低张水充盈多层螺旋CT诊断胃癌TNM分期的价值

  目的  探究低张水充盈多层螺旋CT（MSCT）在胃癌TNM分期的诊断价值。  方法  选取2017年7月~2020年7月在我院就诊的116例胃癌患者,按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,58例/组。对照组进行常规MSCT检查,观察组进行低张水充盈MSCT检查,以病理学检查结果为标准,分析两组诊断胃癌TNM分期的准确性。  结果  两组病理检验TNM分期结果差异无统计学意义（P＞0.05）,对照组对胃癌患者T1~T4分期的诊断准确性分别为80.00%、70.59%、70.59%和50.00%,总体诊断准确率为70.69%,观察组分别为100%、84.62%、90.48%和80.00%,总体诊断准确率为87.93%;对照组对胃癌患者N0~N2分期的诊断准确性分别为84.00%、73.91%和60.00%,总体诊断准确率为75.86%,观察组分别为90.00%、90.00%和87.50%,总体诊断准确率为89.66%;对照组和观察组对胃癌患者M分期的诊断准确性分别为82.93%、87.93%;观察组T、N分期的诊断准确性高于对照组（P < 0.05）,两组M分期诊断准确率差异无统计学意义（P＞0.05）。  结论  低张水充盈MSCT诊断胃癌TN分期准确性高于常规MSCT检查,两种方法诊断胃癌M分期效果相近。      

低张气充盈法多层螺旋CT增强扫描在胃部病变内镜治疗术前的评估价值

目的探讨低张气充盈法多层螺旋CT增强扫描(EMSCT-LTGF)在胃部病变内镜治疗术前评估的价值。 方法回顾性分析2018年1月至2019年4月临汾市中心医院收治具有完整资料的胃部病变60例,均经手术获得病理结果,包括神经内分泌瘤、息肉、腺瘤、平滑肌瘤、胃肠道间质瘤、脂肪瘤、异位胰腺、外压、胃壁脓肿、胃溃疡等,术前行EMSCT-LTGF评估,并与病理结果对照。 结果与病理结果进行对照后发现,EMSCT-LTGF与胃镜在检出病变溃疡方面的比较差异无统计学意义。EMSCT-LTGF判断病变深度与病理结果比较差异无统计学意义。 结论EMSCT-LTGF在评估胃部病变溃疡、深度、形态、直径、密度、血供、淋巴结及远处脏器转移、邻近结构有无侵犯等方面有较高价值,能够为胃部病变内镜治疗术前提供准确的依据。     

子宫腺肌病MRI诊断(附16例分析)

目的 分析磁共振成像(MRI)技术对子宫腺肌病的诊断应用及其影像特征。方法 16例经临床证实的子宫腺肌病患者(平均年龄35岁,经产妇)和20例正常对照者(年龄相匹配的健康经产妇)均经常规矢状位、冠状位及轴位T_1与T_2加权快速自旋回波和T_2加权脂肪抑制MR成像。测量了全部病人与对照者子宫体前后、左右壁及基底顶部结合带最大厚度,并比较了两组间差异。结果 全部病人的T_2WI像上子宫肌层内见弥漫或局限囊泡状高信号,且明显高于对照组。病人组子宫体前后、左右壁及基底顶部结合带最大厚度(±SD)分别为8.8mm±4.2mm,8.6mm±4.2mm,及4.3mm±3.1mm,显著高于对照组的相应值5.3mm±2.5mm,5.2mm±2.6mm及2.8mm±1.3mm(P<0.001)。结论 子宫腺肌病不仅在矢状位与冠状位T_2加权像上有特征性表现,而且伴子宫各壁结合带的明显增厚。因此,MRI可作为诊断本病的首选方法。     

克林霉素磷酸酯注射液致过敏性休克1例

【病例】男 ,2 6 y。因车祸于 2 0 0 1年 1月 1 0日1 4:1 0就诊于我院门诊。自述 3 0 min前曾昏迷约 5min,然后头痛、头晕并伴腰痛 ,双下肢麻木 ,但无呕吐、无抽搐等症状。体检 :前额擦伤面积约为 1 0 cm× 2 cm,头颅无畸形 ,腿、腹部有外伤 ,神经系统未见异常 ,心肺正常 ,心率 (HR) :70 beats/ min,血压(BP) :1 0 5 / 70 mm Hg(1 4/ 9.3 k Pa) ,经头、脾、双肾CT检查均未见异常。于 1 5 :0 0左右予葡萄糖氯化钠 2 5 0 ml加克林霉素磷酸酯注射液 (河南天方药业股份有限公司 ,批号 991 1 0 6 ) 0 .6 g,iv gtt。约 1 min后 ,患者出现胸闷…     

