前列腺术后尿失禁病人的生活质量调查

[目的]评估前列腺术后尿失禁病人的生活质量。[方法]选取2015年1月—2015年7月我院行前列腺手术后经尿动力学检查确认发生尿失禁的病人55例,采用尿失禁生活质量量表(I-QOL)进行问卷调查。[结果]前列腺术后发生急迫性尿失禁者占76.4%。病人生活质量总分为(62.31±10.58)分;行为限制得分相对较高,为(27.48±3.85)分,得分指数为69.50%,心理社会影响维度得分为(23.32±7.59)分,得分指数为51.82%;社会障碍维度得分为(11.64±3.57)分,得分指数为46.56%。[结论]前列腺术后尿失禁类型以急迫性尿失禁为主,尿失禁对前列腺术后病人心理影响明显,术后病人存在社会功能缺陷。护理人员应积极参与到尿失禁的护理研究和护理实践中去,为病人有的放矢地提供连续照护,提高病人生存质量。     

肺癌术后化疗病人心理痛苦状况调查研究

[目的]描述肺癌术后化疗病人心理痛苦的水平,探讨心理痛苦的影响因素。[方法]本研究应用心理痛苦温度计中文版,调查32例肺癌术后化疗病人的心理痛苦程度并分析其影响因素。[结果]19例(59.4%)病人存在不同程度的心理痛苦(中度、重度、极重度分别为15例、3例、1例),心理痛苦平均分值为4.50分±2.50分,其主要原因为情绪问题及身体问题。一般资料与心理痛苦得分的单因素方差分析显示,化疗疗程对癌症病人心理痛苦的影响具有统计学意义(P=0.011)。[结论]大部分肺癌术后化疗病人存在心理痛苦,以中度为主。医护人员应高度重视并根据引起病人心理痛苦的原因进行个体化的护理干预,从而降低其心理痛苦程度。     

心理痛苦温度计在泌尿系肿瘤病人中的应用

[目的]调查泌尿系肿瘤病人心理痛苦状况,初步探索引起其心理痛苦的相关因素,为临床开展有针对性的心理护理提供依据。[方法]通过自设问卷和美国国立综合癌症网络(NCCN)推荐的心理痛苦温度计(DT)对北京某三级甲等医院泌尿外科147例肿瘤病人进行问卷调查。[结果]泌尿系肿瘤病人DT得分为4.39分±2.37分,明显心理痛苦(DT≥4分)检出率为68.0%,高于中国癌症病人心理痛苦筛查常模。不同类型泌尿系肿瘤病人DT得分最高为输尿管肿瘤(5.29分±3.04分),最低为肾上腺肿瘤(2.55分±2.21分)。担忧、睡眠障碍、记忆力下降为泌尿系肿瘤病人的影响因素。[结论]NCCN推荐的DT是一种简便、快速评价癌症病人心理痛苦的工具,临床医护人员应该关注泌尿系统肿瘤病人的心理痛苦状况,开展针对性的干预措施,从而减轻病人心理痛苦。     

心脏瓣膜置换术后病人的心理一致感与生活质量的相关性研究

[目的]调查心脏瓣膜置换术后病人的心理一致感与生活质量状况及两者的相关性。[方法]采用心理一致感量表(SOC-13)及慢性心功能不全生活质量量表(LHFQ)对120例心脏瓣膜置换术后病人进行调查。[结果]心脏瓣膜置换术后病人的心理一致感得分为53.77分±10.93分,生活质量得分为56.67分±12.44分。心脏瓣膜置换术后病人理解感得分与生活质量总分及各维度得分呈负相关(P0.05);多元逐步回归分析表明理解感、病人病程可以解释病人生活质量总分13.4%的变异。[结论]心脏瓣膜置换术后病人的心理一致感和生活质量状况较差,两者存在相关关系,理解感、病程是病人生活质量的预测因素。     

心理痛苦温度计及心理干预在口腔颌面部肿瘤病人中的应用

[目的]应用美国国立综合癌症网推荐的心理痛苦温度计对口腔颌面部肿瘤病人进行心理痛苦筛查,了解口腔颌面部肿瘤病人心理痛苦的现状及其相关因素,并评价口腔颌面部肿瘤病人心理干预效果。[方法]使用心理痛苦温度计对150例口腔颌面肿瘤病人进行问卷调查并给予心理干预。[结果]干预前心理痛苦得分为4.42分±1.98分,中度以上痛苦病人占58.67%。外表、口腔疼痛、功能受限是影响病人心理痛苦的3个最常见问题。轻、中度颜面改变病人、60岁以上和以下病人的心理痛苦得分比较差异有统计学意义(均P0.05)。干预后中度以上痛苦病人比例明显下降,心理痛苦得分明显减低(均P0.05)。[结论]心理痛苦温度计能及时发现口腔颌面部肿瘤病人心理痛苦的程度及原因,为临床医护人员进行个体化的心理干预提供依据,对口腔颌面部肿瘤病人进行心理干预,可以减轻病人心理痛苦。     

