体外冲击波配合推拿治疗肩周炎42例

目的探讨体外冲击波配合推拿治疗肩周炎的临床效果。方法选取2014年9月—2016年9月骨科门诊诊治的肩周炎患者84例,按随机数字表法分为推拿组和联合组,每组42例。推拿组给予推拿治疗,联合组在推拿组治疗基础上给予体外冲击波治疗。于治疗2个疗程后对2组患者疼痛程度、临床疗效进行评价。结果 2组患者治疗后疼痛程度较治疗前均有改善(P0.05),联合组评分明显低于推拿组(P0.05)。治疗后联合组总有效率97.6%,电针组为73.8%,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论体外冲击波配合推拿治疗肩周炎可明显改善肩部疼痛、恢复肩关节功能,效果显著,值得临床大力推广。     

肩关节后脱位诊治初探

肩关节后脱位诊治初探上海市中医医院伤科劳继英，傅庆华（２０００９０）肩关节后脱位，极为少见，而且易漏诊，我院曾治疗３例，效果满意，现将临床经验作一探讨。３例均为漏诊患者，外院初诊断为肩部挫伤，并给予一般处理后嘱回家休息，因肩部疼痛增剧来我院伤科就诊。...     

针刺治疗痉挛性斜颈案

1 病例 患者,女,36岁,初诊日期:2010年7月20日.主诉:颈项向左扭转不能自持6个月,伴颈肩部疼痛2个月就诊.现病史:2010年1月底患者因长时间打牌后感受风邪,突然出现颈项不舒,转动不利,症状呈进行性加重,于2010年6月颈项固定向左扭转,不能保持中立位.曾于当地服用中药、西药及按摩等治疗,均无明显疗效.     

眼球内长期存留异物1例

患者男,50岁,主因"右眼视力下降7年,反复红疼2年"于2004年2月11日来我院就诊. 现病史:患者于1992年8月工作时不慎被钢片击伤右眼,立即去当地医院就诊,诊断"右眼结膜下出血、右眼球钝挫伤",给予药物治疗后,结膜下出血吸收,视力正常.1997年始,无明显诱因自觉右眼视力逐渐下降,未诊治;至1998年,右眼视力降至光感,未诊治;2002年始自觉右眼红肿疼痛,在当地医院诊断为"右眼虹睫炎、晶状体脱位、继发性青光眼",给予激素类滴眼液治疗后好转,此后,右眼红肿疼痛反复发作,当地医院曾建议患者摘除晶状体,患者拒绝,每次发作均点用激素类药物治疗.     

保守治疗针刀术后复发肱二头肌长头腱鞘炎

肱二头肌长头腱鞘炎,为中、老年人肩部疼痛常见病因之一。长期从事肩部体力劳动或过度运动者易患此病。笔者于2009年5月至2009年11月收治小针刀术后复发的肱二头肌长头腱鞘炎45例,运用手法及透刺等方法治疗均获满意疗效,现总结报告如下。1临床资料本组45例,男27例,女18例;年龄最小20岁,最大63岁,平均41.5岁;病程最短2个月,最长3年。患者均为经小针刀治疗后又重新出现肩部疼痛及乏力,其中肩前疼痛者14例,整个肩部疼痛者20例,疼痛向三角肌放射者11例。受凉或劳累后加重,休息或局部热敷后疼痛减轻,患肢上举、外展及肩部旋转功能均不同程度受限。查体:①肱骨结节间沟有压痛,其中31例在喙突、肩峰下、大小结节等处也有不同程度压痛;②肩关节内旋试验及抗阻力试验阳性。经X线检查排除脱位、骨折、骨髓炎、结核、肿瘤及严重骨质疏松症。2治疗方法2.1手法采用平乐推按法中的按法与传统手法结合。①患者取坐位,医者指推患者的肩后、肩前,然后一手托住患肘将肩部外展,另一手用深沉而柔和的扌衮法施于肩前及肩外侧,重点在肱二头肌长腱及三角肌前部;②拿揉肩部及上臂,弹拨肱二头肌长腱的起点至结节间沟处,然后进按阿是穴、肩内陵、肩髃、臑俞、...     

肩周炎误诊体会及手法治疗1例

男,52岁,3个月前无明显诱因感右肩部疼痛,未予重视,近几日疼痛加重,呈刀割样钝疼,遇寒或阴雨天时更甚,影响休息和睡眠,肩部活动功能受限,右手不能上举梳头、穿衣和后伸搔背.前来就诊:查体:右肩关节周围广泛压痛,以喙肱韧带和肱骨大结节处明显,右上肢外展,外旋及内收活动受限,右肩部肌肉痉挛.检查:ESR26mm/h、ASOL500u,肩部X线片未见异常.初部诊断:风湿性关节炎,建议服用抗炎抗风湿药物治疗2周后复诊:患者肩部疼痛稍有好转,但右上肢活动障碍进一步加重.Hb 9.1g/l,WBC 6.2×10 g/L,NO.7,L0.2b.MO.04.由此可见,患者血沉偏高是因贫血引起,而仅诊断为风湿性关节炎显然是不当,考虑应为肩关节周围炎(或合并风湿性关节炎),予以按摩手法治疗:     

针刺天宗穴治疗冈上肌腱炎76例

笔者近年来采用针刺天宗一穴治疗冈上肌腱炎76例,效果满意,现介绍如下.76例患者均为我院门诊病例,均有肩部或背部疼痛,并且肩部外展运动受限.其中男44例,女32例;平均年龄48岁;病程最短1个月,最长4年.     

