中西医结合治疗糖尿病肾病肾功能减退的临床观察

目的 观察中西医结合治疗糖尿病肾病肾功能减退的疗效.方法 将62例糖尿病肾病肾功能减退患者随机分为2组,在低盐、低脂、优质低蛋白、糖尿病饮食的基础上,控制血糖.对照组以复方α-酮酸(开同)治疗,治疗组在对照组治疗基础上加温补脾肾、化瘀行水、通腑泻浊中药内服,疗程均为2个月.比较两组治疗前后血脂、肾功能等指标的变化.结果 治疗组血脂治疗后较治疗前显著下降(P＜0.05),对照组治疗后较治疗前无显著变化(P＞0.05);两组肾功能、24 h尿蛋白定量治疗后较治疗前均有显著性变化(P＜0.05).结论 中药联合开同治疗糖尿病肾病肾功能减退,在降低血脂的同时,又能显著改善肾功能,从而延缓透析.     

芪丹饮配合中药灌肠治疗糖尿病肾病36例疗效观察

目的：观察芪丹饮配合中药灌肠治疗糖尿病肾病Ⅲ一Ⅳ期脾肾阳虚型的临床疗效。方法：将72例糖尿病肾病Ⅲ一Ⅳ期脾肾阳虚型患者随机分成治疗组和对照组各36例。两组均常规给予胰岛素控制血糖,治疗组在常规用药基础上口服芪丹饮并配合糖肾灌肠方保留灌肠治疗,对照组在常规用药基础上口服福辛普利片治疗,两组疗程均为10周。观察两组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿微量白蛋白排泄率及肾功能指标的变化。结果：两组治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂较治疗前均明显下降（P〈0．05）,但组间比较仅血脂差异有统计学意义（P〈0．05）,提示治疗组对血脂的改善优于对照组;两组治疗后肾功能指标较治疗前均明显改善（P〈0．05）,治疗组改善更显著（P〈0．05）。结论：芪丹饮配合中药灌肠可显著减少糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄,改善肾功能,延缓糖尿病肾病进展。     

中西医结合治疗糖尿病肾病60例临床研究

目的观察中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效。方法将60例糖尿病肾病期（Ⅳ期）患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予糖尿病健康教育及优质低蛋白饮食（0.8g/kg·d）,格列喹酮口服,或予诺和灵30R胰岛素皮下注射。治疗组在对照组治疗的基础上同时配合滋补肝肾、化瘀通络中药汤剂,每日1剂。两组均以2个月为1个疗程。观察两组空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮、血脂以及临床症状的改善情况。结果治疗组临床总有效率为72.4%,对照组为53.5%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。治疗组治疗后24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率明显减少,血肌酐、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均降低,与治疗前比较有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）;治疗组治疗后在减少尿蛋白、降低血肌酐及低密度脂蛋白胆固醇方面与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。治疗组治疗后头晕目眩、耳鸣耳聋、口干纳呆、大便秘结等症状积分均有明显下降,与治疗前比较有显著性差异（P〈0.05）。结论滋补肝肾、化瘀通络法配合西药治疗糖尿病肾病具有调节脂代谢、减少蛋白尿、改善肾功能及主要临床症状、延缓肾功能减退进程的作用。     

补肾活血袪瘀法治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察自拟补肾活血袪瘀中药治疗糖尿病肾病的疗效。方法：84例糖尿病肾病患者按随机数字表法平均分为对照组和治疗组,每组42例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上,服用自拟补肾活血袪瘀中药,比较治疗前后两组患者有效率、肾功能改善情况及空腹血糖、血脂水平。结果：治疗组有效率为88.1%,对照组有效率为69.0%,两组有效率比较,差异有统计学意义（χ2=4.525 2,P〈0.05）;两组患者治疗后血肌酐、尿素氮及24小时尿蛋白定量较治疗前降低,治疗组血肌酐、24小时尿蛋白定量低于对照组（t=6.862 1、5.017 7,P〈0.05）,内生肌酐清除率较治疗前增加,治疗组高于对照组（t=5.527 8,P〈0.05）;两组患者治疗后血清总胆酸、三酰甘油、空腹血糖均下降,治疗组低于对照组（t=3.887 2、3.586 1、3.737 8,P〈0.05）。结论：自拟补肾活血袪瘀中药治疗糖尿病肾病疗效确切。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病30例临床观察