鼻咽癌放疗病人心理痛苦、癌因性疲乏现状调查及与生活质量的相关性分析

目的:调查鼻咽癌放疗病人心理痛苦、癌因性疲乏现状,并分析其与生活质量的相关性.方法:采用档案抽签法选取2018年9月—2020年9月医院收治的125例鼻咽癌病人为研究对象,采用自制一般资料问卷、心理痛苦温度计量表、Pipe疲乏调查量表及生活质量问卷调查表对入选病人的心理痛苦水平、癌因性疲乏及生活质量进行调查,并分析三者之间的相关性.结果:鼻咽癌放疗病人心理痛苦水平总分为(126.93±13.68)分,其中躯体问题、情绪问题及实际问题3个维度得分较高,分别为(59.86±6.19)分、(27.81±2.92)分及(20.68±2.15)分,整体处于中等水平;癌因性疲乏总分为(5.37±1.58)分,其中情绪及认知2个维度得分较高,分别为(5.51±1.62)分、(5.49±1.61)分,整体处于中等水平;生活质量总分为(57.41±5.83)分,其中功能障碍维度(18.67±1.91)分、疼痛部位维度(14.65±1.59)分,得分较高,整体处于中等水平.心理痛苦水平与生活质量呈负相关(P<0.01);癌因性疲乏程度与生活质量呈负相关(P<0.01).结论:医护人员在临床工作过程中应以病人为中心,针对病人出现的不适症状实施有效的症状管理措施,同时为其介绍先进的医疗设备及医护人员技术水平,讲解治疗成功的康复案例,增强其康复信心,改善其心理状态,降低其心理痛苦水平,提高其治疗依从性及治疗效果,缓解其癌因性疲乏,提升其生活质量.     

乳腺癌术后化疗病人心理弹性水平及其影响因素调查

[目的]调查乳腺癌术后化疗病人心理弹性水平并分析其影响因素。[方法]采用中文版Connor-Davidson心理弹性量表和一般情况调查表对南京市某三级甲等医院133例乳腺癌术后化疗病人进行问卷调查并分析其影响因素。[结果]乳腺癌术后化疗病人心理弹性得分为(61.86±11.84)分,其中坚韧性维度得分为(3 0.3 8±6.78)分,自强维度得分为(20.14±4.63)分,乐观维度得分为(10.35±2.42)分;化疗疗程、家庭月收入、肿瘤分期是心理弹性水平的预测因子。[结论]乳腺癌术后化疗病人心理弹性水平较低,临床护理中应该重视病人的心理弹性水平,尤其是术后化疗初期、经济状况差、肿瘤分期较高的病人。     

早期空肠营养胃癌病人术后生活质量调查

[目的]描述早期行空肠营养的胃癌病人术后不同时期的生活质量现状。[方法]采用欧洲肿瘤研究与治疗组织开发的肿瘤病人生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)对49例早期行空肠营养的胃癌病人在术前1周及术后1个月、3个月、6个月、1年进行生活质量调查。[结果]早期行空肠营养的胃癌病人生活质量在躯体功能、角色功能及总体健康水平术后1个月时得分最低,且与其他时间比较差异有统计学意义(P0.01)。术后1个月疲劳症状得分最高为46.03分±9.07分,且与其他时间比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]术后1个月是早期行空肠营养的胃癌病人术后生活质量水平最低的时期,应加强术后的健康宣教,探讨其影响因素,并进行针对性的干预措施,提高病人该时期的生活质量。     

肾移植病人术后心理痛苦现状及影响因素分析

[目的]调查肾移植病人术后的心理痛苦现状,并分析其原因和影响因素。[方法]使用一般资料问卷、心理痛苦温度计、焦虑自评量表、抑郁自评量表对住院的104例已完成肾移植手术的病人进行横断面调查。[结果]肾移植病人心理痛苦得分为(3.7±2.0)分,其中有显著心理痛苦53例,占51.0%;引起肾移植病人心理痛苦的主要原因为经济问题、排尿改变、担忧、记忆力下降/注意力不集中、身体活动受限制、睡眠问题等;多元回归分析显示职业、心态、抑郁、有无合并慢性疾病和康复水平是病人心理痛苦的影响因素。[结论]肾移植病人存在较为明显的心理痛苦,躯体问题是其心理痛苦的主要原因。医护人员应针对病人的心态、合并症和康复水平等因素进行干预,以减轻病人的心理痛苦水平。     

胃癌病人支持性照顾需求与生活质量的相关分析

[目的]对新确诊的胃癌病人的支持性照顾需求及生活质量的现状进行调查,并探讨两者的相关性。[方法]采用横断面描述性研究设计,运用癌症病人支持性照顾需求问卷(SCNS-SF34)、癌症病人生活质量量表:胃癌子量表(EORTC QLQ-STO22)对新诊断为胃癌的102例病人进行调查。[结果]胃癌病人支持性照顾需求各维度未满足需求得分,从高到低依次为健康信息需求(3.10±0.48)分、心理需求(2.52±0.54)分、生理与日常生活需求(2.47±0.81)分、照顾与支持需求(2.05±0.47)分、性需求(1.24±0.41)分。病人支持性照顾需求各个维度与生活质量多个维度具有相关性(P0.05或P0.01)。[结论]胃癌病人支持性照顾需求各维度均存在未满足情况,明显影响其生活质量。目前对胃癌病人的治疗及护理中缺乏对病人需求的识别及干预方式,医务人员应科学评估病人需求,并根据病人个体情况针对性地提供支持性照顾。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。