梨状肌综合征伴小便余沥不尽案1例

正患者于某,男,44岁,2015年4月11日就诊,主诉:左侧腰臀部疼痛半年余,病史:半年前患者因跌伤导致左侧腰臀部疼痛,向小腹及左大腿外侧放射,偶有小腿外侧麻木,伴小便余沥不尽,于我院骨科住院治疗,诊为"外伤腰痛",予口服止痛药及活血通络中药,外敷麝香止痛膏治疗,治疗1周后,以上诸症均有减轻。出院5天后,患者左侧腰臀部疼痛反复,并伴小腹、阴部牵引痛,阴囊、睾丸偶有抽搐,小便余沥不尽,腰膝酸软,阳痿,就诊于泌尿外     

浮刺合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征肩部疼痛疗效观察

目的:比较浮刺、西药口服及中药局部熏蒸治疗脑卒中后肩手综合征肩部疼痛的疗效差异.方法:将90例脑卒中后肩手综合征(第Ⅰ期)患者随机分为浮刺组、西药组、中药局部熏蒸组,每组30例.浮刺组寻找患者患肩明显压痛点2个,在每一个压痛点的下方80～100 mm处作为浮刺进针部位;西药组口服莫比可7.5 mg;中药局部熏蒸组采用活血舒筋中药局部熏蒸.3组患者均接受康复训练,浮刺治疗、西药口服、中药局部熏蒸、康复训练分别每日1次,共治疗观察1个月.采用视觉模拟评分法、高岸肩关节功能评定量表疼痛评定部分对3组患者肩部疼痛治疗前后动态改变情况进行测评;应用改良Barthel指数对3组患者治疗前后日常生活自理能力动态改变进行评价.结果:浮刺治疗对脑卒中后肩手综合征患者肩部疼痛、日常生活自理能力的改善优于西药口服及中药局部熏蒸治疗(均P＜0.01);中药局部熏蒸对脑卒中后肩手综合征患者肩部疼痛改善优于西药口服(均P＜0.01);中药局部熏蒸与西药口服对脑卒中后肩手综合征患者日常生活自理能力改善无统计学差异(P＞0.05),二者疗效相当.结论:浮刺治疗可以及时、有效缓解脑卒中后肩手综合征患者肩部疼痛,对脑卒中后肩手综合征患者肩部疼痛、日常生活自理能力的改善优于西药口服及中药局部熏蒸治疗.     

温热银质针松解术治疗颈肩软组织损伤31例

颈肩部软组织损伤多因急性损伤或慢性劳损所致,一般病程较长,临床表现复杂,常伴有头面及肩臂手疼痛等类似神经根型颈椎病的征象.目前多采用针灸、推拿、理疗及局部封闭等方法治疗,部分患者症状可暂时缓解,但严重的顽固性颈肩软组织疼痛患者症状仍反复发作,迁延难愈.我们2004年5月-2007年2月采用温热银质针治疗颈肩部软组织损伤患者31例,效果良好.现报告如下.     

独活寄生汤治疗右侧肱骨头无菌性坏死1例

正笔者于2017年6月诊治右侧肱骨头坏死1例,现报道如下。患者,女,37岁。9个多月前无明显诱因出现右侧肩部疼痛,伴有右肩关节活动受限,被动活动时疼痛稍减轻,遂于外地予以针灸、理疗、口服药物及外用药物治疗等,现右肩部疼痛无缓解,并逐渐呈加重状,不能     

托补促愈汤冲洗联合负压封闭引流技术治疗骨科创面感染临床观察

目的观察托补促愈汤冲洗联合负压封闭引流技术治疗骨科创面感染的临床疗效。方法选取2017年6月—2018年10月就诊的骨科创面感染患者70例,采用随机数字表法分为对照组与治疗组,每组35例。2组均首先进行常规清创,然后采用VSD敷料覆盖创面,最后连接负压吸引设备进行创面冲洗、持续吸引。对照组以0. 9%氯化钠注射液为冲洗液,治疗组以托补促愈汤为冲洗液。2组均治疗2周。结果治疗组总有效率高于对照组(P 0. 05)。2组治疗后创面渗出液IL-6、TNF-α水平及创面疼痛、创面肉芽评分均低于治疗前(P 0. 05),且治疗组低于对照组(P 0. 05)。结论托补促愈汤冲洗联合VSD治疗骨科创面感染,能够减轻创面炎症反应及疼痛程度,促进肉芽组织生长及创面愈合,提高临床疗效。     