隐匿性肺癌及其纵隔转移的MRI诊断

目的确定隐匿性肺癌及其纵隔转移的MRI信号特征,并评价MR技术的诊断准确性。方法15例隐匿性肺癌患均经PHILPS 1.0NT磁共振仪进行轴位T1、T2加权成像及冠状位T2加权成像,并包括Gd—DTPA增强扫描。MRI诊断结果经病理证实。结果15例肺癌患中,实性癌14例(93．3％),其MRI表现为略长E、长T2信号;坏死囊性变1例(6．7％),其MRI表现为长E、长B信号。Gd—DTPA增强扫描后,增强明显10例,其中5例呈花环状增强。全部患中被发现有纵隔转移6例,经Gd—DTPA增强扫描,全部为增强表现。结论由于纵隔血管的流空效应,MRI对隐匿性肺癌及其纵隔转移具有高度的诊断准确性。     

In-phase和out-phase图像在脊柱良恶性病变中应用分析

目的 探讨In-phase和out-phase图像在脊柱良恶性病变诊断中的应用价值。方法 经临床证实的脊柱病变43例,现行常规磁共振扫描,随后进行化学位移成像,分别得到in-phase和out-phase图像,测量并计算信号强度比。43例患者中恶性肿瘤26例(23例转移瘤、2例多发骨髓瘤和1例脊索瘤),7例急性压缩性骨折,4例炎性改变,6例终板炎,43例患者中意外发现血管瘤7例。对良恶性两组病灶的信号强度比进行统计学处理。结果 26例恶性病变,累及椎体病灶与邻近正常椎体相比,in-phase图像上病灶呈稍低或等信号,out-phase图像上呈高信号,恶性病变的SIR为1.23 ±0.16;17例良性病变in-phase图像上呈低或等信号,out-phase图像上呈等-低信号,SIR 0.74 ±0.11,良恶性病变信号强度比差异有统计学意义。结论 化学位移成像的in-phase和out-phase图像对脊柱良恶性病变的诊断和鉴别诊断有较高临床应用价值。     

红树林植物角果木内生真菌化学成分研究进展

角果木是长期生长在热带、亚热带潮间带的典型真红树植物,因从其中分离到一系列具有优良抗肿瘤活性的萜类成分使得角果木内生真菌及其次级代谢产物的研究也越来越受到关注。本文对近10年来从角果木内生真菌中分离到的72个化合物进行结构特点和生物学功能评述,以期概述角果木内生真菌代谢产物的最新研究成果和进展,为角果木内生真菌的深入研究和开发利用提供参考。     

口服枸橼酸铁铵前后上腹部MRCP初步研究

目的探讨口服枸橼酸铁铵在磁共振胰胆管水成像（MRCP）检查中改善图像质量的效果。方法 46例患者口服枸橼酸铁铵前后分别行T1WI、T2WI及MRCP检查,扫描参数及角度与服药前保持一致。对各组图像质量依次分级,并进行比较分析。结果口服枸橼酸铁铵后胃肠道内液体高信号得到明显抑制（P〈0.05）,服药后图像质量明显改善。肝内胆管、胆总管及胆囊显示率无明显变化,胰管及胆囊管显示率有所提高。结论枸橼酸铁铵是一种安全有效的磁共振胃肠道造影剂,服用后可明显改善图像质量,提高诊断准确率。     

MRA对脑动脉炎的诊断价值(附9例报告)

目的 评价磁共振血管成像（MRA）对脑动脉炎的诊断价值。方法 回顾性分析9例经临床证实为脑动脉炎患的MRA表现，并与MRI表现对照。结果 9例患的所有病灶均局限于一侧大脑半球或小脑半球，形态多呈圆形，斑片状。病灶在T1WI像呈低、等信号，在W2WI像呈稍高、高信号。MRI表现主要为梗塞灶、出血灶、脑炎和脑膜炎的炎症性病灶。MRA更加清晰显示近端脑动脉不规则狭窄或截断，远端脑动脉缺如，两侧血管分布不对称。结论 MRA是一种切实可行的血管成像技术，它不仅可提高脑动脉炎的诊断准确性，而且有助于评估其预后。     

PCA技术在颅内血管成像中的临床应用

目的扩大相位对比血管成像(PCA)技术在颅内血管成像中的临床应用,并与流人(Inflow)技术比较。方法46例颅内血管异常患(男34例,女12例,年龄3～60岁,平均年龄41．3岁)于临床症状出现后均经PCA与Inflow两种方法检查。本研究全部MR成像均采用PHILIPS GYROSCAN NT 1．0磁共振超导扫描机进行。两种成像方法的后处理均采用MIP重建。结果在46例颅内血管异常患中,PCA测出动静脉畸形20例,动脉瘤15例,海绵状血管瘤6例,单纯静脉瘤1例,以及静脉窦栓塞2例,只有2例海绵状血管瘤未测出,而Inflow相应地测出动静脉畸形18例,动脉瘤15例,海绵状血管瘤8例但静脉系血管畸形未测出1例。PCA与Infolw的检出率分别为95．6％(44／46)和86．9％(40／46)。结论虽然Inflow显示颅内血管异常与PCA有些相似,但它未能显示静脉系血管异常。相比之下,PCA能显示各种颅内血管异常,值得临床广泛应用。