目的：观察益气养阴化瘀通络中药治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法：选择糖尿病肾病患者60例,按随机数字表法分为两组,治疗组采用益气养阴化瘀通络中药进行治疗;对照组采用厄贝沙坦治疗。观察两组治疗后的疗效、临床症候积分和中医证候总积分变化及临床观察指标的变化。结果：治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为76.7%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后中医证候积分均显著降低,且治疗组与对照组比较,治疗后中医证候积分间差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,两组临床观察指标较治疗前有显著改善,同对照组相比,治疗组临床观察指标均显著低于对照组（P〈0.05）;两组均未出现不良反应。结论：益气养阴化瘀通络中药对糖尿病肾病具有较好的临床疗效和安全性,可用于糖尿病肾病的治疗。     

中药保留灌肠治疗糖尿病肾病56例疗效观察及护理

目的：探讨中药保留灌肠治疗糖尿病肾病的疗效及护理方法。方法：56例糖尿病肾病Ⅳ～Ⅴ期的患者,随机分为治疗组及对照组各28例。对照组接受常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上,给予中药保留灌肠治疗。疗程为4周。观察治疗前后患者的24h尿蛋白定量（Up）、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）等指标变化。结果：治疗组Up、Scr、BUN均有显著下降,与对照组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：中药保留灌肠可改善糖尿病肾病患者的肾功能,具有延缓肾功能减退进程的作用。     

芪葵方对糖尿病肾病患者血糖、血脂、肾功能以及尿足细胞相关蛋白的影响研究北大核心CSCD

目的：观察芪葵方对糖尿病肾病患者血糖、血脂、肾功能以及尿足细胞相关蛋白的影响。方法：2014年1月～2015年12月在南京中医药大学附属医院/江苏省中医院内分泌科就诊的128例糖尿病肾病患者按随机数字表分为观察组和对照组,对照组患者均接受常规治疗,观察组患者在接受常规治疗的同时口服芪葵方（1剂/天,分2次服用）,两组患者的疗程均为8周。治疗前及治疗8周时检测两组患者血糖指标、血脂指标、肾功能指标和尿足细胞相关蛋白PCX、Nephrin水平。结果：（1）观察组患者FBG、2h BG、Hb A1C水平均较对照组显著降低（P〈0.01）;（2）观察组患者TG、TC、LDL-C水平均较对照组显著降低（P〈0.01）,HDL-C水平显著高于对照组（P〈0.01）;（3）观察组患者Scr、Umalb、ACR均较对照组显著降低（P〈0.01）,GFR显著高于对照组（P〈0.01）;（4）观察组患者PCX/Ucr和Nephrin/Ucr较对照组显著降低（P〈0.01）;（5）观察组总有效率显著高于对照组（P〈0.01）。结论：芪葵方对糖尿病肾病患者具有良好的治疗作用,可降低血糖,调节血脂紊乱,改善肾功能,并能显著降低患者尿足细胞相关蛋白PCX和Nephrin水平。     

尿毒清联合灯盏花素针治疗糖尿病肾病的临床观察

目的探讨尿毒清联合灯盏花素治疗糖尿病肾病的临床疗效并探讨其机制。方法将78例病人随机分为两组,对照组给予西医常规处理,治疗组在常规治疗基础上加服尿毒清和静脉注射灯盏花素治疗,连续治疗6个月。观察两组空腹血糖（FBG）、血清尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）2、4 h尿蛋白定量及临床症状等治疗前后的变化。结果治疗组总有效率为86.49%,优于对照组的58.97%（P〈0.05）。治疗组治疗后BUN、Scr及24 h尿蛋白定量等均较治疗前明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,与对照组治疗后比较差异也有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论尿毒清联合灯盏花素能延缓糖尿病肾病病人肾功能损害的进程,对糖尿病肾病有较可靠的疗效。     