个体化疼痛管理模式在骨科的实施效果

目的:探讨个体化疼痛管理模式在骨科的实施效果。方法:选取医院2014年6~11月就诊的112名骨科创伤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组56例。观察组实施个体化疼痛管理。对照组采用常规护理。对两组疼痛控制效果、睡眠时间与疼痛控制满意程度进行比较。结果:观察组的疼痛控制效果和满意程度均好于对照组;观察组的睡眠时间长,效果好。结论:骨科实施个体化疼痛管理,能够显著提高患者舒适度与满意度。     

手法配合中药外敷治疗小儿髋关节一过性滑膜炎34例

小儿髋关节一过性滑膜炎是骨科常见多发病,又称为小儿髓关节半脱位或假性脱位、小儿髋臼错缝、小儿髋关节暂时性滑膜炎等.好发于3～10 岁小儿,通常以膝关节疼痛而就诊,如果对此病认识不足,治疗不当,则可能引起严重的并发症(小儿股骨头骨骺缺血性坏死).笔者于2005年7月采用手法配合中药外敷治疗髋关节一过性滑膜炎34例,疗效满意,现报道如下.     

41例肩关节周围炎的临床疗效观察

“肩关节周围炎”是现代医学的病名,系指肩关节囊发生广泛的损伤性退化病变,而引起关节囊和关节周围组织一种慢性炎症反应.临床主征有三:一、肩部软组织疼痛,二、关节运动受限制,三、肩部肌肉痉挛或萎缩无力。由于有多种疾病,均有此共同症状,故又为一综合病征。本病在我院伤科门诊是较为常见的骨科疾患。     

电针配合推拿治疗肩周炎55例临床观察

肩周炎，又称五十肩，因其多发于50岁左右年龄段的人群而得名。临床上表现为肩部怕冷、酸胀疼痛，患臂外展、内收、后伸时疼痛加重［1］。调查研究发现，在肩部疾病的发病率中，肩周炎占到42%，占骨科疾患的1%，而且本病在城市的发病率约占人口总数的8%［2］，给中老年患者的生活带来诸多不便和痛苦。笔者归纳分析了本科室收治的55例肩周炎患者病例，发现电针配合推拿治疗肩周炎取得了满意的效果，现报道如下。     

动气针法配合董氏奇穴治疗急性胸胁痛61例

正急性胸胁痛,又称"岔气",临床多由于外伤引起胸胁部气机滞乱,出现胸胁部刺痛、灼痛,甚或刀割样疼痛,转侧或咳嗽、深吸气时疼痛加剧,疼痛多为单侧,也可为双侧,表现为阵发性或持续性,疼痛剧烈者可放射至同侧肩部或背部。本病症为临床常见病,患者疼痛剧烈,寝食难安。我院于2009年开始采用动气针法配合董氏奇穴治疗急性胸胁痛,现报道如下。1一般资料全部61例患者均源自2009年6月至2013年6月河南中医     

手法松解术治疗肩周炎135例疗效观察

肩周炎是骨科门诊常见病之一。临床以肩部疼痛关节活动障碍、局部肌肉萎缩为主要特征。其原因多认为与肩关节周围软组织长期慢性劳损,引起退行性非细菌性炎症,或常受风寒侵袭和外伤有关。其主要病理改变是肩周围软组织充血、渗出、水肿、细胞浸润,继而出现纤维化和粘连、关节囊挛缩,最后导致肩关节功能障碍。我院骨科于1976年4月～1982年10月,采用手法松解术治疗135例,取得了     

中医拨压手法治疗漏肩风疼痛

近2年来笔者采用中医拨压手法治疗漏后风，取得了消除疼痛快，功能恢复好的满意疗效，现将其治疗方法介绍于下。1治疗方法患者取坐位或卧位，医者立于患侧，医者先以掌心按压于患者肩部疼痛处，然后逐渐而缓缓地加力，使力通过掌心均匀而逐渐深入地作用于疼痛处，致患者明显地感觉到疼痛局部有较强的温热舒畅之压力，此操作每次3～7分钟，之后术者再以食、中、小指稍弯曲，以指头螺纹面置于肩部病点处，并作垂直于局部肌纤维走行方向的拨动操作，此拨动操作应较缓慢而有力，并应由浅及深地进行，此拨动手法每次操作3分钟左右。以上手法操作…     

眼针配合刺络放血拔罐治疗肩周炎临床观察

目的 观察眼针配合刺络放血拔罐治疗肩周炎的临床疗效.方法 将200例肩周炎患者随机分为试验组与对照组.试验组患者采用眼针配合刺络放血拔罐治疗,对照组患者采用传统体针针刺治疗,2组均采取隔日治疗方式,2周为一个疗程,持续治疗2个疗程.对所有患者治疗前后进行肩部疼痛评分及关节功能评分,观察临床疗效.结果 试验组肩部疼痛缓解...