胃癌腹膜种植患者手术并发症的危险因素分析及护理体会

目的 探讨胃癌腹膜种植患者姑息手术术后并发症的危险因素和相应的护理措施.方法 回顾性分析2000年1月至2014年4月在本中心诊治的464例胃癌腹膜种植患者的临床资料,分析其术后并发症的危险因素和临床护理相应措施.结果 5.82％ (27/464)的胃癌腹膜转移患者姑息性手术后出现相关并发症,包括:肠梗阻4例(0.86％)、腹腔感染7例(1.51％)、吻合口瘘3例(0.65％)、消化道出血2例(0.43％)、吻合口狭窄2例(0.43％)、急性胰腺炎2例(0.43％)、胃瘫1例(0.22％)、肺部感染4例(0.86％)、急性肾衰竭1例(0.22％)、脑血管意外1例(0.22％).姑息性胃切除是影响患者术后并发症发生的危险因素(P=0.017).结论 姑息性胃切除术是胃癌腹膜种植患者术后并发症发生的影响因素,加强临床护理可以早期发现并处理术后并发症.     

3M弹性柔棉宽胶带固定胃管的实用性

目的探讨胃外科留置胃管患者使用3M弹性柔棉宽胶带正确裁剪后妥善固定的舒适性和适应性。方法回顾性分析2014年1～12月、2015年1～12月、2016年1～12月、2017年1～12月我胃外科手术量发生胃管非计划拔管的统计临床资料。护理人员从2014年全年用绑带式固定胃管,2015年1月开始改进至正确裁剪使用3M弹性柔棉宽胶带妥善固定胃管至2017年全年留置胃管患者胃管非计划拔管大幅度降低的方法。结果通过胃外科留置胃管患者固定胃管方法方式由绑带式固定的2014年全年患者留置胃管非计划拔管的5例脱管率为0.88%;使用3M弹性柔棉宽胶带正确裁剪后妥善固定2015年全年的脱管率为0.17%、2016年全年的脱管率为0.14%、2017年全年脱管率为0。结论正确裁剪使用3M弹性柔棉宽胶带妥善固定胃管,不仅增加留置胃管患者的舒适度,而且大幅度降低非计划拔管的风险,有效降低护理人员的护理风险,降低患者因拔管后引起的不适甚至并发症,严重还有可能二次手术的风险。     

和爽与恒康正清用于术前肠道准备的效果比较

术前充分的肠道准备对择期手术的大肠癌病人,尤其是准备行保留肛门手术的病人,能明显降低术后感染和并发症的发生,成为确保手术安全的重要措施之一。而肠道准备是否成功关键步骤是肠道清洁。目前,临床上用于清洁肠道的药物与方法很多。和爽与恒康正清都属复方聚乙二醇电解质散类全肠道灌洗口服泻剂,现将两者的比较报告如下。     

中药足浴治疗糖尿病周围神经病变的临床观察及护理

<正>糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,其发病率占糖尿病患者的60%～90%,如果遇到外伤与感染极易发生溃疡,不易愈合,从而导致截肢,使患者致残,给患者带来严重生活不便。自2007—2010年,笔者采用西医常规配合中药足浴的方法及护理治疗糖尿病周围神经病变60例,临床疗效满意,现报告如下。     

经皮雌激素对卵巢早衰患者血清性激素、超敏C反应蛋白、血脂及凝血功能的影响

目的探讨经皮雌激素对卵巢早衰患者的临床症状改善情况及对血清性激素、超敏C反应蛋白、血脂、凝血功能的影响。方法选择卵巢早衰患者40例作为研究对象,随机分为两组,对照组给予口服芬吗通治疗,研究组给予经皮雌二醇凝胶治疗,疗程6个月。比较两组治疗前后的血清性激素水平、超敏C反应蛋白、血脂和凝血水平,评估临床症状及生存质量。结果与治疗前相比,两组的FSH水平均明显下降,E2水平均明显上升,临床症状及生存质量均明显改善(P<0.05);与治疗前相比,两组LDL水平均下降(P<0.05);与治疗前相比,研究组的APTT值及超敏C反应蛋白值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经皮雌激素治疗能改善卵巢早衰患者的临床症状,提高生存质量,降低血脂水平,且对超敏C反应蛋白和凝血功能影响小。     

食管癌术后化疗患者症状困扰与焦虑抑郁的相关性研究

目的探讨食管癌术后化疗患者的症状困扰、生活受干扰程度及焦虑抑郁程度,并探讨前二者与焦虑抑郁的相关关系。方法采用M.D.Anderson症状调查量表、医院焦虑抑郁量表对84例食管癌术后化疗患者进行调查。结果患者的症状困扰及生活受干扰评分分别为3.18、2.81分,前者与其焦虑呈正相关,后者与焦虑、抑郁呈正相关(均P<0.01);患者的主要症状为脱发、胃口差、体质量减轻、反流等。结论食管癌术后化疗患者普遍存在症状困扰,且症状困扰与焦虑抑郁相互影响。护理人员在缓解患者躯体症状的同时应关注其心理状况,指导其合理宣泄情绪。     

老年人尿失禁易患因素及处理现状

尿失禁是指能客观显示尿液不自主流出并造成社会和健康问题的一种病症[1]。尿失禁分为贮存尿液失常、排尿失常,以及混合贮尿和排尿失常[2]。贮存尿液失常见于膀胱功能失调引起的急迫性尿失禁,也可由于尿道括约肌机能不全引起的压力性尿失禁,压力性和急迫性尿失禁混合并存等;排尿失常见于尿潴留、充溢性尿失禁;混合贮尿和排尿失常见于脊髓骶段以上神经损害引起的反射性尿失禁。尿失禁在社会心理、家庭、职业和生理以及性生活方面影响着15%~30%各年龄段的女性[3]。Molander通过对340例有尿失禁的绝经后妇女作检查[4],发现压力性尿失禁占26·3…     

高效液相色谱法测定肾宝合剂中淫羊藿苷的含量

目的建立高效液相色谱法（HPLC）测定肾宝合剂中淫羊霍苷的含量测定方法。方法色谱柱为DiamonsilC18,5μm,4.6 mm×250 mm,流动相为乙腈-水（27∶73）,流速为1.0 mL.min-1,检测波长为270 nm,柱温30℃,进样量20μL。结果肾宝合剂中淫羊藿苷的含量测定标准曲线回归方程为：Y=2.188 217×104X-2 415.6,r=0.999 8;线性范围为：1.04～8.32μg.mL-1;回收率为97.8%,RSD为0.6%。结论 HPLC测定肾宝合剂中淫羊霍苷的含量重...     

全日制护理本科生临床带教体会

临床教学是培养护生走向社会的重要环节,通过制订科学的带教计划,加强老师带教能力的培养及强化带教意识,对学生因材施教以提高护生临床实习质量,使护生能够顺利完成实习任务,在学生向护士工作岗位的过渡阶段打好基础,为国家培养一支高素质的护理接班人。     

艾灸联合中药直肠滴入治疗慢性腹泻效果观察

慢性泄泻是以排便次数增多、粪质稀溏或完谷不化,甚至泻出如水样为主症的病证,多为脏腑功能失调而成.此症常有反复发作的趋势,多因饮食、情志、劳倦而诱发[1].我科根据中医理论,采用艾条熏灸结合中药直肠滴入法治疗慢性腹泻病人156例,取得较好疗效.现报道如下.