益肾活血方治疗糖尿病肾病30例

目的：观察益肾活血方治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：选取我院门诊和住院部诊断为糖尿病肾病（DN）的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组予降糖、控制血压及饮食治疗,观察组在此基础上加用益肾活血方治疗,比较两者治疗前后24 h尿蛋白、血尿素氮、肌酐的变化。结果：治疗后观察组24 h尿蛋白定量为（0.92±0.23）g,明显低于对照组的（1.24±0.36）g,组间比较具有显著差异（P〈0.01）;治疗后两组血尿素氮、肌酐较治疗前均明显下降（P〈0.01）,治疗后观察组血肌酐较对照组明显下降（P〈0.01）,血尿素氮较对照组未见明显下降（P〉0.05）。结论：益肾活血方可显著降低尿蛋白,改善肾功能,延缓糖尿病肾病的进展。     

中西医结合治疗糖尿病肾病38例临床观察

目的：研究中西医结合方法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将76例糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组单独给予西药治疗,治疗组在西药治疗的基础上,联合中药进行治疗,记录并比较治疗前后两组患者肾功能指标、血糖及血脂相关指标、生存质量评分以及临床总有效率。结果：与治疗前比较,两组患者的肾功能、血糖、血脂以及生存质量均有明显改善,在治疗后的两组患者比较中,治疗组患者肾功能改善效果更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组患者血糖、血脂水平下降明显好于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组患者生存质量评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,说明其生存质量更高;治疗组临床总有效率为92.1%,明显高于对照组76.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西
　　医结合治疗糖尿病肾病临床效果显著,改善患者血糖、血脂以及肾功能更明显,能够显著的提高患者的生存质量。     

略述《内经》色诊

《内经》是一部医学全书,它素被尊为"医书之祖",《内经》中的色诊学说,内容丰富,论述甚详,是望诊部分的中坚内容。通过对《内经》中色诊内容的整理,概述色诊内容,主要包括望色之神、望色之常、望色之异、五色主病、望色之位、望色之变等。     

论正胰腺脏位 还十二指肠腑名

长期以来,大凡认真研读过《黄帝内经》(以下简称《内经》)脏腑理论的中医学者,都会因文中既提"十二藏",又述"五藏六府",以及将一个不具备"藏而不泄"之"脏"功能的"心包"列于脏位。将无"满而不能实","传化物而不藏"之"腑"功能的"三焦"给以腑名,而时有困惑。近年来,随着糖尿病患者,胰腺癌患者及十二指肠球部溃疡等患者的大量涌现。胰腺和十二指肠作为脏腑功能的显现,越来越受到重视。笔者根据《内经》,关于脏与腑功能的界定标准,及现代解剖学,生化学所见,结合长期的临床实践之需求,提出了将人体"胰腺"取代无脏功能的"心包"以正其脏位。并将与胰腺有密切生理关系的十二指肠取代三焦,作为与胰腺相表里的腑。这样就将"五藏六府",正式升级为"六脏六腑"。即:肺与大肠、胰与十二指肠、心与小肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱,以合《内经》"十二藏"之说。经过如此传承精华与守正创新,则可使《内经》的脏腑理论得以进一步完善。既符合了人体内客观真实的脏腑生理结构状况,而且对中医临床的脏腑辨证论治,提供了理论依据。     

