表现支持MRI诊断 ,2例为子宫阔韧带肌瘤而手术证实。肌瘤在低场MRT1 WI上表现等信号和T2 WI上表现为特征性低信号。结论 :低场MRI对子宫肌瘤在观察大小、形态、位置与子宫腔的关系和肌瘤在定性方面上有较高的诊断价值     

毛细胞性星形细胞瘤的MRI表现

目的:探讨毛细胞性星形细胞瘤(PA)的MRI表现。方法:回顾分析经手术病理证实的14例PA的MRI表现。所有患者术前均行MRI平扫、增强扫描(其中9例行动态增强扫描)及DWI检查(b=1000s/mm2),8例行1 H-MRS、5例行磁敏感加权成像(SWI)检查。结果:14例中11例为单发,呈类圆形,其中8例位于幕下,3例位于幕上;3例为多发,呈不规则形,其中2例位于幕上,1例同时累及幕上及幕下。14例中病灶为囊性4例,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,3例囊壁明显强化,1例无强化;呈囊实性9例,囊性部分T1WI呈低信号、T2WI呈高信号、均无强化,实性部分T1WI呈等信号或稍低信号、T2WI呈等信号或稍高信号,8例明显强化、1例轻度强化;实性1例,T1WI及T2WI均呈等信号,无强化。时间-信号强度曲线6例为流入型,3例为平台型。11例无瘤周水肿,2例有轻度瘤周水肿,1例有明显瘤周水肿。DWI示病变囊性部分呈低信号,实质部分呈高信号,ADC均值为2.437×103 mm2/s。8例1 H-MRS均提示与对侧正常组织比较,肿瘤的NAA峰及NAA/Cr降低,Cho峰及Cho/Cr增高。5例SWI示病变内均可见异常血管。结论:PA的MRI表现具有一定特征性,MRI可为临床提供较为准确的诊断信息。     

Microwave coagulation therapy on hepatomas: CT and MR appearance after therapy

Laparoscopic microwave coagulation (LMC) for hepatocellular carcinomas (HCCs) was performed on 26 HCCs in 17 patients. Contrast-enhanced CT (CECT) and MR images (T1-weighted imaging [T1WI], T2WI, gadolinium-diethylenetriamine pentaacetic acid [Gd-DTPA] T1WI) were obtained to determine changes over time. The irradiated center exhibited low to moderate intensity with surrounded high intensity (HI) on T2WI and Gd-DTPA T1WI. On T1WI, lesions showed four patterns of intensity: uniform HI (30.8%), arcuate HI (26.9%), mainly low with spot HI (30.8%), and isointensity to hypointensity (11.5%). Follow-up imaging at more than 170 days revealed isointensity to hypointensity on T1WI (96.2%) and reduced HI on T2-weighted imaging (T2WI) and Gd-DTPA T1WI. All lesions became less conspicuous and were reduced in volume. HCC shows time-related changes in signals and size after LMC. Identifying the irradiated lesion is necessary to estimate the adequacy of treatment by comparison with the pretherapeutic image.     

踝关节周围隐匿性骨折的MRI诊断

目的：探讨踝关节周围隐匿性骨折MRI的诊断价值。方法：对18例有明确外伤史、临床症状明显但平片检查阴性患行MRI检查，其中男11例，女7例，场强1．5T，常SE序列T1W成像（TR／TR＝700／20）、快速SE序列T2W成像（TR／TE＝4700／100）和脂肪抑制（FS）序列。结果：18例患共有22处骨髓信号异常，15处为T1低信号、T2高信号，7处为T1低信号，T2混杂信号，脂肪抑制序列均为明显高或混杂偏高信号。结论：MRI是早期诊断隐匿性骨折的理想方法，T2WI脂肪抑制序列最为准确和敏感。     

肾脏及肾周占位性病变的MRI诊断(附21例分析)

目的:分析肾脏与肾脏周围占位性病变的MRI信号特征及其诊断价值。材料与方法:21例肾与肾周占位病变患者均经PHILIP 1.0NT型MR机行常规横断面T_1WI和T_2WI检查,加扫冠状位T_1W及冠状位T_2W压脂,MRI诊断结果经病理证实。结果:神经母细胞瘤1例,病灶呈长T_1,长T_2信号,内有坏死、囊变、出血;肾透明细胞癌3例,病灶呈等T_1、等T_2信号,有假包膜征;血管肌脂肪瘤2例,病灶呈短T_1长T_2信号;纤维组织细胞瘤1例,病灶呈稍长T_1、长T_2信号,形态不规则或分叶状;肾血管瘤14例,病灶呈长T_1、长T_2信号,分叶状。结论:肾与肾周占位病变MRI检查具有特异性,MRI信号反映了占位病变的组织成分,从而可准确显示病变部位,并能做出定性诊断。