论保健按摩的繁荣对推拿学发展的影响

本文分析了保健按摩的繁荣给推拿学发展所带来的利与弊,认为保健按摩的繁荣普及提高了全社会对推拿的认知度,扩大了推拿的社会影响力,"倒逼"医院设置推拿科室或推拿治疗项目,增加了就业平台,壮大了推拿队伍,但部分民众、医务工作者和政府管理部门人员对推拿不全面、不正确的认知观,导致愿意学习推拿和从事推拿专业工作的高素质人才减少,对部分推拿医务工作者自尊心、自信心、成就感、成功感和荣誉感等带来负面影响,并大大降低了推拿学科的严肃性,提出如何正确对待、界定保健按摩在推拿学科中的地位和作用是推拿学界无法回避的现实问题,必须认真加以正视和思考,否则将不利于推拿学科的健康发展。     

五脏神识系统的形成

目的：系统研究中医五脏相关学说。方法：从发生学角度,结合《内经》、道家学说探讨中医五脏神识系统建立的理论与实践问题。结果：五脏神识系统是在胚胎时期的脑髓中,元神与脑髓共同作用、发生分化而形成的。元神分化出心神,再由心神分化出五神等各种神识元素;脑髓分化出心肾等五脏,五神、五脏分化完成后,五神入藏于五脏,从而形成了五脏神识系统。结论：脑为元神化生神识元素、脏腑之处所,心神为五脏神识系统的主宰。     

对部分分娩女婴产妇实施心理护理的体会

目的：预防与治疗因分娩女性婴儿导致情绪受到刺激,因而引起平衡、调节系统的崩溃,同时促发心理疾病、精神病及躯体病.方法：通过护士的语言、行为、表情、姿势等改变产妇的不良心理状态.结果：预防产后并发症的发生并促进机体的康复.     

略论太平惠民局的成立对宋代医药发展的影响

本文就宋代太平惠民局的成立对宋代医药学发展的影响做了相关论述。认为太平惠民局的成立促进了《太平惠民和剂局方》的成书。制定了药物炮制规范,对当时医生诊疗疾病处方用药带来很大便利。但生产的成药也存在弊端,这也从一定程度上推动了新的医学流派的产生。     

调和脾胃在失眠治疗中的运用

失眠症为临床常见病症,且多与脾胃功能失调有关,在治疗上也常采取健脾、和胃、疏肝等法。本文就脾胃失调引起失眠的病因病机,调和脾胃的治法方药运用等方面作一阐述。     

海南青牛胆挥发油化学成分的研究

海南青牛胆 (ＴｉｎｏｓｐｏｒａｈａｉｎａｎｅｎｓｉｓＨ .Ｓ .ＬｏｅｔＺ .Ｘ .Ｌｉ)系防己科青牛胆属植物 ,为一新种。民间用以治疗关节疼痛和筋骨损伤。主要含有甾酮类、生物碱等化合物。为探讨海南青牛胆中挥发油成分 ,对其藤茎进行了挥发油的研究 ,通过ＧＣ ＭＳ Ｃｏｍｐｕｔｅｒ进行测定分析 ,从中共鉴定出 2 0个化合物。1　材料及样品的制备原材料采集于海南省文昌市龙楼乡 ,经海南师范学院钟义教授鉴定为海南青牛胆 (ＴｉｎｏｓｐｏｒａｈａｉｎａｎｅｎｓｉｓＨ .Ｓ .ＬｏｅｔＺ .Ｘ .Ｌｉ)。取该植物藤茎经切片、干燥 ,粉碎成…     

方证相对论研究的关键问题与思考

中医学以间接致思的思维方式探求人体生理、病理及防病治病规律，开展方证研究也应遵循中医学的本原思维模式。方随证出，因证变化而药物组成变化是方证对应的一般规律，称之为“方证相对论”。方证对应理论体系是非线性的、多维的、开放的复杂系统，其研究内容应体现当代医学最新成就。从中药分子水平开展方剂配伍规律研究，阐明方剂作用机理以求得方证的最佳对应和变化规律，应是方证研究深化的客观要求和关键所在。